膳食模式在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的研究進(jìn)展

1、會(huì)計(jì)學(xué)1膳食模式在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的研究進(jìn)展膳食模式在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的研究進(jìn)展2021-12-1022021-12-10Chronic disease: Risk behavior factors exposure levels男性現(xiàn)在每日吸煙率每日食鹽攝入量5g日食用油攝入量25g蔬菜水果攝入量400g飲酒者中危險(xiǎn)或有害飲酒%居民經(jīng)常鍛煉的%數(shù)據(jù)來(lái)源：數(shù)據(jù)來(lái)源：2010年中國(guó)慢病行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)年中國(guó)慢病行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)47%81%83% 53%17%12%2021-12-103高鹽還是高油脂=高血壓？ 高碳水化合物還是高脂肪=糖尿??？2021-12-104維生素B6、B12DNA的合成與甲基化起

2、重要作用，對(duì)維持DNA穩(wěn)態(tài)和調(diào)節(jié)基因表達(dá)有意義癌癥預(yù)防？Zhang等 5442美國(guó)從事衛(wèi)生職業(yè)的女性大型臨床試驗(yàn)口服B6、B12、葉酸乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)并未降低研究結(jié)果很難解釋！2021-12-105傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的缺陷膳食模式的定義膳食模式的主要研究方法膳食模式在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用2021-12-106局限（Limitation）忽略交互作用各種食物或營(yíng)養(yǎng)素存在交互作用，故單一的營(yíng)養(yǎng)素并不能解釋自由生活人群各種營(yíng)養(yǎng)素之間的交互作用忽略相關(guān)性一些營(yíng)養(yǎng)素之間的高度相關(guān)性會(huì)使他們的獨(dú)立效果難以區(qū)分，將它們同時(shí)納入模型時(shí)難以分析它們的獨(dú)立效果單一營(yíng)養(yǎng)素作用太小膳食模式研究中的多個(gè)具有相同或類似作用營(yíng)

3、養(yǎng)素的積累效應(yīng)則有可能通過(guò)大規(guī)模人群研究而被發(fā)現(xiàn)受整體膳食模式影響每人每天食物的總攝入量是有限的,某種食物攝入增加必然伴隨其他食物的攝入減少抽象、難以理解不易將其轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的膳食改善行為，“膳食脂肪的攝入不超過(guò)總能量攝入30%2021-12-107傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的缺陷膳食模式的定義膳食模式的主要研究方法膳食模式在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用2021-12-1082021-12-109傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的缺陷膳食模式的定義膳食模式的主要研究方法膳食模式在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用2021-12-1010后驗(yàn)法（歸納方法）1. 因子分析（Factor Analysis）2. 聚類分析法（Cluster Anal

4、ysis）3. 降秩回歸（RRR）4. 偏最小二乘回歸法（PLS）2021-12-1011谷類食物蔬菜水果奶類大豆類動(dòng)物性食物酒精食物種類飲水量評(píng)價(jià)指標(biāo)依據(jù)中國(guó)居民膳食指南（2007）和平衡膳食寶塔的核心條目構(gòu)成指標(biāo)，結(jié)合中國(guó)居民膳食特點(diǎn)及問(wèn)題特征制定的評(píng)分體系，綜合考慮了膳食攝入不足及過(guò)剩的問(wèn)題并進(jìn)行程度量化，可以更好地描述人群膳食總體狀況，適用于評(píng)價(jià)成年人的膳食。攝入過(guò)量用正端分表示攝入不足用負(fù)端分表示2021-12-1012總碳水化合物蛋白質(zhì)總脂肪飽和脂肪總能量鈉鈣蔬菜和水果酒精膳食多樣性類似于DBI，由美國(guó)Stookey等與中方研究人員合作建立中國(guó)DQI，依據(jù)中國(guó)居民膳食指南和平衡膳食

