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文檔簡介

1、嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng) -母乳喂養(yǎng)和輔食添加母乳喂養(yǎng)和輔食添加1 第一部分:第一部分:母母 乳乳 喂喂 養(yǎng)養(yǎng)2 母乳母乳是大自然賜予嬰兒的是大自然賜予嬰兒的最最佳食品佳食品,任何配方奶均不可能,任何配方奶均不可能等同于母乳。等同于母乳。3母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性營養(yǎng)豐富營養(yǎng)豐富:能滿足:能滿足4-64-6個月兒對營養(yǎng)的全部需求。個月兒對營養(yǎng)的全部需求。易消化吸收易消化吸收:脂肪顆粒小,以乳清蛋白為主,凝:脂肪顆粒小,以乳清蛋白為主,凝 乳塊小。乳塊小。免疫強免疫強:吃母乳的孩子強壯,在:吃母乳的孩子強壯,在6 6個月內(nèi)很少生病。個月內(nèi)很少生病。 不過敏不過敏:母乳喂養(yǎng)兒很少發(fā)生過敏。:母乳喂

2、養(yǎng)兒很少發(fā)生過敏。促進腸道功能促進腸道功能:母乳喂養(yǎng)的小嬰兒較少發(fā)生消化不:母乳喂養(yǎng)的小嬰兒較少發(fā)生消化不良或便秘。良或便秘。促進視、腦功能發(fā)育促進視、腦功能發(fā)育:含有牛磺酸:含有?;撬帷⒍嗖伙柡椭径嗖伙柡椭舅岬却龠M腦發(fā)育和視覺發(fā)育的物質(zhì)。酸等促進腦發(fā)育和視覺發(fā)育的物質(zhì)。4母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性母乳喂養(yǎng)有利于增強母嬰感情聯(lián)絡(luò)。母乳喂養(yǎng)有利于增強母嬰感情聯(lián)絡(luò)。有益于母嬰心理:有益于母嬰心理: 母親體會到初為人母的心理滿足。母親體會到初為人母的心理滿足。 新生兒能增強安全感,較少啼哭,長得快。新生兒能增強安全感,較少啼哭,長得快。母乳喂哺行為有助于腦發(fā)育。母乳喂哺行為有助于腦發(fā)育。5

3、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性保護母親健康:保護母親健康:1 1、促進子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,預(yù)防產(chǎn)后貧、促進子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,預(yù)防產(chǎn)后貧血。血。2 2、減少患卵巢癌和乳腺癌的危險。、減少患卵巢癌和乳腺癌的危險。3 3、有利于消耗掉孕期體內(nèi)堆積的脂肪,促進母、有利于消耗掉孕期體內(nèi)堆積的脂肪,促進母親體形的恢復(fù)。親體形的恢復(fù)。6母乳的成分母乳的成分蛋白質(zhì):蛋白質(zhì):含量不高,乳清蛋白與酪蛋白之比含量不高,乳清蛋白與酪蛋白之比為為6060:4040,但必須氨基酸的模式適合人體生,但必須氨基酸的模式適合人體生長,利用率高。長,利用率高。脂肪:脂肪:嬰兒高度依賴脂肪作為能源,成熟人嬰兒高度依賴脂

4、肪作為能源,成熟人乳的脂肪最符合嬰兒需要。兩種重要的不飽乳的脂肪最符合嬰兒需要。兩種重要的不飽和脂肪酸,促進視力發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。和脂肪酸,促進視力發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。碳水化合物:碳水化合物:主要為乙型乳糖,提供熱量,主要為乙型乳糖,提供熱量,促進雙歧桿菌生長,抑制大腸桿菌。促進雙歧桿菌生長,抑制大腸桿菌。7母乳的成分母乳的成分礦物質(zhì):礦物質(zhì):母乳中礦物質(zhì)總量少于牛奶,母乳中礦物質(zhì)總量少于牛奶,適合小嬰兒尚不成熟的腎排泄功能。含適合小嬰兒尚不成熟的腎排泄功能。含鈣量不高,但鈣、磷比例合適易吸收。鈣量不高,但鈣、磷比例合適易吸收。含鋅豐富,且較易于吸收。含鋅豐富,且較易于吸收。 (母親飲食對母

