常見(jiàn)傳染病的消毒隔離

1、整理課件整理課件概概 述述 傳染病的概念傳染病的概念整理課件一、何謂傳染??？一、何謂傳染??？ 傳染病傳染病是指由是指由病原微生物病原微生物，如：細(xì)菌、，如：細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、立克氏體、螺旋體病毒、真菌、衣原體、立克氏體、螺旋體和寄生蟲(chóng)（如原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)）和寄生蟲(chóng)（如原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)）感染人體后感染人體后產(chǎn)產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成生的有傳染性、在一定條件下可造成流行流行的疾病。的疾病。 傳染性傳染性 疾病特點(diǎn)疾病特點(diǎn) 流行性流行性 反復(fù)性反復(fù)性 突發(fā)性突發(fā)性 整理課件二、我國(guó)目前法定的傳染病二、我國(guó)目前法定的傳染病 傳染病傳染病=39種種丙丙類(lèi)類(lèi)=11種種乙乙類(lèi)類(lèi)=26種種甲甲類(lèi)類(lèi)=2種

2、種鼠鼠 疫疫霍霍 亂亂手足口病手足口病其他感染性其他感染性腹瀉病腹瀉病流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性感冒流行性感冒風(fēng)疹風(fēng)疹 （前五位）（前五位）病毒性肝炎病毒性肝炎肺結(jié)核肺結(jié)核 梅毒梅毒細(xì)菌性和阿米細(xì)菌性和阿米巴性痢疾巴性痢疾淋病淋病 （前五位）（前五位）整理課件三、處理措施三、處理措施 對(duì)就診患者做到早診斷、早報(bào)告、早隔離、對(duì)就診患者做到早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。早治療。 一旦確診及時(shí)隔離，無(wú)條件收治的病區(qū)或一旦確診及時(shí)隔離，無(wú)條件收治的病區(qū)或醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)入感染疾病科或傳染病?？漆t(yī)院醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)入感染疾病科或傳染病?？漆t(yī)院隔離治療。隔離治療。 對(duì)對(duì)甲類(lèi)甲類(lèi)傳染病患者和病原攜帶者，乙類(lèi)傳傳染病患

3、者和病原攜帶者，乙類(lèi)傳染病中染病中非典、肺炭疽非典、肺炭疽及及人感染高致病性禽人感染高致病性禽流感流感患者必須用患者必須用專車(chē)專車(chē)轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)至國(guó)家指定醫(yī)院國(guó)家指定醫(yī)院隔隔離治療。離治療。 整理課件預(yù)防疾病院內(nèi)傳播預(yù)防疾病院內(nèi)傳播控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)整理課件疾病傳播的三個(gè)基本條件疾病傳播的三個(gè)基本條件 感染鏈感染鏈 感染源感染源：病原體自然生存、繁殖并排：病原體自然生存、繁殖并排 出出 的宿主或場(chǎng)所。的宿主或場(chǎng)所。 傳播途徑傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感：病原體從感染源傳播到易感 者的途徑。者的途徑。 易感人群易感人群：對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免：對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免 疫力的人群。疫力的人

4、群。 整理課件一、控制傳染源一、控制傳染源 患者患者w 傳染源傳染源 病原體攜帶者病原體攜帶者 受感染的動(dòng)物受感染的動(dòng)物w 預(yù)防病原體擴(kuò)散預(yù)防病原體擴(kuò)散 對(duì)患者或病原體攜帶者在傳染期間進(jìn)行隔離與治療。對(duì)患者或病原體攜帶者在傳染期間進(jìn)行隔離與治療。 建立嚴(yán)格的探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。建立嚴(yán)格的探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。 病情需要時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)做好防護(hù)。病情需要時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)做好防護(hù)。整理課件二、切斷傳播二、切斷傳播 途徑途徑 整理課件 隔離隔離：又稱隔離預(yù)防，是指采用各種方法、又稱隔離預(yù)防，是指采用各種方法、技術(shù)，防止技術(shù)，防止感染因子感染因子從從患者及攜帶者患者及攜帶者傳播給傳播給他人的一種

