術(shù)后患者管理制度、術(shù)后患者處理工作流程3頁_第1頁
術(shù)后患者管理制度、術(shù)后患者處理工作流程3頁_第2頁
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文檔簡介

1、涼州醫(yī)院術(shù)后患者管理制度 1、手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項目及處置（各種引流管和填塞物的處理）要有明確的書面交待（手術(shù)記錄或病程記錄）。手術(shù)記錄及術(shù)后首次病程記錄應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)及時、準(zhǔn)確、真實、全面地完成。2、麻醉科醫(yī)師要對實施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評估，尤其對全麻術(shù)后病人，麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向（術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護室）。并對重點病人實行術(shù)后24 小時隨訪且有記錄。病人送至病房后，接送雙方必須有書面交接，以病歷中簽字為準(zhǔn)。 3、凡實施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高?；颊邥r，手術(shù)者應(yīng)根據(jù)病人病情在病人術(shù)后24 小時內(nèi)查看病人或隨時查看病人，并

2、做好書面記錄。術(shù)后3 天之內(nèi)必須至少有1 次查房記錄。4、手術(shù)后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。5、每位患者手術(shù)后的生命指標(biāo)檢測結(jié)果記錄在病歷中。6、在術(shù)后適當(dāng)時間，依照患者術(shù)后病情再評估結(jié)果，擬定術(shù)后康復(fù)、或再手術(shù)或放化療等方案。7、對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。術(shù)后患者處理工作流程巡回護士術(shù)畢提前 15 分鐘通知相關(guān)科室做好接受病人準(zhǔn)備麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥，輸血輸液量及生命體征，并共同將患者送入病房體征變化等情況破壞性較大手術(shù)及術(shù)后生命體征不穩(wěn)定或術(shù)前評估合并臟器功能不全病人，原則上術(shù)后先送監(jiān)護病房醫(yī)囑應(yīng)由主刀醫(yī)生開具或按主刀醫(yī)生意見經(jīng)治醫(yī)生開具。 麻醉師與病房護士應(yīng)床頭交接病人術(shù)中切除組織必須送病檢護士執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑手術(shù)記錄應(yīng)由主刀醫(yī)生按病歷書寫規(guī)范須及時、真實、客觀、詳細(xì)填寫手術(shù)當(dāng)晚值班醫(yī)生要主動巡視手術(shù)病人，主動為患者鎮(zhèn)痛，不能坐等病人叫

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