不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理課件

1、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、報(bào)告與處理梁自勉梁自勉佛山市疾病預(yù)防控制中心佛山市疾病預(yù)防控制中心 2006年年9月月不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理內(nèi) 容v分析國(guó)內(nèi)外人禽流感疫情v簡(jiǎn)述傳染病監(jiān)測(cè)的原理及模式v不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、報(bào)告及處理v不明原因肺炎處理中的個(gè)人呼吸道防護(hù)及現(xiàn)場(chǎng)示范不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理國(guó)內(nèi)外人禽流感流行情況W H O2006.9.6不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A/(H5N1) Reported to WHO 9 Aug 20069 Aug 20

2、06./sites/csr/data/tables.htm人類感染人類感染H5N1H5N1禽流感的分布，禽流感的分布，2003.12-2006.9.62003.12-2006.9.6病例病例死亡死亡病例病例死亡死亡病例病例死亡死亡病例病例死亡死亡病例病例死亡死亡阿塞拜疆阿塞拜疆0000008585柬埔寨柬埔寨0000442266中中 國(guó)國(guó)1100851282114吉布提吉布提0000001010埃及埃及000000146146印度尼西亞印度尼西亞0000191244366348伊拉克伊拉克0000002222泰國(guó)泰國(guó)00171252222416土耳其土耳其0000001

3、24124越南越南3329206119009342合計(jì)合計(jì)444632974297652441432006合計(jì)合計(jì)國(guó)國(guó) 家家200320042005不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理世界人禽流感病例特征世界人禽流感病例特征l隨著禽流感暴發(fā)的區(qū)域不斷擴(kuò)張，發(fā)生人禽流感病例的國(guó)家隨著禽流感暴發(fā)的區(qū)域不斷擴(kuò)張，發(fā)生人禽流感病例的國(guó)家已經(jīng)從已經(jīng)從4 4個(gè)增加至個(gè)增加至1010個(gè)，其中主要是東南亞國(guó)家個(gè)，其中主要是東南亞國(guó)家; ;l年齡分布，一半病例的年齡在年齡分布，一半病例的年齡在2020歲以下，歲以下，4040歲以下的占?xì)q以下的占90%;90%;l該病病死率很高，高達(dá)該病病死率很高

4、，高達(dá)58%58%，各年齡組病死率都很高，但最，各年齡組病死率都很高，但最高在高在10-3910-39歲之間歲之間; ;l人禽各年齡組病死率不同于普通流感，普通流感中老年人的人禽各年齡組病死率不同于普通流感，普通流感中老年人的病死率最高。病死率最高。l20042004、20052005、20062006年人禽病死率分別為年人禽病死率分別為73%73%、4343、67%;67%;l從從20032003年開(kāi)始到現(xiàn)在，人禽病例數(shù)逐年上升。該病全年均可年開(kāi)始到現(xiàn)在，人禽病例數(shù)逐年上升。該病全年均可發(fā)病，每年均有發(fā)病高峰，發(fā)病，每年均有發(fā)病高峰，然而在北半球，高峰幾乎出現(xiàn)在然而在北半球，高峰幾乎出現(xiàn)在每

5、年的冬春季。每年的冬春季。 不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理年齡（歲）年齡（歲）男（男（% %）女（女（% %）合計(jì)（合計(jì)（% %）中位數(shù)中位數(shù)262626262626范圍范圍6-346-348-418-416-416-41年齡組年齡組人數(shù)（構(gòu)成比）人數(shù)（構(gòu)成比）人數(shù)（構(gòu)成比）人數(shù)（構(gòu)成比）人數(shù)（構(gòu)成比）人數(shù)（構(gòu)成比）-14-142 2（28.6)28.6)3(23)3(23)5 515-2915-292(28.6)2(28.6)6(46)6(46)7 730-4130-413(42.9)3(42.9)4(31)4(31)7 7合計(jì)合計(jì)7(35)7(35)13(65)13(

