方劑學(xué)復(fù)習(xí)題鋼

1、書名成書年代作者主要價值五十二病方戰(zhàn)國晚期我國現(xiàn)存最古老的一部方書黃帝內(nèi)經(jīng)春秋戰(zhàn)國論述了治則、治法、組方原則和配伍宜忌等奠定了方劑學(xué)的理論基礎(chǔ)（君臣佐使的組方理論）傷寒雜病論東漢末期張仲景創(chuàng)造性地融理、法、方、藥于一體，被尊為“方書之祖”肘后備急方東晉葛洪載方簡、便、廉、效，反映晉以前民間療法的成就劉涓子鬼遺方晉劉涓子現(xiàn)存最早的外科專科方書備急千金要方、千金翼方唐孫思邈集唐以前方劑之大成外臺秘要王燾所選之方均注明出處為集唐以前方劑大成之著太平惠民和劑局方宋官辦藥局我國歷史上第一部由政府組織編制的中成藥典小兒藥證直訣錢乙最早的科專科方書傷寒明理論金成無己首次根據(jù)君臣佐使理論分析組方結(jié)構(gòu)原理的醫(yī)著

2、開方論之先河第一部研究方劑配伍理論的專著普濟(jì)方明朱橚我國古代載方最多的一部方書醫(yī)方考吳昆第一部方論專著醫(yī)方集解清汪昂采用以功用為主結(jié)合臨床分科的綜合分類法湯頭歌訣易讀易記，為初學(xué)者啟蒙必讀醫(yī)書，流傳甚廣中醫(yī)方劑大辭典現(xiàn)代彭懷仁方劑與治法的關(guān)系常用的治法清代程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟?qū)⒊Ｓ弥畏ǜ爬椤鞍朔ā?，即汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)。組方結(jié)構(gòu)君藥針對主病或主證起主要治療作用的藥物臣藥協(xié)助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物，或針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物佐藥佐助藥即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物佐制藥即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或制約其峻烈之性的藥物反佐藥即病重邪甚可能拒藥時，配用

3、與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物使藥引經(jīng)藥即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物調(diào)和藥即具有調(diào)合諸藥作用的藥物組成變化藥味加減的變化桂枝湯與桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加葛根湯等藥量加減的變化 小承氣湯與厚樸三物湯、四逆湯與通脈四逆湯等劑型更換的變化理中丸與人參湯（理中湯）等下列哪項屬于臣藥的涵義（A ）A針對重要的兼病或兼證起主要治療作用。B直接治療次要兼證的藥物。C用以消除或減弱方中藥物毒、副作用的藥物。D能引領(lǐng)方中藥物至特定病所的藥物。E具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。小承氣湯變化為厚樸三物湯是屬于（B ）A藥味增減的變化 B藥量增減的變化C劑型更換的變化 D藥味、藥量均有變化 E以上都不是名稱

4、病機(jī)功效辨證要點方解備注麻黃湯衛(wèi)郁營滯肺氣失宣發(fā)汗解表宣肺平喘惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊辛溫發(fā)汗之峻劑表虛汗出者禁用桂枝湯風(fēng)邪為主衛(wèi)強(qiáng)營弱肺胃失和解肌發(fā)表調(diào)和營衛(wèi)惡風(fēng)發(fā)熱，汗出，舌苔薄白，脈浮緩或浮弱桂枝、白芍的配伍意義：營衛(wèi)同治，邪正兼顧；相輔相成（桂枝得芍藥，使汗而有源，芍藥得桂枝，則滋而能化）；相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)藥后啜粥以助釀汗；已有汗出，為何仍用汗法九味羌活湯外有風(fēng)寒濕內(nèi)有蘊(yùn)熱發(fā)汗袪濕兼清里熱惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛酸楚，口苦微渴，苔白或黃，脈浮黃芩、生地清熱、制燥分經(jīng)論治小青龍湯素有水飲復(fù)感風(fēng)寒解表散寒溫肺化飲惡寒發(fā)熱，無汗咳喘，痰多清稀，舌苔白滑，脈浮五味子和芍藥的配伍意義：

5、五味子斂肺止咳，芍藥和營養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散太過之性，且可防止溫燥藥物傷津止嗽散風(fēng)邪稽肺肺失宣暢宣利肺氣,疏風(fēng)止咳咳嗽咽癢，微惡風(fēng)，發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩銀翹散風(fēng)熱犯衛(wèi)，熱毒較盛辛涼透表清熱解毒發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽痛口渴，脈浮數(shù)荊芥、淡豆豉的意義：解表散邪，增強(qiáng)辛散透表之力；去性存用 香氣大出，勿過煎辛涼平劑桑菊飲邪客肺絡(luò)肺失清肅疏風(fēng)清熱宣肺止咳咳嗽，發(fā)熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)辛涼輕劑和銀翹散比較麻杏石甘湯邪熱壅肺辛涼宣肺清熱平喘發(fā)熱喘急，口渴引飲，有汗或無汗，苔薄黃，脈滑數(shù)。君藥是麻黃、石膏，麻黃、石膏的配伍意義：麻黃宣肺平喘，解表散邪；石膏