5、乳中大多數(shù)無機鹽的濃度無影響。(母親飲食對母乳中大多數(shù)無機鹽的濃度無影響。一般母乳喂養(yǎng)無微量元素過多或缺乏的危險。)一般母乳喂養(yǎng)無微量元素過多或缺乏的危險。)8母乳的成分母乳的成分維生素維生素: 脂溶性脂溶性維生素(維生素(A A、D D、K K、E E)含量不高,)含量不高,需要適當(dāng)補充。需要適當(dāng)補充。 水溶性水溶性維生素(維生素(B B族、族、C C)隨母親飲食有高)隨母親飲食有高低,一般不會發(fā)生缺乏。低,一般不會發(fā)生缺乏??垢腥境煞郑嚎垢腥境煞郑耗溉橹泻卸喾N免疫活性物質(zhì),母乳中含有多種免疫活性物質(zhì),如各種免疫球蛋白,免疫細胞,溶菌酶,乳如各種免疫球蛋白,免疫細胞,溶菌酶,乳鐵蛋白等鐵蛋

6、白等 ,提高嬰兒抗感染能力。,提高嬰兒抗感染能力。是配方奶是配方奶無法做到的無法做到的。9母乳、牛乳及配方奶的營養(yǎng)成分比較母乳、牛乳及配方奶的營養(yǎng)成分比較成分成分母乳(母乳(100g) ) 牛乳(牛乳(100g) 配方奶配方奶1(100ml) 配方奶配方奶2(100ml) 配方奶配方奶3(100ml)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(g)1.31.33.83.81.41.41.41.41.51.5維生素維生素A(IU)36.779.279.2260260203203184184胡蘿卜素胡蘿卜素21 2127 27維生素維生素D(IU)43 4335.435.448 48維生素維生素C(mg)51 19 96 68

7、.38.3鈣 鈣(mg)3010410449 4953 5351 51鐵 鐵(mg)0.10.30.30.80.81.21.21 1鋅 鋅(mg)0.280.420.420.60.60.510.510.70.710促進母乳喂養(yǎng)促進母乳喂養(yǎng)母乳分泌的調(diào)節(jié):母乳分泌的調(diào)節(jié):1 1、催乳素反射、催乳素反射 吸吮刺激乳頭吸吮刺激乳頭 催乳素分泌催乳素分泌 泌乳細胞分泌乳汁泌乳細胞分泌乳汁2 2、催產(chǎn)素反射(射乳反射)、催產(chǎn)素反射(射乳反射) 吸吮刺激乳頭吸吮刺激乳頭 催產(chǎn)素分泌催產(chǎn)素分泌 泌乳細胞周圍的肌細胞收縮泌乳細胞周圍的肌細胞收縮 促進乳汁流出促進乳汁流出 母親的感受和想法對催產(chǎn)素反射的建立特別

8、重要。良好的感母親的感受和想法對催產(chǎn)素反射的建立特別重要。良好的感受促進催產(chǎn)素反射。受促進催產(chǎn)素反射。3 3、母乳中的抑制因子:、母乳中的抑制因子: 大量乳汁存留在乳房內(nèi),抑制因子就抑制泌乳細胞大量乳汁存留在乳房內(nèi),抑制因子就抑制泌乳細胞的分泌。的分泌。11促進母乳喂養(yǎng)促進母乳喂養(yǎng)樹立信心:樹立信心:幾乎幾乎9999的母親的母親都能母乳喂養(yǎng),使嬰兒都能母乳喂養(yǎng),使嬰兒健康成長。健康成長。提早開奶:提早開奶:產(chǎn)后產(chǎn)后0.5-10.5-1小時小時內(nèi)即可嘗試喂哺正常足月內(nèi)即可嘗試喂哺正常足月兒。兒。按需哺乳:按需哺乳:小嬰兒因饑餓啼哭,即可喂哺。每次時小嬰兒因饑餓啼哭,即可喂哺。每次時間間15-20

9、15-20分鐘分鐘。正確的哺乳姿勢:正確的哺乳姿勢:母嬰姿勢舒服,嬰兒吸吮時含住母嬰姿勢舒服,嬰兒吸吮時含住大部分乳暈,母親手呈大部分乳暈,母親手呈“C C”型托起乳房。型托起乳房。暫時母乳不足不要急于添加其他奶類:暫時母乳不足不要急于添加其他奶類:暫時母乳不暫時母乳不足屬于正常現(xiàn)象。堅持多吸吮,促進乳汁分泌。避足屬于正?,F(xiàn)象。堅持多吸吮,促進乳汁分泌。避免奶瓶喂養(yǎng),以免造成免奶瓶喂養(yǎng),以免造成“乳頭錯覺乳頭錯覺”。需要得到家庭和丈夫的支持需要得到家庭和丈夫的支持12母乳喂養(yǎng)中的常見問題母乳喂養(yǎng)中的常見問題如何知道嬰兒是否得到足夠的奶量如何知道嬰兒是否得到足夠的奶量1 1、定期測量體重:定期測

