中醫(yī)總結(jié)-針灸

1、針灸總論名詞解釋針灸學(xué) 是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，繼承和發(fā)揚古代針灸學(xué)術(shù)思想和寶貴實踐經(jīng)驗，運用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸方法、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病的一門學(xué)科。經(jīng)絡(luò) 是經(jīng)脈(meridians)與絡(luò)脈(collaterals)的總稱，是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫通上下的徑路。腧穴(acupoint) ，俗稱穴位，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?！半颉迸c“輸”義相通，輸注、轉(zhuǎn)輸之意；“穴”即孔隙。十二經(jīng)脈：表里關(guān)系：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭；足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走胸腹。相表里的陰陽經(jīng)在手足末端交接，同名的陽經(jīng)在頭面交接，相互銜接的陰經(jīng)在胸中交

2、接。奇經(jīng)八脈縱橫交錯地循行分布于十二經(jīng)脈之間，主要作用：1、溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；2、對十二經(jīng)脈氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用?！昂础迸c“江河”的關(guān)系經(jīng)絡(luò)的生理功能1. 聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通肢竅2. 運行氣血、濡養(yǎng)周身3. 抵抗外邪、保衛(wèi)機(jī)體穴位的分類十四經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴、阿是穴腧穴的治療作用近治，遠(yuǎn)治，特殊作用經(jīng)絡(luò)、腧穴各論² 重點掌握足三里、陽陵泉、三陰交、太沖、太溪、合谷、曲池、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、百會、水溝、關(guān)元。1、 手太陰肺經(jīng)主治喉、胸、肺病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。重要腧穴：尺澤（LU5）、列缺（LU7）尺澤定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處主治：咳嗽、氣喘、咽喉腫痛，肘臂疼痛操

3、作：直刺0.8-1.2寸；可灸列缺定位：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸主治：咳嗽、氣喘、遺尿、橈神經(jīng)麻痹、腕關(guān)節(jié)周圍疾患等。操作：向肘部斜刺0.2-0.3寸；可灸2、 手陽明大腸經(jīng)主治頭面，五官，咽喉病，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。重要腧穴：合谷（LI4）、手三里（LI10）、曲池（LI11）、肩髃（LI15）合谷定位：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處主治：頭痛、齒痛、咽喉腫痛、面癱、半身不遂、發(fā)熱惡寒、耳鳴等操作：直刺0.5-1寸；可灸手三里定位：在前臂背面橈側(cè)，陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2 寸主治：手臂麻痛，肘攣不伸，偏癱，齒痛等操作：直刺0.5-0.8寸；可灸曲池定位：側(cè)

4、腕，曲肘。在肘橫紋外側(cè)端，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點主治：手臂腫痛、上肢不遂無力、咽喉腫痛、齒痛、高血壓及各種熱病操作：直刺1-1.5寸；可灸肩髃定位：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處主治：肩臂疼痛，肩關(guān)節(jié)周圍炎、中風(fēng)半身不遂等操作：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸3、 足陽明胃經(jīng)本經(jīng)腧穴主治胃腸病、頭面、目、鼻、口、齒痛、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。重要腧穴：地倉（ST4）、頰車 （ST6）、天樞（ST25）、歸來（ST29）、足三里（ST36）、上巨虛（ST37）、豐隆（ST40）、內(nèi)庭（ST44）。地倉定位：在面部口角外側(cè)，上直對瞳孔主治：口眼歪斜、齒痛、面肌痙

5、攣等操作：向頰車方向平刺0.5-1.5寸；可灸頰車定位：下頜角前上方約一橫指，咀嚼時咬肌 隆起，按之凹陷處主治：口眼歪斜、齒痛、面肌痙攣、牙關(guān)緊閉等操作：直刺0.3-0.5寸，或向地倉方向斜刺1-1.5寸；可灸天樞(大腸募穴)定位：處在腹中部，距臍中2寸主治：腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、闌尾炎、疝氣、月經(jīng)不調(diào)等操作：直刺0.8-1.2寸；可灸歸來定位：在下腹部，臍中下4寸，距前正中線2寸。主治：少腹疼痛、閉經(jīng)、痛經(jīng)、疝氣、小便不利。操作：直刺0.8-1.2寸；可灸足三里定位：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）主治：胃痛、嘔吐、腹脹、消化不良、泄瀉、便秘、下肢痿痹、鎮(zhèn)痛等。有強(qiáng)壯作