6、清泄肺熱，解肌透邪。石膏倍于麻黃，使本方不失為辛涼之劑。麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，又是相制為用。敗毒散正氣素虛又感風(fēng)寒濕邪兼有痰阻氣滯散寒袪濕益氣解表憎寒壯熱，頭項強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，咳嗽，舌苔白膩，脈浮而重取無力。人參：一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪入里之義；二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。治療痢疾初起兼有表證，稱為“逆流挽舟”。辨證要點為“惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，咳痰色白，胸脘滿悶，倦怠乏力，苔白，脈弱”的方劑是（ ）A敗毒散B麻黃附子細(xì)辛湯C再造散D小青龍湯 E參蘇飲桂枝湯主治證候的病機(jī)是（D ）九味羌活湯主治證候的病機(jī)是（E ）A外感風(fēng)寒，里有郁熱B外

7、感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯C外感風(fēng)寒，肺氣失宣D外感風(fēng)寒，營衛(wèi)不和 E外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱下列哪些藥物配伍是桑菊飲中宣降肺氣的常用組合（）A枳殼 B杏仁C蘆根 D桔梗 E前胡 麻杏甘石湯原書麻黃與石膏的用量比例為（ ）A 6：1 B 1：6 C 1：1 D 1：2E 1：3下列哪些藥物配伍是敗毒散宣降肺氣、寬胸利膈的常用組合（）A枳殼 B柴胡 C川芎 D桔梗 E前胡 名稱主效辨證要點病機(jī)方解特點加減和備注大承氣湯峻下熱結(jié)（痞滿燥實）數(shù)日不大便，脘腹脹滿，苔黃厚而干，脈沉數(shù)有力實熱積滯內(nèi)結(jié)腸胃腑 1“釜底抽薪，急下存陰”之法。2先煮枳、樸，后下大黃，最后溶入芒硝3與小承氣湯、調(diào)胃承氣湯在功用、主治、用法

8、方面的區(qū)別大黃牡丹湯瀉熱破瘀散結(jié)消腫少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黃，脈滑數(shù)濕熱郁蒸，氣血壅聚，瘀熱內(nèi)結(jié)腸中肉腐為廱大黃附子湯溫里散寒通便止痛腹痛便秘，手足厥冷，苔白膩，脈弦緊寒邪積滯腸道不通溫脾湯攻下寒積溫補(bǔ)脾陽便秘或久利赤白，腹痛，臍下絞結(jié)，手足不溫，脈沉弦而遲脾陽不足寒積阻腸附子和大黃的配伍：重用附子溫里散寒，以苦寒瀉下之大黃瀉下通便，蕩滌積滯。大黃性味雖屬苦寒，但配伍附子、細(xì)辛之辛散大熱之品，則寒性被制而瀉下之功猶存，為去性取用四逆湯加人參、大黃溫下補(bǔ)三法兼?zhèn)渎樽尤释瑁ㄆ⒓s丸）潤腸瀉熱行氣通便胃熱腸燥，津液不足大便干結(jié)，小便頻數(shù)。又名“脾約”。腸胃燥熱組成即小承氣湯加火麻仁、杏仁、白

9、芍、蜂蜜。十棗湯攻逐水飲咳唾胸脅引痛，脈沉弦水飲壅盛停于胸脅大棗：益氣護(hù)胃，緩諸藥之峻烈及毒性，使下不傷正服藥方法：將甘遂、大戟、芫花各等分為散，清晨空腹時以大棗10枚煎湯送服。服后得快下利，飲粥調(diào)養(yǎng)具有攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽功用的方劑是（）A理中丸B溫脾湯 C平胃散 D大黃附子湯E大建中湯患者腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲，當(dāng)用何方治療（ ）A理中湯 B大建中湯 C溫脾湯D健脾丸 E濟(jì)川煎名稱主效辨證要點病機(jī)方解特點加減和備注小柴胡湯和解少陽1往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，苔白脈弦。2熱入血室，以及瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見少陽證者少陽經(jīng)氣不利膽熱犯胃胃失和降人參：益

10、氣扶正，既扶正驅(qū)邪外出，又益氣御邪內(nèi)傳。 用法：去渣，再煎（大柴胡湯合半夏瀉心湯也是此煎服方法）大柴胡湯和解少陽內(nèi)瀉熱結(jié)往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止郁郁為煩心下痞鞭或心下滿痛大便不解或下利舌苔黃脈弦數(shù)有力少陽病未解，兼陽明熱結(jié)小柴胡湯去人蔘甘草，重用生姜，小承氣湯去厚樸加芍藥蒿芩清膽湯清膽利濕,和胃化痰寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦胸悶，吐酸苦水，舌紅苔膩，脈弦滑數(shù)。濕遏熱郁于少陽三焦，氣機(jī)不暢，膽熱偏重犯衛(wèi)，抑郁為痰，胃失宣降 與小柴胡湯比四逆散透邪解郁,疏肝理脾1手足不溫脈玄2脅肋脘腹疼痛脈玄肝氣欲解脾氣壅滯柴胡疏肝解郁，芍藥柔肝養(yǎng)血，為調(diào)肝的常用組合逍遙散疏肝解郁,養(yǎng)血健脾兩脅作痛，神疲食少，月