10、量體重:生后生后1-21-2個月個月每周體重增長每周體重增長少于少于125125克,提示可能母乳不足???,提示可能母乳不足。2 2、觀察母親和小兒:觀察母親和小兒:哺乳前母親有乳脹的感覺,哺乳前母親有乳脹的感覺,小兒開始吸吮,母親乳房有緊縮感,嬰兒有小兒開始吸吮,母親乳房有緊縮感,嬰兒有吞咽聲,哺乳后小兒有滿足感。吞咽聲,哺乳后小兒有滿足感。3 3、觀察小便:觀察小便:不進食其他水分的情況下每日有不進食其他水分的情況下每日有6 6次次以上小便,尿呈無色或淺黃色。以上小便,尿呈無色或淺黃色。13母乳喂養(yǎng)中的常見問題母乳喂養(yǎng)中的常見問題嬰兒體重增重不足嬰兒體重增重不足1 1、疾病因素疾病因素2 2

11、、喂養(yǎng)不當(dāng):喂養(yǎng)不當(dāng):吸吮次數(shù)不夠、每次吸吮吸吮次數(shù)不夠、每次吸吮時間不足、嬰兒吸吮姿勢不正確易疲勞、時間不足、嬰兒吸吮姿勢不正確易疲勞、母親缺乏信心、過分焦慮和缺乏喂養(yǎng)熱母親缺乏信心、過分焦慮和缺乏喂養(yǎng)熱情、也有可能是真正的母乳量不足。情、也有可能是真正的母乳量不足。14母乳喂養(yǎng)中的常見問題母乳喂養(yǎng)中的常見問題母乳喂養(yǎng)兒生長遲緩母乳喂養(yǎng)兒生長遲緩: 有極少一部分嬰兒會發(fā)生此種現(xiàn)象。有極少一部分嬰兒會發(fā)生此種現(xiàn)象。如已大于如已大于1010周可早期引入固體食物,年周可早期引入固體食物,年齡更小的嬰兒要及時添加配方奶。當(dāng)改齡更小的嬰兒要及時添加配方奶。當(dāng)改變了喂養(yǎng)方式后體重增長應(yīng)加速。變了喂養(yǎng)方式

12、后體重增長應(yīng)加速。15母乳喂養(yǎng)中的常見問題母乳喂養(yǎng)中的常見問題母乳性黃疸:母乳性黃疸: 一般發(fā)生在一般發(fā)生在產(chǎn)后產(chǎn)后7 7天天,持續(xù),持續(xù)3-103-10周周消退。消退。 如果母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)時間較長,孩子一如果母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)時間較長,孩子一般情況好(吃的好、睡得好、精神愉悅、體般情況好(吃的好、睡得好、精神愉悅、體重增長好),考慮可能是母乳性黃疸。建議重增長好),考慮可能是母乳性黃疸。建議停止喂母乳停止喂母乳3-43-4天天,觀察黃疸有沒有減退。,觀察黃疸有沒有減退。 一般母乳性黃疸消退后一般母乳性黃疸消退后 ,再進行母乳喂,再進行母乳喂養(yǎng)時,黃疸不會再出現(xiàn),至少程度要輕很多。養(yǎng)時,黃

13、疸不會再出現(xiàn),至少程度要輕很多。在停止喂母乳時,在停止喂母乳時,母親要將乳汁擠出母親要將乳汁擠出。16母乳喂養(yǎng)中的常見問題母乳喂養(yǎng)中的常見問題乳頭疼痛乳頭疼痛 常由于喂養(yǎng)姿勢或嬰兒口與乳頭含常由于喂養(yǎng)姿勢或嬰兒口與乳頭含接不正確所致。接不正確所致。是母乳失敗的原因之一是母乳失敗的原因之一。喂養(yǎng)時注意正確的姿勢,哺乳結(jié)束時母喂養(yǎng)時注意正確的姿勢,哺乳結(jié)束時母親用手指輕壓嬰兒口角,改變口腔負壓,親用手指輕壓嬰兒口角,改變口腔負壓,嬰兒自然放松乳頭,并在嬰兒自然放松乳頭,并在乳頭上涂抹少乳頭上涂抹少許乳汁許乳汁,讓其自然干燥起保護作用。,讓其自然干燥起保護作用。17第二部分:第二部分: 轉(zhuǎn)奶和輔食添

