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文檔簡介

1、術前禁食新指南術前禁食新指南 術前準備流程是每個麻醉大夫耳熟能詳的，我們老師基本上教導我們“術前8小時不吃不喝”。歐美麻醉大夫也是一樣“nothing by mouth for 8 hours”。 很多患者不理解：喝口水怎么了？ 一個標準的答案是：在接受手術全麻或者深度鎮(zhèn)靜時，保護性的嗆咳及吞咽反射會減弱或消失。 但是，不適當的禁食禁水時間，又與現(xiàn)在的舒適化麻醉理念相悖。 2017年年1月月3日，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（日，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）更新了術前）更新了術前禁食指南，主要用于禁食指南，主要用于健康擇期手術患者健康擇期手術患者。不同類型的液體、固體食物手術前禁食時間 清飲料包括清水、糖水

2、、無渣果汁、碳酸飲料、清茶及黑咖啡（不加奶），但不包括酒精類飲品； 牛奶等乳制品的胃排空時間與固體食物相當。但是母乳排空時間更短一些。 不適用胃排空功能受影響的患者，比如孕婦、肥胖、糖尿病等，不適用于急診手術患者。另外，這個指南也不適用于困難氣道患者。 胃腸道興奮藥甲氧氯普胺（滅吐靈）等 胃酸分泌阻斷藥雷尼替丁等 抗酸藥枸鹽酸納等 鎮(zhèn)吐藥氟哌利多等 抗膽堿藥長托寧、東莨菪堿等 上訴藥物聯(lián)合應用 日間手術（24h以內完成住院、手術治療到出院的全過程。）可能不需要像傳統(tǒng)擇期手術一樣進行嚴格的禁食禁飲。國外一項研究對42個日間手術中心的13914例需要鎮(zhèn)靜和麻醉的兒科手術患者進行分析顯示，誤吸的發(fā)生率低于0.1，而術前是否禁食禁飲并不影響誤吸的發(fā)生率。（時間？麻醉深度？）如何正確的不吃不喝 麻醉手術前2h可以喝清飲料，但是總量不超過5ml/kg60kg的人最多300ml以內。 對于嬰幼兒而言，需禁食的是母乳、牛奶以及配方奶。前面提到母乳更容易排空，因此母乳4h，牛奶和配方奶6h。 易消化的固體食物，大多數指我們平時禁食的面粉以及谷類食物，需要在手術前至少6個小時禁食。 不易消化的

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