11、經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，脈弦而虛，肝郁血虛脾弱不運(yùn)配伍特點是：體用結(jié)合：方以白芍、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝體，柴胡、薄荷疏肝解郁以調(diào)肝用，合用則肝體肝用并治。肝脾同治：柴胡、薄荷、白芍、當(dāng)歸疏肝柔肝養(yǎng)肝，白術(shù)、茯苓、煨姜、甘草益氣健脾和中，加丹皮、梔子：丹梔逍遙丸加地黃：黑逍遙散痛瀉要方補(bǔ)脾柔肝,袪濕止瀉腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，舌苔薄白，脈弦而緩。土虛木乘，肝脾不和，脾受肝滯，升運(yùn)失常防風(fēng)散肝舒脾（辛能散肝，香能舒脾，為風(fēng)中之潤劑以除濕）。半夏瀉心湯寒熱平調(diào),散結(jié)除痞心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃。中氣虛弱，寒熱錯雜，升降失常，氣機(jī)痞塞寒熱并用，苦降（黃連、黃芩）辛開（干姜、半夏），補(bǔ)瀉兼施。四逆散主

12、治四肢厥逆的病機(jī)是（ ）A腎陽衰微，陰寒內(nèi)盛 B熱結(jié)于里，熱深厥深C氣機(jī)阻滯，陽郁不布 D心腎陽衰，陰寒內(nèi)盛 E血虛寒凝，經(jīng)脈不通 和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)的代表方劑是（）A四逆散 B一貫煎C暖肝煎 D逍遙散 E大柴胡湯半夏瀉心湯的配伍特點是（ ）A寒熱互用 B表里同治C苦辛并進(jìn)潤燥相宜 E補(bǔ)瀉兼顧患者往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脈弦。治當(dāng)首選（ ）A蒿芩清膽湯 B小柴胡湯C大柴胡湯 D柴胡枳桔湯 E逍遙散疏肝健脾的代表方是（）A一貫煎 B四逆散C大柴胡湯 D逍遙散 E柴胡疏肝散名稱主效辨證要點病機(jī)方解特點加減和備注白虎湯清熱生津身大熱，汗大出，口大渴，脈洪

13、大有力（“四大” ）里熱熾盛熱灼津傷 竹葉石膏湯清熱生津益氣和胃身熱多汗，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅苔少，脈虛數(shù)。余熱未清氣津兩傷，胃氣不和大寒之劑，易為清補(bǔ)之方” 清營湯清營解毒透熱養(yǎng)陰身熱夜甚，時有譫語，斑疹隱隱，舌絳而干，脈象細(xì)數(shù)營熱陰傷，擾神竄絡(luò) 銀花、連翹、黃連、竹葉清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣； 犀角地黃湯清熱解毒涼血散瘀各種失血，斑色紫黑，神昏譫語，身熱舌降熱擾心神，動血耗血，蓄血流瘀比較：清營湯黃連解毒湯瀉火解毒大熱煩擾，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力火毒熱盛熱熾三焦苦寒直折三焦火毒熱盛涼膈散瀉火通便清上瀉下胸膈煩熱，面赤唇焦，煩躁口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)臟腑積熱聚于胸膈1重用連翹為主。2清上（

14、連翹黃芩梔子薄荷、竹葉）瀉下行（調(diào)胃承氣湯合白蜜），以瀉代清。大黃、芒硝瀉火通便，蕩滌中焦內(nèi)結(jié)之燥熱，使上焦之熱得以清解，中焦之實由下而去，其瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè)，此即“以瀉代清”。 普濟(jì)消毒飲清熱解毒疏風(fēng)散郁頭面腫盛惡寒發(fā)熱舌紅苔白兼黃脈浮數(shù)風(fēng)熱疫毒壅于上焦發(fā)于頭面升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，發(fā)越郁火。清疏并用升降同施：芩、連得升、柴，可上行以清頭面熱毒；升、柴得芩、連，可不至于升發(fā)太過，仙方活命飲清熱解毒消腫潰堅活血止痛局部紅、腫、熱、痛，身熱惡寒，脈數(shù)有力。 熱毒壅聚，氣滯血瘀，痰結(jié)陰疽禁用，脾胃虛弱或氣血不足者慎用。瘍門第一方導(dǎo)赤散清心利水養(yǎng)陰心胸?zé)?，口舌生瘡，小便赤澀刺痛，舌紅脈數(shù)心火

15、上炎，傷及腎水，心火下移小腸，泌別失職龍膽瀉肝湯清肝膽實火瀉下焦?jié)駸?頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫。2陰腫、陰癢，筋痿陰汗，淋濁帶下。肝膽實火上炎肝經(jīng)濕熱下注生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血；肝體陰而用陽；病機(jī)；用藥 瀉中有補(bǔ)降中寓升驅(qū)邪而不傷正瀉火而不伐胃左金丸清瀉肝火降逆止嘔嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝郁化火橫逆犯胃，胃失和降吳茱萸：反佐以制黃連之寒，使瀉火而無涼遏之弊；一者取其下氣之用，可助黃連和胃降逆；一者可引領(lǐng)黃連人肝經(jīng)，一味而功兼四用，以為佐藥黃連與吳茱萸的用量之比為6：1。葦莖湯清肺化痰逐瘀排膿咳吐腥臭痰，胸中隱痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)清胃散清胃涼血牙痛牽引頭痛

16、，牙宣出血，牙齦腫痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。胃有熾熱，火郁血熱循經(jīng)上攻黃連與升麻配伍：黃連為君，直折胃腑之熱；甘辛微寒之升麻為臣，清熱解毒，升而能散，可宣達(dá)郁遏之伏火，有“火郁發(fā)之”之意。黃連得升麻，降中寓升，則瀉火而無涼遏之弊；升麻得黃連，則散火而無升焰之虞玉女煎清胃熱滋腎陰牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等少陰腎水不足，陽明胃火有余清胃,滋腎標(biāo)本兩顧之劑清補(bǔ)并用與清胃散比芍藥湯清熱燥濕調(diào)氣和血下痢赤白相兼），腹痛里急，舌苔黃膩。濕熱壅滯腸中，氣血失調(diào)大黃：苦寒沉降，瀉熱祛積破瘀，使積滯除，瘀血去，則下痢可止，體現(xiàn)了“通因通用"的治療法則。肉桂：既可配活血

