西綜知識(shí)點(diǎn)橫向總結(jié)

1、日志返回日志列表轉(zhuǎn) 西綜知識(shí)點(diǎn)橫向總結(jié)（多選專用）研友總結(jié)版 一,端坐呼吸1:左衰2:支哮3:急心包4:主A狹5:擴(kuò)張心6:二狹 二:奇脈1:支哮2:縮窄心包炎3:急心壓塞4:限制心5:心包液 三:杵狀指1:支擴(kuò)2:慢肺膿3:亞急心內(nèi)炎4:Crohn5:厭氧肺炎6:F4(法洛四)7:肺CA8:膿胸9:肝硬化10:鎖骨下動(dòng)脈瘤(單側(cè)患側(cè)) 四:里急后重1:菌痢2:潰瘍結(jié)腸炎3:Crohn4:盆腔膿腫 五:腹瀉與便密交替1:腸結(jié)核2:腸易激3:結(jié)核腹膜炎4:潰瘍結(jié)腸(偶爾)5:大腸CA 六:心尖舒張雜音1:縮窄心包2:二狹3:重二關(guān)不全4:主A關(guān)不

2、全 七:心尖收縮吹風(fēng)樣音1:高血壓心2:嚴(yán)重貧血3:風(fēng)心二尖關(guān)不全4:健康青少年 八:第一心音強(qiáng)弱不定1:房顫2:II型房室傳導(dǎo)阻3:室性期前三聯(lián)律4:二狹 九:糖耐量低下1:糖尿病2:甲亢3:CUSHING4:肢端肥大5:應(yīng)激性尿糖6:肥胖病7:噬絡(luò)細(xì)胞瘤8:肝功損害9:胰島B細(xì)胞功能衰竭10:口服ASPRINE,消炎痛 十:肺空洞1:金葡肺2:鏈球肺3:克雷白肺4:綠膿肺5:大腸桿肺6:梭型肺7:軍團(tuán)菌肺  十一:全血細(xì)胞減少1:PNH2:MDS3:急白4:急非白血病性白血病5:再障6:營(yíng)養(yǎng)不良巨幼紅貧7:原發(fā)肺CA &

3、#160;十二:腸梗1:Crohn2:潰瘍結(jié)腸3:腸結(jié)核4:腸扭轉(zhuǎn),套疊5:腸系膜血管阻塞6:橫結(jié)腸CA7:腸蛔蟲歡迎來到免費(fèi)考研網(wǎng)  一:杵狀指(趾)1:支擴(kuò)2:慢肺膿3:亞急心內(nèi)膜炎4:CROHN5:嚴(yán)氧肺6:F47:肺CA8:膿胸9:肝硬10:鎖骨下動(dòng)脈瘤  二:第三心音出現(xiàn)1:年輕人2:主A關(guān)閉不全3:三尖關(guān)閉不全4:肺A關(guān)不全5:二關(guān)不全6:擴(kuò)心肌7:心梗8:心絞痛 三:貧血1:慢尿毒癥2:急進(jìn)腎炎3:感染心內(nèi)膜炎4:CROHN,腸結(jié)核5:肝硬,胃CA(慢出血均可)6:胃潰瘍7:白血病,HD,NHL,SLE 四:心尖隆隆舒張

4、樣音1:二狹2:室缺3:動(dòng)導(dǎo)未閉4:甲亢5:貧血6:縮窄心7:二關(guān)不全8:主關(guān)不全  五:全收縮期雜音1:二關(guān)不全2三關(guān)不全3:室缺  六:心尖吹風(fēng)樣收縮期音1:高血壓心2:嚴(yán)重貧血3:風(fēng)濕心4:健康少年 七:能自緩的病1:微小病變腎2:膜性腎(25%35%)3:急非特異性心包炎4:急水腫胰腺炎 八:不適合電復(fù)律1:低K快速心律失常2:非陣發(fā)性交界心動(dòng)過速3:病態(tài)竇房接綜合癥伴快速室上性心動(dòng)過速 九:PCI應(yīng)用1:冠心絞痛2:二狹3:陣發(fā)心動(dòng)過速4:肥厚梗阻心肌病  十：腹部腫塊1:結(jié)核腹膜炎2:慢性胰腺

