腦中風的針灸治療方案

1、LOGO最新腦中風的針灸治療方案 腦中風知識腦中風知識 (腦血管病腦血管病 ) 肖永樂肖永樂 LOGO最新腦中風的針灸治療方案 中風的概念中風的概念n中風是我們老祖宗的叫法，它包含了腦血管病，面神經(jīng)麻痹等，常見的癥狀有偏癱，不會說話了，嘴歪眼斜了等等n現(xiàn)在我們把這些疾病叫做腦血管病LOGO最新腦中風的針灸治療方案什么是腦中風什么是腦中風n中風是急性腦血管意外的俗稱，也叫做腦中風是急性腦血管意外的俗稱，也叫做腦卒中，它是由于腦部血液循環(huán)發(fā)生急性障卒中，它是由于腦部血液循環(huán)發(fā)生急性障礙所導致的腦部血管疾病。已經(jīng)成為我國礙所導致的腦部血管疾病。已經(jīng)成為我國第二大致死疾病和第一致殘疾病。第二大致死疾病

2、和第一致殘疾病。n中風是發(fā)病急、來勢兇、變化快的急性病中風是發(fā)病急、來勢兇、變化快的急性病癥，它正如中醫(yī)描述的癥，它正如中醫(yī)描述的“中風之病，如矢中風之病，如矢石之中人，驟然而至也石之中人，驟然而至也”。其意是急驟、。其意是急驟、變化多端，好象風一樣善行而莫測，就如變化多端，好象風一樣善行而莫測，就如被石子突然擊中而撲倒，所以得名為中風。被石子突然擊中而撲倒，所以得名為中風。LOGO最新腦中風的針灸治療方案什么是腦中風什么是腦中風n腦中風即大腦的血供突然中止。大多數(shù)腦腦中風即大腦的血供突然中止。大多數(shù)腦中風是由于通向大腦的動脈突然堵塞（缺中風是由于通向大腦的動脈突然堵塞（缺血性腦中風）所致血性

3、腦中風）所致,也有一些腦中風是由于也有一些腦中風是由于血管突然破裂導致腦組織內(nèi)出血而引起血管突然破裂導致腦組織內(nèi)出血而引起（出血性腦中風）。由于發(fā)生迅速，要求（出血性腦中風）。由于發(fā)生迅速，要求立即進行治療，因而腦中風也被稱作是一立即進行治療，因而腦中風也被稱作是一次次大腦襲擊事件大腦襲擊事件。當腦中風癥狀持續(xù)。當腦中風癥狀持續(xù)時間很短（時間很短（24小時）時，稱作短暫性腦小時）時，稱作短暫性腦缺血發(fā)作（缺血發(fā)作（TIA）或小中風發(fā)作。腦中風可）或小中風發(fā)作。腦中風可以產(chǎn)生許多影響。以產(chǎn)生許多影響。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病流行病學腦血管病流行病學n腦血管病是發(fā)病率高、致殘率高

4、、死亡率高、復發(fā)率高、救治費高的常見病，我國平均每年200多萬人罹患此病，其中150萬人以上死亡。n腦血管病成為我國居民的第一死因，嚴重威脅著人民群眾的身體健康，給家庭和社會帶來巨大的負擔。LOGO最新腦中風的針灸治療方案概念ncerebrovascular disease, CVD 由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。nStroke 指急性起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管臨床事件。LOGO最新腦中風的針灸治療方案小動脈疾病LOGO最新腦中風的針灸治療方案LOGO最新腦中風的針灸治療方案LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管分布的解剖學知識頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應： 大腦前3/5部分

5、腦組織 包括：額、顳、頂、基底節(jié)1、頸內(nèi)動脈分支 （1）眼動脈； （2）后交通動脈； （3）脈絡膜前動脈； （4）大腦前A； （5）大腦中A LOGO最新腦中風的針灸治療方案2、椎基底動脈系統(tǒng)供應：大腦半球后2/5包括：枕葉、顳葉的基底面、 丘腦、小腦、腦干 椎基底動脈系統(tǒng)分支： （1）大腦后A； （2）小腦上A； （3）內(nèi)聽A； （4）腦橋支； （5）小腦前下A； （6）小腦后下A； LOGO最新腦中風的針灸治療方案LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦中風危害性腦中風危害性n“腦中風腦中風”是亞洲第二號殺手，其發(fā)病率、死亡率和是亞洲第二號殺手，其發(fā)病率、死亡率和致殘率都相當高，是一類嚴重危害人

6、類健康的疾病。致殘率都相當高，是一類嚴重危害人類健康的疾病。在我國，它的發(fā)病率為在我國，它的發(fā)病率為185219例例/10萬萬/年。發(fā)病隨年。發(fā)病隨年齡增長，約年齡增長，約72%的首次中風發(fā)作發(fā)生在的首次中風發(fā)作發(fā)生在65歲以上的歲以上的老年人。患病率在每老年人。患病率在每10萬人口約有萬人口約有429620例。以我例。以我國總?cè)丝趪側(cè)丝?2億計算，則腦中風病人約有億計算，則腦中風病人約有515萬萬744萬萬人，數(shù)字相當驚人。腦中風的死亡率為人，數(shù)字相當驚人。腦中風的死亡率為116142例例/10萬萬/年，在不少地區(qū)為第一死因。腦中風后存活的年，在不少地區(qū)為第一死因。腦中風后存活的病人，約病

7、人，約60%80%有不同程度的殘疾，嚴重者影響有不同程度的殘疾，嚴重者影響正常生活，而且有腦中風病史的病人，有正常生活，而且有腦中風病史的病人，有1/43/4可可能在能在25年內(nèi)復發(fā)。年內(nèi)復發(fā)。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病的癥狀腦血管病的癥狀 n包括：包括： n突然麻木，軟弱無力，面部、上肢或者下肢麻痹，尤突然麻木，軟弱無力，面部、上肢或者下肢麻痹，尤其是癥狀出現(xiàn)在身體的一側(cè)其是癥狀出現(xiàn)在身體的一側(cè) n突然意識模糊，不能講話或聽不懂講話突然意識模糊，不能講話或聽不懂講話 n突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)視覺障礙突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)視覺障礙 n突然行走困難，失去平衡或協(xié)調(diào)能力突然行走困難，失去平

8、衡或協(xié)調(diào)能力 n突然出現(xiàn)不明原因的嚴重頭痛突然出現(xiàn)不明原因的嚴重頭痛 n這些癥狀可能持續(xù)一會兒然后就消失。當在這些癥狀可能持續(xù)一會兒然后就消失。當在24小時以小時以內(nèi)消失時，稱作短暫性腦缺血發(fā)作（內(nèi)消失時，稱作短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。）。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病的病因腦血管病的病因 n腦血管病的原因很多，主要有以下幾種：腦血管病的原因很多，主要有以下幾種：(1)高血壓、腦動脈硬化癥：是最常見的中風病因，以年齡大的病高血壓、腦動脈硬化癥：是最常見的中風病因，以年齡大的病人為多。人為多。(2)腦動脈瘤和腦血管畸形：常見于較年輕的病人。腦動脈瘤和腦血管畸形：常見于較年輕的病人。

