兒童保健服務(wù)工作實(shí)施方案

1、兒童保健服務(wù)工作實(shí)施方案為提高我街道兒童健康水平，改善兒童健康狀況， 根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，特制定本方案如下: 一、工作目標(biāo)2014年，我街道 0-3 歲兒童保健達(dá)到以下目標(biāo): 兒童健康檔案建檔率分別達(dá)到：95%; 新生兒訪視率達(dá)到90% 以上; o-3 歲兒童保健覆蓋率達(dá)到90% 以上，逐步提高流動(dòng)人口兒童保健覆蓋率 ; 兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90% 以上; 降低新生兒窒息和5 歲以下兒童肺炎、 腹瀉等原因構(gòu)成的主要死因的死亡率 ; 嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到80% 以上。二、目標(biāo)人群所有居住在我鄉(xiāng)的0-6 歲兒童 ( 包括流動(dòng)兒童 ) 均為保健服務(wù)對(duì)象。三、工作策略(一）政府主導(dǎo)，衛(wèi)生部門牽頭

2、、多部門配合、具體實(shí)施，明確兒童保健服務(wù)目標(biāo)與責(zé)任，建立健全兒童保健工作機(jī)制，促進(jìn)兒童保健工作的持續(xù)發(fā)展。(二) 廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員與健康教育，向社會(huì)和居民宣傳國(guó)家免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)的政策和服務(wù)內(nèi)容，提高居民主動(dòng)接受兒童保健服務(wù)的意識(shí)， 使轄區(qū)內(nèi)常住兒童和流動(dòng)兒童都能得到均等化的保健服務(wù)。（三）規(guī)范各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)，改善服務(wù)設(shè)施和條件;舉辦 兒童保健服務(wù)培訓(xùn)班， 提高兒童保健服務(wù)技巧和服務(wù)水平。(四) 縣婦幼保健院要在兒童保健工作中，建立對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和考核機(jī)制，保證兒童保健工作科學(xué)規(guī)范的開(kāi)展。四、工作內(nèi)容( 一) 新生兒第 1 次訪視 : 新生兒出院后1 周

3、內(nèi)，在新生兒家中進(jìn)行。包括 : 了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等 ; 觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等 ; 對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查，測(cè)量體溫 ; 有針對(duì)性的對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo); 發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)疾病癥狀，要及時(shí)轉(zhuǎn)診; 發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1 劑乙肝疫苗，應(yīng)告知家長(zhǎng)盡快到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)種。(二) 滿月健康體檢 : 新生兒滿28 天，要重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸情況等; 要?jiǎng)訂T家長(zhǎng)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查、測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。(三) 嬰幼兒健康體檢 : 滿月后的嬰幼兒健康管理要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行，

4、 時(shí)間分別在 3 個(gè)月、6 個(gè)月、8 個(gè)月、12 個(gè)月、18 個(gè)月、 24 個(gè)月、 30 個(gè)月、說(shuō)個(gè)月時(shí)，共8 次。健康管理內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到這次隨訪之間的兒童發(fā)育和患病情況; 為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估; 對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。(四) 對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩的嬰幼兒，要分析原因，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo); 有條件的可開(kāi)展聽(tīng)力、語(yǔ)言、行為的評(píng)估，此類發(fā)育評(píng)估較差，孩子要及時(shí)轉(zhuǎn)診。(五) 在兒童 8 個(gè)月、 18 個(gè)月、 30 個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行1 次血常規(guī)檢測(cè)：對(duì)輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，中、重度貧血兒童建議轉(zhuǎn)

5、診。(六) 兒童在接受預(yù)防接種時(shí)，村衛(wèi)生室應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行身高、本重測(cè)量，并記錄在生長(zhǎng)發(fā)育圖上; 在接受預(yù)防接種前要進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥評(píng)估。五、工作要求(一) 開(kāi)展兒童健康體檢的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備兒童保健基本設(shè)備和條件。（二) 兒童健康體檢人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。(三) 按照國(guó)家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求開(kāi)展兒童體檢工作。(四) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防接種、 門診等途徑掌握轄區(qū)的適齡兒童數(shù)。(五) 加強(qiáng)宣傳， 告知服務(wù)內(nèi)容， 使更多的兒童家長(zhǎng)主動(dòng)接受兒童保健服務(wù)。(六) 提供兒童保健服務(wù)后要及時(shí)記錄兒童健康相關(guān)信息，納入兒童健康檔案管

6、理。六、兒童保健服務(wù)流程詢問(wèn)兩次隨訪間發(fā)育和患病情況體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防意外傷害和口腔保健等分析原因，進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診。可疑或異常出院后 1周內(nèi)3歲詢問(wèn)一般情況及預(yù)防接種和先天性疾病篩查情況觀察家居環(huán)境、進(jìn)行體格檢查等指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)需疫苗接種:若無(wú)禁忌癥，按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。接種后觀察 30分鐘，無(wú)異?？苫丶?。填寫(xiě)預(yù)防接種記錄。正常4歲5歲滿月3月齡12月齡8月齡6月齡30月齡24月齡18月齡6歲不需疫苗接種告知下次健康管理或疫苗接種時(shí)間七、兒童保健考核指標(biāo)及解釋1、新生兒訪視率 =年度轄區(qū)內(nèi)接受1 次及以上訪視的新生兒人數(shù) / 年度轄區(qū)內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)100% ；2、 兒童健康體檢率 =年度轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行1 次及以上健康體檢的0-36