腸道病毒與輪狀病毒

1、整理課件腸道病毒腸道病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒柯薩奇病毒柯薩奇病毒?？刹《景？刹《据啝畈《据啝畈《菊碚n件學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)要求掌握掌握1、脊髓灰質(zhì)炎病毒的致、脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病性病性(小兒麻痹癥小兒麻痹癥)2、特異性預(yù)防特異性預(yù)防（劑型）（劑型）自學(xué)柯薩奇病毒自學(xué)柯薩奇病毒3、熟悉脊髓灰質(zhì)炎病毒、熟悉脊髓灰質(zhì)炎病毒抵抗力、感染類型抵抗力、感染類型自學(xué)?？刹《咀詫W(xué)埃可病毒整理課件脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒(polio virus)整理課件生物學(xué)特性 球形RNA病毒，無包膜 三個血清型，無交叉免疫反應(yīng) 抵抗力較強(qiáng)，污水糞便中存活數(shù)月,食品食品中可保存數(shù)周中可保存數(shù)周, ,不易被胃酸或膽汁滅活

2、不易被胃酸或膽汁滅活。 對熱、紫外線,氧化劑敏感氧化劑敏感敏感 5656。C30minC30min被滅活被滅活整理課件致病性與免疫性 傳染源：病人、帶病毒者 傳染途徑：糞-口。病毒隨糞便污染水、食物、玩具等 發(fā)病機(jī)理整理課件病毒病毒咽部、腸壁咽部、腸壁 淋巴組織增殖淋巴組織增殖 多數(shù)：多數(shù)：隱性隱性/輕型感染輕型感染(90%)。 少數(shù)：病毒增殖少數(shù)：病毒增殖入血入血第一次第一次病毒血癥病毒血癥：發(fā)：發(fā)熱等熱等全身淋巴組織增殖全身淋巴組織增殖第二次第二次病毒血癥病毒血癥頓挫感染頓挫感染，病程中止。，病程中止。 極少數(shù)：通過血腦屏障極少數(shù)：通過血腦屏障侵入侵入 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 脊髓前角脊

3、髓前角 延髓延髓/腦干腦干 大腦運(yùn)動大腦運(yùn)動 運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞 皮質(zhì)區(qū)皮質(zhì)區(qū) 脊髓型脊髓型延髓型延髓型腦炎型腦炎型(小兒麻痹小兒麻痹)整理課件典型癥狀典型癥狀 典型臨床經(jīng)過六個階段（潛伏期、前驅(qū)典型臨床經(jīng)過六個階段（潛伏期、前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期和殘留期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期和殘留麻痹）。感染期間患者表現(xiàn)為低熱及咽麻痹）。感染期間患者表現(xiàn)為低熱及咽痛、咳嗽、腹瀉、不安、嗜睡、多汗、痛、咳嗽、腹瀉、不安、嗜睡、多汗、腦膜刺激癥、肌肉疼痛、皮膚感覺過敏，腦膜刺激癥、肌肉疼痛、皮膚感覺過敏，突發(fā)急性弛緩性麻痹等癥狀，最后多遺突發(fā)急性弛緩性麻痹等癥狀，最后多遺留下終生殘疾。留下終

4、生殘疾。整理課件整理課件免疫性免疫性 SIgASIgA：清除腸道內(nèi)病毒，阻止病毒：清除腸道內(nèi)病毒，阻止病毒入血入血 IgM,IgG:IgM,IgG:阻斷血流中病毒向中樞神阻斷血流中病毒向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散 感染后獲得對同型病毒較牢固的免感染后獲得對同型病毒較牢固的免疫力疫力整理課件預(yù)防 人工自動免疫：口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸(三型)人工被動免疫：流行期易感者緊急預(yù)防用丙種球蛋白。Dr Alber Sabin整理課件疫苗使用的效果疫苗使用的效果整理課件思考題 為什么脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防選用口服制劑？整理課件柯薩奇病毒柯薩奇病毒(coxsackie virus,CV) RNA病毒，球形病毒

5、，球形20面體，無包膜。面體，無包膜。A，B兩組兩組 主要經(jīng)主要經(jīng)消化道消化道/呼吸道呼吸道感染感染 多為隱性多為隱性/輕型感染，少數(shù)顯性感染。經(jīng)輕型感染，少數(shù)顯性感染。經(jīng)血流侵犯多種組織器官，臨床表現(xiàn)多樣血流侵犯多種組織器官，臨床表現(xiàn)多樣 主要疾病：急性心肌炎、腦膜腦炎、泡主要疾?。杭毙孕募⊙住⒛X膜腦炎、泡疹性咽炎等。疹性咽炎等。整理課件輪狀病毒輪狀病毒(rota virus) 生物學(xué)性狀 形態(tài)：雙鏈RNA，分11個節(jié)段。雙層衣殼，內(nèi)層放射狀，呈車輪狀 分類：分7組(AG)。A組輪狀病毒即小兒輪狀病毒或人類輪狀病毒(human rota virus,HRV)。B組又稱成人腹瀉輪狀病毒(ADRV) 抵抗力較強(qiáng) 致病性 A組是嬰幼兒秋冬季急性胃腸炎的主要病原體：糞-口途徑，十二指腸粘膜細(xì)胞內(nèi)增殖，影響鹽，水吸收。腹瀉呈綠色/白色，伴發(fā)熱 B組引起成人腹瀉。整理課件形態(tài) 核心為dsRNA，外有雙層衣殼，內(nèi)外兩層呈放射狀排列整理課件A A組輪狀病毒組輪狀病毒 所致疾病：所致疾?。?嬰幼兒嬰幼兒尤其秋冬季尤其秋冬季急性胃腸炎急性胃腸炎 傳播途徑：糞傳播途徑：糞- -口途徑口途徑 機(jī)理：病毒在十二指腸粘膜細(xì)胞中增殖機(jī)理：病毒在十二指腸粘