全國(guó)婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度

1、全國(guó)婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)2012年12月本報(bào)表制度根據(jù)中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法第七條規(guī)定：國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織以及個(gè)體工商戶(hù)和個(gè)人等統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象，必須依照本法和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地提供統(tǒng)計(jì)調(diào)查所需的資料，不得提供不真實(shí)或者不完整的統(tǒng)計(jì)資料，不得遲報(bào)、拒報(bào)統(tǒng)計(jì)資料。中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法第九條規(guī)定：統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)人員對(duì)在統(tǒng)計(jì)工作中知悉的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人信息，應(yīng)當(dāng)予以保密。目 錄一、總說(shuō)明 1二、報(bào)表目錄 2三、調(diào)查表式 （一）孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表 (衛(wèi)統(tǒng)41表) 3 （二）七歲

2、以下兒童保健和健康情況年報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)42表) 5（三）非戶(hù)籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報(bào)表 (衛(wèi)統(tǒng)43表) 6 （四）婦女常見(jiàn)病篩查情況年報(bào)表 (衛(wèi)統(tǒng)44表) 7 （五）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報(bào)表 (衛(wèi)統(tǒng)45表) 8 （六）婚前保健情況年報(bào)表 (衛(wèi)統(tǒng)46表) 9(七)出生醫(yī)學(xué)信息報(bào)告卡(衛(wèi)統(tǒng)47表) 10（八）孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡(衛(wèi)統(tǒng)48表)11(九)監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)48-1表) 13(十)兒童死亡報(bào)告卡(衛(wèi)統(tǒng)49表) 14(十一) 5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)表(衛(wèi)統(tǒng)49-1表) 16(十二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡(衛(wèi)統(tǒng)50表) 17(十三)圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表(衛(wèi)統(tǒng)50-1表)

3、18(十四) 居委會(huì)（村）出生缺陷兒登記表(衛(wèi)統(tǒng)51表) 19(十五)出生情況及嬰兒隨訪(fǎng)登記表(衛(wèi)統(tǒng)51-1表) 20四、主要指標(biāo)解釋及填表說(shuō)明 21五、附錄 （一）統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)30 （二）年報(bào)表指標(biāo)計(jì)算公式 423一、總 說(shuō) 明（一）調(diào)查目的了解婦幼保健工作、孕產(chǎn)婦和兒童健康等情況，為制定婦女和兒童保健政策和規(guī)劃提供依據(jù)。（二）統(tǒng)計(jì)對(duì)象和范圍1.婦幼保健工作情況：各省（區(qū)、市）轄區(qū)內(nèi)婦女、孕產(chǎn)婦和兒童。2.出生醫(yī)學(xué)信息：活產(chǎn)。3.孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡及其原因：336個(gè)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣區(qū)。4.出生缺陷：出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)院及出生缺陷人群監(jiān)測(cè)縣區(qū)。（三）主要內(nèi)容孕產(chǎn)婦與兒童保健和健康、婚前保健、婦女常

4、見(jiàn)病篩查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、出生醫(yī)學(xué)信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測(cè)工作情況。（四）報(bào)送方式、報(bào)告期及調(diào)查方法1.婦幼保健工作情況（衛(wèi)統(tǒng)40表-衛(wèi)統(tǒng)45表）：縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)相關(guān)數(shù)據(jù)后匯總逐級(jí)上報(bào)，省級(jí)機(jī)構(gòu)于當(dāng)年12月25日前通過(guò)電子郵件和保密途徑上報(bào)衛(wèi)生部。報(bào)告期為年報(bào)，統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間為前一年10月1日至本年度9月30日。調(diào)查方法為全面調(diào)查。2.出生醫(yī)學(xué)信息報(bào)告卡(衛(wèi)統(tǒng)46表)衛(wèi)統(tǒng)46表實(shí)行季報(bào)，季報(bào)時(shí)間：每年2月28日前上報(bào)上年第4季度出生醫(yī)學(xué)信息庫(kù)，5月28日前上報(bào)本年第1季度出生醫(yī)學(xué)信息庫(kù)，8月28日前上報(bào)本年第2季度出生醫(yī)學(xué)信息庫(kù)，10月31日前上