9、(3)各種血管炎：包括結(jié)核性、風濕性動脈炎，結(jié)節(jié)性、紅斑狼瘡各種血管炎：包括結(jié)核性、風濕性動脈炎，結(jié)節(jié)性、紅斑狼瘡性動脈炎，寄生蟲性動脈炎和鉤端螺旋體病等。性動脈炎，寄生蟲性動脈炎和鉤端螺旋體病等。(4)各種心臟?。喝顼L濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭、心各種心臟?。喝顼L濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭、心肌梗塞、心房顫動等。肌梗塞、心房顫動等。(5)血液疾病：如白血病、紅細胞增多癥、血友病、血粘度異常等。血液疾?。喝绨籽?、紅細胞增多癥、血友病、血粘度異常等。(6)代謝障礙：如糖尿病、高脂血癥、尿毒癥等。代謝障礙：如糖尿病、高脂血癥、尿毒癥等。(7)其他：如顱內(nèi)感染、腦外傷、腫瘤等。其他

10、：如顱內(nèi)感染、腦外傷、腫瘤等。LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病的危險因素腦血管病的危險因素n(1)高血壓：血壓越高，發(fā)生中風的機會越大。高血壓病人發(fā)生中風的機高血壓：血壓越高，發(fā)生中風的機會越大。高血壓病人發(fā)生中風的機率是血壓正常人的率是血壓正常人的6倍，大約倍，大約80的腦出血病人都是由于高血壓引起的。的腦出血病人都是由于高血壓引起的。(2)高脂血癥：血脂增高一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應腦的血液高脂血癥：血脂增高一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少；另一方面可加重動脈硬化的程度。目前認為膽固醇增高、低密量減少；另一方面可加重動脈硬化的程度。目前認為膽固醇增高、低密度

11、脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低與腦血管病的發(fā)生有關。度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低與腦血管病的發(fā)生有關。（3）糖尿病：糖尿病常伴動脈硬化，而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會使血）糖尿?。禾悄虿〕０閯用}硬化，而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高，有利于腦血栓形成。有資料表明，糖尿病病人患中粘度和凝固性增高，有利于腦血栓形成。有資料表明，糖尿病病人患中風的年齡要提早風的年齡要提早10年，發(fā)病人數(shù)比血糖正常的人高年，發(fā)病人數(shù)比血糖正常的人高24倍。倍。(4)心臟病：腦的血液來源于心臟。當心肌梗塞、心力衰竭時，腦的供血心臟?。耗X的血液來源于心臟。當心肌梗塞、心力衰竭時，腦的供血量不足，會引起腦梗塞；當

12、風濕性心臟病合并有心房顫動等心律失常發(fā)量不足，會引起腦梗塞；當風濕性心臟病合并有心房顫動等心律失常發(fā)作時，心房內(nèi)的栓子脫落進入腦血管，可引起腦栓塞。作時，心房內(nèi)的栓子脫落進入腦血管，可引起腦栓塞。此外還有很多其他危險因素，如年齡、腦血管病家族史、不良生活此外還有很多其他危險因素，如年齡、腦血管病家族史、不良生活習慣等。年齡越大中風風險越高，習慣等。年齡越大中風風險越高，55歲以后發(fā)病率大大增加；吸煙、酗歲以后發(fā)病率大大增加；吸煙、酗酒、高鹽飲食等不良的生活習慣也會增加中風的危險。酒、高鹽飲食等不良的生活習慣也會增加中風的危險。LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病的誘發(fā)因素腦血管病的誘發(fā)因素

13、n一些誘發(fā)因素的出現(xiàn)促使中風突然發(fā)生。一些誘發(fā)因素的出現(xiàn)促使中風突然發(fā)生。常見的誘發(fā)因素有：常見的誘發(fā)因素有： (1)情緒不佳（生氣、激動）情緒不佳（生氣、激動） (2)飲食不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當）飲食不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當） (3)過度勞累、用力過猛、超量運動、突然過度勞累、用力過猛、超量運動、突然 坐起或起床等體位改變坐起或起床等體位改變 (4)氣候突然變化、妊娠、大便干結(jié)、看電氣候突然變化、妊娠、大便干結(jié)、看電視過久、用腦不當?shù)纫曔^久、用腦不當?shù)?(5)服藥不當，如降壓藥使用不當服藥不當，如降壓藥使用不當LOGO最新腦中風的針灸治療方案 識別先兆識別先兆 n中風發(fā)病前，可有多種腦缺血

14、發(fā)作的預兆，如：中風發(fā)病前，可有多種腦缺血發(fā)作的預兆，如： 頭暈頭痛，視物模糊、耳鳴、嘔吐、語言頭暈頭痛，視物模糊、耳鳴、嘔吐、語言不佳、吞咽困難，面麻身木，無力、抽搐，猝不佳、吞咽困難，面麻身木，無力、抽搐，猝然倒地，性格異常，嗜睡健忘、意識障礙等，然倒地，性格異常，嗜睡健忘、意識障礙等，家人應及時撥打家人應及時撥打“120”送患者到有頭顱送患者到有頭顱CT的醫(yī)的醫(yī)院或神經(jīng)?？漆t(yī)院診治。院或神經(jīng)?？漆t(yī)院診治。LOGO最新腦中風的針灸治療方案遇到突然中風的病人該遇到突然中風的病人該采取哪些措施？采取哪些措施？n 如突然出現(xiàn)言語不清、一側(cè)肢體麻木和如突然出現(xiàn)言語不清、一側(cè)肢體麻木和/或無力、或無

15、力、飲水嗆咳、眩暈、劇烈頭痛等癥狀，應考慮有中風可飲水嗆咳、眩暈、劇烈頭痛等癥狀，應考慮有中風可能，不要驚慌失措，立即到醫(yī)院就診。如病人病情嚴能，不要驚慌失措，立即到醫(yī)院就診。如病人病情嚴重，或迅速進入昏迷，應先將病人平抬至床上，頭部重，或迅速進入昏迷，應先將病人平抬至床上，頭部墊一低枕，并將頭側(cè)向一邊；取下假牙，及時清除口墊一低枕，并將頭側(cè)向一邊；取下假牙，及時清除口鼻中的嘔吐物及痰液，防止窒息；解開衣領，保持呼鼻中的嘔吐物及痰液，防止窒息；解開衣領，保持呼吸道的通暢；若有抽搐，可將小毛巾墊于口中，防止吸道的通暢；若有抽搐，可將小毛巾墊于口中，防止舌被咬傷；千萬不要企圖喚醒病人而搖動其身體和

