4.外科休克習(xí)題

1、外科休克一、填空題：1 .休克病人的主要病理生理變化有： 、。2 .休克病人的一般臨床監(jiān)測指標(biāo)有 、。3 .失血性休克時，估計失血量約占全身血容量的百分比，輕度休克為一 ,中度休克為,重度休克為。4 .中心靜脈壓（CVB低于表示血容量不足,高于 表示肺血阻力增高或心功能不全。5 .在失血性休克的初步治療中，補(bǔ)充血容量首選為 。二，選擇題：1 .DIC的診斷應(yīng)不包括（）。A.血小板低于80X 109/L,血涂片破碎紅細(xì)胞超過 2%B. PT延長3秒以上C.血漿纖維蛋白原低于1.5g/LD. 3P試驗(yàn)陽性E.發(fā)組2,下列確診DIC的化驗(yàn)值，哪項(xiàng)是錯誤的（）A.纖維蛋白原 0.125g/LB.血小板

2、 7萬/mmC,凝血酶原時間比對照超過23秒D.部分凝血酶原激活時間比對照超過10秒以上E.凝血時間超過10分鐘3,循環(huán)灌流狀態(tài)是否良好，取決于維持正常循環(huán)功能的三個因素（A.血容量、心功能、輸液速度B.功能、脈壓差、血容量C.周圍血管張力、血容量、心功能D.心功能、周圍血管張力、血壓E,血容量、脈壓差、周圍血管張力4 .失血性休克代償期估計失血量為：（）A. 400ml 以下B. 600ml 以下C. 800ml 以下D. 1000ml 以下E. 1200ml 以下5 .休克最關(guān)鍵的治療是（）。A.抗感染B.補(bǔ)充血容量C.去甲腎上腺素的應(yīng)用D.糾正酸中毒E.治療原發(fā)病6.下列關(guān)于成人呼吸窘迫

3、綜合征的說法中錯誤的是（A.早期胸部X線一般無明顯異常B.用般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C.動脈血氧分壓多低于8.0kPaD.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E.本病最終可導(dǎo)致死亡7 .失血性休克時應(yīng)立即予擴(kuò)容治療，首先應(yīng)補(bǔ)充： （）A.右旋糖酊溶液8 .全血C.血漿D.平衡鹽溶液E. 5%葡萄糖溶液8.引起上消化道大出血的最常見病因是（）。A.出血性胃炎8 .胃癌C.門靜脈高壓癥D.胃十二指腸潰瘍E.肝癌9 .診斷休克的主要依據(jù)（）。A.臨床表現(xiàn)B .脈率變快C.血壓下降D.動脈氧分壓 60mmHgE.尿少10 .感染性休克治療原則下列錯誤的是：（）A,補(bǔ)充血容量以血漿為主B.控制感染C.糾

4、正酸堿失衡D.血管擴(kuò)張藥物E.營養(yǎng)支持11.所謂有效循環(huán)血量是指（）。A.在微循環(huán)內(nèi)的總血量B.全身總血量C.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量D.在動脈內(nèi)的血量E.在靜脈內(nèi)的血量12.休克早期微循環(huán)變化下列錯誤的是：（）A.大量兒茶酚胺釋放入血B.腎素-血管緊張素分泌增加C.毛細(xì)血管前括約肌收縮D.毛細(xì)血管后括約肌收縮E.動靜脈短路開放13.男，65歲，急性心梗，查體 BP83/60mmHg CVP20cmO,應(yīng)該首先采取的措 施為（）。A.速尿B.西地蘭C.激素D.適當(dāng)補(bǔ)液E.繼續(xù)觀察14.女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時到醫(yī)院就診。查體，一般情況 可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏

5、110次/min ,收縮壓9070mmHg表淺靜脈塌陷, 少尿。請結(jié)合病情，估計此患者大約失血量（）oA.約 20%B.約 50%C.約 40%D. 203 40%E.小于20%15.女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時到醫(yī)院就診。查體，一般情況 可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min ,收縮壓9070mmHg表淺靜脈塌陷, 少尿。此患者休克達(dá)到何程度（）。A.代償期B.晚期C.輕度D.中度E.重度參考答案：一、填空題1、微循環(huán)變化、體液代謝改變、內(nèi)臟器官激發(fā)損害2、精神狀態(tài)、肢體溫度和色澤、血壓、脈搏、尿量3、20%40%>40 %4、5cmH2O 15 cmH2O5、晶體液（平衡鹽溶液