5、報(bào)本年第3季度出生醫(yī)學(xué)信息庫(kù)。3.孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡及其原因、出生缺陷（衛(wèi)統(tǒng)47表-衛(wèi)統(tǒng)50表）：336個(gè)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣區(qū)及64個(gè)出生缺陷人群監(jiān)測(cè)縣區(qū)收集轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童死亡及出生缺陷報(bào)告卡后通過(guò)婦幼監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，調(diào)查方法為抽樣調(diào)查。（1）衛(wèi)統(tǒng)47表至衛(wèi)統(tǒng)49表實(shí)行季報(bào)、年報(bào)。季報(bào)時(shí)間：縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每年2月28日網(wǎng)絡(luò)直報(bào)上年第4季度報(bào)表，5月28日直報(bào)本年第1季度報(bào)表，8月28日直報(bào)本年第2季度報(bào)表，10月31日前直報(bào)第3季度報(bào)表和年報(bào)表。年報(bào)統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間為前一年10月1日至本年度9月30日。省級(jí)機(jī)構(gòu)于當(dāng)年12月10日前完成年度監(jiān)測(cè)資料的報(bào)告和審核。（2）衛(wèi)統(tǒng)50表和衛(wèi)統(tǒng)

6、50-1表實(shí)行月報(bào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收集本轄區(qū)內(nèi)出生數(shù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4.填表要求：（1）所有項(xiàng)目不得空缺。沒(méi)有開(kāi)展工作的項(xiàng)目填“-2”，開(kāi)展工作但沒(méi)有收集數(shù)據(jù)的項(xiàng)目填“-1”。（2）數(shù)據(jù)來(lái)源：有關(guān)婦幼保健服務(wù)和健康狀況數(shù)據(jù)主要來(lái)源于保健服務(wù)記錄，人口數(shù)主要來(lái)源于社區(qū)或人口、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門(mén)登記記錄。8二、報(bào) 表 目 錄表號(hào)表名報(bào)告期別填報(bào)范圍報(bào)送單位報(bào)送日期及方式衛(wèi)統(tǒng)41表孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表年報(bào)全國(guó)所有區(qū)縣縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)當(dāng)年12月25日前電子郵件上報(bào)衛(wèi)統(tǒng)42表七歲以下兒童保健和健康情況年報(bào)表年報(bào)全國(guó)所有區(qū)縣縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)同上衛(wèi)統(tǒng)43表非戶(hù)籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報(bào)表年報(bào)全

7、國(guó)所有區(qū)縣縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)同上衛(wèi)統(tǒng)44表婦女常見(jiàn)病篩查情況年報(bào)表年報(bào)所有開(kāi)展婦女常見(jiàn)病篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)同上衛(wèi)統(tǒng)45表計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報(bào)表年報(bào)所有開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)當(dāng)年12月25日前電子郵 件上報(bào)衛(wèi)統(tǒng)46表婚前保健情況年報(bào)表年報(bào)所有開(kāi)展婚前保健工作的機(jī)構(gòu)縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)當(dāng)年12月25日前電子郵件上報(bào)衛(wèi)統(tǒng)47表出生醫(yī)學(xué)信息報(bào)告卡季報(bào)試點(diǎn)省、自治區(qū)、直轄市試點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)季后第2個(gè)月內(nèi)上報(bào)衛(wèi)統(tǒng)48表孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡半年報(bào)336個(gè)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣區(qū)縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)縣區(qū)級(jí)評(píng)審后網(wǎng)絡(luò)報(bào)告衛(wèi)統(tǒng)48表-1監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報(bào)表季