5、寶塔、膳食攝入量參考值、多水平膳食資料為基礎(chǔ)構(gòu)成指標(biāo)，結(jié)合中國(guó)居民膳食特點(diǎn)及問(wèn)題特征制定的評(píng)分體系。 從食物組和營(yíng)養(yǎng)素指標(biāo)的簡(jiǎn)單組合,到綜合考慮膳食攝入的充足、多樣、適量、平衡。評(píng)價(jià)指標(biāo)攝入不足用負(fù)端分表示攝入過(guò)量用正端分表示2021-12-1013糧谷類、蔬菜類、水果類、奶類和肉類評(píng)價(jià)食物消費(fèi)情況總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和鈉評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平食物多樣性評(píng)價(jià)指標(biāo)高于80為“良好膳食”5180之間為“需要改善的膳食”低于51則為“不良膳食”2021-12-1014后驗(yàn)法（歸納方法）1. 因子分析（Factor Analysis）2. 聚類分析法（Cluster Analysis）3. 降秩回歸（

6、RRR）4. 偏最小二乘回歸法（PLS）2021-12-10152021-12-10162021-12-1017 通過(guò)建立食物攝入變量的線性函數(shù)解釋反應(yīng)變量( 如營(yíng)養(yǎng)素、生物標(biāo)志物等) 的變異，如：研究膳食與2型糖尿病關(guān)系的研究 2021-12-10182021-12-1019方法方法優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)缺點(diǎn)先先驗(yàn)驗(yàn)法法膳食平衡指數(shù)膳食平衡指數(shù)直觀、計(jì)算簡(jiǎn)單、容易理直觀、計(jì)算簡(jiǎn)單、容易理解、評(píng)價(jià)客觀解、評(píng)價(jià)客觀研究者的主觀性，依賴于已有的膳研究者的主觀性，依賴于已有的膳食疾病關(guān)系食疾病關(guān)系依賴于膳食指南，沒有疾病特異性依賴于膳食指南，沒有疾病特異性平等看待各種食物對(duì)指數(shù)總分的貢平等看待各種食物對(duì)指數(shù)總

7、分的貢獻(xiàn)，會(huì)影響飲食與疾病關(guān)系的結(jié)果獻(xiàn)，會(huì)影響飲食與疾病關(guān)系的結(jié)果膳食質(zhì)量指數(shù)膳食質(zhì)量指數(shù) 健康膳食指數(shù)健康膳食指數(shù)后后驗(yàn)驗(yàn)法法因子分析因子分析結(jié)果可重復(fù)，因子分?jǐn)?shù)為結(jié)果可重復(fù)，因子分?jǐn)?shù)為連續(xù)性變量，統(tǒng)計(jì)效能好連續(xù)性變量，統(tǒng)計(jì)效能好主觀性，因子分?jǐn)?shù)抽象主觀性，因子分?jǐn)?shù)抽象聚類分析聚類分析個(gè)體歸類為不同的膳食模個(gè)體歸類為不同的膳食模式組別，便于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)式組別，便于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)如果樣本量不大，可能會(huì)降低檢測(cè)與如果樣本量不大，可能會(huì)降低檢測(cè)與疾病相關(guān)性的能力疾病相關(guān)性的能力降秩回歸降秩回歸更好地闡述營(yíng)養(yǎng)素和特異更好地闡述營(yíng)養(yǎng)素和特異生物標(biāo)志物與疾病的關(guān)系生物標(biāo)志物與疾病的關(guān)系需要反應(yīng)變量需要反應(yīng)變量(

8、如營(yíng)養(yǎng)素，生物標(biāo)志物如營(yíng)養(yǎng)素，生物標(biāo)志物等等) 的信息的信息偏最小二乘回歸偏最小二乘回歸法法通過(guò)建模的方法得到的結(jié)通過(guò)建模的方法得到的結(jié)果擬合效果更好果擬合效果更好建模中存在相當(dāng)大的測(cè)量誤差；對(duì)當(dāng)建模中存在相當(dāng)大的測(cè)量誤差；對(duì)當(dāng)前數(shù)據(jù)有一定的依賴性，不易在其他前數(shù)據(jù)有一定的依賴性，不易在其他研究中應(yīng)用。研究中應(yīng)用。2021-12-1020傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的缺陷膳食模式的定義膳食模式的主要研究方法膳食模式在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用膳食模式與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平 膳食模式與身體測(cè)量指標(biāo) 膳食模式與慢性疾病2021-12-1021因子分因子分析析Roman一Villas B健康膳食模式較低的能量攝入,并與血清

