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文檔簡介

1、.特殊人群營養(yǎng) 一、填空題 1. 妊娠期營養(yǎng)不良對胎體的影響有( )、( )和( )等。 2.嬰幼兒的常見營養(yǎng)缺乏癥主要是(        )、(        )兩種。 3妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響有(        )、(         )(     &

2、#160;    )。 4.老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成能力差,同時對蛋白質(zhì)的吸收利用率下降,容易出現(xiàn)(       )氮平衡。 5.母乳喂養(yǎng)時間至少應(yīng)持續(xù) (        )個月。 6.孕婦常見的營養(yǎng)缺乏癥有(         )和(           )。

3、7.成人能量消耗除用于食物特殊動力作用外、還用于(         )、(         )。 8.初乳富含大量的鈉、氯和免疫蛋白,尤其是(                )和乳鐵蛋白等,但乳糖和脂肪含量較成熟乳(      &

4、#160;   ),故易消化。 9.嬰幼兒輔食添加的時間應(yīng)在( )個月齡開始。 10.孕婦一般可根據(jù)定期測量體重的增長正常與否來判斷( )攝入是否適宜。二、單選題 1.下列哪種營養(yǎng)素不易通過乳腺輸送到乳汁中,母乳中的含量很低。( ) A 維生素E B 鈣 C 維生素D D 維生素C 2.胎兒出生時體內(nèi)儲備的鐵,一般可滿足( )時期內(nèi)嬰兒對鐵的需要量。 A 1個月 B 2個月 C 4個月 D 7個月 3嬰幼兒佝僂病主要是由( )缺乏引起的。 A 維生素 B 維生素 C 維生素 D 硫胺素 4.母親妊娠期間嚴(yán)重缺碘,對胎兒發(fā)育影響最大的是( ) A 中樞神經(jīng)系統(tǒng) B 骨骼系統(tǒng)

5、C 循環(huán)系統(tǒng) D 內(nèi)分泌系統(tǒng) 5小于6月齡的嬰兒宜選用蛋白質(zhì)含量( )的配方奶粉。 A <12% B 12%18% C 18%25% D >25% 6.孕婦出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞貧血,主要是由于缺乏( ) A 鐵 B 蛋白質(zhì) C 維生素B12 D 泛酸 7.母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒添加輔食,從( )月開始最好。 A 1個月 B 2個月3個月 C 4個月6個月 D 7個月8個月 8.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退或有異食癖,最可能缺乏( )。 A 蛋白質(zhì)和熱能 B 鈣 C 維生素D D 鋅 9.老年人保證充足的維生素E供給量是為了 A 抗疲勞 B 增進食欲 C 增強機體的抗氧化功能 D 降低膽固醇 10

6、.與老年人容易發(fā)生的腰背酸痛有較密切關(guān)系的營養(yǎng)素是( ) A 鈉 B 鈣 C 銅 D 維生素A 11. 超氧化物歧化酶(SOD)的主要組成成分是( ) A 銅 B 鐵 C 鋅 D硒12.血液中下列哪種元素含量降低的孕婦比較容易被致病菌感染( )。 A 鐵 B 鈣 C 鋅 D 硒 三、多選題 1.嬰幼兒常見的營養(yǎng)問題包括( ) A 缺鐵性貧血 B 缺鋅所致生長發(fā)育遲緩 C 缺乏維生素D所致佝僂病 D 缺鈣所致骨質(zhì)軟化癥 E缺乏維生素B12所致貧血 2.提倡嬰兒母乳喂養(yǎng)的原因是( ) A 人乳中的蛋白質(zhì)容易消化       B 人乳中的脂

7、肪球小吸收好 C 人乳中含豐富的免疫活性物質(zhì)   D 人乳中的鈣吸收率高 E人乳中的鐵豐富 3.學(xué)齡兒童可出現(xiàn)的營養(yǎng)問題有( )。 A鋅缺乏 B 缺鐵性貧血 C肥胖 D. 維生素B1缺乏 E 維生素A缺乏 4.妊娠期營養(yǎng)不良可使胎兒發(fā)生( )。 A 佝僂病 B 先天畸形 C 低出生體重 D 腦發(fā)育受損 E 肥胖 5.老年人飲食應(yīng)注意( ) A 蛋白充足而質(zhì)優(yōu)                  B 控制碳水化