5、炎：炎癥：炎癥大腸：rohn：增生型腸結(jié)核：腸梗阻，腸套疊：腹主瘤：腎母細(xì)胞癌歡迎來到免費(fèi)考研網(wǎng)  :藥物副作用橫向總結(jié) 環(huán)磷酰胺：骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害巰嘌呤、巰鳥嘌呤：骨髓抑制、肝損害甲氨喋呤：骨髓抑制、惡心嘔吐、口腔胃腸粘膜潰瘍、肝損害、巨幼變阿糖胞苷、環(huán)胞苷：骨髓抑制、口腔潰瘍、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、巨幼變羥基脲：骨髓抑制、口腔潰瘍、胃腸道反應(yīng)、巨幼變長(zhǎng)春新堿：末梢N炎、消化道反應(yīng)高三尖杉酯堿：骨髓抑制、消化道反應(yīng)、心臟毒性柔紅霉素：骨髓抑制、消化道反應(yīng)、心肌損害、局部刺激阿霉素、阿克拉霉素：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心肌損害、口腔粘膜炎、

6、脫發(fā)米托蒽醌：骨髓抑制、期前收縮、肝功能損害依托泊苷：骨髓抑制、消化道反應(yīng)安 啶：骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝功能損害門冬酰胺酶：發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥潑尼松：類庫(kù)欣綜合癥、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病維A酸：皮膚干燥脫屑、口角破裂、惡心嘔吐、肝功能損害異煙肼（INH）：N興奮、多發(fā)性N炎、肝損害利福平（RFP）：肝損害吡嗪酰胺（PZA）：肝損害、關(guān)節(jié)痛鏈霉素（SM）：聽N損害乙胺丁醇（EMB）：球后視N炎乙硫異煙胺（ETH）：消化道反應(yīng)、肝功損害 2:心肺主要癥狀大總結(jié)! 干性咳嗽：急性支氣管炎、急性咽喉炎、肺結(jié)核、喉結(jié)核

7、、胸膜炎、二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺A高壓濕性咳嗽：慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支擴(kuò)、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺發(fā)作性咳嗽突然出現(xiàn)：急性咽喉炎、氣管與支氣管異物、百日咳、哮喘、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)腫瘤、主A瘤長(zhǎng)期慢性咳嗽：慢支（寒冷季節(jié)加重）、支擴(kuò)、肺膿腫、肺結(jié)核左心衰、肺結(jié)核：夜間咳嗽明顯咳嗽聲嘶：聲帶炎、喉炎、喉結(jié)核、喉癌、喉返N麻痹咳嗽金屬音調(diào)：支氣管癌、縱膈腫瘤、主A瘤、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病壓迫氣管陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調(diào)吸氣回聲（雞鳴樣犬吠樣）：百日咳、會(huì)厭及喉部疾病、氣管受壓痰分三層：支擴(kuò)、肺膿腫、支氣管胸膜瘺痰白粘稠牽拉成絲難以咳出：白色念珠菌感染大量稀薄漿液性痰中含:粉皮樣物：包蟲病日咳數(shù)百至上

8、千ml漿液泡沫痰：彌漫性肺泡癌咳嗽伴發(fā)熱：R道感染、支擴(kuò)并感染、胸膜炎、肺結(jié)核伴胸痛：肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自發(fā)性氣胸伴R困難：哮喘、慢阻肺、肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液、氣胸、肺水腫、肺淤血、氣管及支氣管異物、喉水腫、喉腫瘤伴大量濃痰：支擴(kuò)、肺膿腫、肺囊腫合并感染、支氣管胸膜瘺伴咯血：支擴(kuò)、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管及肺泡結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥伴杵狀指：支擴(kuò)、肺膿腫、肺癌、膿胸伴哮鳴音：哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、氣管及支氣管異物、支氣管肺癌部分阻塞氣道、彌漫性細(xì)支氣管炎咯血常見原因：支擴(kuò)、肺癌、支氣管結(jié)核、慢支、肺結(jié)核（主要原因）、肺炎、肺膿腫、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎

9、、肺炎桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、二尖瓣狹窄、血液病、傳染病、風(fēng)濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥100ml小咯血 100500ml中等量500ml或一次咯血300500ml大量：支擴(kuò)、肺結(jié)核空洞、肺膿腫持續(xù)或間斷痰中帶血：肺癌偶有痰中帶血：慢支、支原體肺炎咯鮮紅血：支擴(kuò)、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管結(jié)核咯暗紅色血：二尖瓣狹窄肺淤血咯粘稠暗紅色血痰：肺水腫并發(fā)肺梗死咯紅色乳樣痰：葡萄球菌肺炎咯磚紅色膠凍樣血痰：肺炎桿菌肺炎咯鐵銹色痰：大葉性肺炎、肺泡出血、肺吸蟲病咯血伴發(fā)熱：肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、流行性出血熱伴胸痛：大葉性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺癌伴嗆咳：支氣管肺癌、支原體肺炎伴膿痰：支擴(kuò)、肺結(jié)核空洞、肺膿腫、肺囊

