眼科學教學大綱

1、眼科學教學大綱Ophthalmology（供臨床、影像等專業(yè)使用 ）前言眼科學是醫(yī)學教育中一門醫(yī)學臨床課程，它是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸以及預防、診斷和治療的醫(yī)學科學。 眼科學的教學目的應該使學生掌握眼部檢查方法，掌握一些常見眼病的預防、診斷和治療方法，掌握急重眼病和眼外傷的初步處理。在眼科學教學中要求學生掌握學科的基本理論、基本知識和基本實踐技能，著重培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和自我獲取知識的能力，并注意科學思維方法與科學態(tài)度的培養(yǎng)， 為學習后續(xù)課程以及從事醫(yī)療、衛(wèi)生工作實踐打下必要的基礎。還要適當介紹眼科學的一些重大的新成就，使學生對眼科學的世界先進水平能有所了解。本大綱與人民衛(wèi)

2、生出版社出版，王斌全主編的普通高等教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材第五版眼耳鼻喉口 腔科學配套使用，適用于臨床、影像等專業(yè)的教學。 大綱所列教學內(nèi)容可通過課堂講授、實驗、自學、討論、計算機多媒體等方式進行教學。劃橫線部分為要求學生重點掌握的內(nèi)容，其他為一般熟悉和一般了解內(nèi)容?？倢W時為 20學時。本課程為考查課，學生理論課考核采用筆答考試方式為主，其成績可占總成績的60%平時成績占40%各章的參考學時分配章節(jié)內(nèi)容學時數(shù)第一章眼的應用解剖與生理2第二章眼科常用檢查法2第三章眼瞼病與淚器病2第四章結膜病2第五章角膜病與鞏膜病2葡萄膜病自學第七章IW光眼2第八章晶狀體病2第九章玻璃體病自學第十章視網(wǎng)膜與視神經(jīng)疾病2

3、第十一章眼外傷2第十二章眼的屈光與調(diào)節(jié)及斜視、弱視2第十三章眼眶病自學第十四章防盲治盲自學合計20第一章眼的應用解剖與生理目的要求掌握眼球的解剖，掌握角膜的組織學分層及各層的生理生化特點，掌握屈光系統(tǒng)的組成及定義。掌握視路的定義及組成。熟悉眼附屬器的組成及生理功能。了解眼球的血管與神經(jīng)分布。教學內(nèi)容1、眼球 眼球壁和眼球內(nèi)容物的解剖和生理,角膜的組織學分層及各層的生理生化特點，屈光系統(tǒng)白 組成及定義。2、 視路 視路的定義及組成（視神經(jīng)、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射和視皮質）。3、 眼附屬器眼附屬器的組成（眼瞼、結膜、淚器、眼外肌和眼眶）及生理功能。4、 眼球的血管與神經(jīng)動脈、靜脈的分布，

4、神經(jīng)支配及視覺沖動傳導途徑。第二章眼科常用檢查法目的要求熟悉眼科病史采集及眼病主要癥狀的病因、臨床表現(xiàn)及特點。掌握視功能檢查（視力、視野、色覺）的方法及臨床意義。熟悉眼的各部檢查順序及操作要領。了解眼科特殊檢查法的名稱、 臨床應用及意義。教學內(nèi)容1、 眼科病史采集一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往病史、生活史和家族史及眼病主要癥狀（視力障礙、 感覺異常、外觀異常）的病因、臨床表現(xiàn)及特點。2、 視功能檢查視覺原理和遠、近視力檢查法及記錄，視野 也，色覺障礙的定義及檢查方法，暗適應定義及檢查方法。3、 眼部檢查眼附屬器和眼球檢查的順序及操作要領。4、 眼科特殊檢查眼科特殊檢查法的名稱、臨床應用及意義：包

5、括裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓測量、熒光素眼底血管造影（操作前的眼底檢查和準備事項、操作步驟、熒光造影分析）、視覺電生理檢查（眼電圖、視網(wǎng)膜電流圖、視誘發(fā)電位）。第三章眼瞼病與淚器病目的要求掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。了解瞼內(nèi)翻、上瞼下垂和常見眼瞼腫 瘤的病因、臨床表現(xiàn)及治療。掌握慢性淚囊炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。熟悉急性淚囊炎和新生兒淚囊 炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。教學內(nèi)容1、 眼瞼病 瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療，眼瞼位置、功能異常和先天異常 疾?。ú€內(nèi)翻、上瞼下垂）的病因、臨床表現(xiàn)及治療，常見眼瞼腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療。2、淚器病 急性淚囊炎、慢忤淚