8、合物的攝入,應(yīng)以蔗糖為主 C 脂肪攝入不宜過多                D 總熱能攝入適當(dāng)降低 E 攝入足夠的維生素 6母乳中含量低于牛乳的營養(yǎng)素包括( )。 A碳水化合物 B 蛋白質(zhì) C 鈣 D 脂肪 E 磷 7.有關(guān)嬰幼兒喂養(yǎng),正確的是 A 4個月6個月開始添加輔助食品       B 人工喂養(yǎng)可直接用鮮奶 C 新生兒2周4周起,應(yīng)添加魚肝油   

9、 D添加含鐵豐富的食物 E 應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng) 四、名詞解釋 1.混合喂養(yǎng) 2.人工喂養(yǎng) 3.初乳 五、簡答題 1.乳母膳食中哪些營養(yǎng)素缺乏會影響嬰兒營養(yǎng)狀況? 2.兒配方奶粉的基本要求有哪些? 3.我國一直提倡母乳喂養(yǎng),它有何優(yōu)點? 4.簡述嬰兒添加輔食的時間和理由? 5.學(xué)齡前兒童存在的主要營養(yǎng)問題是什么? 6.青少年的膳食原則是什么? 7.老年人的膳食原則是什么? 六、論述題 1.概述妊娠期的營養(yǎng)需要 2.為何提倡母乳喂養(yǎng)?  參考答案  一、填空題 1先天畸形、低出生體重、腦發(fā)育受損 2佝僂病、缺鐵性貧血 3. 營養(yǎng)性貧血,骨質(zhì)軟化癥,營養(yǎng)不良性水腫 4負(fù) 5 46 6

10、營養(yǎng)性貧血,骨質(zhì)軟化癥 7基礎(chǔ)代謝、活動與各種勞動 8分泌型免疫球蛋白A,少 946 10.能量 二、單選題 1C 2 C 3C 4A 5B 6C 7C 8D 9C 10B 11A 12A 三、多選題 1A、B、C 2A、B、C、D 3A、B、C、D、E 4B、C、D 5A、C、D、E 6B、C、E 7.A、C、D、E 四、名詞解釋 1人工喂養(yǎng):指由于各種原因母親不能親自喂哺嬰兒時,可采用其他動物乳或其他代乳品喂哺嬰兒。 2.混合喂養(yǎng):是指除了對新初乳:產(chǎn)后第一周分泌,富含免疫物質(zhì),易消化,為新生兒理想的天然食物。生兒進行母乳喂養(yǎng)外,在母乳不足的情況下,外加其它糖水和牛奶、奶粉等輔助食物的方法

11、 3.初乳:產(chǎn)后第一周分泌,富含免疫物質(zhì),易消化,為新生兒理想的天然食物。 五、簡答題 1.食中哪些營養(yǎng)素缺乏會影響嬰兒營養(yǎng)狀況? (1)蛋白質(zhì):可影響乳汁分泌量 (2)碘、鋅:可影響母乳中碘、鋅含量,乳母缺碘可導(dǎo)致嬰兒患克汀病(或呆小癥)。 (3)維生素A和水溶性維生素:可影響母乳中維生素A、水溶性維生素含量,如乳母缺乏維生素B1,可導(dǎo)致嬰兒腳氣病。 2.嬰兒配方奶粉的基本要求有哪些? (1)  增加脫鹽乳清粉以降低牛奶或其它動物乳汁中酪蛋白的比例,使其接近母乳。 (2)  添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量a-亞麻酸,使其接近母乳中的含量和比例。 (3) 

