中醫(yī)傳統(tǒng)療法于急診科的應(yīng)用

1、中醫(yī)傳統(tǒng)療法于急診科的應(yīng)用 1.大承氣湯灌腸治療不完全性大承氣湯灌腸治療不完全性腸梗阻腸梗阻n適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：多臟器功能衰竭及膿毒癥患者，多患有動(dòng)力性腸梗阻，我科運(yùn)用大承氣湯灌腸，對(duì)解除梗阻，回復(fù)腸道正常功能有明顯效果。n方藥：方藥：大黃30g（后下），枳實(shí)15g，厚樸15g，芒硝30g（后下）萊菔子15g。水煎取液200-300ml，溫度30度。n方法：方法：先備一肛管，外面涂少量石蠟油，使之潤滑，以便插入時(shí)不致對(duì)肛門及腸粘膜產(chǎn)生刺激或損傷；然后將肛管插入肛門，插入深度一般約10-30cm之間；接著將已配制好的藥液經(jīng)灌腸筒滴入，保留2-3小時(shí)，每日一次或隔日一次。2.針灸治療暈厥n治法 蘇厥

2、醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。n主穴 水溝 中沖 涌泉 足三里n配穴 虛證者加氣海、關(guān)元、百會(huì)；實(shí)證者加合谷、太沖。n操作 足三里用補(bǔ)法；水溝、中沖用瀉法涌泉用平補(bǔ)平瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作，氣海、關(guān)元、百會(huì)用灸法。3.耳穴壓豆法配合降壓藥治療高耳穴壓豆法配合降壓藥治療高血壓病血壓病n適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：高血壓病合并失眠、焦慮癥等。n取穴：取穴：降壓溝、肝、神門、交感、皮質(zhì)下。n操作方法：操作方法：將王不留行籽對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)耳穴貼緊并稍加壓力，使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱，貼后每天自行按壓數(shù)次，每次3-4分鐘，每次貼壓后保持1-2天，取下后讓耳穴部位放松一晚，次日再以同樣方法貼敷，一般5-6次為一個(gè)療程

3、。n注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓宜輕。4.耳穴壓豆治療焦慮、失眠等n操作規(guī)范：n神門、心、交感、皮質(zhì)下、肝；n 操作：先行常規(guī)消毒，左手托住耳廓，右手用止血鉗將粘有王不留行的膠布對(duì)準(zhǔn)所選耳穴貼壓，并用手指輕壓耳穴1-2分鐘。留壓3天，每天上、下午由患者自行輕壓敷貼部位各一次，每次一分鐘左右。5.針灸治療抽搐n治法 醒腦開竅，熄風(fēng)止痙。以督脈及手足厥陰、手陽明穴為主。n主穴 水溝 內(nèi)關(guān) 合谷 太沖n配穴 發(fā)熱者加大椎、曲池；神昏者加十宣、涌泉；痰盛者加陰陵泉、豐??；血虛者加血海、足三里。n操作 毫針瀉法。6.刮痧法治中暑n適應(yīng)癥：暑痧。本癥多發(fā)于夏暑之季，因感

4、受時(shí)令不正之氣或穢濁邪毒所傷，而突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、脘悶、腹痛、身熱不揚(yáng)，倦怠乏力，欲吐不吐，欲瀉不瀉，甚則暈倒。n操作方法：在背脊部（后正中線兩側(cè)），胸腹部鳩尾穴，及頸項(xiàng)、肘窩、腘窩處，以細(xì)瓷碗邊或光邊硬幣沾油或水反復(fù)自上而下輕刮之，直至局部皮膚泛紅或顯示出紫暗色痧點(diǎn)為止。n注意事項(xiàng)：血小板低下者、病危的要謹(jǐn)慎刮拭；刮痧操作時(shí)朝一個(gè)方向刮拭，不可來回刮；刮痧不必強(qiáng)行出痧；刮痧時(shí)應(yīng)避風(fēng)和注意保暖；刮痧后飲熱水一杯補(bǔ)充體內(nèi)水分，促進(jìn)新陳代謝；刮痧后須待皮膚毛孔閉合恢復(fù)（約3小時(shí)）后才可洗浴。7.高熱n治法 清瀉熱邪。以督脈、手太陰、手陽明經(jīng)穴及井穴為主。n主穴 大椎大椎 十二井十二井 十宣十宣

