兒科常見病診斷與治療

1、編輯ppt1永昌縣人民醫(yī)院永昌縣人民醫(yī)院 鄭彬鄭彬編輯ppt2由于寶寶的發(fā)育還不完善，抵抗力弱，由于寶寶的發(fā)育還不完善，抵抗力弱，容易受到外來的病菌襲擊引發(fā)一些癥狀。容易受到外來的病菌襲擊引發(fā)一些癥狀。這些癥狀都會給寶寶自身帶來一些不適。這些癥狀都會給寶寶自身帶來一些不適。這種在孩童時期產(chǎn)生的病癥，就是兒科這種在孩童時期產(chǎn)生的病癥，就是兒科疾病。那么兒科常見病有哪些呢？疾病。那么兒科常見病有哪些呢？編輯ppt3最常見的兒科疾病有最常見的兒科疾病有下面幾種：下面幾種：1、肺炎喘嗽、肺炎喘嗽(小兒肺炎小兒肺炎)是最常見的兒科疾病。是最常見的兒科疾病。臨床以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣急、鼻煽為主臨床以發(fā)熱

2、、咳嗽、咯痰、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。色蒼白、口唇青紫等癥。編輯ppt42、感冒、感冒(急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染)是小兒是小兒常見的疾病，占兒科門診量的常見的疾病，占兒科門診量的70%80%。由于小兒先天稟賦薄弱，易感。由于小兒先天稟賦薄弱，易感受風(fēng)邪，故一年四季均可發(fā)病。受風(fēng)邪，故一年四季均可發(fā)病。6個個月到月到3歲為發(fā)病高峰，一般會反復(fù)發(fā)歲為發(fā)病高峰，一般會反復(fù)發(fā)熱熱3天左右，多以夜間明顯，患兒不天左右，多以夜間明顯，患兒不但服藥困難，輸液又加重痛苦，家但服藥困難，輸液又加重痛苦，家長承受著肉體

3、和精神的雙重折磨。長承受著肉體和精神的雙重折磨。編輯ppt53、泄瀉、泄瀉(腹瀉病腹瀉病)腹瀉病是一組多腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病，它是病原、多因素引起的疾病，它是造成造成小兒營養(yǎng)不良小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障、生長發(fā)育障礙。在我國，由于礙。在我國，由于兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng)狀況狀況及醫(yī)療條件的改善，已使該病的及醫(yī)療條件的改善，已使該病的死亡率明顯下降，但其發(fā)病率仍死亡率明顯下降，但其發(fā)病率仍然較高，尤其在條件較差的地區(qū)，然較高，尤其在條件較差的地區(qū)，為此，腹瀉病是我國重點防治的為此，腹瀉病是我國重點防治的疾病之一。疾病之一。編輯ppt64、小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食、小兒厭食癥是

4、指小兒較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀，它并非一種獨立的疾病，欲缺乏為主的癥狀，它并非一種獨立的疾病，患者一般癥狀不多，就是長期不思飲食，厭患者一般癥狀不多，就是長期不思飲食，厭惡攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯惡攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯氣、泛惡、大便不調(diào)等癥，或伴形體偏瘦、氣、泛惡、大便不調(diào)等癥，或伴形體偏瘦、口干喜飲等癥，但精神尚好，活動如常。少口干喜飲等癥，但精神尚好，活動如常。少數(shù)患兒由于某些慢性病，如消化性潰瘍、慢數(shù)患兒由于某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、長期便秘、鋅缺乏等引起，性肝炎、結(jié)核病、長期便秘、鋅缺乏等引起，大多數(shù)是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的

5、飲大多數(shù)是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的飲食制度、不佳的進食環(huán)境及家長和孩子的心食制度、不佳的進食環(huán)境及家長和孩子的心理因素造成的。理因素造成的。編輯ppt7兒科常見病診斷與治療兒科常見病診斷與治療 (一一)、腹瀉、腹瀉 嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節(jié)發(fā)病瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。本病治療得當(dāng)，效果良好，但不率最高。本病治療得當(dāng)，效果良好，但不及時治療以至發(fā)生嚴重的水電解質(zhì)紊亂時及時治療以至發(fā)生嚴重的水電解質(zhì)紊亂時可危及小兒生命?？晌?/p>