12、a-乳糖和b-乳糖按4:6的比例添加,適當(dāng)加入可溶性多糖。 (4)  脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽,將 K/Na比例調(diào)整至2.53.0、Ca/P調(diào)整至2,以減少腎溶質(zhì)負(fù)荷并促進鈣的吸收。 (5)  配方奶粉中通常應(yīng)強化維生素A、維生素D及適量的其他維生素,以促進嬰兒正常生長發(fā)育及預(yù)防佝僂病。 (6)  在嬰兒配方奶粉中強化?;撬?、核酸、肉堿等嬰兒生長發(fā)育必需而體內(nèi)合成有限的營養(yǎng)物質(zhì)。 (7)對牛乳蛋白過敏的嬰兒,可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來源生產(chǎn)配方奶粉,以避免過敏癥的發(fā)生。 3.我國一直提倡母乳喂養(yǎng),它有何優(yōu)點? (1)營養(yǎng)齊全,能滿足46個月齡嬰兒生長發(fā)育的需要

13、,與消化相適應(yīng),不增加負(fù)擔(dān) (2)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):總含量<牛乳,但乳白蛋白與酪蛋白之比例適當(dāng) (3)豐富的必需脂肪酸:不飽和脂肪酸為主+脂酶,易消化吸收 (4)豐富乳糖:碳水化合物的主要形式,促鈣吸收,改善腸道菌群 (5)維生素及礦物質(zhì):鈣磷比例適當(dāng)+乳糖作用 (6)母乳中有豐富抗感染物質(zhì),提高抵抗力 (7)哺乳行為可增進母子的感情交流,促進智能發(fā)育 (8)衛(wèi)生、無菌、經(jīng)濟、方便,溫度適宜,新鮮不變質(zhì) 4.簡述嬰兒添加輔食的時間和理由?嬰兒輔食添加時間應(yīng)在4-6個月齡開始,至812個月齡完全取代母乳較為適宜。因為4個月前添加對嬰兒生長并無益處,相反還容易增加胃腸道感染及食物過敏危險性。但也

14、不宜遲于6個月之后,以免嬰兒營養(yǎng)不良。 5.學(xué)齡前兒童存在的主要營養(yǎng)問題是什么? 學(xué)齡前兒童由于活動范圍擴大,興趣增多,易出現(xiàn)飲食無規(guī)律、偏食、吃零食過多,影響營養(yǎng)素的攝入與吸收。(1)微量元素,如鐵、鋅及維生素的缺乏是這一時期常見的營養(yǎng)問題。(2)在農(nóng)村,蛋白質(zhì)、能量攝入不足仍然是比較突出的問題;(3)城市由于經(jīng)濟發(fā)展、物質(zhì)豐富,兒童的蛋白質(zhì)、能量營養(yǎng)不良發(fā)生率已逐漸下降,但因脂肪類食物攝入過多或運動減少造成的肥胖問題日趨嚴(yán)重。 6.青少年的膳食原則是 什么? (1)多吃谷類,供給充足的能量;(2)保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入(3)平衡膳食,鼓勵參加體力活動,避免盲

15、目節(jié)食。 7.老年人的膳食原則是什么? (1)平衡膳食;(2)食物要粗細(xì)搭配,易于消化;(3)保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入;(4)積極參加適度體力活動,保持能量平衡;(5)注意食品的色、香、味、形狀和硬度。 六、論述題 1概述妊娠期的營養(yǎng)需要 能量:妊娠期間能量的增加是為了滿足胎體生長發(fā)育、母體組織增長、母體蛋白質(zhì)和脂肪貯存及代謝增加的能量需要。但妊娠期能量的攝入量與消耗量應(yīng)以保持平衡為原則,過多地攝入能量對孕體并無益處,一般可根據(jù)定期測量孕婦體重的增長來評價和判斷能量的攝入是否適宜。整個妊娠期總能量需增加335350MJ(8000085000kcal)。中國營養(yǎng)學(xué)會2000年修訂的膳食參考攝