6、65)2020年齡、性別分布年齡、性別分布不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理城鄉(xiāng)、職業(yè)分布2013（65）7（35）合計(jì)合計(jì)101無(wú)業(yè)無(wú)業(yè)101軍人軍人101司機(jī)司機(jī)101小商販小商販101廚師廚師202城市工人城市工人330家禽人員家禽人員550農(nóng)民農(nóng)民550學(xué)生學(xué)生合計(jì)（合計(jì)（%）農(nóng)村）農(nóng)村）%）城市（城市（%）職業(yè)職業(yè)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理主要分布在東南省份，人口居住密集的地區(qū)主要分布在東南省份，人口居住密集的地區(qū); ;有明顯的高峰期，高峰期出現(xiàn)在冬春季有明顯的高峰期，高峰期出現(xiàn)在冬春季; ;年齡分布以青壯年為主，最小年齡分布以青壯年為主，最小6 6歲歲, ,最大最大4141歲歲; ;男女性

7、別之比為男女性別之比為7/13;7/13;職業(yè)覆蓋職業(yè)覆蓋8 8種以上，城鄉(xiāng)比例種以上，城鄉(xiāng)比例7/137/13；病死率病死率65%65%（13/2013/20）；）；有有50%50%的人有明確的病死禽接觸史，其余無(wú)明確的暴露史；的人有明確的病死禽接觸史，其余無(wú)明確的暴露史；末次暴露時(shí)間到發(fā)病時(shí)間平均末次暴露時(shí)間到發(fā)病時(shí)間平均4 4天（天（1-51-5天）。天）。我國(guó)人禽流感病例特征我國(guó)人禽流感病例特征不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理我省不明原因肺炎監(jiān)測(cè)概況v2005年11月-2006年6月，全省共報(bào)告不明原因肺炎病例12例（包括2例人禽病例）廣州報(bào)告8例（包括1例人禽病例）株海、東莞、肇慶各1例深

8、圳1例（人禽流感病例）v年齡分布以青壯年為主，中位數(shù)是32.5歲，最小22歲，最大76歲v時(shí)間分布以冬春季為主不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理12例不明原因肺炎地區(qū)分布不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理為什么？為什么要監(jiān)測(cè)？如何監(jiān)測(cè)？為什么要報(bào)告？如何報(bào)告？不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理為什么要監(jiān)測(cè)、報(bào)告？監(jiān)測(cè)是為了行動(dòng)！不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理v疾病監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期地、連續(xù)地收集、核對(duì)、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。v疾病監(jiān)測(cè)只是手段，其最終目的是預(yù)防和控制疾病流行復(fù)習(xí)基本概念復(fù)習(xí)基本概念不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理傳染病流行過(guò)程傳染病流行過(guò)程三環(huán)節(jié)三環(huán)節(jié)傳染源傳

9、染源易感人群易感人群傳播途徑傳播途徑不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理0 010102020303040405050606070708080909013579111315171921232527293133353739首例首例發(fā)病發(fā)病首例首例就診就診流行病學(xué)流行病學(xué)確認(rèn)確認(rèn)開(kāi)始開(kāi)始應(yīng)急應(yīng)急報(bào)告報(bào)告控制機(jī)會(huì)控制機(jī)會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行過(guò)程突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行過(guò)程檢測(cè)檢測(cè)采樣采樣不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理010203040506070809013579111315171921232527293133353739潛在的病例預(yù)防潛在的病例預(yù)防首例首例發(fā)病發(fā)病首例首例就診就診開(kāi)始開(kāi)始應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)流行病學(xué)流行病學(xué)預(yù)警

10、預(yù)警/確認(rèn)確認(rèn)流行病學(xué)預(yù)警和確認(rèn)在應(yīng)對(duì)中的作用流行病學(xué)預(yù)警和確認(rèn)在應(yīng)對(duì)中的作用檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果結(jié)果采樣采樣不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理現(xiàn)行傳染病監(jiān)測(cè)工作模式現(xiàn)行傳染病監(jiān)測(cè)工作模式法法定定傳傳染染病病報(bào)報(bào)告告實(shí)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室室研研究究 行為行為學(xué)監(jiān)學(xué)監(jiān)測(cè)測(cè) 哨點(diǎn)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè) 媒媒體體監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè) 癥狀癥狀監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè) 生物生物學(xué)監(jiān)學(xué)監(jiān)測(cè)測(cè)麻疹、麻疹、AFPAFP等等外外環(huán)環(huán)境境監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè) 疫情疫情主動(dòng)主動(dòng)搜索搜索 免疫免疫相關(guān)相關(guān)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè) 效果效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)動(dòng)動(dòng)物物及及媒媒介介監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè) 口口岸岸檢檢疫疫 相互關(guān)聯(lián)的相互關(guān)聯(lián)的“綜合監(jiān)測(cè)綜合監(jiān)測(cè)”模式模式不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理癥狀監(jiān)測(cè)的原理癥狀監(jiān)測(cè)的原理出現(xiàn)癥狀出現(xiàn)癥