14、加轉(zhuǎn)奶和輔食添加18轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 奶奶 期期由液體食物為主,向固體食物喂養(yǎng)為主過渡由液體食物為主,向固體食物喂養(yǎng)為主過渡的生長發(fā)育時期,稱為轉(zhuǎn)奶期,此期即為添的生長發(fā)育時期,稱為轉(zhuǎn)奶期,此期即為添加輔食的時期,包括配方奶的添加和各種泥加輔食的時期,包括配方奶的添加和各種泥糊狀食物的添加。糊狀食物的添加。轉(zhuǎn)奶期的主要營養(yǎng)來源仍為乳類,此期逐漸轉(zhuǎn)奶期的主要營養(yǎng)來源仍為乳類,此期逐漸由母乳轉(zhuǎn)成含母乳基本營養(yǎng)成分和母乳重要由母乳轉(zhuǎn)成含母乳基本營養(yǎng)成分和母乳重要營養(yǎng)物質(zhì)(營養(yǎng)物質(zhì)(DHADHA和和AA)AA)的配方奶。的配方奶。19添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)添加輔助食品的科學(xué)依據(jù) 一、滿足嬰兒的營養(yǎng)需求滿足嬰兒的營

15、養(yǎng)需求WHOWHO調(diào)查顯示:營養(yǎng)良好的乳母日平均泌乳量調(diào)查顯示:營養(yǎng)良好的乳母日平均泌乳量700-800700-800毫升。毫升。6 6月齡后的嬰兒日需要能量月齡后的嬰兒日需要能量700-900kcal700-900kcal,800800毫升母乳僅能滿足需要量的毫升母乳僅能滿足需要量的80%80%。孕期儲存鐵孕期儲存鐵4 4月齡基本用盡,月齡基本用盡,母乳為貧鐵食物母乳為貧鐵食物,不能滿足營養(yǎng)需要。不能滿足營養(yǎng)需要。20添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)二、二、學(xué)習(xí)吃食物,為轉(zhuǎn)奶及固體食物階段做準(zhǔn)備學(xué)習(xí)吃食物,為轉(zhuǎn)奶及固體食物階段做準(zhǔn)備吸吮、吞咽是先天就會的生理功能,咀嚼生理吸吮、吞

16、咽是先天就會的生理功能,咀嚼生理功能需要適時生理刺激,正確的功能需要適時生理刺激,正確的“吃吃”需要訓(xùn)需要訓(xùn)練培養(yǎng)。轉(zhuǎn)奶期添加各種輔食是促進吞咽功能練培養(yǎng)。轉(zhuǎn)奶期添加各種輔食是促進吞咽功能的適宜刺激。的適宜刺激。在繼續(xù)適量哺乳的基礎(chǔ)上,讓嬰兒逐步認(rèn)識并在繼續(xù)適量哺乳的基礎(chǔ)上,讓嬰兒逐步認(rèn)識并接受、適應(yīng)各種食物。(泥糊狀食物接受、適應(yīng)各種食物。(泥糊狀食物 固體固體食物)食物) 目前認(rèn)識:嬰兒的科學(xué)喂養(yǎng)包括母乳喂養(yǎng)和正確目前認(rèn)識:嬰兒的科學(xué)喂養(yǎng)包括母乳喂養(yǎng)和正確的優(yōu)質(zhì)的輔食添加,二者同等重要的優(yōu)質(zhì)的輔食添加,二者同等重要。21添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)添加輔助食品的科學(xué)依據(jù) 三、三、適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)

17、以及心理發(fā)育的需要適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)以及心理發(fā)育的需要4-64-6月齡后消化系統(tǒng)逐漸成熟,對食物的質(zhì)和量也需月齡后消化系統(tǒng)逐漸成熟,對食物的質(zhì)和量也需要有新的要求。要有新的要求。喂養(yǎng)軟質(zhì)的泥糊狀食物,嬰兒嘗試咀嚼食物,有利喂養(yǎng)軟質(zhì)的泥糊狀食物,嬰兒嘗試咀嚼食物,有利于乳牙萌出和訓(xùn)練咀嚼能力,養(yǎng)成對食物先咀嚼后于乳牙萌出和訓(xùn)練咀嚼能力,養(yǎng)成對食物先咀嚼后吞咽的習(xí)慣。吞咽的習(xí)慣。喂養(yǎng)器具的改變(從奶瓶到茶杯、湯匙、小碗),喂養(yǎng)器具的改變(從奶瓶到茶杯、湯匙、小碗),能促進嬰幼兒的心理成熟。能促進嬰幼兒的心理成熟。22添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)添加輔助食品的科學(xué)依據(jù) 四、培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)