8、報(bào)/年報(bào)336個(gè)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣區(qū)縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)季后第2個(gè)月內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告衛(wèi)統(tǒng)49表兒童死亡報(bào)告卡年報(bào)336個(gè)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣區(qū)縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每年10月31日前網(wǎng)絡(luò)報(bào)告衛(wèi)統(tǒng)49表-15歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)表季報(bào)/年報(bào)336個(gè)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣區(qū)縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)季后第2個(gè)月內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告衛(wèi)統(tǒng)50表醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡季報(bào)336個(gè)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣區(qū)醫(yī)療、婦幼保健機(jī)構(gòu)同上衛(wèi)統(tǒng)50表-1圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表季報(bào)/年報(bào)336個(gè)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)縣區(qū)醫(yī)療、婦幼保健機(jī)構(gòu)同上衛(wèi)統(tǒng)51表居委會(huì)(村)出生缺陷兒登記表月報(bào)64個(gè)出生缺陷人群監(jiān)測(cè)縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)次月底前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)衛(wèi)統(tǒng)51表-1出生情況及嬰兒隨訪(fǎng)登記表月報(bào)

9、 64個(gè)出生缺陷人群監(jiān)測(cè)縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同上三、調(diào)查表式（一）孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)41表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月20 年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃代碼： 指標(biāo)名稱(chēng)序號(hào)計(jì)量單位 數(shù)量一、活產(chǎn)數(shù)- 其中： 男11人女12人性別不明13人二、產(chǎn)婦數(shù)- 其中： 非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍21人農(nóng)業(yè)戶(hù)籍22人三、孕產(chǎn)婦保健管理情況-產(chǎn)婦建卡人數(shù)31人產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查人數(shù)32人產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)33人產(chǎn)婦孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù)34人產(chǎn)婦孕產(chǎn)期血紅蛋白檢測(cè)人數(shù)35人產(chǎn)婦孕產(chǎn)期貧血人數(shù)36人

10、其中：中重度貧血人數(shù)37人產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)人數(shù)38人孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染人數(shù)39人產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)人數(shù)310人產(chǎn)婦梅毒感染人數(shù)311人產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)人數(shù)312人產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽(yáng)性人數(shù)313人孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)314人孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查高危人數(shù)315人孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷人數(shù)316人孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷確診人數(shù)317人產(chǎn)婦產(chǎn)后訪(fǎng)視人數(shù)318人產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)319人四、接生情況-住院分娩活產(chǎn)數(shù)41人剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)42人非住院分娩中新法接生活產(chǎn)數(shù)43人五、孕產(chǎn)婦高危管理-高危產(chǎn)婦人數(shù)51人高危產(chǎn)婦管理人數(shù)52人高危產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)53人六、孕產(chǎn)婦死亡情況-孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)61人其中：孕產(chǎn)婦產(chǎn)科出血死亡人數(shù)611

11、人孕產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病死亡人數(shù)612人孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥死亡人數(shù)614人孕產(chǎn)婦羊水栓塞死亡人數(shù)615人孕產(chǎn)婦其它原因死亡人數(shù)616人七、圍產(chǎn)兒情況-低出生體重兒數(shù)71人巨大兒數(shù)72人死胎死產(chǎn)數(shù)73人早期新生兒死亡數(shù)74人其中：男741人女742人性別不明743人單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 聯(lián)系電話(huà): 報(bào)出日期： 年 月 日填報(bào)說(shuō)明：1.本表由縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集上報(bào)。 2.統(tǒng)計(jì)范圍為本省(自治區(qū)、直轄市)戶(hù)籍孕產(chǎn)婦。3.本表為年報(bào)，報(bào)送時(shí)間為當(dāng)年12月25日前，以電子郵件方式上報(bào)。（二）七歲以下兒童保健和健康情況年報(bào)表表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)42表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制201

12、2184號(hào)有效期至：2014年12月20 年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃代碼： 指標(biāo)名稱(chēng)序號(hào)計(jì)量單位數(shù)量一、兒童數(shù)-7歲以下兒童數(shù)11人5歲以下兒童數(shù)12人3歲以下兒童數(shù)13人二、5歲以下兒童死亡情況-5歲以下兒童死亡數(shù)21人其中：男211人女212人性別不明213人嬰兒死亡數(shù)22人其中：男221人女222人性別不明223人新生兒死亡數(shù)23人其中：男231人女232人性別不明233人三、6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)情況-母乳喂養(yǎng)調(diào)查人數(shù)31人母乳喂養(yǎng)人數(shù)32人純母乳喂養(yǎng)人數(shù)33人四、7歲以下兒童保健服務(wù)-新生兒訪(fǎng)視人數(shù)41人新生兒苯丙酮尿癥篩查人數(shù)42人新生兒甲狀腺功能減

