關(guān)于成立xx市第四人民醫(yī)院消毒管理組織文件2015.7.10

1、關(guān)于成立自貢市第四人民醫(yī)院消毒管理小組的通知各科室： 為進(jìn)一步加強(qiáng)我院消毒滅菌及監(jiān)測(cè)管理工作，積極預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，同時(shí)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、消毒管理辦法的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特成立醫(yī)院消毒管理小組，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院消毒管理工作的督導(dǎo)及監(jiān)管。 一、醫(yī)院消毒管理小組：組 長(zhǎng)：李東靜 院感科科長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：徐 敏 護(hù)理部主任 下設(shè)辦公室（醫(yī)院感染管理科）辦公室主任：李東靜 院感科科長(zhǎng) 秘 書(shū)：吳淑琴成 員：聶臣聰 護(hù)理部副主任 鄒慶英 門(mén)診辦公室護(hù)士長(zhǎng) 羅明春 中心ICU護(hù)士長(zhǎng) 葛方英 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng) 劉玉志 消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng) 曹柳明 婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng) 賴(lài)維

2、丹 消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng) 劉 蘭 血透室副護(hù)士長(zhǎng) 閔 利 新生兒室副護(hù)士長(zhǎng) 盧 洪 設(shè)備科科長(zhǎng) 戚 凱 后勤服務(wù)中心副科長(zhǎng) 二、工作職責(zé)及分工：1、消毒管理小組：在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展日常的消毒滅菌及隔離的管理工作，負(fù)責(zé)制定科學(xué)、合理可操作的消毒、滅菌管理制度與相關(guān)操作流程，并要求全院各科室執(zhí)行、落實(shí)。對(duì)消毒管理工作中存在的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論研究，提出解決措施及辦法。 2、院感科：1）對(duì)全院消毒滅菌及隔離工作的落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)、督查。2）定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒、隔離技術(shù)的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消毒、滅菌工作對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意義、相關(guān)法律法規(guī)的要求、消毒與滅菌的基本原則與知識(shí)、消毒與

3、滅菌工作中的職業(yè)防護(hù)、隔離技術(shù)及其應(yīng)用等。 3）定期開(kāi)展對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒與滅菌效果的監(jiān)測(cè)，每年接受自貢市CDC外部監(jiān)測(cè)，及時(shí)總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。4）對(duì)購(gòu)進(jìn)的消毒產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行審核，對(duì)消毒產(chǎn)品的使用進(jìn)行監(jiān)管。相關(guān)資料存檔備案，至少保存3年。 3、護(hù)理部：對(duì)各科室執(zhí)行消毒、隔離措施的情況進(jìn)行督查監(jiān)管，并組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行消毒及隔離技術(shù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。4、藥劑科、設(shè)備科：嚴(yán)把消毒產(chǎn)品的購(gòu)進(jìn)渠道，執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，并建立出入庫(kù)登記。5、后勤服務(wù)中心：加強(qiáng)對(duì)物業(yè)管理公司監(jiān)管，督導(dǎo)落實(shí)相關(guān)工作。6、全院各臨床醫(yī)技科室：嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理辦法，落實(shí)消毒管理措施，接受醫(yī)院及上級(jí)主管部門(mén)

4、的監(jiān)督檢查。                                自貢市第四人民醫(yī)院