18、慣轉(zhuǎn)奶期轉(zhuǎn)奶期及時添加各種輔食擴大了味覺感受范及時添加各種輔食擴大了味覺感受范圍,對防止以后的挑食、偏食、拒食等不良圍,對防止以后的挑食、偏食、拒食等不良飲食行為有重要作用。飲食行為有重要作用。23開始添加輔助食品的適宜時間開始添加輔助食品的適宜時間 一般一般4-64-6個月始應(yīng)逐步添加輔食,但因嬰兒個體個月始應(yīng)逐步添加輔食,但因嬰兒個體差異,開始添加輔食時間并沒有嚴(yán)格程序。有下列差異,開始添加輔食時間并沒有嚴(yán)格程序。有下列情況可以考慮添加輔食。情況可以考慮添加輔食。嬰兒體重已達到出生時的嬰兒體重已達到出生時的2 2倍。倍。嬰兒已到嬰兒已到6 6月齡。月齡。嬰兒可以坐起來了。嬰兒可以坐起來了。

19、一天奶量達到一天奶量達到10001000毫升甚至以上。毫升甚至以上。每月體重增長小于每月體重增長小于500500克??恕N鼓痰臅r間較過去延長;同時喂奶后嬰兒有喂奶的時間較過去延長;同時喂奶后嬰兒有哭鬧、不肯放開乳頭等現(xiàn)象,說明母乳量已哭鬧、不肯放開乳頭等現(xiàn)象,說明母乳量已不足夠。不足夠。24添加輔食的原則添加輔食的原則逐步適應(yīng):逐步適應(yīng):新食物應(yīng)該逐樣添加,一種新食新食物應(yīng)該逐樣添加,一種新食物要適應(yīng)物要適應(yīng)5-75-7天天 ,再添加另一種食物。,再添加另一種食物。由稀到稠:由稀到稠:新加的食物質(zhì)地應(yīng)稀一點,便于新加的食物質(zhì)地應(yīng)稀一點,便于吞咽。習(xí)慣后可逐漸增稠。吞咽。習(xí)慣后可逐漸增稠。量由少

20、到多,質(zhì)地由細到粗:量由少到多,質(zhì)地由細到粗:開始一種新食開始一種新食物時,量以一勺為宜。待乳牙萌出后可以適物時,量以一勺為宜。待乳牙萌出后可以適當(dāng)粗一點和硬一點,以訓(xùn)練咀嚼和吞咽能力。當(dāng)粗一點和硬一點,以訓(xùn)練咀嚼和吞咽能力。質(zhì)地由液體到泥糊狀再到固體。質(zhì)地由液體到泥糊狀再到固體。25添加輔食的原則添加輔食的原則因人而異:因人而異:小兒生長發(fā)育個體差異較大。應(yīng)小兒生長發(fā)育個體差異較大。應(yīng)該制定適宜的輔食添加計劃。消化能力強、該制定適宜的輔食添加計劃。消化能力強、進食量大的可以適當(dāng)增加喂食量。對于輔食進食量大的可以適當(dāng)增加喂食量。對于輔食添加的品種,可以根據(jù)個體對營養(yǎng)的需求,添加的品種,可以根據(jù)

21、個體對營養(yǎng)的需求,有所偏重:如為了有所偏重:如為了增加能量增加能量,可添加淀粉類,可添加淀粉類如米糊、粥、面類等;如米糊、粥、面類等;增加蛋白質(zhì)增加蛋白質(zhì)可選富含可選富含蛋白質(zhì)的奶類、豆制品、魚肉和豬肉等;蛋白質(zhì)的奶類、豆制品、魚肉和豬肉等;補補充鐵質(zhì)充鐵質(zhì),首選肝泥或動物血。,首選肝泥或動物血。26添加輔食過程中需注意的問題添加輔食過程中需注意的問題添加一種新食品后,要讓小兒添加一種新食品后,要讓小兒適應(yīng)適應(yīng)3-53-5天天。這。這期間注意觀察精神狀況、身體有無長疹子、期間注意觀察精神狀況、身體有無長疹子、大便次數(shù)及質(zhì)地變化、睡眠是否安穩(wěn)。大便次數(shù)及質(zhì)地變化、睡眠是否安穩(wěn)。選用選用小湯匙小湯

22、匙喂食,可訓(xùn)練吞咽和咀嚼功能,喂食,可訓(xùn)練吞咽和咀嚼功能,亦可避免將泥糊狀食物放入奶瓶吸吮,過度亦可避免將泥糊狀食物放入奶瓶吸吮,過度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖。喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖。27添加輔食過程中需注意的問題添加輔食過程中需注意的問題在添加新食物時,孩子經(jīng)常會把放入口中的在添加新食物時,孩子經(jīng)常會把放入口中的食物用舌頭頂出,這是因為嬰兒對新食物的食物用舌頭頂出,這是因為嬰兒對新食物的味道、質(zhì)地、氣味不熟悉而出現(xiàn)的自我保護。味道、質(zhì)地、氣味不熟悉而出現(xiàn)的自我保護。不能因此認(rèn)為孩子不喜歡這種食物。應(yīng)該在不能因此認(rèn)為孩子不喜歡這種食物。應(yīng)該在孩子較餓且精神愉快時再次喂食。往往孩子孩子較餓且精神愉快時再次喂食。往往孩

