查對制度操作流程表1頁_第1頁
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文檔簡介

1、查對制度流程表評估標識評估身份識別標識，如腕帶、床頭卡等應(yīng)包含：姓名、年齡、科別、床號、住院號等基本信息及飲食、護理級別信息準備具有資質(zhì)的護士雙人核對，態(tài)度嚴肅、認真自身準備輸血查對飲食查對手術(shù)查對至少具備兩項身份查對識別措施準備1、班班雙人查對，每天總查對2、醫(yī)囑單、執(zhí)行卡嚴格查對無誤后執(zhí)行并簽名，重整醫(yī)囑后必須兩人查對；搶救患者時，口頭醫(yī)囑復(fù)誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行3、有疑問的醫(yī)囑，與醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行醫(yī)屬查對1、使用2種以上方法確認孕產(chǎn)婦的身份，如床頭、手腕帶信息，嚴格執(zhí)行“三查八對”2、備藥前檢查藥品質(zhì)量及有效期等；擺藥后須第二人核對；易致過敏藥物給藥前要詢問有無過敏史；使用毒、

2、麻、精神藥物要反復(fù)核對，保留空安瓿，在藥物管理記錄本上登記；給多種藥物時應(yīng)注意配伍禁忌3、輸液瓶加藥后要在標簽上注明床號、姓名、藥名、劑量，并留下空安瓿，經(jīng)雙人核對發(fā)藥、注射、輸液查對1、抽血時由兩名護士到床旁核對交叉配血單和孕產(chǎn)婦的信息，無誤后方可執(zhí)行2、賃取血單與血庫人員共同執(zhí)行“三查十二對”；輸血前血液及用物查對3、輸血時查對由兩名醫(yī)護人員到床旁核對；輸血后再次查對，確認無誤后簽名實施1、飲食卡與醫(yī)囑一致2、進餐前再次確認1、接入手術(shù)室前：手術(shù)室人員與病區(qū)護士共同核對孕產(chǎn)婦科室、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位標識等；查對血報告、術(shù)前用藥、藥敏試驗、影像學(xué)資料等2、進入手術(shù)室后，執(zhí)行術(shù)中安全核查并簽名3、術(shù)中用藥查對，做好記錄；手術(shù)取下的標本查對；手術(shù)后查對，物品數(shù)目與術(shù)前相符1、在診療活動中，均嚴格執(zhí)行“查對制度”2、無因查對制度未落實而導(dǎo)致的不良事件評價注意事項：1、診療活動中，要提高對孕婦識別的準確性，減少孕產(chǎn)婦在診療活動中存在的孕產(chǎn)婦身份識別錯誤的可能性。2、在處理醫(yī)囑和各項治

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