16、頭舌被咬傷；千萬不要企圖喚醒病人而搖動其身體和頭部。同時，要及時聯(lián)系部。同時，要及時聯(lián)系120救護車輛將病人送往醫(yī)院。救護車輛將病人送往醫(yī)院。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案遇到突然中風的病人該遇到突然中風的病人該采取哪些措施？采取哪些措施？n在運送病人到醫(yī)院的途中，要保護好在運送病人到醫(yī)院的途中，要保護好病人。應把病人平托起來使其在車上躺平；病人。應把病人平托起來使其在車上躺平；如無急救車，可用平板三輪車護送病人；如無急救車，可用平板三輪車護送病人；沿途要有專門人員保護病人的頭部，避免沿途要有專門人員保護病人的頭部，避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動；頭的位置要偏頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動；頭的位置要

17、偏向一側(cè)，便于嘔吐物從口腔中流出，以免向一側(cè)，便于嘔吐物從口腔中流出，以免誤入氣管內(nèi)發(fā)生窒息；如病人神志尚清楚，誤入氣管內(nèi)發(fā)生窒息；如病人神志尚清楚，要多給以勸說和安慰，以免其精神過分緊要多給以勸說和安慰，以免其精神過分緊張而使病情加重。張而使病情加重。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案遇到突然中風的病人該遇到突然中風的病人該采取哪些措施？采取哪些措施？ n 送病人入院應避免長途運送，盡量就送病人入院應避免長途運送，盡量就近就地治療。中風是一種常見病多發(fā)病，近就地治療。中風是一種常見病多發(fā)病，一般醫(yī)院都有救治的條件。長途運送有時一般醫(yī)院都有救治的條件。長途運送有時是非常危險的，可導致病情的驟然

18、惡化，是非常危險的，可導致病情的驟然惡化，使病人失去搶救的機會。使病人失去搶救的機會。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案可以增加腦中風可以增加腦中風 危險性的疾病危險性的疾病 n先前發(fā)作過中風或先前發(fā)作過中風或“小中風小中風”（短暫性腦（短暫性腦缺血發(fā)作，缺血發(fā)作，TIA） 根據(jù)你發(fā)生中風最可能根據(jù)你發(fā)生中風最可能的原因，醫(yī)生會給你開一些特殊的藥物或的原因，醫(yī)生會給你開一些特殊的藥物或者考慮手術治療來去除頸動脈內(nèi)的脂質(zhì)沉者考慮手術治療來去除頸動脈內(nèi)的脂質(zhì)沉積積 。n高血壓高血壓 高血壓是心臟疾病和腦中風的一個主要危高血壓是心臟疾病和腦中風的一個主要危險因素。醫(yī)生會建議你調(diào)整飲食以及生活險因素。

19、醫(yī)生會建議你調(diào)整飲食以及生活方式，或者給你開一些藥來降低你的血壓。方式，或者給你開一些藥來降低你的血壓。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案可以增加腦中風可以增加腦中風 危險性的疾病危險性的疾病 n糖尿病糖尿病 高血糖能增加你的危險性，因此，高血糖能增加你的危險性，因此，你應該配合醫(yī)生來加以控制。你應該配合醫(yī)生來加以控制。 n心臟疾病心臟疾病 尤其是心跳不規(guī)則（心房纖尤其是心跳不規(guī)則（心房纖顫），心臟瓣膜病變，充血性心力衰竭，顫），心臟瓣膜病變，充血性心力衰竭，或近期有過心臟病發(fā)作。如果你有其中一或近期有過心臟病發(fā)作。如果你有其中一種情況，醫(yī)生會給你開一些藥來稀釋你的種情況，醫(yī)生會給你開一些藥來

20、稀釋你的血液，降低血膽固醇水平。血液，降低血膽固醇水平。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案可以控制的危險因素可以控制的危險因素n吸煙吸煙 吸煙對于腦中風和心臟病而言，是另一個吸煙對于腦中風和心臟病而言，是另一個主要的可以預防的危險因素，即主要的可以預防的危險因素，即 使你已使你已經(jīng)吸了很多年，從現(xiàn)在開始戒煙，仍然可經(jīng)吸了很多年，從現(xiàn)在開始戒煙，仍然可以降低你發(fā)生腦中風以及心臟病的危險。以降低你發(fā)生腦中風以及心臟病的危險。 n肥胖，高膽固醇血癥及高脂血癥肥胖，高膽固醇血癥及高脂血癥 減少飽合脂肪酸和膽固醇的攝入可以幫助減少飽合脂肪酸和膽固醇的攝入可以幫助你降低腦中風的危險性你降低腦中風的危險性

21、LOGO最新腦中風的針灸治療方案可以控制的危險因素可以控制的危險因素n缺乏體育鍛煉缺乏體育鍛煉 慣于久坐而不進行常規(guī)鍛煉可以出現(xiàn)心臟慣于久坐而不進行常規(guī)鍛煉可以出現(xiàn)心臟疾病，進而導致腦中風的發(fā)生。疾病，進而導致腦中風的發(fā)生。 n過度的酒精攝入過度的酒精攝入 n過敏性藥物的使用過敏性藥物的使用 n不健康飲食不健康飲食 LOGO最新腦中風的針灸治療方案不可控制的危險因素不可控制的危險因素 n年齡的增加年齡的增加 腦中風更常見于腦中風更常見于60歲以上的人群歲以上的人群 n性別性別 男性和女性都可以出現(xiàn)腦中風，但腦中風在年青男性男性和女性都可以出現(xiàn)腦中風，但腦中風在年青男性中更常見中更常見 n種族和

22、遺傳種族和遺傳 親屬中有曾在年輕時發(fā)作過腦中風的人則更常發(fā)生中親屬中有曾在年輕時發(fā)作過腦中風的人則更常發(fā)生中風。美國黑人和西班牙人比白人發(fā)生腦中風的危險性風。美國黑人和西班牙人比白人發(fā)生腦中風的危險性大，這可能與高血壓和飲食差異有關。大，這可能與高血壓和飲食差異有關。LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食n如中風病人的病情已經(jīng)穩(wěn)定，但有不同程如中風病人的病情已經(jīng)穩(wěn)定，但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時，應采用鼻飼度的意識障礙、吞咽困難時，應采用鼻飼飲食。將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、飲食。將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌豆?jié){、牛奶

23、、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入，或入，或 5 6 次灌入混合奶次灌入混合奶 1000 2000 毫升，灌入食物不宜過熱過冷，以毫升，灌入食物不宜過熱過冷，以 37 39 為宜。為宜。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食 (混合奶配制混合奶配制) n所需原料為鮮牛奶所需原料為鮮牛奶 600 毫升，濃米湯毫升，濃米湯 350 毫升，雞毫升，雞蛋蛋 2 個，白糖個，白糖 50 克，香油克，香油 10 克，以及鹽克，以及鹽 3 克。配克。配制方法分三步：（制方法分三步：（ 1 ）把洗干凈的雞蛋磕開，放入干）把洗干凈的雞蛋磕開，放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、油，用筷子攪勻；（