23、子對一種新食物的完全適應(yīng)需要對一種新食物的完全適應(yīng)需要10-1510-15次的喂養(yǎng)。次的喂養(yǎng)。 對于小嬰幼兒來講,沒有不喜歡的食物,只有不對于小嬰幼兒來講,沒有不喜歡的食物,只有不熟悉的食物。熟悉的食物。28添加輔食過程中需注意的問題添加輔食過程中需注意的問題一種新食物熟悉后,仍要堅持一定的進一種新食物熟悉后,仍要堅持一定的進食頻率,以免孩子又要重新適應(yīng)。食頻率,以免孩子又要重新適應(yīng)。建議添加的第一種泥糊狀食物為米粉,建議添加的第一種泥糊狀食物為米粉,最好是鐵強化的配方米粉。最好是鐵強化的配方米粉。嬰兒對食物的適應(yīng)、偏好、進食量的多嬰兒對食物的適應(yīng)、偏好、進食量的多少和進食的速度有很大的個體差

24、異,應(yīng)少和進食的速度有很大的個體差異,應(yīng)按照個體情況靈活掌握。按照個體情況靈活掌握。添加新食物時,要在小兒健康時添加。添加新食物時,要在小兒健康時添加。29添加輔食過程中需注意的問題添加輔食過程中需注意的問題切忌切忌強迫喂養(yǎng)。強迫喂養(yǎng)。小兒在吞咽顆粒較粗、有渣食物食物時小兒在吞咽顆粒較粗、有渣食物食物時可能會出現(xiàn)惡心、甚至嘔吐的現(xiàn)象。這可能會出現(xiàn)惡心、甚至嘔吐的現(xiàn)象。這是添加輔食過程中難免會發(fā)生的事情。是添加輔食過程中難免會發(fā)生的事情。因為小兒的吞咽功能還沒發(fā)育完善,經(jīng)因為小兒的吞咽功能還沒發(fā)育完善,經(jīng)常嘗試后,這種現(xiàn)象會逐漸改善。常嘗試后,這種現(xiàn)象會逐漸改善。30添加輔食的一般順序添加輔食的

25、一般順序出生出生1515天天-1-1月:添加維生素月:添加維生素A A、D D,以每日維,以每日維生素生素D400D400國際單位(國際單位(IUIU)為宜。)為宜。1-31-3個月:添加果汁、菜水,人工喂養(yǎng)兒需要個月:添加果汁、菜水,人工喂養(yǎng)兒需要更多的水份,可以從生后半月起就添加。更多的水份,可以從生后半月起就添加。4-64-6個月:開始添加淀粉類食物(如米糊、爛個月:開始添加淀粉類食物(如米糊、爛粥)、蛋黃、菜泥,魚泥等。此時體內(nèi)貯鐵粥)、蛋黃、菜泥,魚泥等。此時體內(nèi)貯鐵已耗盡,應(yīng)注意添加強化鐵的輔食(如配方已耗盡,應(yīng)注意添加強化鐵的輔食(如配方奶、鐵強化米粉)。奶、鐵強化米粉)。6 6

26、月時小兒開始出牙,可月時小兒開始出牙,可增加餅干、饅頭片等。增加餅干、饅頭片等。31添加輔食的一般順序添加輔食的一般順序7-97-9個月的嬰兒除喂以上食物外,可加爛面、個月的嬰兒除喂以上食物外,可加爛面、魚泥、肝泥、豆腐、肉沫,可將這些食物加魚泥、肝泥、豆腐、肉沫,可將這些食物加入粥、面中喂食。入粥、面中喂食。10-1210-12個月可吃蛋羹、軟飯、碎菜、碎肉、餛個月可吃蛋羹、軟飯、碎菜、碎肉、餛鈍、小包子等。鈍、小包子等。 一般一般4-64-6個月一天安排個月一天安排6 6次奶一次輔食次奶一次輔食,6-126-12個月個月小兒一天安排小兒一天安排4 4次奶和次奶和3 3次輔食次輔食(粥、面、