6、囊炎和新牛兒淚囊炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。第四章 結膜病目的要求掌握沙眼的定義、病因、 沙眼的診斷和分期標準， 熟悉沙眼的臨床表現(xiàn)、常見后遺癥和并發(fā)癥及沙 眼的治療。掌握急性卡他性結膜炎、淋菌性結膜炎的別名，掌握急性卡他性結膜炎和慢性卡他性結膜炎 的病因、臨床表現(xiàn)及治療。熟悉淋菌性結膜炎、病毒性結膜炎和泡性結膜炎的定義、病因、臨床表現(xiàn)及 治療。了解翼狀餐肉定義、病因、臨床表現(xiàn)和治療。了解干眼癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療。 教學內(nèi)容1、助尾 沙眼的定義、病因、臨床表現(xiàn)、常見后遺癥和并發(fā)癥、沙眼的診斷和分期標準、沙眼的鑒別2、結膜炎 急忤卡他性結膜炎、淋菌忤結膜炎的別名，細菌件結膜炎（急性卡 性結膜炎

7、和淋菌性結膜炎）、病毒性結膜炎和泡性結膜炎的定義、病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、 翼狀餐肉 翼狀餐肉定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷和治療。4、 干眼癥 干眼癥的定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第五章 角膜病與鞏膜病目的要求掌握角膜炎的病理變化過程和角膜瘢痕的分類及臨床特征，掌握細菌性角膜炎、真菌性角膜炎、單純皰疹性角膜炎的病因、 臨床表現(xiàn)、診斷及治療，了解棘阿米巴角膜炎、 角膜軟化癥的病因、 臨床表現(xiàn)、 診斷及治療。熟悉鞏膜炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。 教學內(nèi)容1、 角膜病 角膜炎總的病因、病理、臨床表現(xiàn)（自覺癥狀與體征）和治療原則，角膜瘢 床特征,細菌性角膜炎、真菌性角膜炎、單純皰疹性角膜

8、炎、棘阿米巴角膜炎、角膜軟化癥的病因、臨 床表現(xiàn)、診斷及治療。2、鞏膜炎 鞏膜炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。第六章葡萄膜病目的要求了解葡萄膜炎的病因及分類。掌握虹膜睫狀體炎（前葡萄膜炎）的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療。熟悉 中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解幾種常見的特殊葡萄膜炎、葡萄膜腫瘤和葡萄膜先天異常的臨床表現(xiàn)及治療。 教學內(nèi)容1、 葡萄膜炎 虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)（癥狀:眼痛、畏光、流淚、視物模糊；體征：睫狀充血或混合充血、KP、房水閃輝、虹膜改變、瞳孔改變等） 、并發(fā)癥及后遺癥（并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、 低眼壓及眼球萎縮）、鑒別診斷和治療（局部治療:散瞳、類固醇；全身治療

9、：類固醇、抗炎藥、抗生 素、免疫療法）。中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎（脈絡膜炎）的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、 幾種特殊類型的葡萄膜炎交感性眼炎、Vogt-小柳原田綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3、 葡萄膜腫瘤脈絡膜惡性黑色素瘤、脈絡膜血管瘤、脈絡膜轉移癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。4、 葡萄膜先天異常先大性無虹膜、虹膜和（或）脈絡膜缺損、先天性瞳孔殘膜的臨床表現(xiàn)。第七章 青光眼目的要求掌握青光眼和眼壓的定義、正常眼壓值及特點。掌握急性閉角型青光眼的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)及治療。熟悉慢性閉角型青光眼的臨床特征及診斷依據(jù)。掌握開角型青光眼的臨床表現(xiàn)及診斷要點。了解高眼壓癥和其它類型青光眼的臨床表現(xiàn)及特點。 教

10、學內(nèi)容1、 眼壓 眼壓的定義、齊常眼壓值范圍（ 1021mmHg）及特點（反映在眼壓的絕對值、雙眼對稱、晝 夜壓力相對穩(wěn)定）。2、 原發(fā)忤青光眼急忤閉角型青光眼（臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期、絕對期）的定義、發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療（藥物治療和手術治療），慢性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)、診斷及治療，原發(fā)性開角型青光眼的臨床表現(xiàn)（癥狀、眼壓、眼底、視功能）、診斷要點（目艮壓升高、視盤損害和視野缺損三大診斷指標，如其中二項為陽性，房角檢查屬開角，診斷即可成立）及 治療。3、高眼壓癥和其它類型青光眼（繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼）的臨床表現(xiàn)及治療。第八章 晶狀體病目的要求熟

