新生兒死亡評(píng)審規(guī)范（試行）-梅州市衛(wèi)生信息網(wǎng)

1、新生兒死亡評(píng)審規(guī)范（試行）根據(jù)中華人民共和國(guó)母嬰保健法及其實(shí)施辦法，為提高對(duì)新生兒的醫(yī)療保健水平，降低新生兒死亡率，特制定本規(guī)范。新生兒死亡評(píng)審是通過(guò)組織專家和相關(guān)人員對(duì)死亡新生兒病例的診斷、治療、轉(zhuǎn)診、喂養(yǎng)及護(hù)理等環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)回顧和分析，發(fā)現(xiàn)在管理和技術(shù)方面存在的問(wèn)題，提出有針對(duì)性的干預(yù)措施。一、評(píng)審目的（一）明確新生兒死亡的原因，分析導(dǎo)致新生兒死亡的相關(guān)因素。（二）發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療保健服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，推廣應(yīng)用相關(guān)的技術(shù)服務(wù)規(guī)范。（三）完善產(chǎn)科與兒科的合作，提高產(chǎn)科和兒科的醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量。（四）提出降低新生兒死亡率的干預(yù)措施。二、評(píng)審范圍縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的新生兒病

2、例。（一）縣（市、區(qū)）級(jí)評(píng)審：對(duì)發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全部新生兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審。 （二）市（地）級(jí)評(píng)審：對(duì)發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的疑難、典型及有共性的病例進(jìn)行評(píng)審。（三）省級(jí)評(píng)審：進(jìn)行專題和疑難病例評(píng)審。三、評(píng)審職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)1負(fù)責(zé)組織管理新生兒死亡評(píng)審工作。2成立本轄區(qū)內(nèi)新生兒死亡評(píng)審組。3提供和保障新生兒死亡評(píng)審所需的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。4及時(shí)反饋評(píng)審結(jié)果，并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提交新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告。5組織制定相應(yīng)的管理制度，并監(jiān)督、指導(dǎo)技術(shù)服務(wù)規(guī)范的實(shí)施。（二）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)新生兒死亡評(píng)審工作的具體組織和實(shí)施。 1縣（市、區(qū)）級(jí)婦

3、幼保健機(jī)構(gòu) （1）按照屬地化管理的原則，收集和管理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)填寫(xiě)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表（以下簡(jiǎn)稱“死亡調(diào)查表”，見(jiàn)附件1）和兒童死亡報(bào)告卡（以下簡(jiǎn)稱“死亡報(bào)告卡”，見(jiàn)附件2）。（2）組織評(píng)審組專家對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)所有新生兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審，并收集評(píng)審組負(fù)責(zé)完成的“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”（見(jiàn)附件3），完成縣（市、區(qū)）級(jí)“新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告”（見(jiàn)附件4）。（3）向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和市（地）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”和“新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告”，同時(shí)將所有“死亡調(diào)查表”和“死亡報(bào)告卡”上報(bào)到市（地）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。2市（地）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) （1）組織市

4、（地）級(jí)評(píng)審組成員參加縣（市、區(qū)）級(jí)評(píng)審。（2）審核本轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）級(jí)各婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的“死亡調(diào)查表”、“死亡報(bào)告卡”及“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”。（3）組織評(píng)審組專家對(duì)疑難、典型或有共性的病例進(jìn)行評(píng)審及專題培訓(xùn)，并收集評(píng)審組負(fù)責(zé)完成的“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”。完成市（地）級(jí)“新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告”。（4）收集省級(jí)評(píng)審要求的新生兒死亡病例資料，并上報(bào)到省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。（5）向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)市（地）級(jí)“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”和“新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告”。3省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) （1）組織省級(jí)評(píng)審組成員參加或指導(dǎo)市（地）級(jí)評(píng)審。（2）針對(duì)全省新生兒死亡的重點(diǎn)問(wèn)題，