5、曲池曲池 合谷合谷n配穴 風(fēng)熱者加魚際、外關(guān)；肺熱者加尺澤；氣分熱盛者加內(nèi)庭；熱入營血者加內(nèi)關(guān)、血海、抽搐者加太沖；神昏者加水溝、內(nèi)關(guān)。n操作 毫針瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐、耳尖放血，十宣、井穴點(diǎn)刺出血。咽喉痛配少商、商陽放血。8.中藥熱腌包外敷治療寒性腹痛中藥熱腌包外敷治療寒性腹痛n適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：以腹痛縮縮、時(shí)作時(shí)止、喜暖喜按、小便清長、舌淡苔白脈沉緊為主癥，或/和有生冷飲食、腹部受涼之誘因?yàn)楸孀C要點(diǎn)，胃腸炎、胃痙攣多見。n操作規(guī)范：操作規(guī)范：吳茱萸60g、干姜60g、小茴香60g、粗鹽250g縫合于脈診包大小的藥包中，使用時(shí)微波爐加熱，外再包一層可換洗的布，即可外敷患處。n禁忌癥：禁忌癥：外科

6、急腹癥、腹痛原因不明者、孕產(chǎn)婦、皮膚破損處均禁用；熱證、實(shí)證患者慎用。9.針灸治療痛經(jīng) （實(shí)證）n治法 行氣散寒，通經(jīng)止痛。以足太陰經(jīng)及任脈穴為主。n主穴 三陰交 中極 次髎n配穴 寒凝者加歸來、地機(jī)；氣滯者加太沖；腹脹者加天樞、氣穴；脅痛者加陽陵泉、光明；胸悶者加內(nèi)關(guān)。n操作 毫針瀉法，寒邪甚者可用艾灸。痛經(jīng) （虛證）n治法 調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任。以足太陰、足陽明經(jīng)穴為主。n主穴 三陰交 足三里 氣海n配穴 氣虛虧虛者加脾俞、胃俞；肝腎不足者加太溪、肝俞、腎俞；頭暈耳鳴者加懸鐘。n操作 毫針補(bǔ)法，可加用灸法。10.針灸治療內(nèi)臟絞痛心絞痛n治法 通陽行氣，活血止痛。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。n主

7、穴 內(nèi)關(guān) 陰郄 膻中n配穴 氣滯血瘀者加血海、太沖。n操作 毫針瀉法。內(nèi)臟絞痛膽絞痛n治法 疏肝利膽，行氣止痛。以足少陽經(jīng)穴及相應(yīng)俞募穴為主。n主穴膽囊穴 陽陵泉 膽俞 肝俞 日月 期門n配穴 嘔吐者加內(nèi)關(guān)、足三里；黃疸者加至陽；發(fā)熱者加曲池、大椎。n操作 毫針瀉法。內(nèi)臟絞痛腎絞痛n治法 清利濕熱，通淋止痛。以相應(yīng)背俞穴及足太陰經(jīng)穴為主。n主穴 腎俞 三焦俞 關(guān)元 陰陵泉 三陰交n配穴 血尿者加血海、太沖；濕熱重者委陽、合谷。n操作 毫針瀉法。11.針灸治療牙痛n治法 祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。以手陽明經(jīng)穴為主。n主穴 合谷 頰車 下關(guān)n配穴 風(fēng)火牙痛者加外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛者加內(nèi)庭、二間；陰虛牙痛者加太溪、行間。n操作 主穴用瀉法，循經(jīng)遠(yuǎn)取可左右交叉刺，合谷持續(xù)行針13分鐘。配穴太溪用補(bǔ)法，行間用瀉法，余穴均用瀉法。12.針灸治療嘔吐n治法 和胃降逆，理氣止嘔。以手厥陰、足陽明經(jīng)穴及相應(yīng)募穴為主。n主穴 內(nèi)關(guān) 足三里 中脘 n操作 足三里平補(bǔ)平瀉法，內(nèi)關(guān)、中脘用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉操作；虛寒者可加用艾灸。嘔吐發(fā)作時(shí)、可在內(nèi)關(guān)穴行強(qiáng)刺激并持續(xù)運(yùn)針13分鐘。13.針灸治療呃逆n呃逆，又稱膈肌痙攣，系膈肌不自主的間歇性收縮運(yùn)動(dòng)所出現(xiàn)的一種癥狀。正常人有時(shí)也會(huì)發(fā)生呃逆，屬于生理性的。但如呃逆為持續(xù)性，并與進(jìn)食無關(guān)，則常為病理性。呃逆的病因分為反射性、中樞性、代謝障礙性和精