24、凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、油，用筷子攪勻；（ 2 ）將鮮牛奶將鮮牛奶 600 毫升和米湯毫升和米湯 350 毫升混合煮沸；（毫升混合煮沸；（ 3 ）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，即成用筷子攪拌，即成 1000 毫升混合奶。此毫升混合奶。此 1000 毫升毫升混合奶中含蛋白質(zhì)混合奶中含蛋白質(zhì) 40 克，脂肪克，脂肪 40 克，糖類克，糖類 120 克，克，熱量熱量1000 千卡。病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。千卡。病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食n若中風病人神智清醒

25、，但進食時有時發(fā)生若中風病人神智清醒，但進食時有時發(fā)生嗆咳，則應給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為嗆咳，則應給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機搗牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機搗爛后給病人食用。爛后給病人食用。n如中風病人無吞咽困難，則以清淡、少油如中風病人無吞咽困難，則以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食 (平衡膳食平衡膳食) n首先，應限制動物脂肪，如豬油、牛油、首先，應限制動物脂肪，如豬油、牛

26、油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉等，因為這些黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉等，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進動脈硬化；可采用植物度明顯升高，促進動脈硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。 LOGO最新腦中風的針灸治

27、療方案腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食(平衡膳食平衡膳食)n其次，飲食中應有適當?shù)鞍踪|(zhì)，常吃其次，飲食中應有適當?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內(nèi)膽固醇的合成，因子和乳清酸，能抑制體內(nèi)膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進膽固奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進膽固醇排出的作用。醇排出的作用。 LOG

28、O最新腦中風的針灸治療方案腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食(平衡膳食平衡膳食)n 第三，要多吃新鮮蔬菜和水果，目前通過實驗，第三，要多吃新鮮蔬菜和水果，目前通過實驗，證實有證實有100多種蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作用。多種蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作用。用防血栓點數(shù)分別表示出它們作用的強弱，點數(shù)越高用防血栓點數(shù)分別表示出它們作用的強弱，點數(shù)越高預防血栓效果越強：大蒜頭預防血栓效果越強：大蒜頭160點，青豌豆點，青豌豆140點，點，菠菜菠菜120點，香瓜、蘿卜、洋蔥點，香瓜、蘿卜、洋蔥100點，草莓、桔子、點，草莓、桔子、芹菜、番茄、胡蘿卜芹菜、番茄、胡蘿卜50點，其后是大白菜、西瓜、生點，其

29、后是大白菜、西瓜、生菜、菠蘿、藕；茄子、生梨菜、菠蘿、藕；茄子、生梨建議每天一般要食建議每天一般要食用用5種以上蔬菜和水果，其總量應在種以上蔬菜和水果，其總量應在350克左右。最克左右。最好多品種，經(jīng)常更換。一天三餐中每次均添加一點蔬好多品種，經(jīng)常更換。一天三餐中每次均添加一點蔬菜，因為蔬菜的抗血脂、抗血栓作用時間僅維持菜，因為蔬菜的抗血脂、抗血栓作用時間僅維持56小時左右小時左右,且黃綠色蔬菜搭配著吃。且黃綠色蔬菜搭配著吃。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案腦血管病人的飲食腦血管病人的飲食(平衡膳食平衡膳食)n第四，可多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、第四，可多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜

30、、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發(fā)生?；陌l(fā)生。 第五，每日食鹽在第五，每日食鹽在 6 克以下為宜，因食鹽中含有克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負擔，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，心臟負擔，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對中風病人不利。對中風病人不利。第六，忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、第六，忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調(diào)味品。此外，少吃雞湯、肉湯，咖啡及刺激性強的調(diào)味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對保護

31、心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益，且需忌暴食。對保護心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益，且需忌暴食。 最新腦中風的針灸治療方案針灸治療針灸治療LOGO最新腦中風的針灸治療方案LOGO最新腦中風的針灸治療方案 主要內(nèi)容診斷要點診斷要點1偏癱特點偏癱特點2臨證思路臨證思路3針灸治療針灸治療4辯證用藥辯證用藥5注意事項注意事項6LOGO最新腦中風的針灸治療方案中風的概念 中風是以突然昏仆、不省人事，半身不遂，口眼歪斜，言語不利為主要臨床癥狀的病癥。因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化快，有如“暴風之驟，矢石之中”，故名中風、卒中。類似西醫(yī)學的急性腦血管病，如腦梗死、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。LOGO最新腦中風的

32、針灸治療方案氣血氣血逆亂逆亂肝火、心火肝火、心火上犯上犯于腦于腦虛火風痰氣血中風病的概述陰虛、氣虛陰虛、氣虛肝風、外風肝風、外風氣逆氣逆血瘀血瘀風痰、痰濕風痰、痰濕LOGO最新腦中風的針灸治療方案有關中風的記載始見于內(nèi)經(jīng)有關中風的記載始見于內(nèi)經(jīng)，素問風論云：“風之傷人也、或為偏枯?！?。偏枯，偏枯，乃中風病的一個重要癥狀，偏癱之古稱，又稱半身不遂。金匱要略首創(chuàng)金匱要略首創(chuàng)“中風中風”病名，確立病名，確立“內(nèi)虛邪中論內(nèi)虛邪中論”，認為，認為“風之為風之為病，當半身不遂病，當半身不遂”。源流LOGO最新腦中風的針灸治療方案中經(jīng)絡中經(jīng)絡中臟腑中臟腑心肝腎脾本：肝腎虧虛、氣血衰少本：肝腎虧虛、氣血衰少標

33、：風火相煽，痰濕壅盛標：風火相煽，痰濕壅盛 瘀血阻滯，氣血逆亂瘀血阻滯，氣血逆亂本虛標實本虛標實有無神識昏蒙有無神識昏蒙中風病的概述LOGO最新腦中風的針灸治療方案主因為風、火、痰,病及心、肝、脾、腎等臟。1、正氣不足，衛(wèi)外不固2、勞累過度，肝腎陰虛3、飲食不節(jié)，脾虛痰熱內(nèi)盛4、五志過極閉證：閉證：若風、火、痰流竄經(jīng)絡,氣血阻滯,則見經(jīng)絡失常癥狀,若陰陽之氣逆亂,常發(fā)為閉證；脫證：脫證：若正氣衰微,陰陽之氣離訣,可發(fā)生脫證。病因病機“LOGO最新腦中風的針灸治療方案辯證一、中經(jīng)絡主癥：半身不遂，舌強語謇，口角歪斜，神志清。常見證型：常見證型：風痰阻絡：風痰阻絡：肢體麻木，頭暈目眩，苔白膩或黃膩

34、，脈弦滑肝陽上亢：肝陽上亢：面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦有力。氣虛血瘀：氣虛血瘀：肢體軟弱，偏身麻木，面色淡白，氣短自汗，舌暗苔白，脈細澀。臨床證型還可見痰熱腑實、陰虛風動等。此證病見經(jīng)絡阻滯，或未及臟腑，或臟腑功能失常已漸見復原，而經(jīng)絡氣血仍然受礙。LOGO最新腦中風的針灸治療方案二、中臟腑主癥：突然昏仆，神志昏昧，并見半身不遂，舌強失語，口角歪斜等?？煞譃椋洪]證和脫證1、閉證：神志昏迷，牙關緊閉，雙手握固，肢體強痙，二便閉塞，多屬實證。根據(jù)疾病的陰陽屬性分為陽閉和陰閉。陽閉是陽閉是閉證兼有熱象；陰閉陰閉是濕痰閉阻清竅。2、脫證：目合口張，手撒，遺溺，氣息短促，四肢