11、悉年齡相關性白內(nèi)障的病因和分類。掌握皮質性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)及治療，熟悉核性白內(nèi)障、后囊膜下白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。了解先大性白內(nèi)障及其它類型白內(nèi)障的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。教學內(nèi)容1、 年齡相關性白內(nèi)障年齡相關性白內(nèi)障的分類（皮質性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、后囊膜下白內(nèi)障）和分期（初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期）、臨床表現(xiàn)（視力減退和晶體混濁）及治療（藥物治療及手術治療）。2、 先天性白內(nèi)障先夭性白內(nèi)障的病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、 其它類型的白內(nèi)障其它類型白內(nèi)障（外傷性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、低血鈣性白內(nèi)障、并發(fā)性 白內(nèi)障、藥物及中毒性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障）的病因、臨床表現(xiàn)及治療。第九章玻璃體病目的要求

12、熟悉玻璃體積血的病因、臨床表現(xiàn)及治療。了解其它玻璃體病的臨床表現(xiàn)及治療。教學內(nèi)容1、 玻璃體積血 玻璃體積血的病因、臨床表現(xiàn)及治療。2、 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的定義、病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、 其他玻璃體病玻璃體炎癥、玻璃體寄生蟲病的臨床表現(xiàn)及治療。4、飛蚊癥 飛蚊癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。第十章視網(wǎng)膜與視神經(jīng)疾病目的要求掌握視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞眼底特征性改變。熟悉視網(wǎng)膜血管炎的臨床表現(xiàn)及治療。了解動脈硬化、高血壓與糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病因、臨床表現(xiàn)及治療。掌握視網(wǎng)膜色素變性的特征，了解視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜母細胞瘤、視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)及治療。

13、了解常見視神經(jīng)病變的 病因、臨床表現(xiàn)及治療。教學內(nèi)容1、 視網(wǎng)膜血管病視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的病因、臨床表現(xiàn)及治療。2、 視網(wǎng)膜血管炎視網(wǎng)膜血管炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、 動脈硬化、高血壓與糖尿病性視網(wǎng)膜病變動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病因、臨床表現(xiàn)及治療。4、 視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜色素變忤的特征（夜盲、視野縮小、眼底骨細胞樣色素沉著和K感受器功能不良）5、 視網(wǎng)膜母細胞瘤視網(wǎng)膜母細胞瘤的發(fā)病特點、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。6、 視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離的分類、臨床表現(xiàn)及治療。7、 視神經(jīng)病變視神經(jīng)炎、視乳頭水腫和視神經(jīng)萎縮的定義、病因、臨床表現(xiàn)及

14、治療。第十一章 眼外傷目的要求掌握眼外傷的分類、檢查與處理原則。熟悉結膜異物和角膜異物的常見致傷原因、臨床表現(xiàn)及處理原則。熟悉常見眼鈍挫傷和眼球穿通傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。了解眼內(nèi)異物傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。熟悉酸堿化學傷、眼部熱燒傷與輻射傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。 教學內(nèi)容1、 眼外傷總論眼外傷的分類、檢杳與處理原則。2、 眼表面異物結膜異物和角膜異物的常見致傷原因、臨床表現(xiàn)及處理原則。3、 眼鈍挫傷眼瞼挫傷、結膜挫傷、角膜挫傷、虹膜睫狀體挫傷、晶狀體損傷、玻璃體挫傷、脈絡膜 挫傷、視網(wǎng)膜震蕩與挫傷、視神經(jīng)挫傷、眼球破裂的臨床表現(xiàn)及治療原則。4、 眼球穿通傷 眼球穿通

15、傷（角膜穿通傷、鞏膜穿通傷、角鞏膜穿通傷）的致傷原因、臨床表現(xiàn)及治 療原則。5、 眼內(nèi)異物 眼內(nèi)異物傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。6、化學傷 酸堿化學傷的致傷原因和特點、臨床表現(xiàn)、急救與處理原則。7、 熱燒傷與輻射傷眼部熱燒傷與輻射傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。第十二章眼的屈光與調(diào)節(jié)及斜視、弱視目的要求掌握眼的屈光系統(tǒng)組成，熟悉眼的調(diào)節(jié)與集合的定義與產(chǎn)生的機理。掌握正視眼、近視眼、遠視眼的定義、臨床表現(xiàn)與防治原則，熟悉散光、屈光參差的定義、臨床表現(xiàn)及治療原則。熟悉老視的定義、 產(chǎn)生原因、臨床表現(xiàn)及治療。了解斜視與弱視的定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則，了解 常見斜視檢查