13、低癥篩查人數(shù)43人新生兒聽(tīng)力篩查人數(shù)44人7歲以下兒童保健管理人數(shù)45人3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)46人五、5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)-身高（長(zhǎng)）體重檢查人數(shù)51人低體重人數(shù)52人生長(zhǎng)遲緩人數(shù)53人超重人數(shù)54人肥胖人數(shù)55人血紅蛋白檢測(cè)人數(shù)56人貧血患病人數(shù)57人其中：中重度貧血患病人數(shù)58人單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 聯(lián)系電話(huà): 報(bào)出日期： 年 月 日填報(bào)說(shuō)明：1.本表由縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集上報(bào)。 2.統(tǒng)計(jì)范圍為本省(自治區(qū)、直轄市)戶(hù)籍7歲以下兒童。 3.本表為年報(bào)，報(bào)送時(shí)間為當(dāng)年12月25日前，以電子郵件方式上報(bào)。 （三）非戶(hù)籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報(bào)表表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)43表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)

14、機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月20 年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃代碼： 指標(biāo)名稱(chēng)序號(hào)計(jì)量單位數(shù)量一、活產(chǎn)數(shù)- 其中：男11人女12人性別不明13人二、5歲以下兒童死亡數(shù)-其中：男21人女22人性別不明23人三、嬰兒死亡數(shù)-其中：男31人女32人性別不明33人四、新生兒死亡數(shù)-其中：男41人女42人性別不明43人五、早期新生兒死亡數(shù)-其中：男51人女52人性別不明53人六、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)61人七、死胎死產(chǎn)數(shù)71人單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 聯(lián)系電話(huà): 報(bào)出日期： 年 月 日填報(bào)說(shuō)明：1.本表由縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集上報(bào)。

15、2.統(tǒng)計(jì)范圍為非本省(自治區(qū)、直轄市)戶(hù)籍孕產(chǎn)婦和兒童。3.本表為年報(bào)，報(bào)送時(shí)間為當(dāng)年12月25日前，以電子郵件方式上報(bào)。（四）婦女常見(jiàn)病篩查情況年報(bào)表 表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)44表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月20 年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃代碼：指標(biāo)名稱(chēng)序號(hào)計(jì)量單位數(shù)量一、婦女常見(jiàn)病篩查覆蓋情況-2064歲婦女人數(shù)11人 應(yīng)查人數(shù)111人 實(shí)查人數(shù)12人 宮頸癌篩查人數(shù)121人乳腺癌篩查人數(shù)122人二、婦女常見(jiàn)病患病情況 - 婦女常見(jiàn)病患病總?cè)藬?shù)21人 其中: 陰道炎患病人數(shù)211人 宮頸炎患病人數(shù)21

16、2人 尖銳濕疣患病人數(shù)213人子宮肌瘤患病人數(shù)214人宮頸癌患病人數(shù)215人乳腺癌患病人數(shù)216人卵巢癌患病人數(shù)217人單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 聯(lián)系電話(huà): 報(bào)出日期： 年 月 日填報(bào)說(shuō)明：1.本表由縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集上報(bào)。 2.統(tǒng)計(jì)范圍為本省(自治區(qū)、直轄市)戶(hù)籍人口中2064歲婦女。3.本表為年報(bào)，報(bào)送時(shí)間為當(dāng)年12月25日前，以電子郵件方式上報(bào)。（五）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報(bào)表 20 年表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)45表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月 省（自治區(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃代碼： 指標(biāo)名稱(chēng)序