6、及小兒生命。編輯ppt8治療方案：治療方案：1、要調(diào)整好孩子的飲食，以減輕胃、要調(diào)整好孩子的飲食，以減輕胃腸道的負擔(dān)有些家長千方百計地喂腸道的負擔(dān)有些家長千方百計地喂孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此來彌補患兒高蛋白的食物，想以此來彌補患兒腹瀉造成的損失，殊不知這樣做反腹瀉造成的損失，殊不知這樣做反而會加重胃腸的負擔(dān)，使腹瀉長時而會加重胃腸的負擔(dān)，使腹瀉長時間不愈。此時宜給孩子吃些易消化間不愈。此時宜給孩子吃些易消化的食物，如米湯、糖鹽開水，甚至的食物，如米湯、糖鹽開水，甚至?xí)航M食，使胃腸功能得以恢復(fù)，暫禁進食，使胃腸功能得以恢復(fù)，以加快疾病

7、的痊愈。以加快疾病的痊愈。編輯ppt92、注意孩子的腹部保暖小兒腹部容易受、注意孩子的腹部保暖小兒腹部容易受寒，而患有腹瀉的兒童，腸蠕動本已增寒，而患有腹瀉的兒童，腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，從而快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，從而加重病情。加重病情。編輯ppt103、要注意保護好病孩的臀部。由于、要注意保護好病孩的臀部。由于排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚及排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷，家長粘膜必定有不同程度的損傷，家長在護理中要特別注意肛門部位。便在護理中要特別注意肛門部位。便后應(yīng)用細軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細后應(yīng)用細軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細軟的紗布蘸水輕洗，洗

8、后可涂些油軟的紗布蘸水輕洗，洗后可涂些油脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。對于病布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。對于病孩用過的便具、尿布以及被污染過孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單，都要及時洗滌并進的衣物、床單，都要及時洗滌并進行消毒處理，以免反復(fù)感染或傳染行消毒處理，以免反復(fù)感染或傳染給其他人。給其他人。編輯ppt11（二）、感冒（二）、感冒70%80%的感冒是由病毒引起的，能引的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有起感冒的病毒有200多種；占多種；占10%20%的感冒是由細菌所

9、引起的。的感冒是由細菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以更兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以更容易患感冒。一般，感冒將持續(xù)容易患感冒。一般，感冒將持續(xù)710天，天，小寶寶有時可持續(xù)小寶寶有時可持續(xù)2周左右?？人酝侵茏笥??？人酝亲钔硐У陌Y狀，它往往會持續(xù)幾周。最晚消失的癥狀，它往往會持續(xù)幾周。經(jīng)常和大孩子一起玩耍的嬰兒，頭一年經(jīng)常和大孩子一起玩耍的嬰兒，頭一年通常要得通常要得610次感冒；甚至整個冬天都次感冒；甚至整個冬天都在不停地流鼻涕。在不停地流鼻涕。編輯ppt12癥狀：癥狀：兒童患感冒時往往上呼吸道癥狀如鼻塞、流鼻涕、兒童患感冒時往往上呼吸道癥狀如鼻塞

10、、流鼻涕、咽喉腫痛等不明顯，而消化道癥狀如食欲不振、嘔咽喉腫痛等不明顯，而消化道癥狀如食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等卻較明顯，嬰幼兒感冒時，常常吐、腹痛、腹瀉等卻較明顯，嬰幼兒感冒時，常常發(fā)生高燒，有的患兒甚至發(fā)生驚厥，同樣患了感冒，發(fā)生高燒，有的患兒甚至發(fā)生驚厥，同樣患了感冒，兒童得了可能就比大人要重些。兒童得了可能就比大人要重些。由于兒童抵抗力弱，得感冒后炎癥容易波及下呼吸由于兒童抵抗力弱，得感冒后炎癥容易波及下呼吸道，引起支氣管炎，肺炎等合并癥。此外，道，引起支氣管炎，肺炎等合并癥。此外，小兒感小兒感冒冒時有時可引起心肌炎、腎炎危及生命，兒童時期，時有時可引起心肌炎、腎炎危及生命，兒童時期