5、組織相應(yīng)的專題和疑難病例評(píng)審及培訓(xùn)。（3）組織省級(jí)年度新生兒死亡評(píng)審報(bào)告會(huì)，及時(shí)反饋各級(jí)評(píng)審工作結(jié)果、存在的問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)。（4）完成省級(jí)“新生兒死亡評(píng)審年度總結(jié)報(bào)告”并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心。4國(guó)家級(jí)專家組負(fù)責(zé)對(duì)省和市（地）級(jí)評(píng)審工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。（三）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)1對(duì)發(fā)生在本機(jī)構(gòu)的所有新生兒死亡及時(shí)填寫(xiě)“死亡調(diào)查表”及“死亡報(bào)告卡”，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交至轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，同時(shí)完成院內(nèi)新生兒死亡病例討論。2選派了解死亡新生兒診治情況的相關(guān)人員參加新生兒死亡評(píng)審會(huì)，并提供死亡新生兒相關(guān)產(chǎn)、兒科病歷（包括轉(zhuǎn)診病歷）原件或復(fù)印件。四、組建各級(jí)新生兒死

6、亡評(píng)審組（一）評(píng)審組構(gòu)成衛(wèi)生行政部門、新生兒或兒科、產(chǎn)科、婦幼保健等相關(guān)專家與管理人員。評(píng)審組應(yīng)至少由11-15人組成（縣級(jí)評(píng)審組成員至少7-9人）。每次評(píng)審會(huì)時(shí)評(píng)審組人數(shù)應(yīng)為單數(shù)，至少有7人及以上參加，其中新生兒/兒科醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)各不少于2人。（二）評(píng)審組專業(yè)技術(shù)人員職稱要求1省級(jí)評(píng)審組成員應(yīng)具有副主任醫(yī)師或以上職稱，其中主任醫(yī)師應(yīng)占70%以上。2市（地）級(jí)評(píng)審組成員70%以上應(yīng)具有副主任醫(yī)師或以上職稱。3縣（市、區(qū)）級(jí)評(píng)審組成員應(yīng)具有中級(jí)或以上職稱。（三）評(píng)審組職責(zé)1對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的新生兒死亡病例進(jìn)行分析，明確死亡原因，做出死亡診斷或推斷。2根據(jù)評(píng)審結(jié)果，找出在醫(yī)療、保健和管理中存

7、在的問(wèn)題并提出改進(jìn)意見(jiàn)或干預(yù)措施。3完成“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”。 4國(guó)家、省、市（地）級(jí)評(píng)審組成員應(yīng)參與或指導(dǎo)下一級(jí)組織的新生兒死亡評(píng)審工作。五、評(píng)審原則遵守衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定。（一）保密原則：評(píng)審結(jié)論不對(duì)社會(huì)公布；評(píng)審人員不得將評(píng)審相關(guān)資料、評(píng)審經(jīng)過(guò)與結(jié)論對(duì)外披露。所提供的病歷應(yīng)隱去評(píng)審對(duì)象的個(gè)人和家庭等信息。（二）少數(shù)服從多數(shù)原則：根據(jù)多數(shù)人意見(jiàn)確定評(píng)審結(jié)論。（三）相關(guān)學(xué)科參評(píng)原則：死亡原因涉及其它相關(guān)學(xué)科時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科專家參加評(píng)審。（四）評(píng)審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定的依據(jù)。六、評(píng)審頻率、內(nèi)容和程序（一）評(píng)審頻率原則上省級(jí)評(píng)審至少每年一次，市（地）級(jí)至少每半年一次，縣（市、區(qū)

8、）級(jí)每季度一次，或根據(jù)轄區(qū)內(nèi)新生兒死亡的數(shù)量來(lái)確定。（二）評(píng)審內(nèi)容及程序1資料收集各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在新生兒死亡發(fā)生后的7天內(nèi)組織院內(nèi)死亡新生兒病例討論；由產(chǎn)、新生兒/兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)“死亡調(diào)查表”及“死亡報(bào)告卡”，并報(bào)至轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。2召開(kāi)評(píng)審會(huì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，組織召開(kāi)新生兒死亡評(píng)審會(huì)。（1）了解死亡新生兒診治情況的相關(guān)人員匯報(bào)“死亡調(diào)查表”（需攜帶隱去個(gè)人和家庭信息的原始病歷或復(fù)印件到會(huì)，以備專家詢問(wèn)）；（2）評(píng)審組專家針對(duì)死亡病例進(jìn)行提問(wèn)并討論；（3）評(píng)審組專家針對(duì)新生兒死前診治過(guò)程中存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)，并對(duì)每例死亡新生兒完成“新生兒死亡評(píng)審分析