16、法。 教學內(nèi)容1、 眼的屈光與調(diào)節(jié)眼的屈光系統(tǒng)組成、眼的調(diào)節(jié)與集合的定義與產(chǎn)牛的機理。2、 正視、屈光不正正視眼的定義，近視眼、遠視眼、散光、屈光參差的定義、病因、臨床表現(xiàn)及防 治原則。3、老視 老視的定義產(chǎn)生原因、臨床表現(xiàn)及治療。4、 斜視 斜視的定義與分類，常見斜視檢查法，共同性斜視與非共同性斜視的定義、病因、臨床表現(xiàn) 及治療。5、 弱視 弱視的定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。第十三章眼眶病目的要求了解眼眶病的應用解剖特點、診斷及分類。熟悉常見眼眶炎癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療。了解眼眶腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療。 教學內(nèi)容1、眼眶病的應用解剖特點、診斷及分類。2、 眼眶炎癥 眶蜂窩織炎

17、、炎性假瘤、甲狀腺相關性眼病的病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、眼眶腫瘤 皮樣囊腫和表皮樣囊腫、海綿狀血管瘤、腦膜瘤、橫紋肌肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療。第十四章防盲治盲目的要求熟悉盲和視力損傷的標準。了解世界防盲治盲狀況與我國防盲治盲工作的歷史和現(xiàn)狀。熟悉我國目前低視力康復的現(xiàn)狀及常用的康復手段。 教學內(nèi)容1、盲和視力損傷的標準。2、世界防盲治盲狀況與我國防盲治盲工作的歷史和現(xiàn)狀。3、低視力的康復 我國目前低視力康復的現(xiàn)狀及常用的康復手段。常用專業(yè)英文詞匯表眼科學ophthalmology老年性白內(nèi)障senile cataract瞼腺炎hordeolum皮質性白內(nèi)障cortical cataract瞼板腺囊

18、腫chalazion白內(nèi)障超聲乳化phacoemulsification瞼緣炎blepharitis先天性白內(nèi)障congenital cataract鱗屑性瞼緣炎squamous blepharitis外傷性白內(nèi)障traumatic cataract潰瘍性瞼緣炎ulcerative blepharitis糖尿病性白內(nèi)障diabetic cataract眥部瞼緣炎angular blepharitis并發(fā)性白內(nèi)障complicated cataract急性淚囊炎acute dacryocystitis中毒性白內(nèi)障toxic cataract慢性淚囊炎chronic dacryocystitis后

19、發(fā)性白內(nèi)障after- cataract新生兒淚囊炎neonatal dacryocystitis玻璃體積血vitreous hemorrhage沙眼trachoma飛蚊癥muscae volitants急性卡他性結膜炎acute catarrhal conjunctivitis視網(wǎng)膜血管炎retinal vasculitis慢性卡他性結膜炎chronic catarrhal conjunctivitis視網(wǎng)膜色素變性retinitis pigmentosa淋菌性結膜炎gonococcal conjunctivitis視網(wǎng)膜母細胞瘤rertinoblastoma病毒性結膜炎viral conj

20、unctivitis視網(wǎng)膜脫離retinal detachment泡性結膜炎phlyctenular kratoconjunctivitis視神經(jīng)炎optic neuritis翼狀餐肉pterygium視乳頭炎papillitis干眼癥dry eye syndrome球后視神經(jīng)炎retrobulbar neuritis角膜潰瘍cornea-ulcer視乳頭水腫papilledema角膜云翳cornea nebula視神經(jīng)萎縮optic atrophy角膜瘢翳cornea macula視神經(jīng)萎縮optic atrophy角膜白斑cornea leucoma視神經(jīng)萎縮optic atrophy細菌

21、性角膜炎bacterial keratitis眼外傷ocular trauma真菌性角膜炎fungal keratitis鈍挫傷blunt trauma單皰性角膜炎herpes simplex keratitis銅質沉著癥chalcosis角膜軟化癥keratomalacia鐵質沉著癥siderosis交感性眼炎sympathetic ophthalmia正視眼emmetropiaIW光眼glaucoma近視眼myopia高眼壓癥ocular hypertension遠視眼hyperopia正常眼壓青光眼normal tension glaucoma散光astigmatism繼發(fā)性青光眼sec

22、ondary glaucoma老視presbyopia先天性青光眼congenital glaucoma斜視strabismus視網(wǎng)膜中央動脈阻塞central retinal artery occlusin弱視amblyopia視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞central retinal vein occlusion眼球突出exophthalmos高血壓性視網(wǎng)膜病變hypertensive retinopathy眼球內(nèi)陷enophthalmo糖尿病性視網(wǎng)膜病變diabetic retinopathy眼眶蜂窩組織炎orbital cellulitis原發(fā)性視神經(jīng)萎縮primary optic atrophy皮樣囊腫dermoid cyst繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮secondary optic atrophy表皮樣