中醫(yī)學(xué)四診八綱

1、1會(huì)計(jì)學(xué)中醫(yī)學(xué)四診八綱中醫(yī)學(xué)四診八綱牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享 1. 面色淡青或青黑：屬寒盛、痛劇 2.面色青黃： 見于肝郁脾虛牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享 1. 滿面通紅：實(shí)熱證3. 久病重病面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝、游 移不定者，屬戴陽(yáng)證。 （見于假神）2. 兩顴潮紅 ：虛熱證牛牛文庫(kù)文檔分享2.面黃虛浮屬脾虛濕蘊(yùn) 1.面色萎黃，脾胃氣虛，氣血不足牛牛文庫(kù)文檔分享陽(yáng)黃：面黃鮮明如橘皮，濕熱為患陰黃：面黃晦暗如煙熏，寒濕為患

2、牛牛文庫(kù)文檔分享1.面色淡白主氣虛、血虛或失血 牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享1.面黑干焦，多屬腎陰虛 2.面黑暗淡或黧黑，多屬腎陽(yáng)虛牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享脈診脈診牛牛文庫(kù)文檔分享脈診脈診牛牛文庫(kù)文檔分享脈診脈診牛牛文庫(kù)

3、文檔分享脈診脈診牛牛文庫(kù)文檔分享脈診脈診牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享n八綱即為陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)n八綱辨證是根據(jù)四診取得的材料，綜合分析，探求疾病的性質(zhì)、病變部位、病勢(shì)輕重、機(jī)體反應(yīng)的強(qiáng)弱、正邪雙方力量對(duì)比等情況，歸納為陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候，是中醫(yī)辨證的基本方法，各種辨證的總綱牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享n運(yùn)用八綱辨證的順序:n先辨別病變部位(表里)n再分清病情性質(zhì)(寒熱)n再分辨邪正盛衰(虛實(shí))n最后用陰陽(yáng)來(lái)概括病的類別牛牛文庫(kù)文檔分享( (一一) )表里表里n皮毛、肌腠、淺表經(jīng)絡(luò)-為表n臟

4、腑、氣血、骨髓、體內(nèi)經(jīng)絡(luò)-為里牛牛文庫(kù)文檔分享n1.表證：n六淫外邪侵犯人體肌表而產(chǎn)生的證候，多見于外感初起階段n特點(diǎn)：起病急、病程短、病位淺n表現(xiàn)：發(fā)熱、惡寒(風(fēng))、苔薄白、脈浮。“有一分惡寒便有一分表證”牛牛文庫(kù)文檔分享n2.里證：n定義：臟腑功能失調(diào)引起的證候。n特點(diǎn)：病程長(zhǎng)，病勢(shì)重、病變較復(fù)雜。n表現(xiàn)：多樣，即不惡風(fēng)寒，脈象不浮， 有舌質(zhì)與舌苔的變化。n病邪在表里之間：n表現(xiàn)：寒熱往來(lái)，胸脅苦滿、口苦咽干、目眩、 心煩喜嘔，不思飲食，脈弦。n治法：和解表里牛牛文庫(kù)文檔分享（二）寒熱（二）寒熱n辨別病證性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)，實(shí)際為辨陰陽(yáng)盛衰n陰盛或陽(yáng)虛為寒證，陽(yáng)盛或陰虛為熱證牛牛文庫(kù)文檔分享n

5、1.寒證n定義：感受寒邪或機(jī)體陽(yáng)虛陰盛，肌體活動(dòng)衰減所表現(xiàn)的證候n臨床表現(xiàn)：惡寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷倦臥，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲n2.熱證n定義：感受熱邪或陽(yáng)盛陰虛，機(jī)體活動(dòng)亢進(jìn)的證候n臨床表現(xiàn)：發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，鼻涕黃稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃而干，脈數(shù)牛牛文庫(kù)文檔分享表7-2 寒 證 、 熱 證 鑒 別 表 表證現(xiàn) 候寒 熱口 渴 面 色 四 肢 小 便 大 便 舌 象 脈 象寒 證惡 寒 喜暖口 淡 不 渴或 喜 熱 飲蒼 白冷清 長(zhǎng) 稀 溏舌 質(zhì) 淡苔 白 潤(rùn)遲 、 緊熱 證發(fā) 熱 喜涼口 渴 喜 冷飲紅 赤熱短 赤 燥