9、報(bào)告”。3完成“新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告”婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)每次評(píng)審的所有“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”進(jìn)行歸納總結(jié)，并在評(píng)審后2周內(nèi)完成“新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告”。4各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)將“新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告”報(bào)至同級(jí)衛(wèi)生行政部門及上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。 5各級(jí)衛(wèi)生行政部門將評(píng)審結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，將有典型意義的評(píng)審結(jié)果逐級(jí)向下級(jí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)。新生兒死亡評(píng)審流程見(jiàn)附件5。附件1醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表請(qǐng)查閱產(chǎn)科、兒科、轉(zhuǎn)院病歷摘要等相關(guān)記錄填寫(xiě)本表，在相應(yīng)選項(xiàng)編號(hào)上畫(huà)“”或在空格/橫線上直接文字描述。1基本情況101編號(hào)（按新生兒死亡數(shù)排序） 102 省 市（地） 縣（市、區(qū)） 10

10、3死亡新生兒所在醫(yī)院104醫(yī)院級(jí)別（1）省級(jí) （2）市（地）級(jí)（3）縣（市、區(qū)）級(jí) （4）其他 105填表日期 年 月 日106填表人姓名 所在科室 聯(lián)系電話（加區(qū)號(hào)） 2新生兒母親的基本情況201母親的年齡 周歲202母親文化程度（1）小學(xué)及以下 （2）初中（3）高中 （4）大專及以上203母親職業(yè) 3新生兒母親妊娠和分娩情況題號(hào)調(diào)查內(nèi)容選項(xiàng)跳至301孕、產(chǎn)次數(shù) 孕 次， 產(chǎn) 次302既往早產(chǎn)次數(shù) 次303本次分娩孕周 周 天 304既往分娩出生缺陷兒 （1）無(wú) （2）有，名稱_ 305本次妊娠期間產(chǎn)前檢查次數(shù)（1）早孕 次 （2）中孕 次（3）晚孕 次306本次妊娠期間有無(wú)并發(fā)癥/合并癥（

11、1）有，名稱 （2）無(wú) 308307請(qǐng)描述妊娠并發(fā)癥/合并癥的主要處理過(guò)程（并發(fā)癥/合并癥包括貧血、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)、感染、過(guò)期妊娠、糖尿病、心臟病、高血壓疾病、肝病、腎臟疾病、性傳播疾病等）。如果內(nèi)容較多，請(qǐng)另加附頁(yè)。疾病名稱出現(xiàn)孕周輔助檢查治療過(guò)程是否轉(zhuǎn)診308分娩地點(diǎn)（1）醫(yī)院名稱 （2）家中 （3）途中309分娩醫(yī)院級(jí)別（1）省 （2）市（地） （3）縣（市、區(qū)）（4）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） （5）其他 310分娩方式（1）陰道自然分娩 （2）產(chǎn)鉗、吸引器、臀牽引（3）剖宮產(chǎn) （4）其他 311助產(chǎn)人員（1）醫(yī)生 （2）助產(chǎn)士/護(hù)士/村接生員 （3）其他人員 312有無(wú)分娩并發(fā)癥（1）有 （

12、2）無(wú)401313請(qǐng)描述分娩并發(fā)癥的主要處理過(guò)程（并發(fā)癥包括胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)時(shí)子癇、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、心功能衰竭、感染、子宮破裂等）。如果內(nèi)容較多，請(qǐng)另加附頁(yè)。疾病名稱發(fā)生時(shí)間輔助檢查藥物治療是否轉(zhuǎn) 診兒科醫(yī)生是否在場(chǎng)4新生兒出生時(shí)情況題號(hào)調(diào)查內(nèi)容選項(xiàng)跳至401出生時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分402性別（1）男 （2）女 （3）不詳403出生體重（1） 克 （2）未測(cè)404胎數(shù)（1）單胎 （2）雙胎 （3）三胎及以上405阿氏（Apgar）評(píng)分（1）1 分，5 分，10 分 （2）未評(píng)406羊水污染（1）有， I0 II0 III0 （2）無(wú)407新生兒窒息復(fù)蘇（1）有 （2）無(wú)501408復(fù)蘇