17、藥以助行血之力，又可防嘔逆拒藥，屬佐助兼反佐之用 “通因通用”， “行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除” 白頭翁湯清熱解毒涼血止痢下痢赤多白少，腹痛里急，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。熱毒壅滯大腸，深陷血分與芍藥湯比青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。余熱未盡，陰液以傷邪伏陰份鱉甲滋陰退熱。青蒿清熱透邪。功用為“瀉火通便，清上泄下”的方劑是（ ） A大黃牡丹湯 B涼膈散C黃連解毒湯 D甘露消毒丹 E大承氣湯體現(xiàn)“入血就恐耗血動血，直須涼血散血”治則的方劑是（ ） A清營湯 B化斑湯C清瘟敗毒飲 D普濟(jì)消毒飲 E犀角地黃湯左金丸原書中黃連與吳茱萸的用量比例為（ ）A 6：1 B 1：6 C

18、1：1 D 1：2E 1：3名稱主效辨證要點病機(jī)方解備注香薷散 祛暑解表化濕和中惡寒無汗，頭重身痛，胸悶，苔白膩，脈浮暑天外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕濁陰暑清暑益氣湯 清暑益氣養(yǎng)陰生津身熱汗多口渴心煩體倦少氣脈虛數(shù)暑傷氣津六一散清暑袪濕身熱煩渴，小便不利，泄瀉暑邪夾濕滑石滲濕清熱（6）甘草益氣和中瀉火（1）碧玉散：六一散加青黛名稱主效辨證要點病機(jī)方解備注理中丸溫中散寒補(bǔ)氣健脾吐、利、冷、痛，畏寒肢冷，舌淡苔白 陽氣虛弱，脾不統(tǒng)血干姜溫中祛寒。（君）金匱要略治胸痹之人參湯。與四君子湯比小建中湯溫中補(bǔ)虛和里緩急腹中拘急疼痛，溫按痛減，舌淡苔白，脈細(xì)弦。心中悸動，虛煩不寧，面色無華。手足煩熱，咽干口燥，勞則加重

19、。中焦虛寒，肝脾失和，化源不足，氣血陰陽俱虛桂枝湯倍芍藥，加飴糖而成桂芍之比為1：2吳茱萸湯溫中補(bǔ)虛降逆止嘔胃中虛寒食谷欲嘔，胸膈滿悶厥陰頭痛，干嘔吐涎沫。脾胃虛寒，濁陰上逆生姜重用溫中散寒，降逆止嘔四逆湯回陽救逆少陰病。四肢厥逆，吐利腹痛，神疲欲寐，舌苔白滑，脈沉微細(xì)。 亡陽證。大汗淋漓，四肢厥冷，氣息微弱，脈微欲絕。心腎陽衰，陰寒內(nèi)盛，火不暖土，脾陽亦衰當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒養(yǎng)血通脈手足厥寒，舌淡苔白，脈細(xì)欲絕或沉細(xì)。 血虛受寒，寒凝經(jīng)脈，血行不暢大棗重用25枚，助歸、芍補(bǔ)血；防止桂枝、細(xì)辛之溫燥。桂枝湯去生姜倍大棗加當(dāng)歸細(xì)辛通草四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯三方比較陽和湯溫陽補(bǔ)血,散寒通滯患處漫

20、腫無頭，酸痛不熱，皮色不變，口不渴，舌淡苔白，脈沉弱。素體陽虛，營血不足，寒凝痰滯痹阻于肌肉筋骨血脈熟地（重用）填精益髓。麻黃輕用，開腠理以達(dá)表。 癰瘍陽證、陰虛有熱及陰疽已潰者忌用。理中丸主治包括（A BE）A 脾胃虛寒證B 小兒慢驚 C 脾胃氣虛證D脾虛夾濕證E陽虛失血證四逆湯配伍甘草的意義是（A B C ）A益氣補(bǔ)中 B調(diào)和藥性，并使藥力作用持久C緩和姜、附峻烈之性 D止咳化痰 E 解附子之毒補(bǔ)益劑名稱主效辨證要點病機(jī)方解備注四君子湯益氣健脾面色萎黃，語音低微，四肢無力，食少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)緩或虛軟無力脾胃氣虛，納運(yùn)無權(quán)，氣血乏源人參甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。（君）附方：加陳皮：異功散加陳

21、皮、半夏：六君子湯加陳皮、半夏、香附、砂仁：香砂六君子湯與理中丸比較參苓白朮散益氣健脾滲濕止瀉食少便溏，或胸脘悶脹，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。脾胃氣虛，濕濁內(nèi)生， 桔梗載藥上行以宣利肺氣，通調(diào)水道、培土生金培土生金補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣升陽舉陷1體倦肢軟，少氣懶言，食少便溏，脈象虛軟。2脫肛，子宮下垂，久瀉，久痢，久瘧。3身熱，自汗，渴喜溫飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。脾胃氣虛，清陽不升黃芪補(bǔ)中益氣，升陽固表。重用（君）升麻、柴胡升陽舉陷。少量補(bǔ)氣升陽甘溫除熱生脈散益氣生津斂陰止汗1體倦氣短，咽干口渴，脈虛細(xì)。2嗆咳少痰，氣短自汗，口干舌燥，脈虛數(shù)或虛細(xì)。肺氣虛損，陰液匱乏，津氣耗散人參益氣