6、用，為保健要穴。操作：直刺1-2寸；可灸上巨虛定位：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下寸，距脛骨前緣一橫指（中指）主治：腹痛、腹脹、便秘、痢疾、腸癰、中風(fēng)偏癱、下肢痿痹操作：直刺1-1.5寸；可灸豐隆定位：在小腿前外側(cè)，外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指（中指）主治：痰多、哮喘、胸痛、頭痛、嘔吐、便秘、下肢痿痹操作：直刺1-2寸；可灸內(nèi)庭定位：在足背，當(dāng)?shù)?、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際主治：齒痛、鼻衄、腹痛、腹脹、痢疾、泄瀉、足背腫痛、熱病、胃痛吐酸操作：直刺0.3-0.5寸；可灸4、 足太陰脾經(jīng)本經(jīng)腧穴主治脾胃病，婦科，前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 重要腧穴：公孫（SP4）、陰交（SP6）、陰陵

7、泉（SP9）公孫定位：在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)谝货殴腔椎那跋路街髦危何竿?、嘔吐、腸鳴腹脹、腹痛、痢疾泄瀉、水腫、腳氣等操作：直刺0.5-1寸；可灸三陰交定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)緣后方主治：泄瀉、腹脹、消化不良、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、陽痿、早泄、遺尿、小便不利、水腫、足痿痹痛操作：直刺1-1.5寸；可灸。孕婦不宜針陰陵泉定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處主治：腹脹、水腫、小便不利或失禁、遺精、黃疸等操作：直刺1-2寸，可灸5、 手少陰心經(jīng)本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。重要腧穴：極泉（HT1）、通里（HT5）、神門（HT7）極泉定位：上臂外展，在腋窩頂點，腋動

8、脈搏動處。（或極泉下：腋窩頂點下1.5寸處）主治：肘臂冷痛、四肢不舉、心痛、心煩、脅肋疼痛等。操作：避開腋動脈，直刺0.2-0.3寸通里定位：在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈，肌腱的橈側(cè)緣橫紋上1寸主治：舌強(qiáng)不語、心悸、腕臂痛等。心開竅于舌，舌內(nèi)應(yīng)于心操作：直刺0.2-0.5寸；可灸神門定位：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中主治：心痛、心煩、健忘失眠、驚悸、頭痛、眩暈、失音等操作：直刺0.2-0.5寸；可灸6、 手太陽小腸經(jīng)本經(jīng)腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病，熱病，神經(jīng)病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。重要腧穴：后溪（SI3）、天宗（SI11）、顴髎（SI18）后溪定位：在手掌尺側(cè)，微握拳

9、，當(dāng)小指第5掌指關(guān)節(jié)后的遠(yuǎn)端掌橫紋頭赤白肉際處主治：頭項強(qiáng)痛、腰扭傷、耳聾、瘧疾、盜汗、目眩、咽喉腫痛操作：直刺0.5-1寸；可灸天宗定位：岡下窩中點，平第4胸椎。肩胛岡下緣中點與肩胛下角連線上1/3折點處主治：肩胛疼痛、氣喘、乳癰操作：直刺或斜刺0.5-1寸；可灸顴髎定位：外眥直下，顴骨下緣凹陷處主治：口眼歪斜、眼瞼瞤動、齒痛、唇腫等操作：直刺0.3-0.5寸或斜刺0.5-1寸；可灸7、 足太陽膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證以及神志病。重要腧穴：天柱（BL10）、腎俞（BL23）、次髎（BL32）、委中（BL40）、秩邊（BL54）、昆侖（BL60）天柱定位：在頸部，當(dāng)斜方

