住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準(試行 )總 則根據(jù) ?關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見? 和? 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法 (試行 )? 的有關(guān)規(guī)定 ,為加強和規(guī)范住院醫(yī)師培訓工作,制訂本標準 .一、培訓目標住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目標是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能,能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師 .主要體現(xiàn)在以下四個方面.(一)職業(yè)道德熱愛祖國 ,熱愛醫(yī)學事業(yè) ,遵守國家有關(guān)法律法規(guī).弘揚人道主義的職業(yè)精神,恪守為人民健康服務(wù)的宗旨和救死扶傷的社會責任,堅持以病人為中心的服務(wù)理念 ,遵守醫(yī)學倫理道德 ,尊重生命、平等仁愛、患者至

2、上、真誠守信、精進審慎、廉潔公正 .(二)專業(yè)能力1 / 8掌握本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,能夠了解和運用循證醫(yī)學的基本方法,具有疾病預(yù)防的觀念和整體臨床思維能力、解決臨床實際問題的能力、自主學習和提升的能力.( 三)人際溝通與團隊合作能力能夠運用語言和非語言方式進行有效的信息交流,具備良好的人際溝通能力和團隊合作精神 ,善于協(xié)調(diào)和利用衛(wèi)生系統(tǒng)的資源,提供合理的健康指導和醫(yī)療保健服務(wù) .( 四)教學與科研能夠參與見習/實習醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作,具備基本的臨床研究和論文撰寫能力 ,能夠閱讀本專業(yè)外文文獻資料.2 / 8二、培訓內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以培育

3、崗位勝任能力為核心,依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準分專業(yè)實施 .培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī) 、臨床實踐能力 、專業(yè)理論知識 、人際溝通交流等 ,重點提高臨床規(guī)范診療能力,適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng) .(一)專業(yè)理論專業(yè)理論學習應(yīng)以臨床實際需求為導向,內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專業(yè)理論.公共理論包括醫(yī)德醫(yī)風 、政策法規(guī) 、相關(guān)人文知識等 ,重點學習相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī) 章制度和標準 ,醫(yī)學倫理學 ,醫(yī)患溝通 ,重點和區(qū)域性傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理以及預(yù)防醫(yī)學、社區(qū)衛(wèi)生 、循證醫(yī)學和臨床教學、臨床科研的有關(guān)基礎(chǔ)知識 .臨床專業(yè)理論主要學習本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學基礎(chǔ)理論和基

4、本知識 ,應(yīng)融會貫通于 臨床實踐培訓的全過程 .(二)臨床實踐住院醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導下,學習本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制 、臨床表現(xiàn) 、診斷與鑒別診斷 、處理方法和臨床路徑,危重病癥的識別與緊急處理技能 ,基本藥物和常用藥物的合理使用.達到各專業(yè)培訓標準細則的要求 .3 / 8掌握臨床通科常用的基本知識和技能,包括臨床合理用血原則、心肺復(fù)蘇技術(shù)、突發(fā)性疾病院前急救、姑息醫(yī)療 、重點和區(qū)域性傳染病的防治知識與正確處理流程 .在培訓第一年能夠達到醫(yī)師資格考試對臨床基本知識和技能的要求.熟練并規(guī)范書寫臨床病歷,在輪轉(zhuǎn)每個必選科室時至少手寫完成份系統(tǒng)病歷 .三、培訓年限與方式(一

5、)培訓年限住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年限一般為年 (在校醫(yī)學專業(yè)學位研究生實際培訓時間應(yīng)不少于個月 ).已具有醫(yī)學專業(yè)學位研究生學歷的人員,和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓 ,由培訓基地及專業(yè)基地依據(jù)本培訓標準,結(jié)合其臨床經(jīng)歷和實踐能力,確定接受培訓的具體時間和內(nèi)容.在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓任務(wù)或考核不合格者 ,培訓時間可順延 .順延時間最長為 年 .(二)培訓方式培訓對象在認定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地完成培訓任務(wù) . 培訓基地負責住院醫(yī)師的專業(yè)理論學習和臨床實踐培訓 ,主要采取在本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的方式進行 . 公共理論主要采取集中面授、遠程教學和有計劃的自學等方式進行 ,可分散在整個