10、腫并發(fā)感染、化膿性肺炎伴皮膚粘膜出血：血液病、流行性出血熱、風(fēng)濕性疾病、肺出血型鉤端螺旋體病伴黃疸：肺炎球菌肺炎、肺梗死、鉤端螺旋體病反復(fù)咯血無咳嗽咳痰并杵狀指：支擴(kuò)中心型發(fā)紺：R道阻塞（喉氣管支氣管）、肺實(shí)質(zhì)及間質(zhì)?。悍窝住⒆枞苑螝饽[、肺水腫、肺淤血、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、發(fā)紺性先天性心臟?。悍逅穆?lián)征、艾森格曼綜合征周圍型發(fā)紺：右心衰、上腔V綜合征、血栓性V炎、下肢V曲張、縮窄性心包炎、休克、血栓閉塞性脈管炎、受寒、肢端發(fā)紺癥、雷諾病混合性發(fā)紺：心衰（左右全）高鐵血紅蛋白癥：亞硝酸鹽中毒：急驟出現(xiàn)，暫時(shí)性，病情嚴(yán)重，氧療無效，V血深棕色，接觸空氣不能轉(zhuǎn)為鮮紅，靜注亞甲蘭及維C有效發(fā)紺伴R困

11、難：氣胸、心肺疾病、急性R道梗阻伴杵狀指：慢性肺部疾病、發(fā)紺型先天性心臟病發(fā)紺急伴意識(shí)障礙：休克、藥物化學(xué)物質(zhì)中毒、急性重癥肺部感染R過速：（24次/分）高熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰、肺炎R(shí)過緩：（12次/分）顱內(nèi)壓、麻醉劑鎮(zhèn)靜劑過量R淺快：R肌麻痹、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸腔積液、嚴(yán)重鼓腸、腹水、肥胖R深快：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度緊張R深慢（Kussmanl）：糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒潮式R、間停R（最嚴(yán)重）：腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒嘆息樣R：抑郁癥、N衰弱、精神緊張抑制性R：肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外傷、胸膜惡性腫瘤正常語顫：成人、男性、消瘦者比兒童、女性

12、、肥胖者強(qiáng)，肩胛區(qū)、兩側(cè)胸骨旁第1、2肋間隙最強(qiáng)語顫：肺炎球菌性肺炎實(shí)變期、肺結(jié)核空洞、肺梗死、肺膿腫語顫或消失：肺氣腫、阻塞性肺不張、胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫胸部叩診濁/實(shí)音：肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺不張、肺梗死、肺纖維化、未液化的肺膿腫、肺腫瘤、肺包蟲病、肺囊蟲病、胸膜增厚粘連、胸腔積液胸部叩診過清音：肺氣腫胸部叩診鼓音：空洞型肺結(jié)核、肺膿腫形成空洞、氣胸、肺囊腫胸部叩診鼓音具有金屬音（空甕音）：張力性氣胸正常肺泡R音 男女 兒童老人 消瘦肥胖，最強(qiáng)乳房下部和肩胛部、腋窩下部，最弱：肺尖、肺下緣異常肺泡R音包括：肺泡音、或消失、呼氣音延長(zhǎng)、斷續(xù)性R音、粗糙性R音

13、肺泡R音：胸痛、肋軟骨骨化、外傷、肋骨骨折、胸膜增厚、重癥肌無力、隔肌癱瘓、慢支、哮喘、肺癌、胸腔積液、氣胸、腹水、腹部巨大腫瘤肺泡R音：運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、代謝亢進(jìn)、貧血、代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒、腎衰、水楊酸過量單側(cè)肺泡增強(qiáng)：?jiǎn)蝹?cè)胸肺疾病引起患側(cè)肺泡R音呼氣音延長(zhǎng)：慢支、哮喘、慢阻肺連續(xù)性R音：肺炎、肺結(jié)核粗糙性R音：支氣管炎、肺炎早期異常支氣管R音：在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管R。見于,肺實(shí)變、肺空洞、壓迫性肺不張：大葉性肺炎實(shí)變期、肺結(jié)核及肺膿腫并空洞、胸腔積液異常支氣管R音與正常支氣管R音區(qū)別：部位異常支氣管肺泡R音：在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管肺泡R音。見于大葉性肺炎充血期、支氣