27、米粉(粥、面、米粉2 2次、次、蛋蛋1 1次),到一歲時就已經(jīng)將輔食變?yōu)橹魇?,同時仍次),到一歲時就已經(jīng)將輔食變?yōu)橹魇?,同時仍應(yīng)保持應(yīng)保持適量的奶量適量的奶量攝入。攝入。32轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問題過早添加固體食物:過早添加固體食物:不良作用:不良作用:1 1 、減少小兒對母親乳汁的吸吮,使得母、減少小兒對母親乳汁的吸吮,使得母乳分泌減少。乳分泌減少。2 2 、影響小兒胃腸道防御功能的發(fā)育及局、影響小兒胃腸道防御功能的發(fā)育及局部免疫機制,容易出現(xiàn)胃腸道疾病和過部免疫機制,容易出現(xiàn)胃腸道疾病和過敏反應(yīng)。敏反應(yīng)。3 3 、過早添加淀粉類食物,容易發(fā)生肥胖。、過早添加淀粉類食物,容易

28、發(fā)生肥胖。33轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)奶過遲及泥糊狀食物添加不利轉(zhuǎn)奶過遲及泥糊狀食物添加不利不良影響:不良影響:1 1、影響咀嚼和吞咽功能的發(fā)育。、影響咀嚼和吞咽功能的發(fā)育。2 2、營養(yǎng)攝入不足、營養(yǎng)攝入不足3 3、7-97-9月以后小兒對食物開始出現(xiàn)自身偏月以后小兒對食物開始出現(xiàn)自身偏好,對某些新食物的接受會出現(xiàn)困難好,對某些新食物的接受會出現(xiàn)困難. .34轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問題新食物添加困難:新食物添加困難: 主要表現(xiàn)為小兒將放入口中的食物吐出,甚主要表現(xiàn)為小兒將放入口中的食物吐出,甚至進食時出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。至進食時出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。干預(yù):干預(yù):1

29、 1、不要放棄,堅持少量喂養(yǎng)。、不要放棄,堅持少量喂養(yǎng)。2 2、抓住添加泥胡狀食物的敏感期。、抓住添加泥胡狀食物的敏感期。3 3、小兒對新食物的表現(xiàn)是本能的自我保護,是、小兒對新食物的表現(xiàn)是本能的自我保護,是一個自然過程,常常需要一個自然過程,常常需要10-1510-15次的嘗試才能次的嘗試才能逐漸接受。逐漸接受。35第三部分:第三部分: 特殊嬰兒喂養(yǎng)特殊嬰兒喂養(yǎng) 36低出生體重兒低出生體重兒低出生體重兒是指出生體重在低出生體重兒是指出生體重在25002500克一克一下者,其中出生體重低于下者,其中出生體重低于15001500克者稱為克者稱為極低出生體重兒。低出生體重兒包括早極低出生體重兒。低

30、出生體重兒包括早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。產(chǎn)兒和小于胎齡兒。37低出生體重兒低出生體重兒喂養(yǎng):喂養(yǎng): 提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者,如果提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者,如果吸吮能力強者可按正常新生兒的喂養(yǎng)方吸吮能力強者可按正常新生兒的喂養(yǎng)方式喂養(yǎng)。對于經(jīng)常嗆奶的新生兒,可用式喂養(yǎng)。對于經(jīng)常嗆奶的新生兒,可用吸奶器吸出母乳放置在消毒過的容器中,吸奶器吸出母乳放置在消毒過的容器中,用滴管喂養(yǎng),每小時一次,每晝夜不少用滴管喂養(yǎng),每小時一次,每晝夜不少于于1010次。次。38低出生體重兒低出生體重兒 人工喂養(yǎng):人工喂養(yǎng): 出生十天內(nèi)的新生兒出生十天內(nèi)的新生兒: 一日總量體重(一日總量體重(g) (出生天數(shù)(出生天數(shù)10

31、) 100(ml) 出生十天后的早產(chǎn)兒,出生十天后的早產(chǎn)兒, 一日總量一日總量=體重(體重(g) 1/5ml 39第四部分:第四部分: 嬰幼兒喂養(yǎng)策略嬰幼兒喂養(yǎng)策略40目的與依據(jù)目的與依據(jù)制定制定嬰幼兒喂養(yǎng)策略嬰幼兒喂養(yǎng)策略是為進一步貫徹實是為進一步貫徹實施施中國兒童發(fā)展綱要(中國兒童發(fā)展綱要(2001-20102001-2010),落,落實嬰幼兒營養(yǎng)改善措施,以實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。實嬰幼兒營養(yǎng)改善措施,以實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。嬰幼兒時期的營養(yǎng)問題可能會導(dǎo)致兒童不可嬰幼兒時期的營養(yǎng)問題可能會導(dǎo)致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生長和認(rèn)知發(fā)育遲緩,以及近期和遠逆轉(zhuǎn)的生長和認(rèn)知發(fā)育遲緩,以及近期和遠期的不良后果。期的不良后果。

