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會計學(xué)1甲狀腺癌并發(fā)乳糜漏的護理查房甲狀腺癌并發(fā)乳糜漏的護理查房第1頁/共14頁第2頁/共14頁1 胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管匯入靜脈系統(tǒng)的部位不恒定,手術(shù)過程易損傷胸導(dǎo)管 。2 術(shù)者對頸部解剖欠熟悉,動作較粗糙。3 較多使用電刀、超聲刀,未對一些管狀結(jié)構(gòu)予以結(jié)扎或者縫扎處理不嚴密。4 刻意追求頸部清掃手術(shù)的徹底性。5 術(shù)后因患者劇烈咳嗽或者其他原因?qū)е陆Y(jié)扎或者焦痂脫落。第3頁/共14頁1 1 引流液/穿刺液的觀察:日引流量隨進食逐漸增加 引流液色淡紅或淡黃清亮或呈乳白色2 2 實驗室檢查:蘇丹 甘油三酯3 3 頸部超聲第4頁/共14頁第5頁/共14頁 禁食或低脂飲食、胃腸外營養(yǎng)、生長抑素等對癥治療 局部加壓 持續(xù)低負壓引流或非負壓引流 合并乳糜胸行胸腔穿刺并置管行胸腔引流縫扎 切開填塞第6頁/共14頁第7頁/共14頁1 1注意觀察生命體征、神志和體溫的變化,遵醫(yī)囑使用抗生素。做好口腔護理,預(yù)防感染。2 2觀察切口、敷料情況,適時換藥,保持術(shù)處敷料干燥,嚴格無菌操作。3保持有效的引流,妥善固定、定時擠捏引流管,避免彎曲、打折,注意觀察和準確記錄引流液的顏色量和性狀。第8頁/共14頁第9頁/共14頁第10頁/共14頁第
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