XXXX年護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)手冊(cè)

1、目 錄填表說(shuō)明 .2護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo) .3護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 .7護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2 .19導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3 .31查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收表-4 .43急救藥品完好率統(tǒng)計(jì)表-5 .55急救器材完好率數(shù)據(jù)統(tǒng)表-6 .79護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)月統(tǒng)計(jì)表-7 .91護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)月統(tǒng)計(jì)表-8 .92護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)表-9 .93填表說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)手冊(cè)，按照四川省“護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)”，結(jié)合我院實(shí)際，建立了我院20項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。1、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)編號(hào)1、2、3、18、19為護(hù)理部每年收集統(tǒng)計(jì)一次。2、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)編號(hào)4至13為科室每月統(tǒng)計(jì)1次，護(hù)理部每季度統(tǒng)計(jì)一次。

2、3、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)編號(hào)14至17每月科室統(tǒng)計(jì)一次。4、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)編號(hào)20每季度或根據(jù)護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。5、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表1、2、3為每日按收集報(bào)表要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。6、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集報(bào)表4、5、6為每周進(jìn)行檢查1次，月底進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。7、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集報(bào)表7、8為每月按表的項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。8、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集報(bào)表9發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行登記。2*人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)編號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)定義及判斷依據(jù)選擇對(duì)象計(jì)算公式收集方法收集單位/頻次閾值1 護(hù)患比統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的護(hù)士數(shù)量與住院患者數(shù)量的比值全院護(hù)士數(shù)與住院患者護(hù)患比=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的護(hù)士數(shù)&

3、#247;住院患者數(shù)某天在崗注冊(cè)護(hù)士數(shù)；當(dāng)天住院患者數(shù)護(hù)理部 1 次/年達(dá)到國(guó)家相關(guān)要求2普通病房護(hù)患比統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的普通病房護(hù)士數(shù)量與普通病房住院患者數(shù)量的比值全院普通病房護(hù)士及在普通病房的住院患者普通病房護(hù)患比=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的普通病房護(hù)士數(shù)量÷普通病房住院患者數(shù)某天普通病房在崗注冊(cè)護(hù)士數(shù)；當(dāng)天普通病房住院患者數(shù)護(hù)理部 1 次/年0.43手術(shù)室間護(hù)比統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的在崗注冊(cè)手術(shù)室護(hù)士人數(shù)與手術(shù)間數(shù)量的比值手術(shù)室手術(shù)間護(hù)比=提供服務(wù)的在崗注冊(cè)手術(shù)室護(hù)士人數(shù)÷手術(shù)間數(shù)量某天手術(shù)室在崗注冊(cè)護(hù)士數(shù)；現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)院手術(shù)間數(shù)護(hù)理部 1 次/年34入院 6小時(shí)跌倒/墜床風(fēng)

4、險(xiǎn)評(píng)估率（%）患者入院 6小時(shí)內(nèi)完成跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人數(shù)與住院患者人數(shù)的比值所有住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)患者入院 6 小時(shí)評(píng)估率（%）=患者入院 6 小時(shí)內(nèi)完成跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例數(shù)÷抽查患者總例數(shù)×100%現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查住院患者 6小時(shí)內(nèi)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例數(shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月100%5住院患者跌倒/墜床發(fā)生率（）患者在住院期間發(fā)生跌倒/墜床的人數(shù)與住院患者總床日數(shù)的比值。跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按國(guó)際疾病分類（ICD10）對(duì)跌倒的分類，包括以下兩類：從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落；同一平面的跌倒。所有住院患者住

