八外科學(xué)顱內(nèi)壓增高及腦疝PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1八外科學(xué)顱內(nèi)壓增高及腦疝八外科學(xué)顱內(nèi)壓增高及腦疝第1頁/共79頁第2頁/共79頁第3頁/共79頁第4頁/共79頁顱內(nèi)解剖復(fù)習(xí)有利于臨床分析和掌握診斷治療。的發(fā)生和調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)有利于分析預(yù)知后果。第5頁/共79頁=+第6頁/共79頁顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)1400-1500ml第7頁/共79頁第8頁/共79頁第9頁/共79頁顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)第10頁/共79頁顱內(nèi)壓正常情況僅有小的波動，幾乎是衡定的，其穩(wěn)定主要是靠腦脊液的增減來調(diào)節(jié)。第11頁/共79頁顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)Morno-Kellie原理第12頁/共79頁第13頁/共79頁第14頁/共79頁3.顱腔的容積縮小2.顱內(nèi)占位性病變使 顱內(nèi)空間相對狹小第15頁/

2、共79頁第16頁/共79頁4.伴發(fā)腦水腫的程度5.全身情況第17頁/共79頁Langffitt曲線1965年 Dog EpiduralSacculus第18頁/共79頁2011年12月第19頁/共79頁2011年12月第20頁/共79頁2011年12月第21頁/共79頁第22頁/共79頁 2.腦移位和腦疝 3.腦水腫 4.Cushing 反應(yīng) 5.胃腸功能紊亂及消化道出血 6.神經(jīng)源性肺水腫 第23頁/共79頁第24頁/共79頁第25頁/共79頁第26頁/共79頁2.細(xì)胞中毒性腦水腫(水腫積聚在細(xì)胞膜內(nèi))1.血管源性腦水腫(水腫積聚在細(xì)胞外間隙)分類第27頁/共79頁Cushing ,Dog,

3、saline、1900,subarachnoid space實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)第28頁/共79頁第29頁/共79頁第30頁/共79頁第31頁/共79頁2011年12月第32頁/共79頁第33頁/共79頁第34頁/共79頁第35頁/共79頁第36頁/共79頁第37頁/共79頁第38頁/共79頁第39頁/共79頁1.顱腦損傷3.顱內(nèi)感染2.顱內(nèi)腫瘤4.腦血管病6.顱內(nèi)先天性疾病7.腦缺氧5.腦寄生蟲病8.良性顱內(nèi)壓增高第40頁/共79頁第41頁/共79頁顱內(nèi)壓增高第42頁/共79頁第43頁/共79頁嘔 吐第44頁/共79頁視神經(jīng)乳頭水腫第45頁/共79頁5070%第46頁/共79頁其它臨床表現(xiàn)第47

4、頁/共79頁第48頁/共79頁第49頁/共79頁顱內(nèi)壓增高第50頁/共79頁第51頁/共79頁第52頁/共79頁第53頁/共79頁顱腔的分腔 幕上腔以大腦鐮為界，借鐮下孔相通,左右半球有較大的活動度。第54頁/共79頁顱腔的分腔第55頁/共79頁胼胝體壓部第56頁/共79頁第57頁/共79頁 大腦鐮下疝 小腦幕切跡疝 枕骨大孔疝腦疝定義第58頁/共79頁第59頁/共79頁小腦幕切跡大腦鐮動眼神經(jīng)第60頁/共79頁第61頁/共79頁第62頁/共79頁第63頁/共79頁第64頁/共79頁第65頁/共79頁2.意識改變3.瞳孔改變4.肢體運(yùn)動功能障礙5.生命體征紊亂第66頁/共79頁第67頁/共79頁2011年12月肢體運(yùn)動功能障礙第68頁/共79頁2011年12月意識改變發(fā)生較晚，無瞳孔變化就可以發(fā)生呼吸停止。第69頁/共79頁2011年12月壞死，從而引起對側(cè)下肢輕癱排尿困難。第70頁/共79頁第71頁/共79頁2011年12月第72頁/共79頁藥物-脫水藥物應(yīng)用2011年12月第73頁/共79頁手術(shù)處理2011年12月第74頁/共79頁2011年12月第75頁/共79頁腦疝處理