10、肌外緣之后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸主治：頭痛、項強(qiáng)、眩暈、目赤腫痛、肩背痛操作：直刺或斜刺0.5-0.8寸，不可向內(nèi)上方深刺；可灸腎俞定位：在腰部，當(dāng)?shù)诙导?，旁開1.5寸主治：遺精、陽痿、早泄、不孕不育、月經(jīng)不調(diào)、腰背酸痛、頭昏、耳鳴、小便不利、咳喘少氣等操作：直刺0.5-1寸；可灸次髎定位：在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對第2骶后孔處主治：腰痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小便不利、遺精、遺尿、下肢、痿痹等操作：直刺1-1.5寸；可灸委中定位：在腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌與半腱肌腱的中間主治：腰痛、下肢痿痹、中風(fēng)昏迷、半身不遂、腹痛、嘔吐、小便不利等操作：直刺1-1.5寸，或三棱針點刺腘靜

11、脈放血秩邊定位：在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸主治：腰腿痛、下肢痿痹、陰疾、痔瘡操作：直刺1.5-3寸；可灸昆侖定位：在足外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷中主治：頭痛、項強(qiáng)、目眩、瘧疾、肩背拘急、腰腿痛、足跟痛操作：直刺0.5-0.8寸；可灸8、 足少陰腎經(jīng)本經(jīng)腧穴主治婦科，前陰病，腎、肺、咽喉病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。重要腧穴：太溪（KI3）、照海 （KI6）、復(fù)溜（KI7）太溪定位：在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處主治：頭痛眩暈、咽喉腫痛、齒痛、耳鳴耳聾、月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽痿、小便頻數(shù)、腰脊痛、內(nèi)踝腫痛操作：直刺0.5-1寸；可灸照海定位：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處

12、主治：泄瀉、腸鳴、水腫、腹脹、腿腫、盜汗、腰脊強(qiáng)痛操作：直刺0.5-1寸；可灸復(fù)溜定位：在小腿內(nèi)側(cè)，太溪直上2寸，跟腱的前方主治：失眠、小便不利、咽干咽痛、目赤腫痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下操作：直刺0.5-1寸；可灸9、 手厥陰心包經(jīng)本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證 。重要腧穴：內(nèi)關(guān)（PC6）、大陵（ PC7 ）內(nèi)關(guān)定位：處在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間主治：心痛、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、嘔吐、呃逆、上肢痹痛、偏癱、失眠、眩暈、偏頭痛操作：直刺0.5-1寸；可灸大陵定位：仰掌，腕橫紋中點處，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間主治：心痛、

13、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、手腕臂痛、腕下垂、腕關(guān)節(jié)及周圍疾患操作：直刺0.3- 0.5寸；可灸10、 手少陽三焦經(jīng)本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、耳、目、胸脅、咽喉病，熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。重要腧穴：外關(guān)（SJ5）、肩髎（SJ14）、翳風(fēng)（SJ17）外關(guān)定位：處在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺橈骨之間主治：熱病、頭痛、目赤腫痛、耳鳴耳聾、脅痛、上肢痿痹等操作：直刺0.5-1寸；可灸肩髎定位：肩髃后方，上臂外展時，于肩峰后下方的凹陷中主治：肩臂疼痛，肩關(guān)節(jié)周圍炎、中風(fēng)半身不遂操作：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸；可灸翳風(fēng)定位：處在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處主治：耳鳴、耳聾

14、、面癱、牙關(guān)緊閉、齒痛、面頰腫脹操作：直刺0.8-1.2寸；可灸11、 足少陽膽經(jīng) 本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、目、耳、咽喉病，神志病，熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。重要腧穴：率谷（GB8）、風(fēng)池（GB20）、環(huán)跳（GB30）、陽陵泉（GB34）、懸鐘（GB39）率谷定位：在頭部，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際1.5寸，角孫直上方主治：偏頭痛、眩暈、目痛、小兒驚風(fēng)、結(jié)膜炎、角膜炎、面神經(jīng)麻痹操作：平刺0.5-1.0寸，可灸風(fēng)池定位：當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中主治：頭痛、眩暈、目赤腫痛、耳鳴耳聾、頸項強(qiáng)痛、感冒、中風(fēng)操作：針尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8-1.2 寸，或平刺透風(fēng)府穴環(huán)跳定