5、院患者跌倒/墜床發(fā)生率（）=跌倒/墜床發(fā)生人數(shù)÷住院患者總床日數(shù)×10001. 根據(jù)不良事件上報(bào)或護(hù)理病歷篩查跌倒/墜床人數(shù)；2.統(tǒng)計(jì)同期全院患者住院總床日數(shù)，總床日數(shù)=每月第一天住院人數(shù)+當(dāng)月每天住院人數(shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月指標(biāo)下降3編號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)定義及判斷依據(jù)選擇對(duì)象計(jì)算公式收集方法收集單位/頻次閾值6住院高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒/墜床發(fā)生率（）住院期間發(fā)生跌倒/墜床的高風(fēng)險(xiǎn)患者人數(shù)與高風(fēng)險(xiǎn)患者人數(shù)的比值；判斷依據(jù)：1.跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)是指具有跌倒史、步態(tài)問(wèn)題或使用輔助裝置、服用相關(guān)藥物、精神狀態(tài)異常、尿頻或經(jīng)常如廁或其它危險(xiǎn)因素等患者；2.使用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

6、量表得分4分的患者住院跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒/墜床發(fā)生率（%）=高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒/墜床發(fā)生人數(shù)÷ 評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者總床日數(shù)×1000 1.根據(jù)不良事件上報(bào)或護(hù)理病歷篩查跌倒/墜床人數(shù)； 2.根據(jù)護(hù)理病歷或統(tǒng)計(jì)評(píng)分跌倒4分存在跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月指標(biāo)下降7住院患者跌倒/墜床傷害程度率（分別統(tǒng)計(jì)各級(jí)占的比例）（%）在住院期間發(fā)生級(jí)-級(jí)傷害的跌倒/墜床患者人數(shù)與所有跌倒患者人數(shù)的比值。0 級(jí)：事件在執(zhí)行前被制止；級(jí)：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害；級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（發(fā)紅、擦傷、淤青）；級(jí)：中度

7、傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡（造成患者死亡）住院患者或高風(fēng)險(xiǎn)患者住院患者跌倒/墜床傷害率=有級(jí)-級(jí)傷害的跌倒/墜床人數(shù)÷ 跌倒/墜床總?cè)藬?shù)×100% 1.根據(jù)不良事件上報(bào)或護(hù)理病歷篩查有級(jí)-級(jí)傷害的跌倒/墜床人數(shù) 2.跌倒/墜床總?cè)藬?shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月指標(biāo)下降8入院 6 小時(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率（%）患者入院 6 小時(shí)內(nèi)完成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人數(shù)與住院患者人數(shù)的比值；壓

8、瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表： Braden 壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表所有住院患者入院 6 小時(shí)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率（%）=患者入院 8 小時(shí)內(nèi)完成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人數(shù)÷抽查患者總?cè)藬?shù)×100%現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查住院患者 6小時(shí)內(nèi)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例數(shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月100%494編號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)定義及判斷依據(jù)選擇對(duì)象計(jì)算公式收集方法收集單位/頻次閾值9住院患者壓瘡發(fā)生率（）住院期間發(fā)生一處或多處壓瘡的患者人數(shù)與住院患者總床日數(shù)的比值所有住院患者住院患者壓瘡發(fā)生率（）=有一處或多處壓瘡的患者人數(shù)÷ 患者住院總床日數(shù)×10001.根據(jù)不良事件報(bào)表或護(hù)理病歷篩查壓瘡發(fā)生

9、人數(shù)2.統(tǒng)計(jì)同期全院患者住院總床日數(shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月指標(biāo)下降10高風(fēng)險(xiǎn)患者壓瘡發(fā)生率（%）住院期間發(fā)生壓瘡的高風(fēng)險(xiǎn)患者人數(shù)；采用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表，分值屬高風(fēng)險(xiǎn)患者。所有住院高風(fēng)險(xiǎn)患者高風(fēng)險(xiǎn)患者壓瘡發(fā)生率（%）=高風(fēng)險(xiǎn)患者發(fā)生壓瘡人數(shù)÷評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者總床日數(shù)×10001.根據(jù)不良事件報(bào)或護(hù)理病歷篩查入院時(shí) Barden評(píng)分12 分發(fā)生壓瘡患者人數(shù) 2.統(tǒng)計(jì)同期入院時(shí)Barden 評(píng)分12 分的存在壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者人數(shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月指標(biāo)下降11住院患者手術(shù)室壓瘡發(fā)生率（%）指患者在接受手術(shù)過(guò)程中局部組織受壓導(dǎo)致壓瘡