11、狀嚴(yán)重疾病嚴(yán)重疾病傳染源傳染源天天病例數(shù)5天天不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理為什么要監(jiān)測(cè)、報(bào)告？v不明原因肺炎監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制SARS人禽流感，及其它嚴(yán)重的呼吸道傳染病疫情l嚴(yán)重致死l傳染性l聚集性/暴發(fā)l特別的、多發(fā)的不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理監(jiān)測(cè)病例定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別監(jiān)測(cè)病例定義診斷標(biāo)準(zhǔn)目的為公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的服務(wù)病例個(gè)案的診斷、治療使用對(duì)象疾控、醫(yī)務(wù)人員臨床醫(yī)生內(nèi)容人、時(shí)、地、臨床、實(shí)驗(yàn)室、流行病學(xué)臨床、實(shí)驗(yàn)室、流行病學(xué)特點(diǎn)簡(jiǎn)便、易行科學(xué)、準(zhǔn)確不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)的總體思路v醫(yī)生的診斷權(quán)發(fā)熱查因肺炎v醫(yī)院的職責(zé)、會(huì)診不明原因肺炎v疾控部門的職責(zé)流行病學(xué)調(diào)查v衛(wèi)生行政部門

12、的責(zé)任組織會(huì)診、落實(shí)有關(guān)措施不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)的總體思路v臨床會(huì)診不能排除SARS人禽流感其他重癥烈性呼吸道傳染病會(huì)診、報(bào)告、救治不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理v（1）發(fā)熱（）發(fā)熱（38）；）；v（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的）的影像學(xué)特征影像學(xué)特征；v（3）發(fā)病早期）發(fā)病早期白細(xì)胞白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；分類計(jì)數(shù)減少；v（4）經(jīng)抗生素規(guī)范）經(jīng)抗生素規(guī)范治療治療3-5天，病情無(wú)明顯天，病情無(wú)明顯改善。改善。v（5）1234發(fā)熱肺炎查因發(fā)熱肺炎查因病例，病例，經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)區(qū)級(jí)以上區(qū)級(jí)以

13、上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組會(huì)診，尚不能作會(huì)診，尚不能作出明確診斷的病例。出明確診斷的病例。不明原因肺炎監(jiān)測(cè)的判定（國(guó)家）不明原因肺炎監(jiān)測(cè)的判定（國(guó)家）不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理v省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)：市二醫(yī)院除了不明原因零報(bào)告外，還需報(bào)告基礎(chǔ)數(shù)據(jù)發(fā)熱呼吸道病例、發(fā)熱肺炎病例、發(fā)熱肺炎查因病例。v其它區(qū)及區(qū)以上各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要開(kāi)展，無(wú)常規(guī)報(bào)表要求，是否參照市二由區(qū)衛(wèi)生局決定。v佛山市不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)方案（試行）佛山市不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)方案（試行）佛衛(wèi)佛衛(wèi)2005297號(hào)號(hào)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理SARSSARS預(yù)警病例預(yù)警病例（1）地市級(jí)專家組會(huì)診不能排除;

14、（2）兩例或以上有可疑流行病學(xué)聯(lián)系；（3）重點(diǎn)人群發(fā)生不明原因肺炎病例：醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員；可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員；接觸野生動(dòng)物的人員；（4）不明原因的肺炎死亡病例。不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理人禽流感預(yù)警病例人禽流感預(yù)警病例v（1）不明原因肺炎 加 接觸禽類人員v（2）不明原因肺炎 加 可能暴露于流感病毒的人員v（3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理肺炎的處理v所有肺炎病例均要詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史；v所有肺炎病例均要進(jìn)行血象和胸部影象學(xué)檢查；v盡量采集病人血清、咽拭和氣管抽取物標(biāo)本，有腹瀉的要采集糞便；v 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)展常規(guī)細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。