11、，還有不少急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、還有不少急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳百日咳等，這些病在早期，也有類似感冒的一些癥等，這些病在早期，也有類似感冒的一些癥狀，但由于兒童表達能力差，往往不能明確說明自狀，但由于兒童表達能力差，往往不能明確說明自己哪里不舒服，不會說話的嬰兒更是不能表達，并己哪里不舒服，不會說話的嬰兒更是不能表達，并且小兒病情發(fā)展變化快，因此對小孩的感冒癥狀不且小兒病情發(fā)展變化快，因此對小孩的感冒癥狀不可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)細心觀察，發(fā)現(xiàn)病情異常應(yīng)及時可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)細心觀察，發(fā)現(xiàn)病情異常應(yīng)及時去醫(yī)院診治，千萬不能疏忽大意。去醫(yī)院診治，千萬不能疏忽大意。編輯ppt

12、13治療方案：治療方案： 1、帶著寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生常會要求寶寶進行一、帶著寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生常會要求寶寶進行一些檢查，這樣才能知道感冒的原因。些檢查，這樣才能知道感冒的原因。 2、如果是、如果是病毒性感冒病毒性感冒，并沒有特效藥，主要就，并沒有特效藥，主要就是要照顧好寶寶，減輕癥狀，一般，過上是要照顧好寶寶，減輕癥狀，一般，過上710天就好了。天就好了。 3、如果是細菌引起的，醫(yī)生往往會給寶寶開一、如果是細菌引起的，醫(yī)生往往會給寶寶開一些些抗生素抗生素，一定要按時按劑量吃藥。有的媽媽為，一定要按時按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點好，常會自行增加藥物劑量，這了讓孩子病早點好，常會自行增加藥物劑

13、量，這可萬萬不行，否則會事與愿違?？扇f萬不行，否則會事與愿違。編輯ppt144、如果寶寶發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托、如果寶寶發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥，體溫低于服用退燒藥，體溫低于38.5，不用服，不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內(nèi)的歲以內(nèi)的嬰兒，亂吃感冒藥往往弊大于利。嬰兒，亂吃感冒藥往往弊大于利。5、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困難，你就需要請醫(yī)生給你開一點滴鼻液，難，你就需要請醫(yī)生給你開一點滴鼻液，在吃奶前在吃奶前15分鐘滴鼻。滴鼻水可以稀釋分鐘滴鼻。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕，使之更容易清潔。未經(jīng)醫(yī)粘稠的鼻涕，使之

14、更容易清潔。未經(jīng)醫(yī)生允許，千萬不要給孩子用收縮血管或生允許，千萬不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。其他的藥物滴鼻劑。編輯ppt15（三）、發(fā)燒（三）、發(fā)燒人的正常體溫是人的正常體溫是36.5-37左右，左右，如果高于如果高于37.2，則稱作發(fā)燒。，則稱作發(fā)燒。當(dāng)人不能維持正常體溫的時候，當(dāng)人不能維持正常體溫的時候，很多生理機能將發(fā)生障礙。很多生理機能將發(fā)生障礙。編輯ppt16治療方案：治療方案：1、維持家中的空氣流通：若家有冷、維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度于氣，維持房間溫度于25-27之間。之間。使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如

15、果其四肢冰涼又感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示猛打寒顫，則表示不不需要需要散散熱，所熱，所以要外加毛毯覆蓋。以要外加毛毯覆蓋。2、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰笆帜_溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，散熱，可可以少穿點衣物。以少穿點衣物。編輯ppt173、溫水拭?。簩殞毶砩弦挛锝忾_，用、溫水拭?。簩殞毶砩弦挛锝忾_，用溫水溫水(37)毛巾全身上下搓揉，如此可毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸收體熱。外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸收體熱。4、用、用