13、人員（1）產(chǎn)科醫(yī)生 （2）兒科醫(yī)生 （3）助產(chǎn)士/護(hù)士 （4）麻醉師409輻射搶救臺(tái)（1）使用 （2）未使用410請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述復(fù)蘇搶救過(guò)程（在下表相應(yīng)格內(nèi)劃“”）時(shí)間措施1分鐘2分鐘3分鐘4分鐘5分鐘10分鐘15分鐘20分鐘給氧正壓通氣氣管插管胸外按壓腎上腺素5新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理501是否開(kāi)始喂養(yǎng)（1）是 （2）否502喂養(yǎng)方式（1）母乳喂養(yǎng) （2）混合喂養(yǎng) （3）人工喂養(yǎng) （4）其他 503保暖方式（1）暖箱 （2）電暖器 （3）輻射臺(tái) （4）空調(diào) （5）其他 504新生兒訪視（1）有 （2）無(wú)6本次異常情況就診經(jīng)歷（如以前未就診，跳至 701 )601本次病程中所就診醫(yī)院及診斷（按就診的時(shí)間順

14、序列出）醫(yī)院 ，診斷 醫(yī)院 ，診斷 醫(yī)院 ，診斷 602請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述主要處理過(guò)程（常見(jiàn)癥狀/體征包括：發(fā)熱、青紫、呼吸困難、拒乳、嘔吐、腹瀉、反應(yīng)差、抽搐、臍帶殘端發(fā)紅或流膿、皮疹、皮膚黃染等）。如果內(nèi)容較多，請(qǐng)另加附頁(yè)。癥狀/體征及發(fā)現(xiàn)時(shí)日齡用藥名稱及方法其他處理（吸氧、輔助通氣、喂養(yǎng)方法、保暖方法）7 本次入院情況701入院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 702入院時(shí)日齡_天_小時(shí)703入院診斷8 本次入院后治療和搶救過(guò)程801請(qǐng)描述主要治療、療效和搶救過(guò)程（應(yīng)包括臨床表現(xiàn)及發(fā)生時(shí)間，輔助檢查，采取措施，如吸氧、輔助通氣，所用藥物名稱、劑量、給藥途徑，喂養(yǎng)，保暖等）。如果內(nèi)容較多，請(qǐng)另加附頁(yè)。9新

15、生兒死亡情況901死亡時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分902死亡時(shí)日齡_天_小時(shí)903死亡地點(diǎn)（1）產(chǎn)科 （2）新生兒科/兒科 （3）其他_904死亡診斷905是否放棄治療（1）是，原因： 病情危重 經(jīng)濟(jì)原因 擔(dān)心不良預(yù)后 其他 （2）否906是否做尸體解剖檢查（1）是，報(bào)告結(jié)果 （2）否907是否進(jìn)行院內(nèi)死亡病歷討論（1）是 （2）否908病歷號(hào)（1）新生兒病歷 （2）母親病歷 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表填表說(shuō)明請(qǐng)查閱產(chǎn)科、兒科、轉(zhuǎn)院病歷摘要等相關(guān)記錄填寫(xiě)本表，在相應(yīng)選項(xiàng)編號(hào)上畫(huà)“”或在空格/橫線上直接文字描述。1基本情況101編號(hào)：由縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)一排序后填寫(xiě)，需與“兒童死亡報(bào)告

16、卡” 編號(hào)一致。3新生兒母親妊娠和分娩情況301孕產(chǎn)次數(shù)：應(yīng)包括本次，所以至少各為1次。302既往早產(chǎn)次數(shù)：不包括本次。303本次分娩孕周：例：36-2周，應(yīng)統(tǒng)一填為35周5天，不要填為36周-2天。304既往分娩出生缺陷兒 ：列出診斷名稱。306本次妊娠期間有無(wú)并發(fā)癥/合并癥：包括貧血、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)、感染、過(guò)期妊娠、糖尿病、心臟病、高血壓疾病、肝病、腎臟疾病、性傳播疾病等。307妊娠并發(fā)癥/合并癥的主要處理過(guò)程：輔助檢查：指診斷處理并發(fā)癥/合并癥做過(guò)的主要檢查，如：血尿常規(guī)、B超、肝腎功能檢查、陰道宮頸分泌物涂片、HIV、梅毒篩查等；治療過(guò)程：要包括治療方法、藥物名稱、劑量、給藥