16、入量(DRIs)建議孕婦自孕中期即妊娠4個月開始每日增加能量攝入量0.84MJ(200kcal)。 蛋白質(zhì):妊娠期蛋白質(zhì)的需要量增加主要是為了滿足胎體的生長發(fā)育,其次是孕體自身也需要一定數(shù)量的蛋白質(zhì)來供給子宮、胎盤及乳房等的發(fā)育。中國營養(yǎng)學(xué)會建議和推薦的妊娠期蛋白質(zhì)增加量是:妊娠早期為5g/d,妊娠中期為15g/d,妊娠晚期為20g/d。除了數(shù)量保證外,還要保證優(yōu)質(zhì)的動物及豆類蛋白質(zhì)的攝入至少占1/3以上。 礦物質(zhì):妊娠期對礦物質(zhì)的需要量增加,妊娠期婦女易于缺乏的礦物質(zhì)主要是鈣、鐵、鋅、碘等。(1)鈣:妊娠期需增加貯存鈣量約為30g。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠中期的婦女每日攝入鈣量為1000mg,妊

17、娠后期每日為1500mg。(2)鐵:整個妊娠期需鐵總量約為1000mg,其中350mg滿足胎兒和胎盤生長發(fā)育的需要,450mg滿足妊娠期紅細(xì)胞增加的需要,其余部分是用以補償鐵的丟失。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠中期婦女的膳食鐵攝入量為25mg/d,妊娠晚期為35mg/d。(3)鋅:妊娠期婦女?dāng)z入充足量的鋅有利于胎體生長發(fā)育和預(yù)防先天性出生缺陷。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期婦女每日鋅攝入量應(yīng)由非妊娠婦女的15mg增加至20mg,以滿足胎體的生長發(fā)育需要。(4)碘:妊娠期婦女碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下,從而引起以嚴(yán)重的智力低下和生長發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的呆小癥。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期膳食中碘的攝入量由非妊娠

18、婦女的每日150mg增至175mg。 維生素:(1)葉酸:妊娠早期葉酸缺乏是胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的重要原因,如果育齡婦女在妊娠前1個月至妊娠后3個月每天服用400mg葉酸,就可有效預(yù)防神經(jīng)管畸形的初發(fā)和復(fù)發(fā)。(2)維生素B12:妊娠期婦女缺乏維生素B12,可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血,亦可導(dǎo)致胎體的神經(jīng)系統(tǒng)受損。中國營養(yǎng)學(xué)會2000年建議妊娠期婦女維生素B12的攝入量為每天2.6mg。(3) 維生素B6:給妊娠期婦女補充足量的維生素B6十分重要,中國營養(yǎng)學(xué)會推薦妊娠期婦女維生素B6供給量為每天2.0mg。(4) 維生素B1:妊娠期婦女缺乏維生素B1時母體可能沒有明顯的臨床表現(xiàn),但胎兒出生后卻可能出現(xiàn)先天

19、性腳氣病。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期婦女每日膳食維生素B1的攝入量為1.5mg。(5)維生素C:在妊娠期間,胎兒血中維生素C含量比母體高24倍,而母體維生素C含量比非妊娠婦女低50%左右,因此我國推薦妊娠期婦女每日膳食維生素C的攝入量為130mg,以滿足母體和胎體的需要。(6)維生素A:妊娠期婦女?dāng)z入足量的維生素A有利于胎體的正常生長發(fā)育和維持自身的健康,維生素A缺乏可能與早產(chǎn)、發(fā)育遲緩以及低體重兒的發(fā)生有關(guān)。然而維生素A攝入過量時也可引起中毒,還有導(dǎo)致先天畸形的可能。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠中期開始補充維生素A,每日攝入量為3000IU。(7)維生素D:妊娠期婦女缺乏維生素D可導(dǎo)致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良,并可導(dǎo)致新生兒手足抽搐和低鈣血癥及母體骨質(zhì)軟化的發(fā)生。由于補充過量的維生素D可導(dǎo)致中毒,故妊娠期婦女補充維生素D時應(yīng)慎重。中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期婦女從妊娠的4個月開始補充維生素D,其每日膳食推薦攝入量為400IU。 2為何提倡母乳喂養(yǎng)? 對人類而言,母乳是自然界中唯一的營養(yǎng)最全面的食物,是嬰兒的最佳食物。 (1)母乳中營養(yǎng)素齊全,能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要:1)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):

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