17、號(hào)計(jì)量單位數(shù)量一、各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)總例數(shù)11 例二、宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)-放置宮內(nèi)節(jié)育器例數(shù)21 例其中：子宮穿孔例數(shù)211例感染例數(shù)212例取出宮內(nèi)節(jié)育器例數(shù)22 例其中：子宮穿孔例數(shù)221例感染例數(shù)222例三、絕育手術(shù)-輸精管絕育例數(shù)31例其中：陰囊血腫例數(shù)311例感染例數(shù)312例輸卵管絕育例數(shù)32 例其中：腸管損傷例數(shù)321例膀胱損傷例數(shù)322例感染例數(shù)323例四、流產(chǎn)-負(fù)壓吸引術(shù)例數(shù)41 例其中：子宮穿孔例數(shù)411例人流不全例數(shù)412例感染例數(shù)413例鉗刮術(shù)例數(shù)42例其中：子宮穿孔例數(shù)421例人流不全例數(shù)422例感染例數(shù)423例藥物流產(chǎn)例數(shù)43例五、皮下埋植-放置皮下埋植例數(shù)51 例取出

18、皮下埋植例數(shù)52 例六、計(jì)劃生育死亡總?cè)藬?shù)61人單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 聯(lián)系電話(huà): 報(bào)出日期： 年 月 日填報(bào)說(shuō)明：1.本表由縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集上報(bào)。 2.統(tǒng)計(jì)范圍為所有開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)。3.本表為年報(bào)，報(bào)送時(shí)間為當(dāng)年12月25日前，以電子郵件方式上報(bào)。 （六）婚前保健情況年報(bào)表表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)46表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月20 年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃代碼：指標(biāo)名稱(chēng)序號(hào)計(jì)量單位數(shù)量一、男性婚前保健情況-1.結(jié)婚登記與婚前醫(yī)學(xué)保健情況-結(jié)婚登記人數(shù) 111人婚前醫(yī)學(xué)檢查人

19、數(shù) 112人 婚前衛(wèi)生咨詢(xún)?nèi)藬?shù) 113人2.檢出疾病分類(lèi) - 檢出疾病人數(shù) 121人 指定傳染病人數(shù)122人 其中：性傳播疾病人數(shù) 1221 人 嚴(yán)重遺傳性疾病人數(shù)123人有關(guān)精神病人數(shù) 124 人生殖系統(tǒng)疾病人數(shù) 125人 內(nèi)科系統(tǒng)疾病人數(shù) 126人3.對(duì)影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)人數(shù)131人二、女性婚前保健情況-1.結(jié)婚登記與婚前醫(yī)學(xué)保健情況-結(jié)婚登記人數(shù) 211人婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)212人 婚前衛(wèi)生咨詢(xún)?nèi)藬?shù)213人2.檢出疾病分類(lèi) - 檢出疾病人數(shù)221人 指定傳染病人數(shù)222 其中：性傳播疾病人數(shù)2221 人 嚴(yán)重遺傳性疾病人數(shù)223人有關(guān)精神病人數(shù)224 人生殖系統(tǒng)疾病人數(shù)225人 內(nèi)科系

20、統(tǒng)疾病人數(shù)226人3.對(duì)影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)人數(shù)231人單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 聯(lián)系電話(huà): 報(bào)出日期： 年 月 日填報(bào)說(shuō)明：1.本表由縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集上報(bào)。2.統(tǒng)計(jì)范圍為本省(自治區(qū)、直轄市)戶(hù)籍人口。3.本表為年報(bào)，報(bào)送時(shí)間為當(dāng)年12月25日前，以電子郵件方式上報(bào)。9（七）出生醫(yī)學(xué)信息報(bào)告卡表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)47表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月20 年出生醫(yī)學(xué)證明上的出生證編號(hào) 新生兒信息新生兒姓名 性別 男 女 不詳出生時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分出生地 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)出生地點(diǎn)分類(lèi) 醫(yī)院 婦幼保健院 家庭 其它 出生孕