9、中的視黃醇、葉酸以及高密度脂蛋白膽固醇水平成正相關(guān)HEL血清中Q一胡蘿卜素、p一胡蘿卜素、維生素c以及葉酸水平呈正相關(guān)DQISteven等發(fā)現(xiàn)脂肪酸(EPA和DHA)水平成正相關(guān),并與總膽固醇水平成負(fù)相關(guān)膳食模式應(yīng)用研究實(shí)例2021-12-1022膳食模式應(yīng)膳食模式應(yīng)用研究實(shí)例用研究實(shí)例聚類分聚類分析析Newby PK發(fā)現(xiàn)以肉和淀粉作為主要供能物質(zhì)的膳食模式組中,觀察對(duì)象BMI年增加速度顯著高于健康膳食模式組的對(duì)象因子分因子分析析Newby PK發(fā)現(xiàn)以去脂奶制品、谷類和水果為主要特點(diǎn)的膳食模式和女性BMI的逐年增加,以及男、女性腰圍逐年增加成負(fù)相關(guān)關(guān)系羅亞洲等在對(duì)其建立的五種膳食模式研究中發(fā)現(xiàn)

10、,酒類模式與男性血壓變化具有正相關(guān)2021-12-1023缺鐵性貧血史祖民等人對(duì)江蘇8個(gè)地區(qū)的居民的貧血狀況和膳食模式進(jìn)行的研究、甜食模式與貧血的發(fā)生成正相關(guān), 而健康模式則與貧血的發(fā)生成負(fù)相關(guān)超重與肥胖Newby等使用因子分析方法證實(shí)西方膳食模式(紅肉、高脂奶類及精制谷類食物為主)是超重和肥胖的一種危險(xiǎn)因素心血管疾病Jean等研究發(fā)現(xiàn)，西方膳食模式與血清C反應(yīng)蛋白、血清胰島素以及糖化血紅蛋白等心血管疾病的生化指標(biāo)濃度之間成正相關(guān)。因子分因子分析析因子分因子分析析因子分因子分析析2021-12-1024營(yíng)養(yǎng)素分析廈門市城區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查營(yíng)養(yǎng)功能分析廈門市城區(qū)居民膳食血糖負(fù)荷、膳食胰島素

11、負(fù)荷的現(xiàn)況調(diào)查先驗(yàn)法-DBI應(yīng)用膳食平衡指數(shù)評(píng)價(jià)廈門城區(qū)膳食質(zhì)量后驗(yàn)法-因子分析應(yīng)用因子分析評(píng)價(jià)廈門市城區(qū)居民膳食模式2021-12-1025 膳食模式分析作為營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的新型研究手段，能膳食模式分析作為營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的新型研究手段，能從總體上了解飲食與疾病間的關(guān)系，可以合理的利用營(yíng)養(yǎng)從總體上了解飲食與疾病間的關(guān)系，可以合理的利用營(yíng)養(yǎng)素與食物之間存在的綜合效應(yīng)，比單獨(dú)的食物及營(yíng)養(yǎng)素分素與食物之間存在的綜合效應(yīng)，比單獨(dú)的食物及營(yíng)養(yǎng)素分析更有優(yōu)勢(shì)，能夠提供更合理的疾病預(yù)防和控制的方法，析更有優(yōu)勢(shì)，能夠提供更合理的疾病預(yù)防和控制的方法，其研究成果更方便居民理解和采用，具有更重要的公共衛(wèi)其研究成果更方