14、管肺炎、肺結(jié)核、壓迫性肺不張、胸腔積液上方肺不張的區(qū)域干啰音特點(diǎn)：音調(diào)高，帶樂性，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，吸氣呼氣都有呼氣明顯，強(qiáng)度、性質(zhì)、數(shù)量、部位易變、在主支氣管以上的干啰音稱喘鳴雙肺彌漫性干啰音：慢支、哮喘、心源性哮喘局限性干啰音：氣道異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤濕啰音特點(diǎn)：斷續(xù)而短暫、連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)、吸氣和呼氣早期吸氣末明顯、部位恒定、性質(zhì)不變、大小水泡音同時(shí)存在、咳嗽后減輕或消失粗濕啰音：支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺水腫、肺膿腫空洞、昏迷及瀕死者為痰鳴中濕啰音：支氣管炎、支氣管肺炎細(xì)濕啰音：細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血、肺梗死捻發(fā)音：肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎濕啰音局限于：肺炎、肺結(jié)核、支擴(kuò)濕啰

15、音在兩肺底：肺淤血、支氣管肺炎濕啰音滿布兩肺：急性肺水腫、支氣管肺炎胸膜摩擦音特點(diǎn)：斷續(xù)粗糙響亮近耳、吸氣末呼氣初明顯、深R聽診器下壓時(shí)強(qiáng)度增加、屏氣時(shí)消失、前胸下側(cè)腋中線附近明顯持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短見于：大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死、結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎初期、胸膜腫瘤、尿毒癥青壯年胸痛：心肌炎、心肌病、自發(fā)性氣胸、結(jié)核性胸膜炎、風(fēng)濕性心瓣膜病中年以上胸痛：心絞痛、急性心梗、肺癌氣管、縱隔疾病胸痛部位：胸骨后自發(fā)性氣胸、胸膜炎、肺梗死胸痛：患側(cè)腋前線、腋中線附近，呈撕裂痛，深R加重見于胸膜炎心絞痛、急性心梗胸痛部位：胸骨后、心前區(qū)、劍突下，放射至左肩、左臂急性心梗胸痛：劇烈而持久伴瀕死感肺梗死胸

16、痛：突發(fā)劇烈刺痛伴R困難、紫紺支氣管肺癌、縱膈腫瘤胸痛：悶痛夾層A瘤胸痛：胸背部，向下放散至下腹、腰部、腹股溝、下肢為突發(fā)難忍呈撕裂樣痛干性胸膜炎胸痛：尖銳刺痛或撕裂痛帶狀皰疹胸痛：刀割樣痛或灼痛反流性食管炎胸痛：飽餐后胸骨后燒灼痛，仰臥及俯臥加重，服用抗酸劑、促動(dòng)力藥物后減輕或消失，如多潘立酮胸痛伴吞咽困難：食管炎如反流性食管炎伴R困難：肺部大面積病變，如大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎伴咳嗽或咯血：肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌伴蒼白、大汗、血壓、休克：急性心梗、夾層A瘤、主A竇瘤破裂、大塊肺栓塞吸氣性R困難：急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤、氣道受壓，如甲狀腺腫大、淋巴

17、結(jié)腫大、主A瘤壓迫呼氣性R困難（特點(diǎn)：伴哮鳴音）：哮喘、慢阻肺、喘息型慢支混合性R困難（特點(diǎn)：R費(fèi)力，頻率變淺增快，伴R音或消失，異常R音）：重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、彌漫性間質(zhì)纖維化、氣胸、大量胸腔積液左心衰R困難特點(diǎn)（心源性哮喘）：活動(dòng)后出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性R困難原因：肺淤血、肺泡彈性。發(fā)作時(shí)突感胸悶、氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘癥狀消失，重者氣喘、大汗、紫紺、有哮鳴音、兩肺底濕鑼音、心率見于：高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病右心衰主要原因：體循環(huán)瘀血見于：慢性肺心病有R困難無

18、右心衰：滲出性或縮窄性心包炎N精神性R困難（癔?。┨攸c(diǎn)：R淺表，頻率增快， R堿，60100次/分，口周和肢體麻木，手足搐溺，意識(shí)障礙驟然發(fā)生的嚴(yán)重R困難：急性喉水腫、氣管異物、大塊肺栓塞、自發(fā)性氣胸發(fā)作性R困難伴哮鳴音：哮喘、心源性哮喘R困難伴一側(cè)胸痛：大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺梗死、自發(fā)性氣胸、心梗、肺癌伴咳嗽咳痰：慢支、肺膿腫、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎伴大量泡沫痰：左心衰、有機(jī)磷中毒伴昏迷：腦出血、腦膜炎、休克性肺炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒伴發(fā)熱：肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎、N系統(tǒng)疾?。ㄑ装Y、出血）、咽后壁膿腫歡迎來到免費(fèi)考研網(wǎng)   一:出現(xiàn)第三心音1:主A關(guān)不全2:三尖關(guān)不全3:肺A關(guān)不全4:二尖關(guān)不全5:擴(kuò)