21、周 周 健康狀況 良好 一般 差體重 克（g） 身長(zhǎng) 厘米（cm）接生機(jī)構(gòu)名稱(chēng) 接生人員 母親信息母親姓名 母親年齡 歲母親國(guó)籍 母親民族 母親身份證件類(lèi)別 母親身份證件號(hào)碼父親信息父親姓名 父親年齡 歲父親國(guó)籍 父親民族 父親身份證件類(lèi)別 父親身份證件號(hào)碼簽發(fā)信息簽發(fā)機(jī)構(gòu) 簽發(fā)人員 簽發(fā)日期 年 月 日填報(bào)單位 填報(bào)人 聯(lián)系方式 填報(bào)日期 年 月 日填報(bào)說(shuō)明：1.已實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明全省聯(lián)網(wǎng)管理的?。▍^(qū)、市）作為試點(diǎn)省份。2.本表由試點(diǎn)省份的出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)依據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)情況填寫(xiě)上報(bào)，如果本表信息有變更并換發(fā)了出生醫(yī)學(xué)證明，需重新上報(bào)。3.本表的統(tǒng)計(jì)范圍是統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)所有簽發(fā)的出生

22、醫(yī)學(xué)證明的信息。 4.本表按季度上報(bào)，報(bào)送時(shí)間為季后第2個(gè)月內(nèi)上報(bào)。5.報(bào)送方式是各省統(tǒng)一將全省出生醫(yī)學(xué)信息庫(kù)上報(bào)衛(wèi)生部。（八）孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng) 48表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月20 年編號(hào) 常住址 省 市 區(qū)縣 鄉(xiāng) 村姓名 暫住址 省 市 區(qū)縣 鄉(xiāng) 村 聯(lián)系電話(huà) 戶(hù)籍 1.本地 2.非本地計(jì)劃內(nèi)外 1.計(jì)劃內(nèi) 2.計(jì)劃外年齡 民族 1.漢族 2.少數(shù)民族(請(qǐng)注明_)文化程度 1.大專(zhuān)及以上 2.高中或中專(zhuān) 3.初中 4.小學(xué) 5.文盲家庭年人均收入（元） 1.<1000 2.1000 3.2000 4.40

23、00 5.8000居住地區(qū) 1.平原 2.山區(qū) 3.其他地區(qū)孕產(chǎn)次 孕次 產(chǎn)次 人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次 末次月經(jīng) 年月日 分娩時(shí)間 年月日時(shí)死亡時(shí)間 年月日時(shí)分娩地點(diǎn) 1.省(地、市)級(jí)醫(yī)院 2.區(qū)縣級(jí)醫(yī)院 3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院 4.村接生室 5.家中 6.途中 7.其他死亡地點(diǎn) 1.省(地、市)級(jí)醫(yī)院 2.區(qū)縣級(jí)醫(yī)院3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院 4.村接生室 5.家中 6.途中 7.其他分娩方式 0.未娩 1.自然產(chǎn) 2.陰道手術(shù)產(chǎn) 3.剖宮產(chǎn)新法接生 1.是 2.否接生者 1.醫(yī)務(wù)人員 2.鄉(xiāng)村醫(yī)生 3.接生員 4.其他人員產(chǎn)前檢查 1.有 2.無(wú)初檢孕周 產(chǎn)檢次數(shù) 致死的主要疾病診斷(a) 直接導(dǎo)

24、致死亡的疾病或情況 (b) 引起(a)的疾病或情況 (c) 引起(b)的疾病或情況 (d) 引起(c)的疾病或情況 死因診斷依據(jù) 1.病理尸檢 2.臨床 3.推斷根本死因 分類(lèi) ICD-10編碼 區(qū)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果 1.可避免 2.不可避免影響死亡的主要因素 調(diào)查結(jié)論 1.就診延誤 2.交通延誤 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤市地州級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果 1.可避免 2.不可避免影響死亡的主要因素 調(diào)查結(jié)論 1.就診延誤 2.交通延誤 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤省級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果 1.可避免 2.不可避免影響死亡的主要因素 調(diào)查結(jié)論 1.就診延誤 2.交通延誤 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤 國(guó)家級(jí)評(píng)審結(jié)果 1.可避

