《多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)》ppt課件

1、 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)陽(yáng)光陽(yáng)光空氣空氣水水安康的三大支柱：充足的睡眠平衡的營(yíng)養(yǎng)適量的運(yùn)動(dòng)終身中1/3的時(shí)間在睡眠中度過(guò)簡(jiǎn)介p多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)重要新技術(shù)，在世界睡眠研討界又被稱為診斷睡眠妨礙疾病的金規(guī)范，對(duì)于診治各種睡眠妨礙相關(guān)疾病、保證人們安康正發(fā)揚(yáng)越來(lái)越重要的作用。 組成配件p由主機(jī)、胸腹運(yùn)動(dòng)傳感器、EEG/ECG/EOG/EMG傳感器、熱敏氣流傳感器、血氧傳感器、鼾聲傳感器、體位傳感器等。 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的目的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的目的p睡眠呼吸暫停綜合征診斷能否成立p病情的嚴(yán)重程度p病情的性質(zhì)是不是？是不是？是什么？是什么？重不重？重不重？如何實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)目的如何實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)目的p睡

2、眠形狀的判別腦電圖、眼電圖p呼吸事件的判別呼吸氣流、血氧飽和度p胸腹運(yùn)動(dòng)的判別胸腹帶、食管測(cè)壓適用范圍p 記錄并分析睡眠時(shí)各種生理參數(shù)EEG、ECG、EOG、EMG、胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、鼾聲、脈搏、血氧飽和度、呼吸頻率、體位等，對(duì)睡眠妨礙、睡眠呼吸紊亂和睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征疾病進(jìn)展分析、診斷 。 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢查內(nèi)容多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢查內(nèi)容 1 1( (一一) )睡眠情況睡眠情況 1 1、經(jīng)過(guò)記錄腦電圖、眼電圖、肌電圖準(zhǔn)確反映睡眠情況、經(jīng)過(guò)記錄腦電圖、眼電圖、肌電圖準(zhǔn)確反映睡眠情況和分期。腦電圖，區(qū)分睡眠與醒覺(jué)、睡眠各個(gè)分期及和分期。腦電圖，區(qū)分睡眠與醒覺(jué)、睡眠各個(gè)分期及其各期所占比例。其各

3、期所占比例。 2 2、眼電圖：根據(jù)眼球能否運(yùn)動(dòng)、眼電圖：根據(jù)眼球能否運(yùn)動(dòng)區(qū)分區(qū)分REMREM及及NREMNREM。 3 3、肌電圖：記錄下頜部位的肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的電活動(dòng)輔助、肌電圖：記錄下頜部位的肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的電活動(dòng)輔助區(qū)分區(qū)分REMREM及及NREMNREM。 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢查內(nèi)容多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢查內(nèi)容 2 2二呼吸情況二呼吸情況 鼻氣流：多用對(duì)溫度敏感的熱敏電阻感知呼出氣及吸入氣鼻氣流：多用對(duì)溫度敏感的熱敏電阻感知呼出氣及吸入氣的溫差變化的溫差變化以了解氣流的有或無(wú)判別能否發(fā)生了睡眠以了解氣流的有或無(wú)判別能否發(fā)生了睡眠呼吸暫停。呼吸暫停。 胸部及腹部運(yùn)動(dòng)：經(jīng)過(guò)胸腹帶中的電阻或其他導(dǎo)電物質(zhì)感

4、胸部及腹部運(yùn)動(dòng)：經(jīng)過(guò)胸腹帶中的電阻或其他導(dǎo)電物質(zhì)感受胸腹部活動(dòng)的存在或消逝來(lái)區(qū)分中樞或阻塞性睡眠呼受胸腹部活動(dòng)的存在或消逝來(lái)區(qū)分中樞或阻塞性睡眠呼吸暫停。吸暫停。血氧測(cè)定：了解整個(gè)睡眠過(guò)程中缺氧的時(shí)間和程度，對(duì)判血氧測(cè)定：了解整個(gè)睡眠過(guò)程中缺氧的時(shí)間和程度，對(duì)判別睡眠呼吸暫停綜合征病情的輕重、估計(jì)治療效果很有別睡眠呼吸暫停綜合征病情的輕重、估計(jì)治療效果很有協(xié)助。協(xié)助。 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢查內(nèi)容多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢查內(nèi)容 3 3p三心臟情況 p經(jīng)過(guò)心電圖了解整個(gè)睡眠過(guò)程中心率及心電圖波形的改動(dòng)分析各種心律失常及其它異常波形和呼吸暫停的關(guān)系評(píng)價(jià)治療效果。 護(hù)理11環(huán)境設(shè)置 睡眠監(jiān)測(cè)室要做好遮光隔音處置，