15、位：在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點主治：腰痛、椎間盤突出癥、半身不遂、下肢痿痹操作：直刺2-3寸；可灸陽陵泉定位：在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處主治：脅痛、口苦、嘔吐、半身不遂、下肢痿痹、黃疸等操作：直刺1- 1.5寸；可灸12、 足厥陰肝經(jīng)本經(jīng)腧穴主治肝病，婦科、前陰病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。重要腧穴：太沖（LR3）太沖定位：在足背，當(dāng)?shù)谝货殴情g隙 的后方凹陷處主治：頭痛、眩暈、目赤腫痛、脅痛、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、呃逆、驚風(fēng)、下肢痿痹操作：直刺0.5- 0.8寸；可灸十三、任脈 (Conception vessel )本經(jīng)腧穴主治腹、胸、頸、

16、頭面的局部病癥和相應(yīng)的內(nèi)臟器官疾病，少數(shù)穴位有強(qiáng)壯作用。重要腧穴：關(guān)元（RN4）、中脘（RN12）關(guān)元定位：在下腹部，前正中線上，當(dāng)肚臍下3寸。主治：遺尿、小便頻數(shù)、泄瀉、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、不孕、虛勞羸瘦。（本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴）操作：直刺1-2寸；可灸。孕婦慎用中脘定位：在上腹部，前正中線上，當(dāng)肚臍上4寸。主治：胃痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸等。操作：直刺1-1.5寸；可灸14、 督脈 (Governor vessel )本經(jīng)腧穴主治神志病、熱病和腰骶、背、頭項局部病癥和相應(yīng)的內(nèi)臟器官疾病。重要腧穴：百會（DU20）、水溝（DU26）百會定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸

17、，或兩耳尖連線的中點處。主治：頭痛、眩暈、中風(fēng)失語、癲狂、脫肛、泄瀉、健忘、失眠。操作：平刺0.5-0.8寸?？删乃疁隙ㄎ唬涸诿娌?，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點處。主治：昏迷、暈厥、癲狂、小兒驚風(fēng)、口角歪斜、腰脊強(qiáng)痛。操作：向上斜刺0.3-0.5寸，或可用指甲按掐。毫 針 刺 法重點：v 不同的進(jìn)針方法及各自的適應(yīng)部位v 基本的行針手法和基本的補(bǔ)瀉手法v 暈針和斷針的常見原因與處理v 針刺的注意事項進(jìn)針方法：1、單手進(jìn)針法：本法適用于較短的毫針。2、雙手進(jìn)針法v 指切進(jìn)針法：臨床最為常用，適用于短針進(jìn)針v 夾持進(jìn)針法：適用于長針的進(jìn)針。v 提捏進(jìn)針法：適用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針。v 舒張

18、進(jìn)針法：適用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。3、管針進(jìn)針法：選用平柄的或者管柄的毫針，從管中拍入或者彈入穴位內(nèi)。針刺的角度、方向和深度針刺的方向：是指進(jìn)針時針尖對準(zhǔn)的某一方向或部位。針刺的角度：直刺、斜刺、橫刺或平刺針刺的深度：是指針刺入腧穴的深淺而言。原則：1 察形氣2 觀年齡3 辯病情 凡表證、陽證、新病、虛證淺刺；里證、陰證、久病、實證。4 識部位行針：又名運針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感和進(jìn)行補(bǔ)瀉而施行的各種針刺手法。基本手法：1、提插法 提插法就是提針與插針的結(jié)合運用。2、捻轉(zhuǎn)法 一前一后、左右交替旋轉(zhuǎn)捻動的動作。得氣：是指將針刺入腧穴后的經(jīng)氣感應(yīng)。 補(bǔ)法(Reinforc