35、逆冷，脈散或微。 辯證LOGO最新腦中風的針灸治療方案病程分期：1、急性期：發(fā)病后2周以內(nèi)，中臟腑可至1個月。2、恢復期：發(fā)病2周后或1個月至半年內(nèi)。3、后遺癥期：發(fā)病半年以上。注：人逾四十歲，若時常頭暈頭痛，肢體麻木，或偶發(fā)一過性肢體痿軟無力，或語言不利等 癥，應高度懷疑中風先兆。應立即問醫(yī)求治。LOGO最新腦中風的針灸治療方案中風恢復期后遺癥期診斷要點n急性腦血管意外（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性腦血管意外（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、 腦血栓、腦栓塞等）經(jīng)臨床救治后，生命體腦血栓、腦栓塞等）經(jīng)臨床救治后，生命體征相對平穩(wěn)。征相對平穩(wěn)。n中風恢復期一般為腦梗塞發(fā)病中風恢復期一般為腦梗塞發(fā)病2周

36、后或腦出血周后或腦出血發(fā)病發(fā)病1個月后，后遺癥期為發(fā)病半年后，遺留個月后，后遺癥期為發(fā)病半年后，遺留意識、語言、意識、語言、 肢體運動功能、感覺功能等諸肢體運動功能、感覺功能等諸項神經(jīng)功能缺損癥狀。項神經(jīng)功能缺損癥狀。n頭部頭部CT示軟化灶形成或見不同程度腦萎縮。示軟化灶形成或見不同程度腦萎縮。LOGO最新腦中風的針灸治療方案急性期，急性期，約兩周內(nèi)，約兩周內(nèi)，患肢呈弛患肢呈弛緩性癱瘓。緩性癱瘓。錐體束休錐體束休克所致?？怂隆＜s持續(xù)兩約持續(xù)兩周，可隨周，可隨意引起共意引起共同運動痙同運動痙攣加重。攣加重。第第5周周3個月，以個月，以分離運動分離運動為主，能為主，能完成較難完成較難的功能活的功

37、能活動，痙攣動，痙攣明顯減輕明顯減輕中風偏癱運動障礙的特點中風偏癱運動障礙的特點兩周后，兩周后，始恢復，始恢復，痙攣始現(xiàn)，痙攣始現(xiàn)，無隨意活無隨意活動，以共動，以共同活動、同活動、聯(lián)合反應聯(lián)合反應為主為主Brunnstrom的的6階段理論偏癱恢復的發(fā)展規(guī)律階段理論偏癱恢復的發(fā)展規(guī)律共同運動共同運動減弱，出減弱，出現(xiàn)分離運現(xiàn)分離運動，痙攣動，痙攣開始減弱開始減弱共同運動共同運動消失，痙消失，痙攣基本消攣基本消失，協(xié)調(diào)失，協(xié)調(diào)運動大致運動大致正常。正常。n偏癱特有的異常運動模式：上肢的屈肌偏癱特有的異常運動模式：上肢的屈肌和下肢的伸肌共同運動的肌痙攣模式。和下肢的伸肌共同運動的肌痙攣模式。LOGO

38、最新腦中風的針灸治療方案廢用綜合癥廢用綜合癥誤用綜合癥誤用綜合癥中風偏癱運動障礙的特點中風偏癱運動障礙的特點早期缺乏康復介入，擔早期缺乏康復介入，擔心活動有危險而長期臥心活動有危險而長期臥床，無主動性活動，使床，無主動性活動，使肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)肌肉反應性降低、神經(jīng)肌肉反應性降低、心肺功能減退，久之形心肺功能減退，久之形成了的成了的“廢用狀態(tài)廢用狀態(tài)”。 缺乏正確的康復知識，缺乏正確的康復知識，一味行上肢的拉力握力一味行上肢的拉力握力和下肢的直腿抬高訓練，和下肢的直腿抬高訓練，加重了抗重力肌的痙攣，加重了抗重力肌的痙攣，而使痙攣的運動模式強而使痙攣的運動模式強化和固定

39、下來，表現(xiàn)為化和固定下來，表現(xiàn)為嚴重的痙攣、姿勢異常、嚴重的痙攣、姿勢異常、攣縮畸形，形成了攣縮畸形，形成了“誤誤用狀態(tài)用狀態(tài)”。LOGO最新腦中風的針灸治療方案針灸治療偏癱的誤區(qū)注重肌力注重肌力忽視肌張力忽視肌張力片面理解片面理解“治痿獨取治痿獨取陽明陽明”不注重偏癱不注重偏癱的分期治療的分期治療強化了共同運動、聯(lián)合反應導致的強化了共同運動、聯(lián)合反應導致的“誤用誤用綜合癥綜合癥”，臨床奏效緩慢，療程冗長。，臨床奏效緩慢，療程冗長。中風偏癱運動障礙的特點中風偏癱運動障礙的特點LOGO最新腦中風的針灸治療方案n 中風偏癱痙攣期中風偏癱痙攣期(Brunnstrom II(Brunnstrom II

40、)，此時優(yōu)勢，此時優(yōu)勢肌群肌群( (主動肌群主動肌群) ) 張力已增高至亢進，而非優(yōu)勢肌群張力已增高至亢進，而非優(yōu)勢肌群( (拮抗肌群拮抗肌群) ) 張力則相對較弱。下肢陽明經(jīng)循行于優(yōu)張力則相對較弱。下肢陽明經(jīng)循行于優(yōu)勢肌伸肌上，若長時間勢肌伸肌上，若長時間“獨取獨取”，勢必誘發(fā)伸肌，勢必誘發(fā)伸肌張力，加劇痙攣狀態(tài)。有人主張對陽明經(jīng)在下肢張力，加劇痙攣狀態(tài)。有人主張對陽明經(jīng)在下肢的腧穴采用具有抑制作用的手法，或可采用陰陽的腧穴采用具有抑制作用的手法，或可采用陰陽經(jīng)相配，興奮非優(yōu)勢肌，抑制優(yōu)勢肌，以調(diào)和陰經(jīng)相配，興奮非優(yōu)勢肌，抑制優(yōu)勢肌，以調(diào)和陰陽，恢復伸、屈肌張力的動態(tài)平衡。陽，恢復伸、屈肌張