25、免 2.不可避免影響死亡的主要因素 調(diào)查結(jié)論 1.就診延誤 2.交通延誤 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)延誤死亡病歷摘要或調(diào)查小結(jié)（請(qǐng)加附頁(yè)）填報(bào)單位 填報(bào)人 填報(bào)日期 填報(bào)說(shuō)明：1.本表由監(jiān)測(cè)縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)填報(bào)，統(tǒng)計(jì)范圍為死亡的孕產(chǎn)婦。 2.本表為半年報(bào)，區(qū)縣級(jí)每半年完成本級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審后，填寫(xiě)本級(jí)的評(píng)審結(jié)果，并上報(bào)該半年的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡；各級(jí)逐級(jí)填寫(xiě)本級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審結(jié)果。報(bào)送方式為婦幼監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.根本死因是指引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷，根本死因分類(lèi)分別按照監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)的“孕產(chǎn)婦死亡死因分類(lèi)編號(hào)”和ICD-10編碼填寫(xiě)， ICD-10編碼采用4位國(guó)際疾病分類(lèi)代碼。01 流

26、產(chǎn)23 靜脈血栓形成及肺栓塞癥02 異位妊娠24 肺結(jié)核03 妊娠劇吐25 肺炎04 死胎26 支氣管哮喘05 妊娠期高血壓疾病27 急、慢性病毒性肝炎06 前置胎盤(pán)28 特發(fā)性脂肪肝07 胎盤(pán)早剝29 肝硬化08 產(chǎn)后宮縮乏力30 各類(lèi)膽道系統(tǒng)疾病09 胎盤(pán)滯留31 各類(lèi)胰腺炎10 軟產(chǎn)道裂傷32 蛛網(wǎng)膜下腔出血11 子宮破裂33 癲癇12 子宮內(nèi)翻 34 缺鐵性貧血13 羊水栓賽35 再生障礙性貧血14 產(chǎn)褥感染36 其他血液病 15 產(chǎn)褥中暑37 妊娠合并糖尿病16 產(chǎn)褥期抑郁癥38 妊娠合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病17 晚期產(chǎn)后出血39 妊娠合并急、慢性腎炎18 其他產(chǎn)科原因40 腎病綜合癥19

27、 風(fēng)濕性心臟病41 系統(tǒng)性紅斑性狼瘡20 先天性心臟病42 獲得性免疫缺陷性綜合癥21 其他心臟病43 妊娠合并各系統(tǒng)惡性腫瘤22 慢性高血壓44 其他疾病4.調(diào)查結(jié)論可多選，在方框內(nèi)填相應(yīng)的編碼。（九）監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報(bào)表表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)48-1表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月20 年 季 _ _?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 編 號(hào)區(qū)縣/街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))本地戶(hù)籍非本地戶(hù)籍總?cè)丝跀?shù)活產(chǎn)數(shù)死亡數(shù)活產(chǎn)數(shù)死亡數(shù)(1)(2)(3)(4)(5)填報(bào)單位 填報(bào)人 填報(bào)日期 填報(bào)說(shuō)明：1.本表由監(jiān)測(cè)縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)填報(bào)。季報(bào)填寫(xiě)第(1)-(4)欄。年

28、報(bào)表填寫(xiě)(1)-(5)欄全年數(shù)。2.第(3)、(4)欄指非本地戶(hù)籍在監(jiān)測(cè)地區(qū)內(nèi)發(fā)生的活產(chǎn)數(shù)和死亡數(shù)，不受居住時(shí)間限制。3.本表為季報(bào)和年報(bào)。每年2月28日網(wǎng)絡(luò)直報(bào)上年第4季度報(bào)表，5月28日直報(bào)本年第1季度報(bào)表，8月28日直報(bào)本年第2季度報(bào)表，10月31日前直報(bào)第3季度報(bào)表和年報(bào)表。年報(bào)統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間為前一年10月1日至本年度9月30日。報(bào)送方式為婦幼監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(十)兒童死亡報(bào)告卡表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)49表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月20 年 區(qū)縣 補(bǔ)卡編 號(hào) 住址 鄉(xiāng)（區(qū)） 街道（村） 父親姓名 母親姓名 兒童姓名 聯(lián)系電話(huà)