5、措施。他人的一種措施。 區(qū)域隔離區(qū)域隔離：是指將是指將感染源感染源（患者或病原攜帶（患者或病原攜帶者）安置在者）安置在指定地點(diǎn)或特殊環(huán)境指定地點(diǎn)或特殊環(huán)境中，與普通中，與普通患者分開(kāi)，并及時(shí)消毒安置患者的環(huán)境，以患者分開(kāi)，并及時(shí)消毒安置患者的環(huán)境，以防止防止疾病傳播疾病傳播和不同病種之間的和不同病種之間的交叉感染交叉感染。 隔離標(biāo)識(shí)隔離標(biāo)識(shí)：接觸隔離，接觸隔離，藍(lán)藍(lán)色；空氣隔離，色；空氣隔離，黃黃色；飛沫隔離，色；飛沫隔離，粉粉色。色。整理課件1、隔離基本原則、隔離基本原則 遵循遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的原則的原則 掌握常見(jiàn)感染病的掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離方式和傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技

6、術(shù)防護(hù)技術(shù)和操作規(guī)程，確保隔離措施有效。和操作規(guī)程，確保隔離措施有效。 建筑設(shè)計(jì)合理，服務(wù)流程規(guī)范，并具有隔建筑設(shè)計(jì)合理，服務(wù)流程規(guī)范，并具有隔離預(yù)防功能。離預(yù)防功能。整理課件2、隔離技術(shù)、隔離技術(shù)隔離技術(shù)隔離技術(shù) 是指為達(dá)到隔離是指為達(dá)到隔離預(yù)防目的預(yù)防目的而而采取的一系列采取的一系列操作和措施操作和措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 針對(duì)醫(yī)院針對(duì)醫(yī)院所有患者、醫(yī)務(wù)人員所有患者、醫(yī)務(wù)人員和和進(jìn)入醫(yī)院人員進(jìn)入醫(yī)院人員所采用的一種預(yù)防措施。所采用的一種預(yù)防措施。 即是將患者的即是將患者的血液、體液、分泌物、汗液血液、體液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮膚以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮膚視

7、為感染性物質(zhì)，需采取相應(yīng)的隔離與防視為感染性物質(zhì)，需采取相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施。護(hù)措施。 強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員 防護(hù)防護(hù) 患患者整理課件標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施s 1）手衛(wèi)生（包括：洗手、手消毒）手衛(wèi)生（包括：洗手、手消毒）s 2）戴手套）戴手套s 3）正確使用口罩、防護(hù)眼鏡及面屏）正確使用口罩、防護(hù)眼鏡及面屏s 4）適時(shí)穿隔離衣）適時(shí)穿隔離衣/防護(hù)服、鞋套防護(hù)服、鞋套s 5）污染的醫(yī)療用品或物品的處理）污染的醫(yī)療用品或物品的處理s 6）物表、環(huán)境、衣物與餐具的消毒）物表、環(huán)境、衣物與餐具的消毒整理課件 定期清潔普通病區(qū)的環(huán)境、物表，如：床欄、床定期清潔普通病區(qū)的環(huán)境、物表，如：床欄、

8、床頭桌、椅、門(mén)把手等區(qū)域，若有污染隨時(shí)消毒。頭桌、椅、門(mén)把手等區(qū)域，若有污染隨時(shí)消毒。 在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的衣被時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免污染擴(kuò)散。染的衣被時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免污染擴(kuò)散。 復(fù)用性餐飲具應(yīng)在清洗、消毒后使用，隔離患者復(fù)用性餐飲具應(yīng)在清洗、消毒后使用，隔離患者盡可能使用一次性餐飲具。盡可能使用一次性餐飲具。新增的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離技術(shù)新增的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離技術(shù)s 遵守遵守安全注射安全注射，注意，注意咳嗽禮儀咳嗽禮儀，防止椎管內(nèi)穿刺，防止椎管內(nèi)穿刺部位的感染。部位的感染。整理課件3、基于傳播途徑的隔離預(yù)防、基于傳播途徑的隔離

9、預(yù)防 常見(jiàn)的傳播方式常見(jiàn)的傳播方式 接觸傳播接觸傳播 飛沫傳播飛沫傳播 近距離（近距離（1m以內(nèi)以內(nèi) ) 空氣傳播空氣傳播 空氣中飛沫顆?；驂m埃空氣中飛沫顆?；驂m埃 (直徑直徑5M) 蟲(chóng)媒傳播蟲(chóng)媒傳播 蠅、蚊、蟑螂蠅、蚊、蟑螂 媒介物傳播媒介物傳播 被微生物污染的物品被微生物污染的物品, 如如 ：水、食物、血液、體液、藥品、儀器設(shè)備等：水、食物、血液、體液、藥品、儀器設(shè)備等直接接觸直接接觸 ：易感者與感染源：易感者與感染源間接接觸：易感者與患者的污染物間接接觸：易感者與患者的污染物整理課件4、隔離方式、隔離方式 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，進(jìn)行如下隔離預(yù)防在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，進(jìn)行如下隔離預(yù)防A、接觸傳