15、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理臨床醫(yī)生要問(wèn)肺炎的下列流行病學(xué)史v凡肺炎，要問(wèn)，并記錄入病歷，其目的在于盡早發(fā)現(xiàn)傳染病，避免引起進(jìn)一步的傳播。（1）病人發(fā)病前是否有外出史？l到過(guò)鼠疫疫區(qū)？SARS流行區(qū)？禽流感疫區(qū)？（2）病人是否有明確同類病人接觸史的肺炎患者或其接觸者也出現(xiàn)肺炎或?yàn)槿后w發(fā)病之一的肺炎患者？（3）病人發(fā)病前是否接觸野生動(dòng)物？是否接觸禽鳥(niǎo)類？是否屬于接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等）？（4）病人是否可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料？可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例（如從事SARS科

16、研、檢測(cè)、試劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)工作人員）？不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理發(fā)熱肺炎查因病例的處理v臨床醫(yī)生在做出發(fā)熱肺炎查因病例診斷后2 2小時(shí)內(nèi)填寫小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)院會(huì)診申請(qǐng)單醫(yī)院會(huì)診申請(qǐng)單并向本院提出專家會(huì)診并向本院提出專家會(huì)診請(qǐng)求請(qǐng)求采集病人血清、鼻咽拭子、氣管分泌物等樣本送檢驗(yàn)科采集病人血清、鼻咽拭子、氣管分泌物等樣本送檢驗(yàn)科44冰箱保存待查冰箱保存待查v鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱肺炎查因病例者，必須在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；v門診診斷的肺炎病人如不同意住院門診醫(yī)生要詳細(xì)記錄病人的一般情況門診醫(yī)生要詳細(xì)記錄病人的一般情況要求病人簽字為證要求病人簽字為證不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)

17、、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：轉(zhuǎn)院縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：l1.及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)l2.兩小時(shí)內(nèi)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門l3.采樣咽鼻拭子、咽漱液、血液和氣管分泌物死亡病人采集肺穿刺物懷疑SARS的要采肛拭子）l4.網(wǎng)絡(luò)訂正l5.配合疾病控制機(jī)構(gòu)完成流調(diào)不明原因肺炎的處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理疾病預(yù)防控制中心上報(bào)上級(jí)單位指導(dǎo)采樣及時(shí)了解病人情況指導(dǎo)醫(yī)院采取應(yīng)對(duì)措施v衛(wèi)生局組織專家會(huì)診作出明確診斷（媒體應(yīng)對(duì)）不明原因肺炎的處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩小時(shí)內(nèi)將不明原因肺炎病例訂正為SARS預(yù)警病例或人禽流感預(yù)警病例采樣（開(kāi)始隔3天采一次，至發(fā)病后27天；病程2周后，隔5天采一次）隔離治療病人協(xié)助疾控部門完成流調(diào)做

18、好個(gè)人防護(hù)及院內(nèi)消毒SARS預(yù)警和人禽流感預(yù)警病例的處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理疾病預(yù)防控制中心上報(bào)上級(jí)單位指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)病例進(jìn)行隔離治療指導(dǎo)采樣并送上級(jí)單位檢測(cè)完成流調(diào)密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察反饋檢測(cè)結(jié)果給醫(yī)院衛(wèi)生局或衛(wèi)生廳組織專家會(huì)診進(jìn)行SARS或人禽流感鑒別診斷SARS預(yù)警和人禽流感預(yù)警病例的處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理預(yù)警病例報(bào)告、診斷、處理程序圖肺炎病例肺炎病例醫(yī)生診斷醫(yī)生診斷發(fā)熱肺炎查因病例發(fā)熱肺炎查因病例請(qǐng)求院內(nèi)會(huì)診請(qǐng)求院內(nèi)會(huì)診縣級(jí)及以上醫(yī)院縣級(jí)及以上醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱肺炎查因病例發(fā)現(xiàn)發(fā)熱肺炎查因病例轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理縣級(jí)及以

19、上醫(yī)院縣級(jí)及以上醫(yī)院不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)縣級(jí)專家組會(huì)診縣級(jí)專家組會(huì)診地市級(jí)專家組會(huì)診地市級(jí)專家組會(huì)診不能明確診斷不能明確診斷排排除除預(yù)預(yù)警警病病例例不能明確診斷不能明確診斷醫(yī)院醫(yī)院采集采集標(biāo)本標(biāo)本屬地屬地CDC初步初步流調(diào)流調(diào)密接密接登記登記不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理預(yù)警病例預(yù)警病例屬地屬地CDC完善完善流調(diào)流調(diào)屬地屬地CDC采樣采樣隔離隔離治療治療報(bào)告報(bào)告屬地屬地衛(wèi)生局衛(wèi)生局網(wǎng)上網(wǎng)上訂正訂正密切接密切接觸者觸者醫(yī)醫(yī)學(xué)觀察學(xué)觀察地市地市以上以上CDC檢測(cè)檢測(cè)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理專家組會(huì)診專家組會(huì)診SARS或人禽流感或人禽流感疑似病例疑似病例排除排除SARS或人