5、最好設(shè)為單人房間，堅(jiān)持空氣流通以及適宜的溫度、濕度，減少聲、光對(duì)患者的睡眠干擾，床單位整潔，為其發(fā)明一個(gè)溫馨的睡眠環(huán)境。護(hù)理22監(jiān)測(cè)前預(yù)備 首先熱情接待患者，讓患者熟習(xí)監(jiān)測(cè)室的環(huán)境、設(shè)備，有關(guān)SAHS相關(guān)方面引見的資料，PSG監(jiān)測(cè)前向患者講解監(jiān)測(cè)的原理、意義及睡眠質(zhì)量對(duì)監(jiān)測(cè)的影響，解釋安裝電極后能夠會(huì)影響睡眠質(zhì)量，對(duì)患者提出的疑問(wèn)作詳細(xì)解答，緩解其監(jiān)測(cè)前的緊張心情。進(jìn)展問(wèn)卷調(diào)查。其次為確保監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，監(jiān)測(cè)前告知患者先將面部及頭發(fā)洗凈，勿運(yùn)用化裝品，摘去金屬物品，穿寬松的棉質(zhì)衣服，或自帶寬松睡衣，男患者需剃須，有胸毛者也一并剔除，封鎖手機(jī)等通訊工具。護(hù)理22監(jiān)測(cè)前預(yù)備 檢查當(dāng)天中午不要小睡

6、，除非這成為本人的習(xí)慣。囑患者少飲水，排空小便，不服用安息藥及防止飲用濃茶、咖啡等，長(zhǎng)期進(jìn)展某種藥物治療者可事先向本人的醫(yī)師咨詢哪些藥物不能停服，假設(shè)檢查當(dāng)天飲用了酒精飲料，應(yīng)向技術(shù)人員闡明。對(duì)重度呼吸妨礙患者，應(yīng)有家屬陪伴，并做好急救預(yù)備任務(wù)，以備搶救時(shí)運(yùn)用。護(hù)理3-13 3電極安裝電極安裝 保證多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)的質(zhì)量的最好方法是確保保證多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)的質(zhì)量的最好方法是確保放置電極的質(zhì)量。睡眠分期的放置電極的質(zhì)量。睡眠分期的3 3個(gè)關(guān)鍵目的為腦個(gè)關(guān)鍵目的為腦電圖、眼動(dòng)圖、下頜肌電圖，因此對(duì)該電極的電圖、眼動(dòng)圖、下頜肌電圖，因此對(duì)該電極的安裝尤為重要，在其他導(dǎo)聯(lián)的安裝方面也應(yīng)留安裝尤為重要，在其

7、他導(dǎo)聯(lián)的安裝方面也應(yīng)留意：胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)安裝的能否適宜，將直接影意：胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)安裝的能否適宜，將直接影響對(duì)響對(duì)OSAHSOSAHS性質(zhì)斷定。性質(zhì)斷定。安裝原那么是堅(jiān)持一定的張力，并妥善固定。安裝原那么是堅(jiān)持一定的張力，并妥善固定。護(hù)理3-1p安裝時(shí)使患者取仰臥位，這樣可以有效地防止體位的變化所引起的“最大腹圍平面的位移。護(hù)理3-2胸帶安裝在患者胸廓，相當(dāng)于隔肌附著處的第5第6肋平面的凹陷處，較胖的患者凹陷不明顯，可放在呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大處，女性應(yīng)緊貼乳房下緣。腹帶安裝對(duì)于較瘦者，可放在臍平面并調(diào)整好松緊度，較胖患者仰臥位時(shí)，腹部向外側(cè)膨隆明顯，將腹帶安放在最膨隆處。大多數(shù)打鼾患者夜間呈張口呼吸狀

8、，所以口鼻氣流導(dǎo)聯(lián)安裝必需保證能檢測(cè)到口腔氣流顯得更為重要。血氧飽和度探頭安裝原那么使傳感器的發(fā)光部分中心、吸光部分中心及指甲中心3中心呈一條直線，還要選擇厚度適當(dāng)?shù)氖种讣右酝咨乒潭?。護(hù)理護(hù)理3-23-2護(hù)理44睡眠監(jiān)測(cè)的中的護(hù)理夜間按時(shí)巡視病人，做到“四輕查看各導(dǎo)線能否銜接完好，有無(wú)電極零落，尤其留意察看呼吸及血氧情況，血氧低于95%時(shí)應(yīng)高度注重，親密察看，假設(shè)異常情況應(yīng)立刻匯報(bào)醫(yī)生，配合醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。護(hù)理護(hù)理5 55睡眠監(jiān)測(cè)后的護(hù)理 次日晨患者睡醒后，封鎖多導(dǎo)睡眠儀，撤下監(jiān)測(cè)安裝，囑患者洗漱。進(jìn)展消毒清洗，訊問(wèn)夜間睡眠情況，分析多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)圖。指點(diǎn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，經(jīng)常鍛煉、減肥、戒煙酒、勿服用鎮(zhèn)靜安神藥物，堅(jiān)持鼻腔通暢等。護(hù)理6p告知患者需在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)至醫(yī)院領(lǐng)取睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告。p假設(shè)不能及時(shí)領(lǐng)取報(bào)告者要提早告知?？剖壹爸車F(xiàn)狀p 如今便攜式記錄盒曾經(jīng)用于臨床，可以經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)血氧飽和度和呼吸氣流等目的對(duì)睡眠呼吸暫停進(jìn)展初篩檢查。多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀的開展前景p 隨著人們生活程度的提高，肥胖、高血壓、高血脂的患者越來(lái)越多，阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合癥嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)告分析有嚴(yán)重OSAHS者8年后病死率高達(dá)7%，由于平常對(duì)保健的忽略，有一定的病癥體征不去就醫(yī)