41、力的動態(tài)平衡。中風偏癱運動障礙的特點中風偏癱運動障礙的特點LOGO最新腦中風的針灸治療方案表現(xiàn)為軟癱、肌力、肌張力低下表現(xiàn)為軟癱、肌力、肌張力低下采取促進患側(cè)軟弱無力肌群收縮的采取促進患側(cè)軟弱無力肌群收縮的治療方法，盡快提高肌力和肌張力治療方法，盡快提高肌力和肌張力軟癱的治療應以發(fā)展肌力為重點軟癱的治療應以發(fā)展肌力為重點偏癱恢復早期偏癱恢復早期偏癱恢復中后期偏癱恢復中后期表現(xiàn)為硬癱，以上肢屈肌和下表現(xiàn)為硬癱，以上肢屈肌和下肢伸肌共同運動模式為特征肢伸肌共同運動模式為特征避開會加重痙攣肌群的肌力訓練和避開會加重痙攣肌群的肌力訓練和治療，糾正異常運動模式治療，糾正異常運動模式硬癱的治療應以協(xié)調(diào)肌群

42、間肌張力的硬癱的治療應以協(xié)調(diào)肌群間肌張力的平衡為重點平衡為重點針灸臨證思路中風恢復期后遺癥期針灸治療臨證思路中風恢復期后遺癥期針灸治療臨證思路最新腦中風的針灸治療方案針灸治療LOGO最新腦中風的針灸治療方案LOGO最新腦中風的針灸治療方案LOGO最新腦中風的針灸治療方案LOGO最新腦中風的針灸治療方案LOGO最新腦中風的針灸治療方案常常 規(guī)規(guī) 針刺針刺 法法醒腦開竅針法醒腦開竅針法張力平衡針法張力平衡針法 分期治療分期治療中風恢復期后遺癥期針灸治療LOGO最新腦中風的針灸治療方案取取穴穴常規(guī)針刺療法常規(guī)針刺療法治療腦卒中早期或軟癱期治療腦卒中早期或軟癱期n治治 法：疏通經(jīng)絡，行氣活血。法：疏通

43、經(jīng)絡，行氣活血。n穴穴 位：肩髃、曲池、合谷、外關、足三里、位：肩髃、曲池、合谷、外關、足三里、環(huán)跳、環(huán)跳、 陽陵泉、昆侖、三陰交、太沖、地倉、陽陵泉、昆侖、三陰交、太沖、地倉、人中。人中。中風恢復期后遺癥期針灸治療LOGO最新腦中風的針灸治療方案n隨癥加減：隨癥加減：n風痰阻絡者，加風池、豐隆、陰陵泉、合谷熄風化痰。風痰阻絡者，加風池、豐隆、陰陵泉、合谷熄風化痰。n肝陽上亢者，加太沖、行間、陽陵泉清肝潛陽。肝陽上亢者，加太沖、行間、陽陵泉清肝潛陽。n痰熱腑實者，加膻中、中脘、天樞、豐隆、上巨虛、曲池。痰熱腑實者，加膻中、中脘、天樞、豐隆、上巨虛、曲池。n氣虛血瘀者，加氣海俞、膈俞、脾俞、血海

44、以益氣活血。氣虛血瘀者，加氣海俞、膈俞、脾俞、血海以益氣活血。n陰虛陽亢者，加三陰交、太溪、太沖、風池滋陰潛陽。陰虛陽亢者，加三陰交、太溪、太沖、風池滋陰潛陽。n瘀阻腦絡者，加膈俞、血海、三陰交、百會活血通絡。瘀阻腦絡者，加膈俞、血海、三陰交、百會活血通絡。n語謇加廉泉、通里，或金津、玉液點刺放血；語謇加廉泉、通里，或金津、玉液點刺放血；n口喎流涎，配頰車透地倉，下關透迎香?？趩妨飨?，配頰車透地倉，下關透迎香。中風恢復期后遺癥期針灸治療常規(guī)針刺療法常規(guī)針刺療法治療腦卒中早期或軟癱期治療腦卒中早期或軟癱期LOGO最新腦中風的針灸治療方案n治治 法：醒腦開竅，疏通經(jīng)絡。法：醒腦開竅，疏通經(jīng)絡。n穴

45、穴 位：內(nèi)關、人中、極泉、尺澤、位：內(nèi)關、人中、極泉、尺澤、 委中、委中、 三三 陰交、足三里。陰交、足三里。中風恢復期后遺癥期針灸治療醒腦開竅針法醒腦開竅針法治療腦卒中早期和恢復期治療腦卒中早期和恢復期LOGO最新腦中風的針灸治療方案n 針刺操作：針刺操作：n 以針刺為主，補瀉兼施。內(nèi)關用捻轉(zhuǎn)瀉以針刺為主，補瀉兼施。內(nèi)關用捻轉(zhuǎn)瀉法行針分鐘；三陰交，足三里用提法行針分鐘；三陰交，足三里用提插補法；刺極泉在原穴位置下兩寸心經(jīng)上插補法；刺極泉在原穴位置下兩寸心經(jīng)上取穴，避開腋毛，直刺進針，用提插瀉法，取穴，避開腋毛，直刺進針，用提插瀉法，以患者上肢麻脹或抽動為度；尺澤、委中以患者上肢麻脹或抽動為度

46、；尺澤、委中直刺，提插瀉法，以肢體抽動為度。直刺，提插瀉法，以肢體抽動為度。中風恢復期后遺癥期針灸治療醒腦開竅針法醒腦開竅針法治療腦卒中早期和恢復期治療腦卒中早期和恢復期LOGO最新腦中風的針灸治療方案n腦卒中痙攣癱瘓呈痙攣性；肌張力增高，腱反腦卒中痙攣癱瘓呈痙攣性；肌張力增高，腱反 射亢進。射亢進。張力平衡針刺法，選用伸肌、屈肌側(cè)有效穴位，根據(jù)張力平衡針刺法，選用伸肌、屈肌側(cè)有效穴位，根據(jù)兩側(cè)痙攣、弛緩的不同，施以不同手法，改善肌張力，兩側(cè)痙攣、弛緩的不同，施以不同手法，改善肌張力，緩解偏癱痙攣狀態(tài)。緩解偏癱痙攣狀態(tài)。n治治 法：協(xié)調(diào)陰陽，緩解痙攣，通絡起廢。法：協(xié)調(diào)陰陽，緩解痙攣，通絡起廢

47、。中風恢復期后遺癥期針灸治療張力平衡針法張力平衡針法治療腦卒中痙攣癱瘓技術。治療腦卒中痙攣癱瘓技術。用于中風恢復期、后遺癥期用于中風恢復期、后遺癥期LOGO最新腦中風的針灸治療方案上肢屈肌側(cè)：極泉、尺澤、大陵上肢屈肌側(cè)：極泉、尺澤、大陵上肢伸肌側(cè)：肩上肢伸肌側(cè)：肩髃髃、天井、陽池、天井、陽池下肢伸肌側(cè)：血海、梁丘、照海下肢伸肌側(cè)：血海、梁丘、照海下肢屈肌側(cè)：髀關、曲泉、解溪、申脈下肢屈肌側(cè)：髀關、曲泉、解溪、申脈取取穴穴仰臥位，患側(cè)上肢置體旁，手臂伸仰臥位，患側(cè)上肢置體旁，手臂伸直，掌心向軀干；患下肢月國窩處直，掌心向軀干；患下肢月國窩處墊高，支撐踝關節(jié)使其保持中立位。墊高，支撐踝關節(jié)使其保持

