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文檔簡介
1、.氧氣吸入操作流程準備操作者準備:著裝規(guī)范、洗手評估:患者病情、意識狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反應、治療計劃、環(huán)境安全;解釋、問二便用物準備:鼻導管、棉簽、水杯內(nèi)盛潔凈水、記錄單、彎盤、紙巾、手電筒。氧氣筒吸氧另備氧氣筒、氧氣表裝置l套、扳手;中心吸氧另備中心吸氧裝置1套裝表氧氣筒吸氧:(治療室裝表)開大開關(guān)吹塵關(guān)大開關(guān)裝表旋緊接濕化瓶接氧氣連接管開大開關(guān)開小開關(guān)檢查有無漏氣關(guān)小開關(guān)中心吸氧:(床頭設(shè)備帶裝表)打開流量表開關(guān)檢查有無漏氣關(guān)開關(guān)給氧查對患者,協(xié)助取舒適體位清潔鼻孔接氧管開小開關(guān)調(diào)節(jié)流量查通暢給氧單鼻導管蘸水,輕插入鼻腔約自鼻尖至耳垂的23長度雙鼻導管固定的兩種方法:繞到
2、枕骨后固定繞過雙耳廓到頸前固定交代注意事項交代注意事項記錄吸氧開始時間停氧氣根據(jù)醫(yī)囑評估患者病情、缺氧改善程度氧氣筒吸氧:取下鼻導管關(guān)小開關(guān)擦凈臉部分離氧導管關(guān)大開關(guān)開小開關(guān),放余氧關(guān)小開關(guān)卸氧表裝置濕化瓶消毒中心吸氧:取下鼻導管關(guān)流量表開關(guān)擦凈臉部分離氧管卸下氧表裝置濕化瓶消毒記錄停氧時間整理整理床單位協(xié)助患者取舒適體位整理用物、分類放置洗手記錄備注1環(huán)境安全包括:防火、防油、防熱、防震。2氧濃度()=21+4×氧流量(Lmin)。3防止交叉感染,定期更換鼻導管、濕化瓶,濕化液采用無菌水。4如發(fā)生急性肺水腫,可在濕化瓶內(nèi)加入20-30酒精,能降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力使之破裂,從而改善
3、肺部氣體交換功能。5依據(jù)吸入氧流量分類:低流量給氧:12 Lmin;中流量給氧:24 Lmin;高流量給氧:46 Lmin。(伍玉琴 陳杰珠)氧氣吸入操作評分標準考生姓名 所在科室 主考老師 考核日期 項 目項目得分扣分細則實扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 一3未洗手 一2評估10未評估患者病情、意識狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔、合作程度 各一1未評估心理反應、治療計劃 各一l未評估環(huán)境安全 一l未解釋、未問二便 各一l用物準備5少一件 一l放置亂 各一1操作過程裝表13步驟不對、漏氣、氧表欠穩(wěn) 各一3錯接導管 一4安全、舒適4未注意患者安全 一2未協(xié)助患者取合適體位 一2給氧24未清洗鼻孔 一2未調(diào)流量、未查通暢 各一3測量鼻導管長度方法不對、插管過深或過淺 各一3未濕潤導管、固定不牢或不美觀各一2未記錄給氧時間 一2停氧14未評估病情、缺氧改善程度 各一2步驟不對 一6未記錄停氧時間 一2未擦膠布痕、未擦臉 各一1整理10未整理床單位 一2未協(xié)助患者取舒適體位 一2污物亂放、遺留用物在病房 各一l未分類放置、未洗手 各一1一項未記錄 各一1評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真 一2溝通技巧不佳 一2整體性計
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