10、的患者人數(shù)與手術(shù)患者人數(shù)的比值所有手術(shù)患者患者手術(shù)室壓瘡發(fā)生率（%）=有一處或多處壓瘡的手術(shù)患者人數(shù)÷ 住院手術(shù)患者總?cè)藬?shù)×100%1.根據(jù)不良事件報(bào)或護(hù)理病歷篩查手術(shù)室壓瘡發(fā)生人數(shù) 2.統(tǒng)計(jì)同期手術(shù)患者人數(shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月指標(biāo)下降12入院 2 小時(shí) ADL 評(píng)估率（按照護(hù)理分級(jí)）（%）采用 ADL 評(píng)估量表 2 小時(shí)內(nèi)完成ADL 評(píng)估的患者人數(shù)與住院患者數(shù)的比值所有住院患者入院患者 2 小時(shí) ADL 評(píng)估率（%）=入院 2 小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估的患者人數(shù)÷抽查患者總?cè)藬?shù)×100%1.根據(jù)護(hù)理病歷篩查或信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)某天住院患者2 小時(shí)內(nèi)

11、完成 ADL 評(píng)估人數(shù) 2.從信息系統(tǒng)獲得當(dāng)天住院患者人數(shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月100%13住院患者疼痛 評(píng)估率（%）疼痛評(píng)估量表：面部表情疼痛評(píng)分量表 所有住院患者住院患者疼痛評(píng)估率（%）=單位時(shí)間內(nèi)完成疼痛評(píng)估患者數(shù)÷抽查患者總?cè)藬?shù)×100 %現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查住院患者單位時(shí)間內(nèi)完成疼痛評(píng)估例數(shù)護(hù)理部 1 次/季度臨床科室 1 次/月指標(biāo)上升14給藥差錯(cuò)/錯(cuò)誤發(fā)生率（）或發(fā)生例數(shù)（例）藥物使用過(guò)程中發(fā)生的任何藥物錯(cuò)誤事件，包括：調(diào)配錯(cuò)誤、發(fā)藥錯(cuò)誤、給藥錯(cuò)誤（給藥時(shí)間、給藥途徑、給藥方法、滴速等）所有使用藥物治療的住院患者給藥差錯(cuò)/錯(cuò)誤發(fā)生率（）=患者使用藥物

12、錯(cuò)誤發(fā)生例數(shù)÷住院患者人數(shù)×1000；或：患者使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生例次/月1.根據(jù)不良事件上報(bào)篩查給藥錯(cuò)誤發(fā)生次數(shù) 2.統(tǒng)計(jì)同期住院患者總數(shù)1 次/月發(fā)生率或例次下降編號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)定義及判斷依據(jù)選擇對(duì)象計(jì)算公式收集方法收集單位/頻次閾值15插管患者非計(jì)劃拔管率/例次（）非計(jì)劃拔管是指停留管道的患者，未達(dá)到拔管指征而將導(dǎo)管拔除或?qū)Ч芤馔饷摮?。所有置管（胃管、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、引流管、尿管）的患者非計(jì)劃拔管發(fā)生率（）=置管患者非計(jì)劃拔管例次÷ 導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)×1000或：置管病人非計(jì)劃拔管例次/月 1.根據(jù)不良事件上報(bào)篩查非計(jì)劃拔管例次 2.計(jì)算同期全