20、禽流感或人禽流感國(guó)家級(jí)確認(rèn)國(guó)家級(jí)確認(rèn)首例首例各例各例不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理早期檢測(cè)、診斷的關(guān)鍵因素氣管抽取物氣管抽取物不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理標(biāo)本采集種類及時(shí)間v上呼吸道標(biāo)本鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽抽提物、鼻洗液、咽漱液v下呼吸道標(biāo)本最有利于分離到禽流感病毒呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺組織活檢標(biāo)本v最佳采集時(shí)間為發(fā)病后3天內(nèi)，一般在7天內(nèi)采集均可。如果第一份標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性，第二天再次采集檢測(cè)呼吸道標(biāo)本。不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理標(biāo)本采集種類及時(shí)間v如沒(méi)采到用于核酸檢測(cè)和病毒分離的急性期呼吸道標(biāo)本標(biāo)本，診斷或排除需雙份血清，急性期血清在發(fā)病后7天內(nèi)采集，恢復(fù)期血

21、清在發(fā)病后第2、3、4周采集。v如未能采集到急性期血清，仍應(yīng)盡早采集第一份血清，并在間隔24周后采集第二份血清。采集量要求5mL，以空腹血為佳。v若病人死亡，應(yīng)盡早進(jìn)行尸體解剖，盡可能采集肺、氣管、肝臟等多器官組織標(biāo)本?；虿捎梅未┐?，取肺組織標(biāo)本不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理實(shí)驗(yàn)流病臨床不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因肺炎處理中不明原因肺炎處理中個(gè)人呼吸道防護(hù)個(gè)人呼吸道防護(hù) 有效的預(yù)防措施有效的預(yù)防措施不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理人禽流感病毒的大小v禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒呈多形性，其中球形直徑80120nm，有囊膜。不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理氣溶膠氣溶膠w氣溶膠氣溶膠

22、是指固體或和液體微粒穩(wěn)定地是指固體或和液體微粒穩(wěn)定地懸浮于氣體介質(zhì)中形成的分散體系。懸浮于氣體介質(zhì)中形成的分散體系。w其中的氣體介質(zhì)稱為連續(xù)相，通常為空其中的氣體介質(zhì)稱為連續(xù)相，通常為空氣；微粒稱為分散相。微粒為液體的稱氣；微粒稱為分散相。微粒為液體的稱為液體氣溶膠，如：霧；微粒為固體的為液體氣溶膠，如：霧；微粒為固體的稱為固體氣溶膠，常簡(jiǎn)稱為氣溶膠。微稱為固體氣溶膠，常簡(jiǎn)稱為氣溶膠。微粒中含有微生物或生物大分子等生物物粒中含有微生物或生物大分子等生物物質(zhì)的稱為生物氣溶膠，其中含有微生物質(zhì)的稱為生物氣溶膠，其中含有微生物的稱為微生物氣溶膠的稱為微生物氣溶膠 。不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因

23、肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理什么是N95？什么是GB標(biāo)準(zhǔn)？v美國(guó)NIOSH （國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證N95級(jí) v歐洲CE認(rèn)證的符合標(biāo)準(zhǔn)EN143的P2級(jí)或符合標(biāo)準(zhǔn)EN149的FFP2級(jí) vGB國(guó)標(biāo)（拼音）GB 19082-2003醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求、GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求、GB-19084-2003普通脫脂棉紗布口罩技術(shù)要求不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求v口罩可分為長(zhǎng)方型和密合型，應(yīng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥浴?duì)皮膚無(wú)刺激。氣流阻力：在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過(guò)35mmH2O，濾料的顆粒過(guò)濾效率應(yīng)不小于95%。vGB-19084-2003普通脫脂棉紗布口罩技術(shù)要求: 適用于健康人員和病員防止經(jīng)呼吸道傳播疾病、戶外防風(fēng)塵、職業(yè)人員防生產(chǎn)塵埃等。不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理政府認(rèn)