呼吸科抗菌藥物使用情況分析ppt課件

1、呼吸科抗菌藥物運用情況分析呼吸科抗菌藥物運用情況分析主要內容主要內容4衛(wèi)生部抗菌藥物整治目的衛(wèi)生部抗菌藥物整治目的1235存在問題及干涉措施存在問題及干涉措施3衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用專項整治活動階段工作指標衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用專項整治活動階段工作指標（南昌大學第一附屬醫(yī)院）（南昌大學第一附屬醫(yī)院）工作指標工作指標1-34-67-910-12住院患者抗菌藥物使用強度（住院患者抗菌藥物使用強度（40DDD）100.7446.8452.6651.57藥品收入總金額占醫(yī)療收入總金額比例（藥品收入總金額占醫(yī)療收入總金額比例（45%）42.73%34.80%34.13 %38.12抗菌藥物使用金額占藥品

2、總收入的比例（抗菌藥物使用金額占藥品總收入的比例（20%）21.56%12.82%12.67 %14.27住院患者抗菌藥物使用率（住院患者抗菌藥物使用率（60%）66.96%59.87%57.25 %58.89微生物檢測和藥敏試驗，送檢率（微生物檢測和藥敏試驗，送檢率（30%）34.78%46.43%48.17 %52.23門診就診使用抗菌藥物處方的百分率門診就診使用抗菌藥物處方的百分率(%)（20%）23.20%19.02%17.14 %15.17清潔手術預防用抗菌藥物使用率（清潔手術預防用抗菌藥物使用率（30%）73.69%53.30%52.19 %54.22介入治療預防用抗菌藥物使用率（

3、介入治療預防用抗菌藥物使用率（30%）99.11%42.44%41.89 %43.27清潔手術預防用抗菌藥物用藥時機合理率清潔手術預防用抗菌藥物用藥時機合理率43.55%90.85%95.75 %96.78清潔手術預防用抗菌藥物品種選擇合理率清潔手術預防用抗菌藥物品種選擇合理率19.23%85.50%97.24 %98.14主要內容主要內容4衛(wèi)生部抗菌藥物整治目的衛(wèi)生部抗菌藥物整治目的1235存在問題及干涉措施存在問題及干涉措施抗菌藥物運用強度過高抗菌藥物運用強度過高 概念：住院患者抗菌藥物運用強度是以某概念：住院患者抗菌藥物運用強度是以某一時段住院患者所運用的一切抗菌藥物的一時段住院患者所運

4、用的一切抗菌藥物的用藥頻度的總數用藥頻度的總數DDDs，除以這一時，除以這一時段的住院人天數得出。段的住院人天數得出。 住院患者抗菌藥物的運用強度計算方法住院患者抗菌藥物的運用強度計算方法 抗菌藥物運用強度抗菌藥物運用強度= =抗菌藥物總耗費量抗菌藥物總耗費量DDDsDDDs 100/100/同期收治患者人天數同期收治患者人天數 注：同期收治患者人天數注：同期收治患者人天數= =同期出院患者人數同期出院患者人數同期同期 患者平均住院天數?；颊咂骄≡禾鞌?。某抗菌藥物的耗費量某抗菌藥物的耗費量DDDsDDDs，也稱運用頻度，也稱運用頻度( (該藥口該藥口 服劑型的總藥量該藥口服劑型的限定日劑量服

5、劑型的總藥量該藥口服劑型的限定日劑量DDDDDD)+ )+ ( (該藥注射劑型的總藥量該藥注射劑型的限定日劑量該藥注射劑型的總藥量該藥注射劑型的限定日劑量 DDDDDD) ) 降低抗菌藥物運用強度途徑降低抗菌藥物運用強度途徑 降低抗菌藥物運用率 縮短抗菌藥物運用療程 減少結合用藥 防止超闡明書用藥劑量過大 回想性評價了回想性評價了100例入例入CAP途徑的患者情況途徑的患者情況 住院天數住院天數 抗菌藥物費用抗菌藥物費用 藥品費用藥品費用 住院總費用住院總費用 檢查費用檢查費用 抗菌藥物選擇抗菌藥物選擇 單用與結合用藥單用與結合用藥 完成途徑- 76例 退出途徑-24例100例例CAP入徑者入

6、徑者25%46%29%患者要求出院患者要求出院7例例病情變化病情變化6例例診斷變化診斷變化-11例例2424例臨床途徑變異緣由分析例臨床途徑變異緣由分析76例完成臨床途徑者按年齡段分析例完成臨床途徑者按年齡段分析例數例數平均平均年齡年齡平均住平均住院天數院天數抗菌藥抗菌藥物費用物費用藥品藥品費用費用住院總住院總費用費用檢查檢查費用費用1080y 7640.627.532126.832667.465660.82172.8310-30y2718.446.71775.492020.134621.341963.5431-60y2841.687.712131.762799.15613.412021.71

7、61-80y2167.718.7125723324.27060.472643.38例數例數平均平均年齡年齡平均住平均住院天數院天數抗菌藥抗菌藥物費用物費用藥品藥品費用費用住院總住院總費用費用抗菌藥抗菌藥日均費用日均費用 7640.627.532126.83 2667.465660.8282.45左克左克2528.536017964821.0642.35來立信來立信426.57435.37534.12692.1162.20美洛美洛/舒舒744.4361606.94 2200.71 5061.21267.82頭孢唑肟頭孢唑肟3417.32089.262849.56432.98286.2莫西沙星莫西

8、沙星5255.61983.24 2365.05 4683.75354.15頭孢米諾頭孢米諾162732193520.55 6829.17459.86頭孢哌酮頭孢哌酮17694143.92 4824.39 9089.25460.44單用抗菌藥物日均費用分析單用抗菌藥物日均費用分析例例數數平均平均年齡年齡平均平均住院住院天數天數抗菌藥抗菌藥物費用物費用藥品藥品費用費用住院總住院總費用費用抗菌藥抗菌藥日均費用日均費用 7640.627.532126.832667.465660.8282.45阿莫阿莫+來立信來立信954.897.891672.932172.975612.97212.03阿莫阿莫+阿奇阿奇922.337.782180.652573.205379280.29美洛美洛+來立信來立信534.66.81973.362340.375219.10290.20美洛美洛+阿奇阿奇431.57.252350.232680.775125.01324.17美洛美洛+莫西莫西233739904557.667280.34570聯用抗菌藥物日均費用