19、ing)，就是凡是能鼓舞正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法。瀉法(Reducing)，是泛指能疏泄病邪，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。針刺補(bǔ)瀉：通過針刺腧穴，采用適當(dāng)?shù)氖址ぐl(fā)經(jīng)氣以補(bǔ)益正氣、疏泄病邪而調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能，促使陰陽平衡而恢復(fù)健康的方法。 留針與出針留針：即將針留置于腧穴內(nèi)。留針可分為靜留針和動留針。留針與否或時間長短應(yīng)具體而定。ü 一般病證15min30min。ü 慢性、頑固性、疼痛性疾病可適當(dāng)增加留針時間。ü 有些病證只要針下得氣，施術(shù)完畢即可出針，如：感冒、發(fā)熱。ü 小兒一般不留針。出針：是指行針完畢后將針拔出的操作。針刺異常情況臨床常

20、見的異常情況有暈針、滯針、彎針、斷針和血腫等。暈針：在針刺的過程中發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。Ø 立即停止針刺，出針。平臥頭位稍低，松開衣帶，注意保暖。Ø 輕者休息，溫水； 重者 針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里并可溫灸百會、氣海、關(guān)元Ø 必要時應(yīng)配合其他急救措施。滯針：針在體內(nèi)捻轉(zhuǎn)不動，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感到困難；勉強(qiáng)而為之則患者痛不可忍。Ø 緊張或痙攣引起者，解釋/循攝或在附近在刺一針。Ø 單向捻轉(zhuǎn)而致，相反方向?qū)⑨樐砘?。彎針：針身彎曲，針柄改變了進(jìn)針時的角度和方向，提插、捻轉(zhuǎn)及出針困難，患者疼痛。1 輕微彎曲 緩慢出針2 彎曲角度大 輕微搖動針體，順著彎曲方向

21、退針3 多處彎曲 分段出針4 體位改變 恢復(fù)體位斷針：出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，或部分針身尚露皮膚之外，或針身全部沒于皮膚之下。1 術(shù)者鎮(zhèn)靜，患者保持原有體位，以防斷針深陷。2 斷針尚暴露表皮之外。3 針身殘端與皮膚相平或稍低，而尚能見到殘端者。4 針身全部沒于皮膚之下。血腫：出針后針刺部位腫脹疼痛，繼而皮膚青紫。1 微量出血而出現(xiàn)局部小塊青紫2 腫脹疼痛劇烈，青紫面積較大影響活動功能針刺注意事項ü 患者饑餓、疲勞、緊張不宜立即針刺；身體瘦弱、氣血虧虛手法不宜過強(qiáng)。ü 孕婦3個月（小腹部的腧穴）；3個月以上（腹部、腰骶部）;經(jīng)期ü 小兒囟門未閉,成人顱骨缺損ü

22、 自發(fā)性出血或損傷后出血不止者不宜針刺。ü 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤ü 胸、脅、腹、背的腧穴ü 眼區(qū)和項部和脊柱部的腧穴，要掌握一定的角度，不可大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。ü 尿潴留等患者，針刺小腹部腧穴艾灸、電針和拔罐重點v 灸法的主要治療作用及簡單分類v 電針的注意事項v 火罐的作用原理及簡單治療應(yīng)用灸法：利用某些燃燒材料，熏灼或溫熨體表一定部位，通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能，達(dá)到治療疾病目的的一種治療方法。治療作用：（1） 溫經(jīng)散寒：臨床上常用于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛、寒疝 腹痛、泄瀉、痢疾等。（2） 扶陽固脫：臨床上多用于治