32、近期:近期:體格和智力發(fā)育遲緩、患病率、死亡率增加;體格和智力發(fā)育遲緩、患病率、死亡率增加; 遠期:遠期:影響兒童智力潛能的發(fā)揮、學(xué)習(xí)和工作能力下影響兒童智力潛能的發(fā)揮、學(xué)習(xí)和工作能力下降、生殖能力下降及患慢性病的危險性增加。降、生殖能力下降及患慢性病的危險性增加。41目的與依據(jù)目的與依據(jù)加強和控制嬰幼兒時期的合理喂養(yǎng)是控加強和控制嬰幼兒時期的合理喂養(yǎng)是控制和減少營養(yǎng)不良的關(guān)鍵措施。制和減少營養(yǎng)不良的關(guān)鍵措施。母乳喂養(yǎng)和合理的添加輔助食品,以及母乳喂養(yǎng)和合理的添加輔助食品,以及補充維生素補充維生素A A、鋅等微量元素是預(yù)防兒、鋅等微量元素是預(yù)防兒童死亡的重要措施。童死亡的重要措施。42現(xiàn)狀和進

33、展現(xiàn)狀和進展 2002年:年:WHO和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合制和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合制定了定了嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略 指出:指出:母乳喂養(yǎng)是為嬰兒健康生長與發(fā)育提母乳喂養(yǎng)是為嬰兒健康生長與發(fā)育提供理想食品的一種無與倫比的方法。在生命供理想食品的一種無與倫比的方法。在生命的最初的最初6 6個月應(yīng)對嬰兒進行純母乳喂養(yǎng),以實個月應(yīng)對嬰兒進行純母乳喂養(yǎng),以實現(xiàn)嬰兒的最佳生長、發(fā)育和健康。之后,為現(xiàn)嬰兒的最佳生長、發(fā)育和健康。之后,為滿足其不斷發(fā)展的營養(yǎng)需求,嬰兒應(yīng)獲得安滿足其不斷發(fā)展的營養(yǎng)需求,嬰兒應(yīng)獲得安全的營養(yǎng)和食品補充。全的營養(yǎng)和食品補充。43現(xiàn)狀和發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展 我國:我國:199

34、51995年:年:頒發(fā)頒發(fā)母乳代用品銷售管理辦母乳代用品銷售管理辦法法,有效控制母乳代用品廠商和代理,有效控制母乳代用品廠商和代理尚采取各種手段進行違規(guī)銷售和宣傳活尚采取各種手段進行違規(guī)銷售和宣傳活動的行為。動的行為。20012001年起:年起:根據(jù)根據(jù)愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南南,每年對愛嬰醫(yī)院進行抽查和暗訪。,每年對愛嬰醫(yī)院進行抽查和暗訪。44現(xiàn)狀和發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展我國兒童出生體重和我國兒童出生體重和6 6個月內(nèi)體重增長與發(fā)達個月內(nèi)體重增長與發(fā)達國家兒童相比無明顯差異,而國家兒童相比無明顯差異,而6 6個月后差距逐個月后差距逐漸增加,主要原因與漸增加,主要原因與家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知

35、識家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識,使許多嬰兒在使許多嬰兒在6 6個月以后不能及時和合理的添個月以后不能及時和合理的添加輔助食品,影響生長發(fā)育。加輔助食品,影響生長發(fā)育。 特別是農(nóng)村,添加輔食的時間、輔食的營養(yǎng)成特別是農(nóng)村,添加輔食的時間、輔食的營養(yǎng)成分等方面都難以做到及時、合理、安全和符合營養(yǎng)分等方面都難以做到及時、合理、安全和符合營養(yǎng)要求。要求。45策略和措施策略和措施(一)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)(一)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)1 1、各級衛(wèi)生行政部門要加強對愛嬰醫(yī)院、各級衛(wèi)生行政部門要加強對愛嬰醫(yī)院的規(guī)范管理,認(rèn)真執(zhí)行的規(guī)范管理,認(rèn)真執(zhí)行愛嬰醫(yī)院管理愛嬰醫(yī)院管理指南指南。醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)執(zhí)行。醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)執(zhí)行促進母促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn),并加強醫(yī)療,并加強醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的聯(lián)系,支持機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的聯(lián)系,支持社區(qū)開展母乳喂養(yǎng)咨詢,并做好產(chǎn)后訪社區(qū)開展母乳喂養(yǎng)咨詢,并做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),提高視和

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