物理性因素及其危害

1、1第四章第四章主講教師：張鳳梅主講教師：張鳳梅專業(yè)：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)EmailEmail：2012.10.242012.10.242內(nèi)容內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害第二節(jié)第二節(jié) 生產(chǎn)性毒物和職業(yè)中毒生產(chǎn)性毒物和職業(yè)中毒第三節(jié)第三節(jié) 生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患第四節(jié)第四節(jié) 物理因素及其危害物理因素及其危害3生產(chǎn)性粉塵、可吸入性粉塵、呼吸性粉塵、塵肺生產(chǎn)性粉塵、可吸入性粉塵、呼吸性粉塵、塵肺 （pneumoconiosispneumoconiosis、矽肺（、矽肺（silicosissilicosis）的

2、概念。）的概念。從哪幾方面控制生產(chǎn)性粉塵的危害？從哪幾方面控制生產(chǎn)性粉塵的危害？空氣動力學(xué)直徑定義及其衛(wèi)生學(xué)意義？空氣動力學(xué)直徑定義及其衛(wèi)生學(xué)意義？矽肺的病理類型。矽肺的病理類型。矽肺的診斷原則。矽肺的診斷原則。矽肺的主要矽肺的主要X X線改變。線改變。思考題思考題4內(nèi)容內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害第二節(jié)第二節(jié) 生產(chǎn)性毒物和職業(yè)中毒生產(chǎn)性毒物和職業(yè)中毒第三節(jié)第三節(jié) 生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患第四節(jié)第四節(jié) 物理因素及其危害物理因素及其危害5一、概述一、概述（一）物理因素分類：（一）物理因素分類：o氣象條件氣象條件 氣溫、氣濕、氣

3、流、氣壓、熱輻射氣溫、氣濕、氣流、氣壓、熱輻射o噪聲和振動噪聲和振動o電磁輻射電磁輻射 非電離輻射非電離輻射 紫外線、可見光、紅外線、激光和射頻輻射紫外線、可見光、紅外線、激光和射頻輻射 電離輻射電離輻射 、X X射線和中子五種射線和中子五種1.1. 超聲、次聲、工頻電磁場、超重、失重、超高壓直流超聲、次聲、工頻電磁場、超重、失重、超高壓直流電場電場6氣溫（氣溫（The atomospheric temperature)The atomospheric temperature) 氣溫是指空氣被加熱的程度氣溫是指空氣被加熱的程度, ,常用攝氏常用攝氏（Centigrade)Centigrade)

4、或華氏（或華氏（Fahrenheit) Fahrenheit) 。 t=(tt=(tF-32)F-32)5/9 5/9 t tF= t F= t 1.8+321.8+32 適宜的溫度：夏季適宜的溫度：夏季 24-2824-28 冬季冬季 19-2219-227 生產(chǎn)環(huán)境中的氣溫決定于：生產(chǎn)環(huán)境中的氣溫決定于： 大氣溫度大氣溫度 生產(chǎn)中的熱源生產(chǎn)中的熱源 太陽輻射太陽輻射 人體散熱等人體散熱等熱源通過傳導(dǎo)、對流使生熱源通過傳導(dǎo)、對流使生產(chǎn)環(huán)境中的空氣加熱，并產(chǎn)環(huán)境中的空氣加熱，并通過輻射加熱四周物體，通過輻射加熱四周物體，形成第二次熱源，擴(kuò)大了形成第二次熱源，擴(kuò)大了直接加熱空氣的面積，使直接加熱

5、空氣的面積，使氣溫升高。氣溫升高。8氣濕（氣濕（Humidity)Humidity) 指加入到空氣中水蒸氣的量，以相對濕度來表示。指加入到空氣中水蒸氣的量，以相對濕度來表示。 相對水蒸氣量（相對水蒸氣量（% %）= = 實(shí)際水蒸氣量實(shí)際水蒸氣量/ /飽和水蒸氣飽和水蒸氣量量100100 80% 80%為高氣濕為高氣濕 30%30%為低氣濕為低氣濕9 氣流（氣流（air flow, m/s)air flow, m/s) 形成氣流的原因：溫差形成氣流的原因：溫差 風(fēng)壓風(fēng)壓 生產(chǎn)環(huán)境中的氣流受外界風(fēng)力和廠房中的熱生產(chǎn)環(huán)境中的氣流受外界風(fēng)力和廠房中的熱源、通風(fēng)設(shè)備送風(fēng)和吸入氣流及物體機(jī)械運(yùn)動源、通風(fēng)設(shè)

6、備送風(fēng)和吸入氣流及物體機(jī)械運(yùn)動所形成的氣流的影響。所形成的氣流的影響。10熱輻射熱輻射(heat radiation)(heat radiation) 熱輻射主要指紅外線和一部分可視線而言。熱輻射主要指紅外線和一部分可視線而言。 太陽太陽 各種熔爐各種熔爐 生產(chǎn)環(huán)境生產(chǎn)環(huán)境 開放的火焰開放的火焰 熔化的金屬等熔化的金屬等 紅外線不直接加熱空氣，但可使周圍物體加熱紅外線不直接加熱空氣，但可使周圍物體加熱11 1)1)正輻射：正輻射：當(dāng)物體表面溫度超過人體表面溫度時(shí)，當(dāng)物體表面溫度超過人體表面溫度時(shí)，物體向人體傳遞熱輻射而使人體受熱，稱為正輻物體向人體傳遞熱輻射而使人體受熱，稱為正輻射。射。 2

