醫(yī)生崗前培訓培訓會

1、第 1 頁醫(yī)生的“影響力”一、醫(yī)生的職業(yè)是神圣的：因為他守護著病人的生命和健康！醫(yī)生的職業(yè)是崇高的：因為他解除了病人的不安和痛苦！醫(yī)生的職業(yè)是圣潔的：因為他撫慰著病人的心靈的夢想！醫(yī)生的職業(yè)是偉大的：因為一個人從生到死，離不開醫(yī)生的一路呵護及相伴！二、醫(yī)療行業(yè)目前所面臨的現(xiàn)狀從本世紀初， 醫(yī)院面臨著難以言說的尷尬境界， 醫(yī)療行業(yè)的社會地位和醫(yī)生的形象在公眾的心目中大打折扣。 醫(yī)患糾紛和醫(yī)療沖突顯著增加，患者糾纏醫(yī)生甚至打傷醫(yī)生的事件時有發(fā)生。本來應(yīng)該充分信任、 密切配合、 共同戰(zhàn)勝病魔的醫(yī)患之交反而成為對立面，這種局面既影響了患者的治療效果，也影響到了整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學事業(yè)的進步！三、形

2、成目前局面的原因分析形成原因有政府管理體制的弊端因素， 有醫(yī)院管理體系的不規(guī)范因素，有醫(yī)生技術(shù)水平的局限和溝通能力的欠缺，更有公眾固有醫(yī)療消費觀念的影響， 以及對醫(yī)生價值貢獻認識不足等諸多因素。政府搞的新醫(yī)改， 就是要處理好市場機制在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中第 2 頁配置資源的基礎(chǔ)性作用， 同時， 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性不能違背。新醫(yī)改的關(guān)鍵就是要處理好醫(yī)療服務(wù)的公益性問題，同時，要充分關(guān)注醫(yī)生群體，讓他們的付出真正做到“等價交換” 。只有這樣，老百姓才有可能持續(xù)獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。有統(tǒng)計表明， 醫(yī)患之間的許多矛盾主要是由于溝通不暢產(chǎn)生的，而溝通不暢的原因又是多方面的，比如醫(yī)患之間的不信任、信息的不對稱、

3、醫(yī)生溝通的技巧及方法不能打動和說服患者等。四、從我們內(nèi)部來講，要解決以上這些問題，就要提高我們醫(yī)生的影響力。所謂影響力，就是通過相互交流而產(chǎn)生的一種積極互動關(guān)系，是影響他人認同他本來不認同的事，做本來他可能不會做的事。醫(yī)生的影響力， 就是憑借自己的專業(yè)知識和移情能力對患者施以積極的影響，讓患者對醫(yī)生的價值及服務(wù)產(chǎn)生認同，同時患者能夠以積極的心態(tài)配合治療和恢復健康的一種交流互動過程。在現(xiàn)代社會， 醫(yī)生的影響力將直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧程度、治療效果和醫(yī)生本身的價值體現(xiàn)。醫(yī)生影響力的本質(zhì)， 是醫(yī)生要站在患者的利益上有效的幫助患者。五、如何提升醫(yī)生的影響力送給大家八個關(guān)鍵詞：熱愛、包容、信任、專注、

4、合作、關(guān)系、威信、傳播。第 3 頁1、熱愛有影響力的人一定是一個行業(yè)或某個職業(yè)的標桿和旗幟， 他在一定程度上代表了這個行業(yè)的價值觀和形象。 他必定是熱愛生活、熱愛事業(yè)、熱愛他自己所在的行業(yè)，并身體力行的人。他能夠以自己的實際行動來熱愛他的服務(wù)對象，熱愛他的同事，并精心呵護這個職業(yè)的聲譽。如我們身邊的榜樣創(chuàng)造爭優(yōu)，感動內(nèi)江， 優(yōu)秀共產(chǎn)黨員張?zhí)煸鲋魅危?如老一輩醫(yī)學泰斗林巧稚、吳孟超、襲法祖、鐘南山、華以慰等。這些模范人物正是通過自己的影響力感染了人們，得到了人們的認可，也影響和改變著人們。醫(yī)學泰斗們認為， 一個好醫(yī)生應(yīng)該具備三個條件： 首先要善待病人；其次要有高超的醫(yī)術(shù)；第三，為了病人的利益要敢