10、播的隔離預(yù)防、接觸傳播的隔離預(yù)防 患者的隔離患者的隔離 患者置單間，無(wú)條件時(shí)，同種病原體患者可共置患者置單間，無(wú)條件時(shí)，同種病原體患者可共置于一室。于一室。 限制患者的活動(dòng)范圍。限制患者的活動(dòng)范圍。 減少轉(zhuǎn)運(yùn)，必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)措施，防止減少轉(zhuǎn)運(yùn)，必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)措施，防止污染擴(kuò)散。污染擴(kuò)散。 防護(hù)隔離防護(hù)隔離 進(jìn)入隔離室接觸患者或污染物時(shí)，應(yīng)戴手套。進(jìn)入隔離室接觸患者或污染物時(shí)，應(yīng)戴手套。整理課件 離開(kāi)隔離室前、接觸污染物后、摘除手套后，應(yīng)離開(kāi)隔離室前、接觸污染物后、摘除手套后，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生。 進(jìn)、出病室應(yīng)穿進(jìn)、出病室應(yīng)穿隔離衣隔離衣，接觸，接觸甲類(lèi)甲類(lèi)傳染病者時(shí)傳染病者

11、時(shí) 穿防護(hù)服。穿防護(hù)服。 隔離病室隔離病室標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)明顯，限制人員出入。明顯，限制人員出入。 常見(jiàn)的接觸性傳播疾病常見(jiàn)的接觸性傳播疾病 單純接觸傳播的疾病單純接觸傳播的疾病 甲、戊肝，傷寒，菌痢，甲、戊肝，傷寒，菌痢，霍亂，狂犬病，腺鼠疫（跳蚤）霍亂，狂犬病，腺鼠疫（跳蚤） 通過(guò)性或血、體液傳播的疾病通過(guò)性或血、體液傳播的疾病 乙、丙、丁肝，乙、丙、丁肝，艾滋病，梅毒，淋病艾滋病，梅毒，淋病 接觸傳播為主、飛沫隔離的疾病接觸傳播為主、飛沫隔離的疾病 脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎整理課件B、空氣傳播的隔離預(yù)防、空氣傳播的隔離預(yù)防 患者的隔離患者的隔離 患者置單間，患者置單間，加強(qiáng)通風(fēng)加強(qiáng)通風(fēng)。無(wú)條件時(shí)，同

12、種。無(wú)條件時(shí)，同種病原體患者可共置于一室。病原體患者可共置于一室。 盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至傳染病院，途中人員注意防護(hù)，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至傳染病院，途中人員注意防護(hù)，患者患者應(yīng)戴應(yīng)戴外科口罩外科口罩，定期更換，定期更換 限制患者的活動(dòng)范圍。限制患者的活動(dòng)范圍。 嚴(yán)格進(jìn)行嚴(yán)格進(jìn)行空氣消毒空氣消毒。整理課件 防護(hù)隔離防護(hù)隔離 人員進(jìn)入確診或疑似患者的房間時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)口人員進(jìn)入確診或疑似患者的房間時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)口罩與帽子。罩與帽子。 進(jìn)行進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣防護(hù)面罩，穿隔離衣 接觸患者的血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴接觸患者的血液、體液、分泌物

13、等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套。手套。 常見(jiàn)的空氣傳播性疾病常見(jiàn)的空氣傳播性疾病 空氣傳播為主，但需接觸隔離的疾病空氣傳播為主，但需接觸隔離的疾病 流行性流行性出血熱出血熱 空氣、飛沫均可傳播的疾病空氣、飛沫均可傳播的疾病 肺結(jié)核肺結(jié)核 空氣、飛沫、接觸均可傳播的疾病空氣、飛沫、接觸均可傳播的疾病 麻疹、水痘麻疹、水痘整理課件C、飛沫傳播的隔離預(yù)防、飛沫傳播的隔離預(yù)防 患者的隔離患者的隔離 患者或疑似者應(yīng)置單間，加強(qiáng)通風(fēng)。無(wú)條件時(shí)，患者或疑似者應(yīng)置單間，加強(qiáng)通風(fēng)。無(wú)條件時(shí)，同種病原體患者可同置于一室。同種病原體患者可同置于一室。 減少減少患者的患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和活動(dòng)范圍轉(zhuǎn)運(yùn)和活動(dòng)范圍，必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)注，必須轉(zhuǎn)運(yùn)