22、補(bǔ)肺以生津。（君）麥冬養(yǎng)陰清熱而生津。（臣）五味子斂肺止汗而生津。（佐使）一補(bǔ)一清一斂益氣養(yǎng)陰生津止渴斂陰止汗之功玉屏風(fēng)散益氣固表止汗惡風(fēng)，面色白光白，舌淡苔白，脈浮虛軟。衛(wèi)氣虛弱，不能固表黃芪益氣固表。（君） 白術(shù)重用，健脾益氣，實衛(wèi)固表。（臣） 防風(fēng)走表祛風(fēng)。（佐） 黃芪得防風(fēng)，固表而不留邪；防風(fēng)得黃芪，祛邪而不傷正。與桂枝湯比完帶湯疏肝健脾化濕止帶帶下清稀，如涕色白，肢體倦怠四物湯補(bǔ)血和血心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，唇甲無華，月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，舌淡脈細(xì)或細(xì)澀營血虧虛，臟腑形體失養(yǎng)，血行不暢當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)血生血肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。（假白虎證）虛勞內(nèi)傷，營血虧虛，陰不維陽

23、，陽氣浮越重用黃芪：一是大補(bǔ)脾肺之氣，以資化源，此補(bǔ)氣生血法，氣旺血生；二是據(jù)“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”之理，重用黃芪補(bǔ)氣而專固肌表。黃芪與當(dāng)歸用量之比為5：1歸脾湯益氣補(bǔ)血健脾養(yǎng)心1心悸失眠，食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。2便血，皮下紫癜，崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，舌淡，脈細(xì)弱。1脾氣虛弱，心神失養(yǎng)（心脾氣血兩虛）2脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)配伍特點：心脾同治，重點在脾。氣血并補(bǔ)，重在補(bǔ)氣。補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補(bǔ)而不滯。木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯炙甘草湯（復(fù)脈湯）滋陰養(yǎng)血益氣溫陽復(fù)脈定悸1脈結(jié)代，心動悸，舌光色淡。2虛勞肺痿。干咳無痰，或咯痰不多1陰血不足，陽氣虛弱，心脈失

24、養(yǎng)，鼓動無力2氣陰兩傷，肺失潤養(yǎng)之肺痿六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。肝腎陰虧，虛熱內(nèi)擾附方：知柏地黃丸、杞菊地黃丸加五味子：都?xì)馔瑁耗I虛喘逆加五味子、麥冬：麥味地黃丸（肺腎陰虛咳喘）三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主；腎肝脾三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎為主。大補(bǔ)陰丸滋陰降火骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力真陰虧虛，向火獨旺，損及肝陰，虛火刑金一貫煎滋陰疏肝脅肋疼痛，吞酸吐苦，舌紅少津，脈象虛弦。肝腎陰虛，肝體失養(yǎng)，肝氣郁結(jié)橫逆犯胃（肝陰不足肝體失柔肝氣郁滯）少佐一味川楝子疏肝理氣，補(bǔ)肝與疏肝相結(jié)合，以補(bǔ)為主，使肝體得養(yǎng)，而無滋膩礙胃遏滯氣機(jī)之虞，且無傷及陰

25、血之弊。方中佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，復(fù)其條達(dá)之性。與逍遙散比較腎氣丸補(bǔ)腎助陽腰痛腳軟，下半身常有冷感，小便不利或反多，舌淡而胖，脈虛弱而尺部沉細(xì)腎陽虧虛，溫養(yǎng)無能，氣化失司，水液代謝失常配伍特點：一是補(bǔ)陽之中配伍滋陰之品，意在“陰中求陽”；二是少量補(bǔ)陽藥與大隊補(bǔ)陰藥相配，旨在“少火生氣。地黃飲子滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰舌強(qiáng)不能言，足廢不能行，口干不欲飲，脈沉細(xì)弱。腎陰腎陽虛衰，虛陽上浮，痰濁上犯，堵塞竅道炙甘草湯中桂枝、生姜并用的意義主要是（D ）A溫陽化氣B解表散寒C溫中祛寒 D通陽復(fù)脈 E溫中降逆滋陰疏肝的代表方是（）A四逆散 B一貫煎C暖肝煎 D逍遙散 E大柴胡湯治療血虛發(fā)熱

26、證的代表方劑是（ ）治療氣虛發(fā)熱證的代表方劑是（ ）A四君子湯 B補(bǔ)中益氣湯C當(dāng)歸六黃湯 D當(dāng)歸補(bǔ)血湯 E參苓白術(shù)散六味地黃丸的配伍特點是（ ）A三補(bǔ)三瀉B肝脾腎三陰并補(bǔ)C以補(bǔ)為主 D以補(bǔ)腎陰為主 E陽中求陰四物湯的配伍特點是（A B ）A補(bǔ)血而不滯血B行血而不傷血C寒熱共用D邪正兼顧 E升降并調(diào)生脈散的功用是（ ）A益氣養(yǎng)陰，斂汗止渴 B清暑益氣，養(yǎng)陰生津 C益氣養(yǎng)陰，生津止渴 D益氣生津，斂陰止汗 E益氣生津，斂肺止咳固澀劑名稱主效辨證要點病機(jī)方解特點加減和備注牡蠣散益氣固表斂陰止汗自汗，盜汗，心悸，短氣舌淡脈細(xì)弱氣虛衛(wèi)外不固，陰傷心陽，不潛日久心氣易耗真人養(yǎng)臟湯澀腸止瀉溫中補(bǔ)虛大便滑脫不