23、療脫證和中氣不足、陽氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久瀉、痰飲等。（3） 消瘀散結(jié)：臨床常用于治療氣血凝滯之疾，如乳癰初起、瘰疬、癭瘤等。（4） 防病保?。喊淖闳镉蟹啦”＝∽饔茫袢朔Q之為“保健灸”，也就是說無病施灸，可以激發(fā)人體的正氣，增強(qiáng)抗病的能力，使人精力充沛，長壽不衰。灸法的分類1、 艾灸1 艾柱灸：直接灸，間接灸2 艾卷灸：懸灸，實按灸3 溫針灸4 溫灸器灸2、 其他灸法1 燈火灸2 天灸三伏灸：天灸療法中的一種，因其選在每年的三伏天進(jìn)行治療，所以稱為三伏灸。主要適用于兩類疾?。阂皇沁^敏性疾病，如哮喘、反復(fù)呼吸道感染、老年慢性支氣管炎及小孩冬天易得的感冒；一類是跟虛寒

24、有關(guān)的疾病，如胃痛、結(jié)腸炎、關(guān)節(jié)痛、虛寒頭痛、腎虛引起的腰痛及其他疾病。施灸的注意事項ü 面部穴位、乳頭、大血管等處不宜使用直接灸，以免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)活動部位亦不宜化膿灸。ü 一般空腹、過飽、極度疲勞和對灸法恐懼者，應(yīng)慎施灸。對于體弱患者，施灸時艾炷不宜過大，刺激量不宜過強(qiáng)，以防暈“灸”。ü 孕婦的腹部和腰骶部也不宜施灸。ü 若施灸過量，局部出現(xiàn)小水泡，只要不擦破，可任其自然吸收；如水泡較大，可用消毒的毫針刺破水泡，放出水液，再涂以龍膽紫。ü 小兒和感覺減退者的具體處理。電針法電針是在針刺得氣后，在針上通以接近人體生物電的微弱電流，利用針和

25、電兩種刺激相結(jié)合以治療疾病的方法。優(yōu)點：1、能代替人作較長時間的持續(xù)運針，節(jié)省人力。2、能比較客觀地控制刺激參數(shù)。電針注意事項ü 電針刺激強(qiáng)度較大，對于易暈針者，電流強(qiáng)度不宜過大。ü 調(diào)節(jié)電流時，不可突然增強(qiáng)，以防止肌肉強(qiáng)烈收縮，造成彎針或折針。ü 電針最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應(yīng)限制在1mA內(nèi)，以免觸電。ü 心臟病患者，應(yīng)避免電流回路通過心臟；接近脊髓部位使用時；孕婦慎用電針。ü 毫針的針柄如經(jīng)過溫針火燒之后，表面氧化不導(dǎo)電，不宜使用。若使用，輸出導(dǎo)線應(yīng)夾持針體。拔罐法：古稱“角法”，是一種以罐為治療工具，借助熱力排除其中空氣，

26、造成負(fù)壓，使其吸附于腧穴或應(yīng)拔皮膚表面，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。作用原理 刺激皮部與絡(luò)脈1. 負(fù)壓作用 A）氣體交換 B）自家溶血 a.刺激神經(jīng)末稍、 b.類組織胺物質(zhì)刺激機(jī)體器官 2. 溫?zé)嶙饔?改善局部血液循環(huán)治療作用：通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒適應(yīng)范圍：無痛創(chuàng) 簡便易行Ø 風(fēng)寒濕痹、各種神經(jīng)麻痹。Ø 各種痛癥：頸肩腰背痛、頭痛等。Ø 外科疾患：丹毒、毒蛇咬傷、瘡瘍初起未潰等注意事項：v 起罐時先左手夾住火罐，右手拇指或食指在罐口旁邊按壓一下，使空氣進(jìn)入即可將罐取下，切不可強(qiáng)行上提或旋轉(zhuǎn)提拔。v 拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐

27、滿的部位。v 根據(jù)所拔部位面積大小選擇適當(dāng)大小的罐。操作必須迅速。v 防止?fàn)C傷。v 皮膚過敏、潰瘍、水腫和大血管分布處及孕婦的腹部和腰骶部不宜拔罐。針 灸 治 療針灸治療原則補(bǔ)虛瀉實：虛則補(bǔ)之，實則瀉之，不盛不虛以經(jīng)取之清熱溫寒：熱則疾之，寒則留之治病求本：急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本同治三因制宜：因地制宜，因時制宜，因人制宜針灸治療作用：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪針灸處方v 近部取穴 選取病痛的所在部位或鄰近部位的腧穴。“腧穴所在，主治所及” 如：鼻病迎香 眼病睛明v 遠(yuǎn)部選穴 選取距離病痛較遠(yuǎn)部位的腧穴。v 辨證取穴 指針對全身癥狀或疾病的病因病機(jī)選取腧穴。五輸穴：十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下

28、，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個穴位。原穴：臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位，稱為原穴，又稱“十二原”。分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)以輸代原。治臟腑病變。絡(luò)穴：絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò)。有治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病變的作用。俞穴：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，又稱“背俞穴”。分布于背腰部。五臟六腑各有1個俞穴，共十二俞。 治臟腑病變及與臟腑相關(guān)的組織器官病變，多用于臟病。募穴：臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴，又稱“腹募穴”。分布于胸腹部。五臟六腑各有1個募穴，共十二募穴。治療臟腑病變。多用于腑病。八會穴：臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個腧穴。 郄

29、穴：各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。下合穴：手、足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個穴位。 八脈交會穴：奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣交會的八個腧穴。治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。交會穴：兩經(jīng)及兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會合的腧穴。始見于甲乙經(jīng)。分布于頭面、軀干部。 如三陰交為足三陰經(jīng)之交會穴。 王XX，男，55Y, 機(jī)關(guān)干部。既往有高血壓病3年，平素性情較急躁。在一天工作結(jié)束，即將起身回家時，突然感到頭暈、左側(cè)下肢無力，癱軟在地，急送同濟(jì)醫(yī)院急診科，CT提示：右側(cè)基的節(jié)區(qū)出血。在神經(jīng)內(nèi)科治療13天后申請康復(fù)科會診協(xié)助治療。PE：生命體征穩(wěn)定，左側(cè)中樞性面舌癱，左手腫脹，左上肢肌力0-1級，左下肢肌力2-3級，肌張力左右，舌紅

30、苔黃，脈弦。 如果你是一位針灸醫(yī)生，請你為患者確定診斷，提出治療原則，列舉可以選擇的腧穴。診斷：西醫(yī)診斷：1、腦出血 2、高血壓病中醫(yī)診斷：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) （肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾）治療原則：滋養(yǎng)肝腎，祛風(fēng)通絡(luò)取穴：太沖、太溪、風(fēng)池、水溝、合谷曲池、外關(guān)、肩髃陽陵泉、足三里、豐隆、昆侖地倉、頰車、印堂、顴髎廉泉中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)：半身不遂、肌膚不仁，舌強(qiáng)語蹇，或口角歪斜，舌紅，苔黃、白，脈弦滑或浮。 治則：醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)，宣導(dǎo)氣血。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴： 內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉(下1.5寸) 尺澤 委中中臟腑：閉證：神志昏沉，牙關(guān)緊閉，兩手緊握 ，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便閉塞，脈弦滑數(shù)。治則：開竅泄熱，平肝熄風(fēng)。以督脈、十二井穴為主，輔以手足厥陰經(jīng)。用瀉法或三棱針點刺出血。處方： 十二井穴泄熱，接通十二經(jīng)氣，調(diào)和陰陽。 水溝醒腦開竅 內(nèi)關(guān) 太沖平肝潛陽，熄風(fēng)止痙 豐隆化痰濁 脫證：突然昏倒，目合口張，手撒遺溺，鼻鼾息微，四肢逆冷，脈細(xì)弱無力或脈微欲絕。 治則：回陽固脫。以任脈經(jīng)為主。用大艾柱灸之。 處方： 關(guān)元任脈，足三陰經(jīng)交會穴，大艾炷灸 神闕生命之根，真氣所系，隔鹽灸顳三針定位：耳尖直上