5、于承擔風險和責任。有的醫(yī)護人員缺少的不是技術(shù)， 他們最缺的是愛心。 醫(yī)生不能只看病、不看人！對病人的心理感受的評價，正是醫(yī)生區(qū)別于獸醫(yī)之所在！作為一名醫(yī)生， 要想得到別人的敬重和理解， 就必須深刻地懂得醫(yī)生所承擔的神圣使命，既要忠誠于醫(yī)生這個職業(yè)，又要對自己所提供的醫(yī)療服務(wù)具有全面而準確的理解和把握，這樣，病人才能切身地感受到醫(yī)療服務(wù)所給他們帶來的益處和價值。2、包容包容是一種胸懷，也是一種智慧。由于人們的生活背景、成第 4 頁長經(jīng)歷和受教育程度不同， 在價值觀和生活方式上會產(chǎn)生很大的區(qū)別。所謂“真理” ，并無所謂對錯之分，只是人們達成了共識。包容，就是要認同及你不同的價值觀、不同生活方式的人

6、，及你想法不同的人。醫(yī)生在臨床工作中， 面對的是病人， 有時甚至是變態(tài)的病人，如果不能有一顆包容的心，那么，時間久了，自己也很可能產(chǎn)生病態(tài)的心理。同時，醫(yī)院還有醫(yī)技、藥學、檢驗、放射、護理、行政管理及后勤保障等人員， 大家都是為了一個共同的目標而工作，如果沒有包容，再完善的制度恐怕也難以和諧運行。3、信任信任他人就是信任自己。 有影響力的人會信任他人， 因為他知道現(xiàn)在不是靠一個人“打游擊”的單干時代。一個人不信任他人，就說明他缺乏自信；害怕別人超越自己，就說明對自己的能力有懷疑。作為醫(yī)生，既要信任同事，也要信任別人，還要信任家屬，這樣才能協(xié)同、合作、圓滿地完成醫(yī)療任務(wù)。4、專注佛家講： “心止

7、一處，無事不同” 。醫(yī)學知識浩如煙海， 每一個專業(yè)的知識都是博大精深的。 作為一名醫(yī)生，如果不能長期專注于某一個?？祁I(lǐng)域，那么是很難有所建樹的，也就很難產(chǎn)生影響力。第 5 頁5、合作俗話說：小的成功靠自己，大的成功靠別人！在知識經(jīng)濟時代， 如果我們不能很好的和別人合作， 就什么事情也辦不成。 一個人的影響力一定是在和別人合作的過程中產(chǎn)生的，只有去影響他人，自己的價值才能得到彰顯和升華。醫(yī)生診斷和治療疾病的過程， 其本質(zhì)就是和病人、 和其他醫(yī)生護士共同合作戰(zhàn)勝病魔的過程。6、關(guān)系在人世間， 有各種各樣的關(guān)系， 如父子關(guān)系、 兄弟姐妹關(guān)系、同學關(guān)系、朋友關(guān)系、上下級關(guān)系等等。由于關(guān)系的不同，我們每

