纖維支氣管鏡入門教學(xué)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁(yè)/共28頁(yè)第2頁(yè)/共28頁(yè)第3頁(yè)/共28頁(yè)n診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時(shí)。第4頁(yè)/共28頁(yè)血者，凝血機(jī)制異常者。第5頁(yè)/共28頁(yè)第6頁(yè)/共28頁(yè)第7頁(yè)/共28頁(yè)第8頁(yè)/共28頁(yè)第9頁(yè)/共28頁(yè)n第10頁(yè)/共28頁(yè)第11頁(yè)/共28頁(yè)第12頁(yè)/共28頁(yè)第13頁(yè)/共28頁(yè)第14頁(yè)/共28頁(yè)第15頁(yè)/共28頁(yè)第16頁(yè)/共28頁(yè)第17頁(yè)/共28頁(yè)第18頁(yè)/共28頁(yè)第19頁(yè)/共28頁(yè)第20頁(yè)/共28頁(yè)第21頁(yè)/共28頁(yè)第22頁(yè)/共28頁(yè)第23頁(yè)/共28頁(yè)第24頁(yè)/共28頁(yè)評(píng)估呼吸音、啰音，有無鼻腔出血、呼吸道梗阻評(píng)估呼吸音、啰音，有無鼻腔出血、呼吸道梗阻 醫(yī)囑確定纖支

2、鏡吸痰醫(yī)囑確定纖支鏡吸痰患者準(zhǔn)備：檢查心電監(jiān)護(hù)、氧飽和患者準(zhǔn)備：檢查心電監(jiān)護(hù)、氧飽和度導(dǎo)聯(lián)連接是否正常；清醒患者予度導(dǎo)聯(lián)連接是否正常；清醒患者予解釋，煩躁患者適當(dāng)束縛；病床拉解釋，煩躁患者適當(dāng)束縛；病床拉出，床頭留出一定空間；去枕平臥出，床頭留出一定空間；去枕平臥位；開放氣道位；開放氣道用物準(zhǔn)備：兩個(gè)彎盤分別盛用物準(zhǔn)備：兩個(gè)彎盤分別盛有石蠟油、紗布與酒精、紗有石蠟油、紗布與酒精、紗布；布；2瓶瓶500ml生理鹽水生理鹽水（其中一瓶去鋁蓋）；（其中一瓶去鋁蓋）；50ml注射器；負(fù)壓吸引器；注射器；負(fù)壓吸引器；冷光源；纖支鏡；滅菌手套；冷光源；纖支鏡；滅菌手套；呼吸皮囊；氧氣呼吸皮囊；氧氣石蠟油潤(rùn)

3、滑鼻腔；戴無菌手套；將纖支鏡連接冷光源；負(fù)壓吸引器；試吸引石蠟油潤(rùn)滑鼻腔；戴無菌手套；將纖支鏡連接冷光源；負(fù)壓吸引器；試吸引器負(fù)壓大??；用石蠟油潤(rùn)滑纖支鏡頭端；助手固定患者頭部，必要時(shí)給予肢器負(fù)壓大小；用石蠟油潤(rùn)滑纖支鏡頭端；助手固定患者頭部，必要時(shí)給予肢體制動(dòng)或藥物鎮(zhèn)靜體制動(dòng)或藥物鎮(zhèn)靜第25頁(yè)/共28頁(yè)若痰液粘稠，用若痰液粘稠，用50ml注射器抽取一定量生理鹽注射器抽取一定量生理鹽水注入纖支鏡側(cè)孔水注入纖支鏡側(cè)孔經(jīng)鼻腔或經(jīng)鼻（口）氣管插管進(jìn)行纖支鏡吸痰經(jīng)鼻腔或經(jīng)鼻（口）氣管插管進(jìn)行纖支鏡吸痰整個(gè)吸痰過程中，密切注意患者整個(gè)吸痰過程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧飽神志、面色、心律、心率、氧飽和度及鼻腔出血情況，并及時(shí)報(bào)和度及鼻腔出血情況，并及時(shí)報(bào)告給操作者；患者紫紺氧飽和度告給操作者；患者紫紺氧飽和度下降明顯時(shí)暫停操作，予高流量下降明顯時(shí)暫停操作，予高流量氧氣接呼吸皮囊給氧；整個(gè)過程氧氣接呼吸皮囊給氧；整個(gè)過程中注意心理護(hù)理，與患者溝通，中注意心理護(hù)理，與患者溝通，取得配合取得配合吸痰完畢，按需要予給氧或繼續(xù)接呼吸機(jī)輔助通氣；將患者吸痰完畢，按需要予給氧或繼續(xù)接呼吸機(jī)輔助通氣；將患者頭偏向一側(cè)，予吐出口鼻腔分泌物頭偏向一側(cè)，予吐出口鼻腔分泌物聽診肺部呼吸音，評(píng)估吸痰效果聽診肺