6、結(jié)舌 質(zhì) 紅苔 黃 干數(shù)牛牛文庫(kù)文檔分享（三）虛實(shí)（三）虛實(shí)n虛實(shí)是辨別人體的正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰的兩綱n虛指正氣虛，實(shí)指邪氣實(shí)n邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛n治則：“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”牛牛文庫(kù)文檔分享三、虛實(shí)虛指正氣虛，實(shí)指邪氣實(shí)。邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。1.虛證：指人體正氣，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。有四種：血、氣、陰、陽(yáng)虛牛牛文庫(kù)文檔分享2.實(shí)證 指邪氣過(guò)盛，臟腑功能活動(dòng)亢盛所表現(xiàn)的證候牛牛文庫(kù)文檔分享7-3 陰 虛 與 血 虛 、 陽(yáng) 虛 與 氣 虛 鑒 別 表類 別共 有 癥 狀不 同 癥 狀陰 虛顴 紅 ， 五 心 煩 熱 ， 口 干 咽 燥 ， 盜 汗 ， 舌 光 紅 ，脈 細(xì) 數(shù) 無(wú)

7、 力血 虛消 瘦 ， 眩 暈 ， 心 悸 ， 失 眠 ， 脈 細(xì) ，少 苔面 色 萎 黃 或 淡 白 ， 肢 麻 ， 舌 質(zhì) 淡 ， 爪 甲 無(wú) 華 ，脈 細(xì) 弱陽(yáng) 虛畏 寒 肢 冷 (或 厥 )， 舌 胖 ， 脈 遲 ， 尿 清 便 溏氣 虛面 少 華 ， 神 疲 乏 力 ， 自 汗 ， 懶 言 ，納 食 不 化 ， 舌 質(zhì) 淡 胖 ， 脈 弱 無(wú) 力氣 短 乏 力 ， 懶 言 ， 脘 脹 ， 失 禁 ， 脫 肛 ， 子 宮脫 垂牛牛文庫(kù)文檔分享表7-4 實(shí) 證 、 虛 證 主 要 癥 狀 鑒 別 表類別精神面色動(dòng) 態(tài)發(fā)音語(yǔ) 言呼 吸胸 腹舌 象脈 象實(shí)證煩躁正赤活 動(dòng) 靈 便 揚(yáng)手 擲 足

8、高煩 而 多 言譫 語(yǔ)氣 粗痞 硬 脹滿 拒 按舌 質(zhì) 堅(jiān) 斂舌 苔 厚 膩有 力虛證萎靡蒼白萎黃蜷 臥 喜 靜低少 言 、 鄭聲氣 弱 柔 軟 喜 按舌 質(zhì) 嬌 嫩舌 上 少 苔無(wú) 力牛牛文庫(kù)文檔分享n表、熱、實(shí)屬陽(yáng)，里、虛、寒屬陰n陰證與陽(yáng)證n陰證是體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰，或寒邪凝滯的證候。其病屬寒、屬虛。機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)n陽(yáng)證是體內(nèi)熱邪壅盛，或陽(yáng)氣亢盛的征候，其病屬熱，屬實(shí)。肌體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享牛牛文庫(kù)文檔分享（二）寒熱（二）寒熱n辨別病證性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)，實(shí)際為辨陰陽(yáng)盛衰n陰盛或陽(yáng)虛為寒證，陽(yáng)盛或陰虛為熱證牛牛文庫(kù)文檔分享表7-2 寒 證 、 熱 證 鑒 別 表 表證現(xiàn)