兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(shí)解讀PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(shí)解讀兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(shí)解讀第1頁(yè)/共33頁(yè)第2頁(yè)/共33頁(yè)第3頁(yè)/共33頁(yè)第4頁(yè)/共33頁(yè)MP直徑為25 um，是最小的原核致病微生物缺乏細(xì)胞壁，對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物（如青霉素與頭孢菌素類 ）固有耐藥 第5頁(yè)/共33頁(yè)第6頁(yè)/共33頁(yè)經(jīng)飛沫和直接接觸傳播，潛伏期1-3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。可發(fā)生在任何季節(jié)，北方地區(qū)秋冬季多見，南方地區(qū)則是夏秋季節(jié)高發(fā)。每3-7年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，流行時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1年，流行年份發(fā)病率可達(dá)非流行年份的數(shù)倍。好發(fā)于學(xué)齡期兒童,近年5歲以下報(bào)道增多。MP進(jìn)入體內(nèi)不一定均會(huì)出現(xiàn)感染癥狀，無(wú)呼吸道癥狀的

2、兒童攜帶率21.2%。第7頁(yè)/共33頁(yè)第8頁(yè)/共33頁(yè)第9頁(yè)/共33頁(yè)第10頁(yè)/共33頁(yè)第11頁(yè)/共33頁(yè)血液系統(tǒng)以自身免疫性溶血性貧血常見，其他還有血小板減少性紫癜及單核細(xì)胞增多癥、噬血細(xì)胞綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血等。 MP感染還可導(dǎo)致肺、腦、脾臟等器官及外周動(dòng)脈的栓塞。神經(jīng)系統(tǒng)可有吉蘭一巴雷綜合征(Guillain Barre syndrome)、腦炎、腦膜炎、腦脊髓膜炎和梗阻性腦積水等表現(xiàn)。消化系統(tǒng)受累可引起肝大和肝功能障礙，少數(shù)患兒表現(xiàn)為胰腺炎。 第12頁(yè)/共33頁(yè)第13頁(yè)/共33頁(yè)第14頁(yè)/共33頁(yè)胸部X線檢查可表現(xiàn)以下4種類型：(1)與小葉性肺炎相似的點(diǎn)狀或小斑片狀浸潤(rùn)影；(2)與病毒性肺炎類似的間質(zhì)性改變；(3)與細(xì)菌性肺炎相似的節(jié)段性或大葉性實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影；(4)單純的肺門淋巴結(jié)腫大型。嬰幼兒多表現(xiàn)為間質(zhì)病變或散在斑片狀陰影，年長(zhǎng)兒則以肺實(shí)變及胸腔積液多見。第15頁(yè)/共33頁(yè)第16頁(yè)/共33頁(yè)第17頁(yè)/共33頁(yè)第18頁(yè)/共33頁(yè)第19頁(yè)/共33頁(yè)病原學(xué)診斷 第20頁(yè)/共33頁(yè)第21頁(yè)/共33頁(yè)MP病原。第22頁(yè)/共33頁(yè)第23頁(yè)/共33頁(yè)第24頁(yè)/共33頁(yè)第25頁(yè)/共33頁(yè)第26頁(yè)/共33頁(yè)第27頁(yè)/共33頁(yè)第2