29、 戶(hù)籍：本地戶(hù)籍 非本地戶(hù)籍居住1年以下非本地戶(hù)籍居住1年及以上 性別：1.男 2.女 3.性別不明 年月日出生日期出生體重 克 （1）測(cè)量 （2）估計(jì) 孕周 周出生地點(diǎn)： ?。ㄊ校┽t(yī)院 區(qū)縣醫(yī)院 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院 村（診所）衛(wèi)生室 途中 家中 年月日死亡日期死亡年齡 歲 月 天 小時(shí)死亡診斷:(a) 直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況 (b) 引起(a)的疾病或情況 (c) 引起(b)的疾病或情況 (d) 引起(c)的疾病或情況 根本死因 分類(lèi)編號(hào) ICD-10編碼 死亡地點(diǎn)： 醫(yī)院 途中 家中 死前治療： 住院 門(mén)診 未治療 診斷級(jí)別： 省(市） 區(qū)縣 街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 村(診所） 未就醫(yī) 未治療或未

30、就醫(yī)主要原因：（單選） 經(jīng)濟(jì)困難 交通不便 來(lái)不及送醫(yī)院 家長(zhǎng)認(rèn)為病情不嚴(yán)重 風(fēng)俗習(xí)慣 其他(請(qǐng)注明） 死因診斷依據(jù): 病理尸檢 臨床 推斷 填報(bào)單位 填報(bào)人 填報(bào)日期 填報(bào)說(shuō)明：1.本卡由監(jiān)測(cè)縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)上報(bào),統(tǒng)計(jì)范圍為戶(hù)籍和非戶(hù)籍人口中死亡的5歲以下（04歲）兒童。 2.本卡為年報(bào)?？h區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每年10月31日前上報(bào)全年死亡卡。報(bào)送方式為婦幼監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3.根本死因填寫(xiě)詳細(xì)疾病名稱(chēng)，分類(lèi)編碼填寫(xiě)“兒童死因分類(lèi)編號(hào)”。ICD-10編碼采用4位國(guó)際疾病分類(lèi)代碼，由省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行填寫(xiě)。兒童死因分類(lèi)編號(hào)150l痢疾02敗血癥03麻疹04結(jié)核05其他傳染

31、病和寄生蟲(chóng)病06白血病07其他腫瘤08腦膜炎09其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病10肺炎11其他呼吸系統(tǒng)疾病12腹瀉13其他消化系統(tǒng)疾病 14先天性心臟病15神經(jīng)管畸形16先天愚型17其他先天異常18早產(chǎn)或低出生體重19出生窒息20新生兒破傷風(fēng)2l新生兒硬腫癥22顱內(nèi)出血23其他新生兒病24溺水25交通意外26意外窒息27意外中毒28意外跌落29其他意外30內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病31血液及造血器官疾病32循環(huán)系統(tǒng)疾病33泌尿系統(tǒng)疾病34其他35診斷不明（十一）5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)表表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)49-1表制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2012184號(hào)有效期至：2014年12月20 年 季

32、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 區(qū)縣監(jiān)測(cè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))總?cè)丝跀?shù) 14歲兒童數(shù) 監(jiān)測(cè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))本 地 戶(hù) 籍非 本 地 戶(hù) 籍總 計(jì)其中：非本地戶(hù)籍居住1年及以上活產(chǎn)數(shù)死亡數(shù)活產(chǎn)數(shù)死亡數(shù)活產(chǎn)數(shù)死亡數(shù)男女性別不明新生兒嬰兒14歲兒童男女性別不明新生兒嬰兒14歲兒童男女性別不明新生兒嬰兒14歲兒童填報(bào)單位 填報(bào)人 填報(bào)日期 填報(bào)說(shuō)明：1.本表由監(jiān)測(cè)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收集本轄區(qū)數(shù)據(jù)上報(bào)，統(tǒng)計(jì)范圍為戶(hù)籍和非戶(hù)籍人口中5歲以下（04歲）兒童。 2.本地戶(hù)籍：已報(bào)戶(hù)口兒童以本人戶(hù)籍所在地；未報(bào)戶(hù)口兒童以母親孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理或戶(hù)籍所在地。不包括戶(hù)籍在監(jiān)測(cè)地區(qū)但離開(kāi)本地1年以上者。非本地戶(hù)籍：暫住地在監(jiān)測(cè)地區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口。3.本表為季報(bào)、