48、中立位。體體 位位中風恢復期后遺癥期針灸治療LOGO最新腦中風的針灸治療方案強化手法：強化手法：后取上肢伸肌、下肌屈肌側(cè)穴位，快速進針，后取上肢伸肌、下肌屈肌側(cè)穴位，快速進針，得氣后行較強的提插捻轉(zhuǎn)手法。得氣后行較強的提插捻轉(zhuǎn)手法。技術標準：技術標準：痙攣劣勢側(cè)的針刺手法可較強，痙攣劣勢側(cè)的針刺手法可較強，進針動作柔和，進針動作柔和，快速刺入皮下，根據(jù)肌肉豐厚度，提插捻轉(zhuǎn)，以出現(xiàn)較強針快速刺入皮下，根據(jù)肌肉豐厚度，提插捻轉(zhuǎn)，以出現(xiàn)較強針感為度，出針較快。感為度，出針較快。手手法法弱化手法：弱化手法：先取上肢屈肌、下肢伸肌側(cè)穴位，快先取上肢屈肌、下肢伸肌側(cè)穴位，快速進針后行柔和均勻的捻轉(zhuǎn)手法。速

49、進針后行柔和均勻的捻轉(zhuǎn)手法。技術標準：技術標準：痙攣優(yōu)勢側(cè)的針刺手法不宜過強。痙攣優(yōu)勢側(cè)的針刺手法不宜過強。進進針動作輕柔快捷，快速進針，捻以不出現(xiàn)肌肉抽動針動作輕柔快捷，快速進針，捻以不出現(xiàn)肌肉抽動為度，出針輕慢。為度，出針輕慢。中風恢復期后遺癥期針灸治療LOGO最新腦中風的針灸治療方案頭針療法頭針療法電針療法電針療法選擇體針穴位，得氣選擇體針穴位，得氣后接通電針儀，刺激后接通電針儀，刺激2030分鐘，分鐘，Qod，10次為一療程。次為一療程。 偏癱對側(cè)運動區(qū)偏癱對側(cè)運動區(qū) 足運感區(qū)足運感區(qū) 偏身對側(cè)感覺區(qū)偏身對側(cè)感覺區(qū)注意肌張力變化注意肌張力變化，軟癱期用連續(xù)，軟癱期用連續(xù)波或斷續(xù)波，硬波

50、或斷續(xù)波，硬癱期用疏密波癱期用疏密波平刺入頭皮，快速捻轉(zhuǎn)，同時讓病人活動患平刺入頭皮，快速捻轉(zhuǎn)，同時讓病人活動患肢，每次留針肢，每次留針30分鐘。每日或隔日一次。分鐘。每日或隔日一次。電針療法電針療法 對側(cè)血管舒縮區(qū)對側(cè)血管舒縮區(qū) 兩側(cè)胸腔區(qū)兩側(cè)胸腔區(qū)中風恢復期后遺癥期針灸治療LOGO最新腦中風的針灸治療方案風痰阻絡風痰阻絡氣虛血瘀氣虛血瘀痰熱腑實痰熱腑實瘀阻腦絡瘀阻腦絡肝陽上亢肝陽上亢陰虛陽亢陰虛陽亢中風病中風病恢復期恢復期中風恢復期后遺癥期的辯證中藥LOGO最新腦中風的針灸治療方案治宜熄風化痰通絡治宜熄風化痰通絡方用導痰湯合牽正散加減。方用導痰湯合牽正散加減。風痰風痰阻絡阻絡治宜平肝潛陽，

51、瀉火通絡治宜平肝潛陽，瀉火通絡方用天麻鉤藤飲加減。方用天麻鉤藤飲加減。肝陽肝陽上亢上亢治宜化痰通腑治宜化痰通腑方用星蔞承氣湯加減。方用星蔞承氣湯加減。痰熱痰熱腑實腑實中風恢復期后遺癥期的辯證中藥LOGO最新腦中風的針灸治療方案瘀阻腦絡瘀阻腦絡氣虛血瘀氣虛血瘀陰虛陽亢陰虛陽亢中風恢復期后遺癥期的辯證中藥LOGO最新腦中風的針灸治療方案中風恢復期后遺癥期注意事項n 低鹽低脂飲食。飲食宜清淡，富含營養(yǎng)，低鹽低脂飲食。飲食宜清淡，富含營養(yǎng)，多進食水果、蔬菜，以保持大便通暢。多進食水果、蔬菜，以保持大便通暢。LOGO最新腦中風的針灸治療方案n 注意調(diào)適心理，避免不良注意調(diào)適心理，避免不良刺激，保持情緒穩(wěn)

52、定，鼓勵刺激，保持情緒穩(wěn)定，鼓勵樹立信心，積極配合治療，樹立信心，積極配合治療，適當加強鍛煉，注意防止跌適當加強鍛煉，注意防止跌倒，謹防再次中風。倒，謹防再次中風。中風恢復期后遺癥期注意事項LOGO最新腦中風的針灸治療方案n 針刺治療痙攣癱瘓患者時，因肌肉痙攣針刺治療痙攣癱瘓患者時，因肌肉痙攣狀態(tài)及肌張力增高，容易出現(xiàn)滯針，故病人體狀態(tài)及肌張力增高，容易出現(xiàn)滯針，故病人體位要舒適，留針期間不得隨意變動體位。醫(yī)者位要舒適，留針期間不得隨意變動體位。醫(yī)者手法要熟練，進針宜輕巧快捷，提插捻轉(zhuǎn)要指手法要熟練，進針宜輕巧快捷，提插捻轉(zhuǎn)要指力均勻，行針捻轉(zhuǎn)角度不宜過大，運針不宜用力均勻，行針捻轉(zhuǎn)角度不宜過

53、大，運針不宜用力過猛。力過猛。中風恢復期后遺癥期注意事項LOGO最新腦中風的針灸治療方案中西結(jié)合中西結(jié)合盡早治療盡早治療中藥針灸中藥針灸綜合治療綜合治療治療康復治療康復功能訓練功能訓練二級預防：二級預防：發(fā)過病降低復發(fā)（病因、抗凝發(fā)過病降低復發(fā)（病因、抗凝、認知障礙、抑郁等預防）、認知障礙、抑郁等預防）中風病的預防和早期治療一級預防：一級預防：發(fā)病前預防（高血壓、心臟病、糖發(fā)病前預防（高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、煙酒、飲食、體重、鍛煉）尿病、高血脂、煙酒、飲食、體重、鍛煉）最新腦中風的針灸治療方案醒腦開竅針刺法醒腦開竅針刺法LOGO最新腦中風的針灸治療方案醒腦開竅“醒腦開竅”針刺法是石學敏