16、退熱貼退熱貼：冰枕冰枕有助于散熱，但對較有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動身小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現(xiàn)過分冷卻的情況。出現(xiàn)過分冷卻的情況。編輯ppt185、多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有、多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補充調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內(nèi)的失水。寶寶體內(nèi)的失水。6、使用退燒藥：當(dāng)嬰幼兒中心溫度、使用退燒

17、藥：當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛肛溫或耳溫溫或耳溫)超過超過38.5時，可以適度的使時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。用退燒藥水或栓劑。編輯ppt19生病是難免的，媽媽無需著急，只生病是難免的，媽媽無需著急，只要平常對孩子細心一點，對疾病做要平常對孩子細心一點，對疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，孩子就不會太到早發(fā)現(xiàn)、早治療，孩子就不會太痛苦，媽媽也不會太煩惱了。一些痛苦，媽媽也不會太煩惱了。一些疾病的早期發(fā)生階段，身體會有所疾病的早期發(fā)生階段，身體會有所變化。如果孩子有了疾病苗頭，就變化。如果孩子有了疾病苗頭，就要早就醫(yī)，而不應(yīng)輕信營養(yǎng)品或保要早就醫(yī)，而不應(yīng)輕信營養(yǎng)品或保健品的宣傳廣告。健品的宣傳廣告。如何預(yù)

18、防兒科疾病如何預(yù)防兒科疾病編輯ppt20一、小兒感冒的預(yù)防一、小兒感冒的預(yù)防1.平時應(yīng)該注意寶寶的耐寒力鍛煉，提高抵平時應(yīng)該注意寶寶的耐寒力鍛煉，提高抵抗力。不要天氣稍涼，就急于給孩子穿厚厚抗力。不要天氣稍涼，就急于給孩子穿厚厚的衣服。寶寶的天性就是活潑好動，如果穿的衣服。寶寶的天性就是活潑好動，如果穿得過多，寶寶活動時得過多，寶寶活動時 就會大汗淋漓，汗毛孔就會大汗淋漓，汗毛孔張開。一旦安靜下來，濕透的內(nèi)衣、開放的張開。一旦安靜下來，濕透的內(nèi)衣、開放的汗毛孔，使寶寶非常容易受涼感冒。寶寶是汗毛孔，使寶寶非常容易受涼感冒。寶寶是否增加衣服，媽媽摸摸寶寶的手腳是否溫暖否增加衣服，媽媽摸摸寶寶的手

19、腳是否溫暖就能判斷就能判斷 了。了。2.家庭成員或照看寶寶的人員中，一旦有人家庭成員或照看寶寶的人員中，一旦有人感染病癥，馬上停止接觸寶寶。如果不能隔感染病癥，馬上停止接觸寶寶。如果不能隔離，患病者一定要帶上口罩，并要勤洗手，離，患病者一定要帶上口罩，并要勤洗手，以防傳染給寶寶。以防傳染給寶寶。編輯ppt213.寶寶發(fā)燒時，應(yīng)多給飲白開水，多吃寶寶發(fā)燒時，應(yīng)多給飲白開水，多吃蔬菜水果，以保持大便通暢，尿量正常。蔬菜水果，以保持大便通暢，尿量正常。飲食以清淡易消化為宜。每次出汗后，飲食以清淡易消化為宜。每次出汗后，應(yīng)及時將寶寶浸濕的內(nèi)衣更換下來。應(yīng)及時將寶寶浸濕的內(nèi)衣更換下來。4.居室內(nèi)保持空氣新鮮，濕度適宜，不居室內(nèi)保持空氣新鮮，濕度適宜，不要帶寶寶到空氣污濁、人員混雜的環(huán)境要帶寶寶到空氣污濁、人員混雜的環(huán)境中去。中去。編輯ppt225.對于已經(jīng)患上感冒的寶寶，適宜的護對于已經(jīng)患上感冒的寶寶，適宜的護理是非常重要的。首先，要保證寶寶的理是非常重要的。首先，要保證寶寶的休息，不要任由寶寶蹦跳、玩耍。充分休息，不要任由寶寶蹦跳、玩耍。充分休息可以縮短病程，減少并發(fā)