27、禁，甚則脫肛，腹痛喜得溫按，倦怠食少，舌淡苔白，脈沉遲脾腎虛寒，腸脫滑禁四神丸溫腎暖脾固腸止瀉五更泄瀉，不思飲食，舌淡苔白，沉遲無力命門火衰，致火不暖土，脾失健運(yùn)真人養(yǎng)臟湯的功用是（ ）A健脾止瀉 B益腎止瀉C澀腸止瀉 D溫補(bǔ)脾腎 E溫中補(bǔ)虛身常汗出，夜臥尤甚，心悸驚惕，氣短煩倦，舌嫩紅，脈細(xì)弱者，治宜選用（）A牡蠣散 B桂枝湯C玉屏風(fēng)散 D當(dāng)歸六黃湯 E補(bǔ)中益氣湯安神劑名稱主效辨證要點病機(jī)方解特點加減和備注朱砂安神丸重鎮(zhèn)安神清心瀉火失眠，驚悸，心煩，舌紅，脈細(xì)數(shù)心火亢盛，擾亂心神灼傷陰血方中朱砂含硫化汞，不宜多服久服，以免引起中毒。天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血補(bǔ)心安神心悸失眠，夢遺健忘，手足心熱，便秘

28、或口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。心腎陰血虧虛心失所養(yǎng)虛火內(nèi)擾桔梗載藥上行。酸棗仁湯養(yǎng)血安神清熱除煩虛煩失眠，頭昏目眩，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)陰血不足陰虛內(nèi)擾川芎之辛散，行肝血而疏肝氣，與酸收補(bǔ)血之酸棗仁相伍，辛散酸收，補(bǔ)血行血，更有助于養(yǎng)血調(diào)肝肝血不足，虛熱內(nèi)擾。虛煩失眠，咽干口燥，脈細(xì)弦。朱砂安神丸主治證的病機(jī)是（ ）A陰血不足，肝陽上亢 B心陰不足，虛火上炎C心火亢盛，陰血不足 D腎陰不足，心腎不交 E心腎陰虛，虛火上炎酸棗仁湯主治證的病機(jī)是（C ）A心血不足，陰虛內(nèi)熱 B心陰不足，虛火上炎 C肝血不足，虛熱內(nèi)擾 D腎陰不足，心腎不交 E心腎不足，陰虛內(nèi)熱開竅劑名稱主治辨證要點蘇合香丸寒閉

29、證突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，苔白脈遲。安宮牛黃丸熱陷心包證(熱重)長于清熱紫雪3熱邪內(nèi)陷，熱盛動風(fēng)長于熄風(fēng)至寶丹3熱閉心包(痰盛)長于化痰開竅紫雪的功用是（ B ）A開竅定驚，清熱化痰 B清熱開竅，熄風(fēng)鎮(zhèn)痙 C清熱解毒，開竅安神 D化濁開竅，清熱解毒 E清熱解毒，開竅醒神癥見“高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴，唇焦，尿赤，便秘”，治宜首選（ B ）A紫雪 B安宮牛黃丸C至寶丹 D紫金錠 E大承氣湯理氣劑名稱主效辨證要點病機(jī)方解特點加減和備注越鞠丸行氣解郁胸膈痞悶，脘腹脹痛，吞酸嘔吐，飲食不消。氣郁為先以肝脾氣滯為主五郁皆可生痰，若五郁得解則痰隨之，固方中不另加去痰藥半夏厚樸湯行氣散結(jié),降逆化

30、痰咽中如有物阻，胸脅滿悶，舌苔白膩，脈弦滑。情志不遂肝氣郁結(jié)，肺胃失于調(diào)降，痰氣郁結(jié)咽喉天臺烏藥散行氣疏肝,散寒止痛少腹引控睪丸而痛，偏墜腫脹，苔白脈弦寒凝肝脈，氣機(jī)阻滯川楝子與辛熱走竄之巴豆同炒，則苦寒之性減，而行氣散結(jié)之功增。暖肝煎溫補(bǔ)肝腎,行氣止痛睪丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖肝腎不足寒客肝脈氣機(jī)郁滯1、與天臺烏藥散比2、配伍特點：溫補(bǔ)肝腎治其本；行氣散寒治其標(biāo)蘇子降氣湯降氣平喘,袪痰止咳喘咳短氣，胸膈滿悶，痰多稀白，腰腳軟弱，或浮腫，苔白滑或白膩。痰涎壅肺（上實）腎陽不足（下虛）肉桂溫腎祛寒，納氣平喘。當(dāng)歸既養(yǎng)血同肉桂以溫補(bǔ)下虛，又止咳平喘。定喘湯宣肺降氣,清肺化痰咳喘痰多氣急，痰稠色