54、院士1972年設立的治療中風病的大法。歷經(jīng)三十余年的臨床與基礎研究，已經(jīng)形成以“醒腦開竅”針刺法為主的中風病綜合診療體系。該體系充分得到業(yè)內(nèi)專家的肯定，被國家中醫(yī)藥管理局列為重點科研成果推廣項目之一。國內(nèi)外數(shù)十家醫(yī)療機構(gòu)廣泛應用，為中風病患者創(chuàng)造了更優(yōu)越的治療方案。LOGO最新腦中風的針灸治療方案對中風病傳統(tǒng)針刺治療原則的修正n中風病的基本病機為瘀血、肝風、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅，導致“竅閉神匿、神不導氣”發(fā)為中風。中風病傳統(tǒng)針刺治療原則是急性期“平肝潛陽、鎮(zhèn)肝息風”；穩(wěn)定期及后遺癥為“疏通經(jīng)絡”。取穴方面多沿用“風取三陽”、“治痿獨取陽明”的理論，以取陽經(jīng)穴為主。通過大量的臨床對比研究和基礎

55、實驗證實：傳統(tǒng)針刺法治療中風病確實對穩(wěn)定病情，改善肢體功能有一定的療效。但是，在改善腦循環(huán)、保護腦細胞、改變腦功能等方面作用則不明顯。石學敏院士設立的“醒腦開竅”針刺法則以陰經(jīng)穴為主；以督脈穴為主，以“醒腦開竅、滋補肝腎”為主；“疏通經(jīng)絡”為輔。LOGO最新腦中風的針灸治療方案n“醒”法又叫“醒腦開竅法”，主要作用是保存最大量的腦細胞，從而保住患者未來的療效，由中國工程院院士石學敏發(fā)明。醒腦：使萎縮變性的腦細胞恢復正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)，保證組織存活；并增強日漸衰弱的腦生物電活動，使其能發(fā)出正確的神經(jīng)信號。n 開竅：“竅”指人的七竅，包括眼、耳、口、鼻等，中風后會出現(xiàn)竅閉現(xiàn)象，比如偏盲、口眼歪斜、流口

56、水、失語、耳鳴等，開竅就是使這些竅恢復正常的功能。LOGO最新腦中風的針灸治療方案醒腦開竅針刺法n“醒腦開竅”針刺法是針對中風病的基本病機為瘀血、肝風、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致“竅閉神匿，神不導氣”。在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主，并強調(diào)針刺手法量學規(guī)范，有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法。LOGO最新腦中風的針灸治療方案醒腦開竅針刺法的特點n此技術被科學實驗所證實，其臨床效果顯著、迅速，有效地恢復言語、肢體功能障礙、降低致殘率、縮短康復期、提高生存質(zhì)量、延長生存率。用此法治療中風可收到標本兼治、相得益彰的效果。 LOGO最新腦中風的針灸治療方案醒腦開竅法的作用n“醒腦開竅”針刺法的核心在調(diào)神，祖國醫(yī)學中

57、“神”不僅僅指人的思維、意識、智慧，而是人體生命活動的總稱，一切生命活力的外在表現(xiàn)。“神存”“神守”則人體的生命活力正常，思維意識活動也正常；如果“失神”或“傷神”則人體出現(xiàn)病態(tài)或死亡。只有通過醒神、調(diào)神、安神，才能調(diào)和陰陽，氣復神使，氣血調(diào)和，機體恢復正常功能。LOGO最新腦中風的針灸治療方案醒腦開竅法的作用n 基礎研究表明此法的作用環(huán)節(jié)為：促進血及腦組織一氧化氮的合成，提高NO含量，改善微血管自律運動，改善微循環(huán)；提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低過氧化脂質(zhì)（LPO）含量，從而減輕腦組織氧化損傷；減少鈣離子細胞內(nèi)流，改善腦組織鈣離子的超負荷；良性調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的異常代謝，減輕腦細胞的

58、壞死或凋亡。LOGO最新腦中風的針灸治療方案醒腦開竅法的作用n 此法臨床療效顯著，適應癥也多，除中風后遺癥和并發(fā)癥外，還可用于老年性癡呆；n 因操作手法量化，可重復，便于推廣，值得一提的是：在用本法時應輔以降顱壓、抗感染、降血壓西藥及支持療法。n 有手術指征的腦出血者，宜手術和針刺相結(jié)合。 n “醒腦開竅法”，主要作用是保存最大量的腦細胞，從而保住患者未來的療效 ，使萎縮變性的腦細胞恢復正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)，保證組織存活，并增強日漸衰弱的腦生物電活動，使其能發(fā)出正確的神經(jīng)信號。LOGO最新腦中風的針灸治療方案“醒腦開竅”針刺法的組成與操作治則：醒腦開竅、滋補肝腎、疏通經(jīng)絡醒腦開竅針刺法之所以有效的重

59、要原因之一，是其有嚴格的組方原則，尤其在操作上有著特殊的規(guī)定。臨床上應用中主穴是最為重要的，起到醒神開竅；通調(diào)元神的主要功效，也是醒腦開竅針刺法區(qū)別于傳統(tǒng)針刺法的核心之一，臨床上將醒腦開竅針刺法主穴分為兩個組方，分別用于腦卒中的不同臨床階段。下面分別作以介紹。LOGO最新腦中風的針灸治療方案醒腦開竅針刺法規(guī)定：腦卒中發(fā)生后任何時期,只要沒有系統(tǒng)地接受正規(guī)醒腦開竅針刺治療的患者，開始治療的前3天均必須使用醒腦開竅針刺法主穴之方I。主穴之方I的醒神開竅、通調(diào)元神的作用比主穴之方II作用強，3天以后如果患者意識障礙尚未解除，主穴之方I應該繼續(xù)應用；如果意識障礙解除，但主動運動尚未出現(xiàn)，則主穴之方I和

60、主穴之方II可以交替使用；如果意識障礙解除，主動運動出現(xiàn)，僅是力量不足或精細動作差，可以用主穴之方II代替主穴之方I。比較而言，主穴之方更多用于中風的恢復期、后遺癥期及非器質(zhì)性的心悸、疼痛、遺尿等證。LOGO最新腦中風的針灸治療方案LOGO最新腦中風的針灸治療方案 醒腦開竅針刺法主穴之方I1 腧穴組成：雙側(cè)內(nèi)關（手厥陰心包經(jīng)）、人中（督脈）、患側(cè)三陰交（足太陰脾經(jīng)）。2 規(guī)范操作： 先刺雙側(cè)內(nèi)關，位于腕橫紋中點直上2寸，兩筋間，直刺0.51.0寸，采用提插捻轉(zhuǎn)結(jié)合的瀉法。內(nèi)關穴捻轉(zhuǎn)法，采用作用力方向的捻轉(zhuǎn)瀉法，即左側(cè)逆時針捻轉(zhuǎn)用力，自然退回；右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn)用力自然退回。配合提插，雙側(cè)同時操作，