畢業(yè)設(shè)計(jì)-糖尿病患者的護(hù)理

1、. 護(hù) 理 學(xué) 院 畢 業(yè) 設(shè) 計(jì) 題 目： 糖尿病患者的護(hù)理 姓 名： 專 業(yè)： 護(hù)理 學(xué) 號： 201308010653 班 級： GH13306 指導(dǎo)老師： 王琦、喻愛吾 日 期： 2015年10月 二零一六年三月制學(xué)生姓名專 業(yè)護(hù)理學(xué) 號201308010653性 別女班 級GH13306畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間2015.9-2015.12電 話QQ號指導(dǎo)老師王琦、喻愛吾畢業(yè)設(shè)計(jì)題目糖尿病患者的護(hù)理患者基本情況姓名性別年齡職業(yè)民族婚姻文化程度羅*男68農(nóng)民漢已婚初中家庭住址湖南省株洲市*市*村案例陳述 羅鐵求，男，68歲，發(fā)現(xiàn)血糖高，血壓升高8年，伴雙下肢水腫，活動(dòng)后胸悶氣促半年，伴惡心惡吐4月。

2、 患者體健。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，無外傷手術(shù)及輸血史。否認(rèn)藥物、食物過敏史，預(yù)防接種不詳?；颊哂懈哐獕?、血壓最高達(dá)230/110mmHg,未規(guī)律服藥，有高血壓極高危組。 入院檢查/評估：體溫36.8·C、R20次/分、P71次/分、BP230/110mmHg。神清，呼吸尚平穩(wěn)，慢性腎病病容，貧血貌，唇無發(fā)紺，頸靜脈充盈，甲狀腺不大。雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音。心率71次/分，律齊，無雜音。腹平軟，劍突下，左上腹部壓痛，無反跳痛擊腹肌緊張，肝、脾肋下未觸及，肝區(qū)、雙腎區(qū)無明顯叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。雙下肢重度凹陷性浮腫。 輔助檢查：（2015.10.7我院）心電圖

3、：竇性心律，非特異性T波異常，中度左偏電軸。（2015.06.28醴陵泰安醫(yī)院）胸片示：主動(dòng)脈硬化：血常規(guī)：HB90g/L。（2015.06.28醴陵中醫(yī)院）Cor 14.1Ml/min , DUN 13.29mmol/L, CREA 452.6umol/L, UA 491.5umol/L:腹部B超：肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍粗 膽囊壁稍毛糙 雙腎實(shí)質(zhì)回聲稍強(qiáng) 左腎多發(fā)囊腫 左腎小結(jié)石 前列腺增大并局部鈣化。 臨床診斷：高血壓3級極高危組、冠心病 心絞痛型 心功能2級 2型糖尿病 糖尿病腎病V期 慢性胃炎。 主要治療措施：進(jìn)一步完善腎功能、血常規(guī)、腹部B超，完善胸片、心臟彩超可協(xié)助診斷，完善血糖、血清C肽、

4、胰島素B細(xì)胞功能、血清酮體、腎功能，需完善C14呼氣試驗(yàn)、胃鏡等檢查可協(xié)助診斷。主要健康問題1.疼痛2.體液過多3.營養(yǎng)失調(diào)4.知識缺乏5.潛在并發(fā)癥護(hù)理計(jì)劃健 康 問 題護(hù) 理 目 標(biāo)護(hù) 理 措 施1.疼痛23內(nèi)患者疼痛可得到緩解1：預(yù)防腿腳疼痛要保持下肢血流暢通，防止動(dòng)脈粥樣硬化。2：節(jié)奏適中的運(yùn)動(dòng)如散步、睡前用溫開水洗腳，能加速血液循環(huán)。2.體液過多一周內(nèi)水腫減輕1根據(jù)年齡、性別、身高、體力活動(dòng)量、病情等綜合因素來確定。2：飲食調(diào)節(jié)：不吃含糖量高的食物，少吃含有質(zhì)量高的食物，其次如果飲食調(diào)節(jié)不理想、要配合藥物治療。3：不要盲目用藥，以免延誤病情，要從5個(gè)方面著手：藥物治療、飲食、運(yùn)動(dòng)、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測。3.營養(yǎng)失調(diào)改善營養(yǎng)情況1：評估患者營養(yǎng)狀況：制定飲食計(jì)劃。2：不同患者采取不同方法和要求3嚴(yán)格計(jì)算糖尿病患者每日所需的總熱量、沒有必要限制糖類。3：應(yīng)該少吃或不吃水果4：增加食物纖維延緩葡萄糖的吸收5：合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例、以符合病情需要。4.知識缺乏可得到全面的健康知識1：如何控制糖尿病、2：控制糖尿病對健康的好處5.潛在并發(fā)癥積極避免并發(fā)癥的發(fā)生1：高血壓;嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，藥物控制血壓，改善生活方式，增加活動(dòng)，戒煙戒酒，心理平衡。2：糖尿病腎?。簢?yán)格控制血糖，盡可能使血糖接近正常值，防止和延緩腹水糖尿病腎病，延緩腎功能減退