31、黃，微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。素體多痰又感風(fēng)寒肺氣壅閉郁而化熱麻黃、白果前者宣肺平喘，解散風(fēng)寒；后者斂肺祛痰定喘。（兩藥配伍，一散一斂，使散不耗傷肺氣，又增平喘之功。）與小青龍湯、定喘湯比旋覆代赭湯降逆化痰,益氣和胃心下痞硬，噫氣不除，脈緩胃氣虛弱痰阻氣滯生姜用量最重的原因：散水濕；和胃止嘔；制約代赭石的苦寒代赭石（輕用）：防傷胃旋覆代赭湯中用量最重的藥是（ ）A旋覆花 B代赭石C生姜 D半夏 E人參越鞠丸所治“六郁”證不包括（）A濕郁B火郁 C寒郁 D痰郁 E食郁理血劑名稱主效辨證要點病機(jī)方解特點加減和備注桃核承氣湯破血下淤少腹急結(jié)，小便自利，譫語甚或神昏如狂，至夜發(fā)熱，脈沉實或澀。瘀熱互

32、結(jié)下焦桂枝既助桃仁活血祛瘀，又防硝黃寒涼凝血之弊。桂枝得硝黃則溫通而不助熱，硝黃得桂枝則寒下又不涼遏調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝。血府逐瘀湯活血袪淤行氣止痛胸痛，痛有定處，舌黯紅或有瘀斑。淤血內(nèi)阻胸部，氣機(jī)郁滯配伍特點：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊；三為升降兼顧，既能升達(dá)清陽，又佐降泄下行，使氣血和調(diào)桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)氣活血通絡(luò)半身不遂，口眼歪斜，苔白，脈緩氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻重用補(bǔ)氣藥與少量活血藥相配伍，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標(biāo)，標(biāo)本兼顧；且補(bǔ)氣而不壅滯，活血又不傷正。大量補(bǔ)氣藥與活血祛瘀藥相

33、配，使氣旺而血行，活血不傷正，共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功。復(fù)元活血湯活血袪瘀,疏肝通絡(luò)脅肋瘀阻疼痛，痛不可忍淤血滯留脅肋大黃重用以蕩滌瘀血，引瘀血下行煎服方法水：酒=3：1，溫服，以利為度；得利痛減，不必盡劑溫經(jīng)湯(張氏)溫經(jīng)散寒袪瘀養(yǎng)血月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)有瘀塊，時發(fā)煩熱。充任虛寒，瘀血阻滯半夏通降胃氣而散結(jié)，以利祛瘀調(diào)經(jīng)。桂枝茯苓丸化瘀消徵妊娠胎動不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按等。淤血癥塊停留胞宮，充任失調(diào)胎原不固十 灰 散 涼血止血上部出血證（血熱）咳血方清肝寧肺涼血止血咳嗽痰稠帶血，心煩易怒，胸脅作痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝火犯肺灼傷肺絡(luò)（病本在肝病標(biāo)在肺）小薊飲子涼血止血利水通淋尿

34、中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，或尿血，舌紅脈數(shù)。下焦瘀熱損傷膀胱血絡(luò)止血之中寓活血，止血不留瘀；清利之配養(yǎng)陰，利水不傷陰槐花散清腸涼血疏風(fēng)行氣便前出血，或便后出血，血色鮮紅或晦暗。風(fēng)熱或濕熱邪毒壅遏腸道損傷血絡(luò)黃土湯溫陽健脾養(yǎng)血止血便血，或吐、衄血，崩漏，血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力脾陽不足損傷血絡(luò)生地、阿膠止血；養(yǎng)血以補(bǔ)反復(fù)出血之虛；制約、附之溫燥。（佐）配伍特點：寒熱并用，標(biāo)本兼顧，剛?cè)嵯酀?jì)。剛藥溫陽而不傷陰，柔藥滋陰又不損陽。 。補(bǔ)陽還五湯的功用是（ ）A補(bǔ)氣，活血，養(yǎng)血B補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)C補(bǔ)氣，活血，行氣 D補(bǔ)陽，活血，通絡(luò) E行氣，止痛，活血黃土湯的配伍特點是（ B C D ）A止血

35、防瘀B寒熱并用C標(biāo)本兼顧 D剛?cè)嵯酀?jì)E升降同施復(fù)元活血湯對大黃炮制的要求是（C ） A先煎B后入 C酒浸 D炒炭 E生用婦人素有癥塊，妊娠漏下不止，血色紫黑晦暗，舌質(zhì)紫黯或有瘀點，脈沉澀者，治宜首選（ ）A血府逐瘀湯B復(fù)元活血湯 C生化湯D溫經(jīng)湯E桂枝茯苓丸癥見“月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)血夾有瘀塊，時有煩熱，舌質(zhì)黯紅，脈細(xì)澀”，治應(yīng)首選（ ）A溫經(jīng)湯 B桃紅四物湯C歸脾湯 D生化湯 E當(dāng)歸四逆湯治風(fēng)劑名稱主效辨證要點病機(jī)方解備注川芎茶調(diào)散疏風(fēng)止痛偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者。風(fēng)邪外侵循經(jīng)上犯頭部薄荷用量最大大秦艽湯袪風(fēng)清熱養(yǎng)血活血口眼歪斜，舌強(qiáng)不能語，手足不能動，微惡