8、一個在不同的場合、不同的環(huán)境承擔著不同的角色。一個人只有符合這種角色期望，才能被認可。醫(yī)生和病人的關(guān)系我們稱為醫(yī)患關(guān)系， 醫(yī)生只有承擔起了解除病人的痛苦，協(xié)助病人恢復健康的責任，才是恰當?shù)伢w現(xiàn)了自己及病人的關(guān)系。 這種關(guān)系的建立正是醫(yī)生產(chǎn)生影響力的基礎(chǔ)和根本保障。7、威信一個人只有建立了威信， 他才能在行業(yè)里成為權(quán)威， 一旦成為權(quán)威，他的話語和行為就能得到別人的認可和信任。醫(yī)生要樹立起自己的威信， 不是一朝一夕的事。 不僅在專業(yè)技能上要依靠長期的積淀，在品德行為上也要有長久的積累，只有威信樹立了，才能成為別人學習的榜樣，才能對他人思想和行第 6 頁為的改變產(chǎn)生影響。8、傳播現(xiàn)在已經(jīng)不是“好酒不

9、巷子深”的時代了。一個人要想產(chǎn)生廣泛的影響力，必須借助各種媒介進行適度的傳播，比如報刊、電視、 電臺、 專業(yè)雜志、 全國及省級學術(shù)會議以及病人的口碑等。這些都是提升個人影響力的方式和手段。六、醫(yī)生的能力培養(yǎng)醫(yī)生是和身患疾病的病人打交道的一種特殊職業(yè)。 這種特殊職業(yè)要求醫(yī)生專業(yè)、熱忱、善于移情但又充滿理性。而每一位病人都希望醫(yī)生能夠帶給他們一個安全、寧靜、溫馨、同情的美好世界。1、醫(yī)生的道德修養(yǎng)培養(yǎng)希波克拉底有關(guān)醫(yī)生應(yīng)具備的品格：以病人的生命為重，做醫(yī)學的仆人。無論何時登堂入室， 我都將以病人安危為念， 遠避不善之舉。有高尚的醫(yī)學人文品格： 醫(yī)生要具備無私、 謙虛、 積極進取、廉潔忠貞、摒棄世俗

10、等非凡品格！有高尚的人文修養(yǎng)：反應(yīng)敏銳、應(yīng)對自如；對有心人機敏而和藹， 對一切人溫和熱情； 臨危而鎮(zhèn)靜， 外柔而內(nèi)剛； 言之有據(jù)，條理清晰；諸事演變，說明無誤；言語優(yōu)美，性情寬厚；實事求是，從善如流。2、WHO 提出“五星級醫(yī)生”概念第 7 頁1992 年 WHO 提出醫(yī)生應(yīng)具備五個方面的能力：（1）衛(wèi)生保健提供者：即能根據(jù)病人預防、治療和康復的總體需求，提供衛(wèi)生服務(wù)。（2）醫(yī)療決策者：即能從倫理、費用及病人多方面情況綜合考慮和合理選擇各種診療新技術(shù)。（3）健康教育者：即醫(yī)生不只是診療疾病，更應(yīng)承擔健康教育任務(wù)，主動、有效的增強群體的健康保護意識。（4）社區(qū)領(lǐng)導者：即能參及社區(qū)保健決策，平衡及

11、協(xié)調(diào)個人、社區(qū)和社會對衛(wèi)生保健的需求。（5）服務(wù)管理者：即協(xié)同衛(wèi)生部門及其他社會機構(gòu)開展衛(wèi)生保健，真正做到人人享有衛(wèi)生保健。3、重點培養(yǎng)醫(yī)生的四種能力（1）移情能力移情就是能設(shè)身處地的站在別人的角度， 理解和欣賞別人的感情。作為一名醫(yī)生， 必須是具有很強的移情能力， 真誠的去理解和感受疾病所給病人帶來的痛苦、不安和焦慮，并及病人產(chǎn)生共鳴，取得對疾病、生命乃至人生價值的一致看法。（2）管理能力在社會當中， 每個人都必須學會自我管理及管理他人， 也就是個人及整個社會能夠做到和諧相處?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)突破了傳統(tǒng)論理中醫(yī)生及病人之間的線性義第 8 頁務(wù)關(guān)系， 而發(fā)展成為醫(yī)生及病人、 醫(yī)生及社會等多重性契約