13、院患者留置管導(dǎo)的總床日數(shù)1 次/月指標(biāo)或例次下降16留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染發(fā)生率（）患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染；1.有尿路感染癥狀、體征，尿培養(yǎng)陽(yáng)性，細(xì)菌數(shù)105CFU/ml 2.無(wú)癥狀菌尿癥：無(wú)尿路感染癥狀、體征，尿培養(yǎng)陽(yáng)性，細(xì)菌數(shù)105CFU/ml 。（等級(jí)評(píng)審要求）所有使用導(dǎo)尿管的住院患者留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染發(fā)生率（）=使用導(dǎo)尿管患者中泌尿道感染人數(shù)÷ 患者使用導(dǎo)尿管總床日數(shù)×1000 1.根據(jù)不良事件上報(bào)或病歷記錄篩查使用導(dǎo)尿管中泌尿系感染發(fā)生數(shù) 2.計(jì)算同期全院患者使用導(dǎo)尿管的總床日數(shù)1 次/月或1 次/季度指標(biāo)下降17

14、出院患者滿意度（%）患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況；采用原衛(wèi)生部住院患者體驗(yàn)與滿意度調(diào)查問(wèn)卷所有出院患者 1.回答問(wèn)卷最后一個(gè)條目“護(hù)理總體滿意度”的平均分（滿分100 ） 2.其他每個(gè)條目滿意度以“滿意、一般、不滿意”人數(shù)占比 1.設(shè)立意見(jiàn)箱 2.當(dāng)天出院的患者問(wèn)卷調(diào)查 3.對(duì)出院后患者電話隨訪1 次/月指標(biāo)上升18護(hù) 士滿意度（%）護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作滿意情況；采用原衛(wèi)生部護(hù)士工作滿意度調(diào)查表全院護(hù)士 1.護(hù)士總體滿意度=有效問(wèn)卷實(shí)際總得分÷（有效問(wèn)卷份數(shù)×5）×100% 2.單個(gè)條目護(hù)士滿意度=單個(gè)條目實(shí)際總得分÷(有效問(wèn)卷份數(shù)×5)×

15、100%3.以 likert 五級(jí)評(píng)分法評(píng)分 1.設(shè)立意見(jiàn)箱 2.對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查護(hù)理部1 次/年指標(biāo)上升19護(hù) 士離職率（%）某年護(hù)士離職人數(shù)與護(hù)士總數(shù)比值全院護(hù)士護(hù)士離職率=某年離職護(hù)士數(shù)/（某年末在冊(cè)護(hù)士數(shù)+某年離職護(hù)士數(shù)）×100%每年 12 月 31 日 17 時(shí)統(tǒng)計(jì)全院護(hù)士人數(shù)數(shù)及當(dāng)年離職護(hù)士人數(shù)。護(hù)理部1 次/年10%20查對(duì)制度落實(shí)合格率（%） 1.查對(duì)制度包括醫(yī)囑查對(duì)、服藥、注射、輸液查對(duì)、手術(shù)患者查對(duì)、配血與輸血查對(duì)、飲食查對(duì)等制度； 2.至少同時(shí)使用姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，有唯一身份標(biāo)識(shí)；3.不符合所有查對(duì)制度的要求，或執(zhí)行不到位。所有查對(duì)制度的

16、總條款查對(duì)制度落實(shí)合格率（%）=查對(duì)落實(shí)合格條款數(shù)÷需查對(duì)的總條款 ×100%每個(gè)病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)抽查 2-3名護(hù)士，查對(duì)落實(shí)的條款數(shù)及應(yīng)查對(duì)總條款數(shù)1 次/季度100%護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （一月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生

17、率/例次 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （二月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （三月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛

18、評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （四月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24

19、 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （五月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （六月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患

20、者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （七月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日1

21、4 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （八月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次

22、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （九月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （十月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥

23、錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （十一月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日

24、26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （十二月） 項(xiàng) 目 日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)輸液人次輸液反應(yīng)人次輸血人次輸血反應(yīng)人次入院 2 小時(shí)內(nèi)自理能力評(píng)估人次入院疼痛評(píng)估人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜伟l(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（一月） 項(xiàng) 目 日 期跌倒/墜床壓 瘡入院 6小時(shí)評(píng)估人次每日高風(fēng)險(xiǎn)總?cè)藬?shù)跌倒