36、風(fēng)寒，脈浮數(shù)正氣虧虛風(fēng)邪乘虛入中，氣血痹阻，脈絡(luò)不通生地熟地同用：養(yǎng)血和血，血行風(fēng)滅消風(fēng)散疏風(fēng)養(yǎng)血,清熱除濕皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身云片斑點，抓破后滲出津水。風(fēng)熱或風(fēng)濕之邪，浸淫血脈，郁于肌湊羚角鉤藤湯涼肝熄風(fēng)增液舒筋高熱不退，手足抽搐，發(fā)為痙厥，舌絳而干，脈弦數(shù)。熱邪傳入厥陰，肝經(jīng)熱勝，熱極動風(fēng)天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。肝腎不足，肝陽偏亢,火熱上擾與鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯比鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽頭目眩暈，腦部脹痛，面色如醉，脈弦長有力。肝腎陰虧,肝陽偏亢，氣血逆亂茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝陽，條達(dá)肝氣。川芎茶調(diào)散主治（ ） A外感風(fēng)邪頭痛B肝陽上亢頭

37、痛C氣虛不升頭痛D血虛不榮頭痛 E瘀血阻絡(luò)頭痛鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與補(bǔ)陽還五湯均可治中風(fēng)之半身不遂，口眼斜，語言蹇澀，然病機(jī)迥異，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的脈象應(yīng)是（）A弦緊B滑數(shù)C弦澀D弦長有力E弦細(xì)弱鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配伍茵陳、川楝子、生麥芽的意義是（ ）A利濕退黃B和胃調(diào)中C消食導(dǎo)滯D清泄肝熱 E疏肝理氣治燥劑名稱主效辨證要點病機(jī)方解特點加減和備注杏蘇散清宣涼燥理肺化痰頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干。涼燥或風(fēng)寒外侵，肺失宣降，津液不布，痰濕內(nèi)阻桑杏湯清宣溫燥微有寒熱，干咳無痰，咽干口渴，脈浮數(shù)而右脈大溫燥外襲肺津受灼與杏蘇散比清燥救肺湯清燥潤肺身熱不退，干咳少痰，氣逆而喘，舌干無苔，脈虛大而數(shù)。燥熱傷肺，氣陰兩

38、傷肺失宣肅石膏輕用煅用防傷肺胃養(yǎng)陰潤肺作用強(qiáng)于桑杏湯；培土生金法百合固金湯痰中帶血，咽喉干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)生熟地同用：滋陰養(yǎng)血，清熱涼血麥門冬湯潤肺益胃,降逆下氣1咳逆上氣，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數(shù)。2氣逆嘔吐，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)。肺胃陰虛,痰涎不化麥門冬重用以滋養(yǎng)肺胃之陰人參、粳米、大棗、甘草益中氣，養(yǎng)脾胃，并可培土生金。少量半夏：降逆下氣，化其痰涎，雖屬辛溫之性，但與大量麥門冬配伍，則其燥性減而降逆之性存，獨取其善降肺胃虛逆之氣，且又使麥門冬滋而不膩，相反相成。 （去性取用，麥冬應(yīng)重用，而半夏用量要輕（7：1）杏蘇散的功用是（ ）A宣利肺氣，疏

39、風(fēng)止咳 B宣肺解表，祛痰止咳C發(fā)散風(fēng)寒，降氣化痰 D輕宣涼燥，理氣化痰 E發(fā)汗解表，宣肺平喘祛濕劑名稱主效辨證要點病機(jī)方解備注平胃散燥濕運(yùn)脾行氣和胃脘腹脹滿，不思飲食，舌苔白膩，脈緩。脾為濕困則運(yùn)化失司，阻礙氣機(jī)藿香正氣散解表化濕,理氣和中惡寒發(fā)熱，脘腹疼痛，嘔吐，泄瀉，舌苔白膩。風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽郁遏；濕濁中阻升，降失常桔梗宣肺利膈，以利解表與化濕。茵陳蒿湯清熱利濕退黃一身面目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩，脈沉數(shù)。濕熱雍滯中焦，熏蒸肝膽，膽汁犯溢大黃瀉熱逐瘀，通大便，引濕熱之邪自大便而出。八正散清熱瀉火,利水通淋尿頻、急、痛，小便渾赤，甚或癃閉不通，或血淋，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。濕熱薀結(jié)膀胱,

40、氣化失司,水道不暢與小薊飲子比三仁湯宣暢氣機(jī),清利濕熱頭痛惡寒，身重疼痛，午后身熱，舌白不渴。濕熱留連氣分,濕重于熱,濕阻氣機(jī)杏仁宣利肺氣，氣化則濕亦化。白蔻仁芳香化濕，行氣寬中。薏苡仁滲利濕熱，兼可健脾。甘露消毒丹利濕化濁,清熱解毒身熱肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黃，舌苔厚膩或干黃。濕熱留滯氣分,濕熱幷重,疫毒上攻五苓散利水滲濕,溫陽化氣1外有表證，內(nèi)停水濕。頭痛發(fā)熱，煩渴欲飲，或水入即吐，小便不利，舌苔白，脈浮。2水濕內(nèi)停。水腫，泄瀉，小便不利，以及臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。膀胱氣化不力，水濕內(nèi)停,兼外邪未解桂枝外解太陽之表（發(fā)汗），內(nèi)助膀胱氣化；治臍下動悸。豬苓湯利水清熱養(yǎng)陰（育陰利水）。小便不利，發(fā)熱，口渴，舌紅，脈細(xì)數(shù)。水熱互結(jié),氣化不力,熱傷陰津；熱灼血絡(luò)與五苓散比防己黃芪湯益氣袪風(fēng),健脾利水汗出惡風(fēng)，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮。表虛不固,外受風(fēng)濕, ）與玉屏風(fēng)散比較苓桂朮甘湯溫陽化飲胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑中陽不足,飲停心下溫而不熱，利而