17、途徑等。311助產(chǎn)人員:可以多選。312有無(wú)分娩并發(fā)癥：分娩并發(fā)癥包括胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)時(shí)子癇、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、心功能衰竭、感染、子宮破裂等。313分娩并發(fā)癥的主要處理過(guò)程：輔助檢查：指診斷處理并發(fā)癥/合并癥做過(guò)的主要檢查的結(jié)果，如：胎心監(jiān)護(hù)、血尿常規(guī)、B超等；藥物治療：要包括藥物名稱、劑量、給藥途徑等。4新生兒出生時(shí)情況405阿氏（Apgar）評(píng)分：應(yīng)分別填寫(xiě)出生后1、5、10分鐘時(shí)的評(píng)分結(jié)果。406羊水污染：如有，應(yīng)圈出隨后的污染程度，如 Io408復(fù)蘇人員：可以多選。5新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理504新生兒訪視：指新生兒出院后兒童保健醫(yī)生入戶對(duì)新生兒進(jìn)行全身檢查、指導(dǎo)。6本次異常情況就診經(jīng)歷60

18、1本次病程中所就診醫(yī)院及診斷：按就診的時(shí)間順序列出醫(yī)院名稱和主要診斷。602描述主要處理過(guò)程：用藥名稱及方法：包括藥物名稱、劑量、給藥途徑等。輔助通氣：應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明氣囊面罩復(fù)蘇器加壓給氧，或氣管插管加壓給氧等。8 本次入院后治療和搶救過(guò)程：描述要具體，并注意描述采取每項(xiàng)治療措施后患兒的臨床表現(xiàn)的改變情況。輔助檢查：指新生兒本次住院后治療搶救過(guò)程中所做的各種檢查結(jié)果，如血、尿常規(guī)、肝腎功能、胸片、B超、CT、核磁檢查等。9新生兒死亡情況905是否放棄治療：如為放棄治療，在“（1）是”上劃圈后，詢問(wèn)放棄的原因，并在其后相應(yīng)的選項(xiàng)上劃圈。908病歷號(hào)：如新生兒死亡發(fā)生在產(chǎn)科需提供母親病歷號(hào)，如發(fā)生在新

19、生兒/兒科，需提供母、兒病歷號(hào) ，以備查閱。附件2兒童死亡報(bào)告卡（同全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)兒童死亡報(bào)告卡） 省 地（市） 區(qū)/縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）編號(hào)： 住址： 鄉(xiāng) 村父親姓名 母親姓名 患兒姓名 （1）本地戶口 （2）非本地戶口（3）非本地戶口居住1年以上性別： （1）男 （2）女出生日期： 年 月 日出生體重 克 （1）測(cè)量 （2）估計(jì)孕周 周出生地點(diǎn)：（1） ?。ㄊ校┽t(yī)院（2） 縣（區(qū)）醫(yī)院（3） 鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院（4） 村（診所）衛(wèi)生室（5） 途中（6） 家中死亡日期： 年 月 日死亡年齡： 天死亡診斷： 死因分類： 死亡地點(diǎn)：（1）醫(yī)院 （2）途中 （3）家中死前治療：（1）住院 （2）門診 （3

20、）未治療診斷級(jí)別：（1） ?。ㄊ校┽t(yī)院（2） 縣（區(qū)）醫(yī)院（3） 鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院（4） 村（診所）衛(wèi)生室（5） 未就醫(yī)未治療或未就醫(yī)主要原因：（單選）（1） 經(jīng)濟(jì)困難（2） 交通不便（3） 來(lái)不及送醫(yī)院（4） 家長(zhǎng)認(rèn)為病情不嚴(yán)重（5） 風(fēng)俗習(xí)慣（6） 其他（請(qǐng)注明） 死因診斷依據(jù)：（1） 病理尸檢（2） 臨床（3） 死后推斷填卡單位 填卡人 日期 死 因 分 類 編 號(hào)01 痢疾 13 其他消化系統(tǒng)疾病 25 交通意外02 敗血癥 14 先天性心臟病 26 意外窒息03 麻疹 15 神經(jīng)管畸形 27 意外中毒04 結(jié)核 16 先天愚型 28 意外跌落05 其他傳染病和寄生蟲(chóng)病 17 其他先天異常 29 其他意外06 白血病 18 早產(chǎn)或低出生體重 30 內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病07 其他腫瘤 19 出生窒息 31 血液及造血器官疾病08 腦膜炎 20 新生兒破傷風(fēng) 32 循環(huán)系統(tǒng)疾病09 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病 21 新生兒硬腫癥 33 泌尿系統(tǒng)疾病10 肺炎 22 顱內(nèi)出血 34 其他11 其他呼吸系統(tǒng)疾病 23 其他新生兒病 35 診斷不明12 腹瀉 24溺水 附件3新生兒死亡評(píng)審分