6、培訓過程中完成.4 / 8四、其他( 一)各專業(yè)按照相應(yīng)專業(yè)培訓細則實施. ( 二 )各省 (區(qū)、市 )可根據(jù)本地區(qū)疾病譜適當調(diào)整相關(guān)專業(yè)培訓內(nèi)容,原則上不得低于相應(yīng)專業(yè)培訓細則的要求.( 三)中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準由國家中醫(yī)藥管理局另行制定.麻醉科培訓細則麻醉學是一門涉及面廣、整體性強的臨床醫(yī)學 , 它與臨床各學科關(guān)系密切 , 更是臨床各學科特別是外科手術(shù)醫(yī)療的基礎(chǔ) . 麻醉學科根據(jù)醫(yī)療技術(shù)特點分為 : 普通外科麻醉、心胸外科麻醉、 神經(jīng)外科麻醉、 小兒麻醉、 婦產(chǎn)科麻醉、 口腔麻醉、 眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手術(shù)室外麻醉、重癥監(jiān)測治療、疼痛診療和體外循環(huán)等亞專業(yè). 麻醉科

7、住院醫(yī)師不僅要掌握麻醉科醫(yī)師必須具備的監(jiān)測、調(diào)控和支持人體基本生命功能的基本理論、基本知識和基本技能 , 而且需要了解相關(guān)學科的基本醫(yī)療知識.一、培訓目標通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓, 能夠打下扎實的麻醉科臨床工作基礎(chǔ), 基本正確地運用常規(guī)麻醉方法, 掌握麻醉學相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技能; 掌握各科室手術(shù)常用的麻醉方法的實施和管理及常見麻醉后并發(fā)癥的處理原則, 能夠基本正確和獨立地實施ASA分級級手術(shù)病人的臨床麻醉; 掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù). 了解麻醉學國內(nèi)外理論新進展、前沿監(jiān)測與治療技術(shù). 培訓結(jié)束時 , 能夠具有良好的職業(yè)道德、人際溝通能力、 應(yīng)急能力和團隊精神具有獨立從事麻醉科臨床工作的

8、能力. 醫(yī) , 學 . 全在 . 線搜集 . 整理,二、培訓方法采取在麻醉科各亞專業(yè)和非麻醉科室輪轉(zhuǎn)的方式進行. 通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動, 完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量, 學習麻醉科的專業(yè)理論知識, 認真填寫 ?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊?; 規(guī)范書寫病歷; 低年資住院醫(yī)師參與見習/ 實習醫(yī)生的麻醉科臨床教學工作, 高年資醫(yī)師指導低年資醫(yī)師.5 / 8麻醉科輪轉(zhuǎn)應(yīng)包括麻醉科所有亞專業(yè)的基本訓練. 非麻醉科室輪轉(zhuǎn)由各基地根據(jù)實際情況安排在普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、小兒內(nèi)科、急診科、心電圖室、影像科等科室中任選個科室 , 各輪轉(zhuǎn) 個月 , 合計不能少于個月. 輪轉(zhuǎn)科室及時間安排見表.輪轉(zhuǎn)時間和順序由各培訓基地根據(jù)具體情況適當調(diào)整, 但不能缺項 . 個月的基本培訓后可以有個月的機動培訓時間, 建議安排非臨床麻醉的輪轉(zhuǎn)( 超聲技術(shù)、疼痛診療、教學、科研等 ).表麻醉科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室及時間安排輪轉(zhuǎn)科室時間(月)非麻醉科室( 普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、兒科、急診科、心電圖室、影像科，任選個科室 )麻醉學亞專業(yè)普外科麻醉骨科麻醉泌尿外科麻醉眼科和耳鼻咽喉科麻醉口腔外科麻醉神經(jīng)外科麻醉胸