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1、1會計學(xué)病歷書寫林嵐病歷書寫林嵐2021-12-92021-12-92021-12-92021-12-9n圍繞主訴展開內(nèi)容圍繞主訴展開內(nèi)容2021-12-9多個癥狀按出現(xiàn)的時間先后依次詢問2021-12-92021-12-92021-12-92021-12-9n初孕年齡、妊娠生育情況初孕年齡、妊娠生育情況n計劃生育、有否干擾生育疾病計劃生育、有否干擾生育疾病n兒科為生長發(fā)育史兒科為生長發(fā)育史2021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021
2、-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-9出院記錄死亡記錄死亡討論記錄危重急癥 一級護理患者二、三級護理患者階段小結(jié)出院后24h死亡后24h死亡后7d隨時記錄(分) 1次/2-3d 1次/5-7d1次/月2021-12-9 2021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-92021-12-9多個癥狀按出現(xiàn)的時間先后依次詢問2021-12-9202
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