12、關(guān)系，醫(yī)療活動已成為一種廣泛的社會性事業(yè)。這里著重介紹兩種核心管理能力規(guī)劃能力： 即有能力對所制定的診療目標和具體方案進行論證說明、確定重點、制定實施方案，最終達到目的。溝通能力：即有能力說明自己的意見，觀察別人的反映，傾聽別人的意見，對其意見進行整理，讓別人對自己的語言和擬采取的行為產(chǎn)生認同及支持。（3）臨床能力臨床是指醫(yī)生要親自到病人床邊， 細心地詢問病史， 系統(tǒng)地進行體檢和反復地進行觀察，在此基礎(chǔ)上進行臨床分析、做出臨床判斷、進行臨床治療。這是臨床醫(yī)學的基本功，是醫(yī)生各種能力的綜合體現(xiàn)，提高臨床能力是提升醫(yī)生影響力的核心和關(guān)鍵。在醫(yī)學界被廣泛傳頌的“北京協(xié)和三寶”圖書館、病歷和嚴格的住院

13、醫(yī)師培訓制度， 被譽為是北京協(xié)和醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀人才的法寶。尤其是住院醫(yī)師培訓制度，真正體現(xiàn)了“三基三嚴” ，即基礎(chǔ)理論、 基本知識、 基本技能和嚴肅態(tài)度、 嚴格要求、 嚴密方法。住院醫(yī)師查房： 直接負責病人的實習醫(yī)師、 住院醫(yī)師定時查看自己所管的病人。主治醫(yī)師查房：每天例行查房、檢查病情、檢查住院醫(yī)師和實習醫(yī)師的工作、提出修改意見、結(jié)合實際病例進行床旁教學，第 9 頁是言傳身教、影響下級的重要一環(huán)。住院總醫(yī)師查房： 在全科范圍內(nèi)重點查房， 通過查房指導住院醫(yī)師、實習醫(yī)師處理危重和疑難病人，結(jié)合病例床旁教學?？浦魅尾榉浚?結(jié)合病房實際， 進行專業(yè)內(nèi)的診療方案的討論教學。在科主任查房時，住院醫(yī)師哪怕

14、是頭一天剛接班，也必須熟悉病情，流暢的把病歷背出來。最后，科主任總結(jié)性發(fā)言，表明自己的見解，并指出下一步的診治措施。（4）情緒掌控能力情緒是人對客觀事物是否滿足需要而產(chǎn)生的態(tài)度和體驗， 是指由個體周圍環(huán)境的外在刺激或本身內(nèi)在身心狀況所引起的個體自覺的心理失衡狀態(tài)或自我協(xié)調(diào)的應(yīng)激狀態(tài)。十大動力情緒：執(zhí)著、挑戰(zhàn)、熱情、奉獻、決心、愉快、愛心、自豪、渴望、信賴。執(zhí)著：意識中時時閃現(xiàn)堅定不移的信念！挑戰(zhàn)：勇敢的挺身而出，即使勝算不高也不氣餒！熱情：對自己的技能、服務(wù)、概念和想法具有強烈的感情和濃厚的興趣！奉獻：全心全意完成工作或處理事務(wù)！決心：意志堅定不移！愉快：樂于接受，微笑及樂趣！愛心：助人為樂，并具有高尚的情操！自豪：因為自身價值或團隊成績而深感榮耀！第 10 頁渴望：強烈希望能夠擁有某物或成就某事！信賴：相信他人和集體的素質(zhì)、價值和可靠性！十大負面情緒：畏懼、憤怒、冷漠、緊張、憂慮、敵意、嫉妒、貪婪、自私、憎恨。畏懼：面對困難手心出汗，縮頭縮腳！憤怒：因?qū)嶋H存在或假想的對立而產(chǎn)生極大的痛苦及敵意！冷漠：事不關(guān)已，高高掛起，比憤怒還糟糕！緊張：頭腦、身體和情緒處于焦慮和不安的狀態(tài)！憂慮：對可能出現(xiàn)的困難感到寢食難安！敵意：對立或反抗