14、時(shí)，應(yīng)注意人員防護(hù)，患者應(yīng)戴外科口罩。意人員防護(hù)，患者應(yīng)戴外科口罩。 所有人員之間距離應(yīng)所有人員之間距離應(yīng)1m，加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)，加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)，探視探視者者應(yīng)戴外科口罩，空氣不作特殊處理。應(yīng)戴外科口罩，空氣不作特殊處理。 常見(jiàn)的飛沫傳播性疾病常見(jiàn)的飛沫傳播性疾病 單純飛沫傳播性疾病單純飛沫傳播性疾病 腮腺炎、腮腺炎、 百日咳百日咳 飛沫傳播為主，但需接觸隔離的疾病飛沫傳播為主，但需接觸隔離的疾病 猩紅猩紅熱熱、白喉、流腦、肺鼠疫、白喉、流腦、肺鼠疫、SARS 飛沫、接觸均可傳播的疾病飛沫、接觸均可傳播的疾病 炭疽、炭疽、流感流感、手、手足口病、禽流感足口病、禽流感整理課件整理課件w 1、醫(yī)院常見(jiàn)的

15、易感因素、醫(yī)院常見(jiàn)的易感因素 年年 齡齡 慢性疾病慢性疾病 使用大量激素使用大量激素 抗菌藥物抗菌藥物 免疫抑制劑免疫抑制劑w 2、主要應(yīng)對(duì)措施、主要應(yīng)對(duì)措施 實(shí)行實(shí)行保護(hù)性保護(hù)性隔離，及時(shí)隔離，及時(shí)預(yù)防接種預(yù)防接種，提高免疫力，提高免疫力。 掌握有效的隔離預(yù)防技術(shù)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，職掌握有效的隔離預(yù)防技術(shù)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，職 業(yè)暴露后業(yè)暴露后及時(shí)隨訪及時(shí)隨訪。整理課件3、需要關(guān)注的重點(diǎn)人群、需要關(guān)注的重點(diǎn)人群s 免疫力低下的病人免疫力低下的病人s 醫(yī)院內(nèi)工作人員醫(yī)院內(nèi)工作人員s 密切接觸者密切接觸者密切接觸密切接觸 是指治療或護(hù)理、探視傳染病確診是指治療或護(hù)理、探視傳染病確診患者或疑似患者，與患

16、者共同生活，通過(guò)其他方患者或疑似患者，與患者共同生活，通過(guò)其他方式直接接觸患者呼吸道分泌物、體液或排泄物等。式直接接觸患者呼吸道分泌物、體液或排泄物等。密切接觸者密切接觸者 是指在患者傳染期間有過(guò)以上述方是指在患者傳染期間有過(guò)以上述方式與患者接觸的所有人員，包括：親屬、朋友、式與患者接觸的所有人員，包括：親屬、朋友、醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)或由流調(diào)人員經(jīng)調(diào)查確定的其他醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)或由流調(diào)人員經(jīng)調(diào)查確定的其他密切接觸者密切接觸者整理課件整理課件一級(jí)防護(hù)一級(jí)防護(hù)* 適用于發(fā)熱門(mén)適用于發(fā)熱門(mén)(急急)診的醫(yī)務(wù)人員。診的醫(yī)務(wù)人員。* 穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩

17、。罩。*每次接觸每次接觸病人后立即進(jìn)行病人后立即進(jìn)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生（清洗和消（清洗和消毒）。毒）。 手消毒可用手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）酒精等）揉搓揉搓1-3分鐘。分鐘。整理課件二級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)* 適于進(jìn)入隔離病室（區(qū)）的醫(yī)務(wù)人員，接適于進(jìn)入隔離病室（區(qū)）的醫(yī)務(wù)人員，接觸具有傳染性的人、物或尸體的工作人員，觸具有傳染性的人、物或尸體的工作人員，承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的人員和司機(jī)。承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的人員和司機(jī)。* 進(jìn)入隔離病室（區(qū)）時(shí)需戴醫(yī)用防護(hù)口罩，進(jìn)入隔離病室（區(qū)）時(shí)需戴醫(yī)用防護(hù)口罩，更換更換1次次/4h或感到潮濕時(shí)更換；穿工作服、或感到潮濕時(shí)更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。* 每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。 * 對(duì)病人實(shí)施對(duì)病人實(shí)施近距離近距離操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。* 注意注意呼吸道及粘膜防護(hù)呼吸道及粘膜防護(hù)。整理課件三級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)適用于為病人實(shí)施適用于為病人實(shí)施吸