12、便居民理解和采用，具有更重要的公共衛(wèi)生意義。生意義。 2021-12-10262021-12-1027傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的缺陷膳食模式的定義膳食模式的主要研究方法膳食模式在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)中的應(yīng)用2021-12-1028總碳水化合物蛋白質(zhì)總脂肪飽和脂肪總能量鈉鈣蔬菜和水果酒精膳食多樣性類似于DBI，由美國(guó)Stookey等與中方研究人員合作建立中國(guó)DQI，依據(jù)中國(guó)居民膳食指南和平衡膳食寶塔、膳食攝入量參考值、多水平膳食資料為基礎(chǔ)構(gòu)成指標(biāo)，結(jié)合中國(guó)居民膳食特點(diǎn)及問(wèn)題特征制定的評(píng)分體系。 從食物組和營(yíng)養(yǎng)素指標(biāo)的簡(jiǎn)單組合,到綜合考慮膳食攝入的充足、多樣、適量、平衡。評(píng)價(jià)指標(biāo)攝入不足用負(fù)端分表示攝入過(guò)量用正端

13、分表示2021-12-1029 通過(guò)建立食物攝入變量的線性函數(shù)解釋反應(yīng)變量( 如營(yíng)養(yǎng)素、生物標(biāo)志物等) 的變異，如：研究膳食與2型糖尿病關(guān)系的研究 2021-12-1030方法方法優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)缺點(diǎn)先先驗(yàn)驗(yàn)法法膳食平衡指數(shù)膳食平衡指數(shù)直觀、計(jì)算簡(jiǎn)單、容易理直觀、計(jì)算簡(jiǎn)單、容易理解、評(píng)價(jià)客觀解、評(píng)價(jià)客觀研究者的主觀性，依賴于已有的膳研究者的主觀性，依賴于已有的膳食疾病關(guān)系食疾病關(guān)系依賴于膳食指南，沒有疾病特異性依賴于膳食指南，沒有疾病特異性平等看待各種食物對(duì)指數(shù)總分的貢平等看待各種食物對(duì)指數(shù)總分的貢獻(xiàn)，會(huì)影響飲食與疾病關(guān)系的結(jié)果獻(xiàn)，會(huì)影響飲食與疾病關(guān)系的結(jié)果膳食質(zhì)量指數(shù)膳食質(zhì)量指數(shù) 健康膳食指數(shù)健

14、康膳食指數(shù)后后驗(yàn)驗(yàn)法法因子分析因子分析結(jié)果可重復(fù)，因子分?jǐn)?shù)為結(jié)果可重復(fù)，因子分?jǐn)?shù)為連續(xù)性變量，統(tǒng)計(jì)效能好連續(xù)性變量，統(tǒng)計(jì)效能好主觀性，因子分?jǐn)?shù)抽象主觀性，因子分?jǐn)?shù)抽象聚類分析聚類分析個(gè)體歸類為不同的膳食模個(gè)體歸類為不同的膳食模式組別，便于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)式組別，便于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)如果樣本量不大，可能會(huì)降低檢測(cè)與如果樣本量不大，可能會(huì)降低檢測(cè)與疾病相關(guān)性的能力疾病相關(guān)性的能力降秩回歸降秩回歸更好地闡述營(yíng)養(yǎng)素和特異更好地闡述營(yíng)養(yǎng)素和特異生物標(biāo)志物與疾病的關(guān)系生物標(biāo)志物與疾病的關(guān)系需要反應(yīng)變量需要反應(yīng)變量( 如營(yíng)養(yǎng)素，生物標(biāo)志物如營(yíng)養(yǎng)素，生物標(biāo)志物等等) 的信息的信息偏最小二乘回歸偏最小二乘回歸法法通過(guò)建模的方法得到的結(jié)通過(guò)建模的方法得到的結(jié)果擬合效果更好果擬合效果更好建模中存在相當(dāng)大的測(cè)量誤差；對(duì)當(dāng)建模中存在相當(dāng)大的測(cè)量誤差；對(duì)當(dāng)前數(shù)據(jù)有一定的依賴性，不易在其他前數(shù)據(jù)有一定的依賴性，不易在其他研究中應(yīng)用。研究中應(yīng)用。2021-12-1031 膳食模式分析作為營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的新型研究手段，能膳食模