7、2）負(fù)輻射：）負(fù)輻射：當(dāng)周圍物體表面溫度低于人體表面溫當(dāng)周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時(shí)，人體向周圍物體輻射散熱，稱為負(fù)輻射。度時(shí)，人體向周圍物體輻射散熱，稱為負(fù)輻射。熱輻射熱輻射(heat radiation)(heat radiation)12負(fù)輻射負(fù)輻射正輻射正輻射熱源輻射能量（熱源輻射能量（E E）KTKT4 413（二）物理因素特點(diǎn)（二）物理因素特點(diǎn): :14二、高溫二、高溫( (一一) )高溫作業(yè)相關(guān)概念高溫作業(yè)相關(guān)概念 高溫作業(yè)：高溫作業(yè)：指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季通風(fēng)指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季通風(fēng)室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外室外平均溫度為

8、參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外22或或22以上的作業(yè)。以上的作業(yè)。 生產(chǎn)性熱源：生產(chǎn)性熱源：在生產(chǎn)過程中能散發(fā)熱量的生產(chǎn)設(shè)備、中在生產(chǎn)過程中能散發(fā)熱量的生產(chǎn)設(shè)備、中間產(chǎn)品或產(chǎn)品等。間產(chǎn)品或產(chǎn)品等。 高溫車間：高溫車間：一般將熱源散熱量大于一般將熱源散熱量大于23W/m23W/m2 2的車間稱為熱的車間稱為熱車間或高溫車間。車間或高溫車間。 15（二）高溫作業(yè)來源及職業(yè)接觸（二）高溫作業(yè)來源及職業(yè)接觸冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼車間；冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼車間；機(jī)械制造的鑄造、鍛造、熱處理車間；機(jī)械制造的鑄造、鍛造、熱處理車間；陶瓷、玻璃加工的爐窯車間；陶瓷、玻璃加工的爐窯車間；火力發(fā)電廠、

9、輪船的鍋爐間?；鹆Πl(fā)電廠、輪船的鍋爐間。印染、繅絲、造紙企業(yè)的液體加熱印染、繅絲、造紙企業(yè)的液體加熱或蒸煮作業(yè)；潮濕的深礦井作業(yè)；或蒸煮作業(yè)；潮濕的深礦井作業(yè)；屠宰、肉食加工業(yè)。屠宰、肉食加工業(yè)。建筑、搬運(yùn)、露天采礦以及建筑、搬運(yùn)、露天采礦以及各種農(nóng)田勞動等各種農(nóng)田勞動等來源及職業(yè)接觸來源及職業(yè)接觸干熱作業(yè)干熱作業(yè)濕熱作業(yè)濕熱作業(yè)夏季露天作業(yè)夏季露天作業(yè)16 高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)（干熱型）高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)（干熱型） 特點(diǎn)：特點(diǎn)：氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對濕度較低。氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對濕度較低。 人體受到人體受到對流熱和輻射熱對流熱和輻射熱的作用。的作用。只作用于體表但只作用于體表但可

10、以通過血液循可以通過血液循環(huán)使全身加熱。環(huán)使全身加熱。除作用于體表外，還可除作用于體表外，還可作用于深部組織對人體作用于深部組織對人體加熱的作用更大更快。加熱的作用更大更快。爐前工爐前工17高溫、高濕作業(yè)高溫、高濕作業(yè): : 特點(diǎn)：特點(diǎn)：高氣溫、高氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大高氣溫、高氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大。 高溫礦井高溫礦井印染廠印染廠繅絲車間繅絲車間屠宰車間屠宰車間18夏季露天作業(yè)夏季露天作業(yè)特點(diǎn)：高溫與熱輻射聯(lián)合作用環(huán)境（受太陽直接輻射以及來自地特點(diǎn)：高溫與熱輻射聯(lián)合作用環(huán)境（受太陽直接輻射以及來自地面和物體二次熱輻射）面和物體二次熱輻射）19ABC201 1機(jī)體生理功能的適應(yīng)性調(diào)節(jié)機(jī)體生理功

11、能的適應(yīng)性調(diào)節(jié) 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)熱平衡公式：熱平衡公式：S SM-EM-ER RC C1 1C C2 2S S：機(jī)體熱蓄積變化；：機(jī)體熱蓄積變化；M M：代謝產(chǎn)熱；：代謝產(chǎn)熱；E E：蒸發(fā)散熱；：蒸發(fā)散熱；R R：輻射獲熱或散熱；：輻射獲熱或散熱；C C1 1：對流獲熱或散熱；：對流獲熱或散熱；C C2 2：傳導(dǎo)獲熱或散熱：傳導(dǎo)獲熱或散熱 水鹽代謝水鹽代謝出汗失水（出汗量）、失鹽（尿鹽含量出汗失水（出汗量）、失鹽（尿鹽含量 5g/24h5g/24h） 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心輸出量心輸出量；收縮壓；收縮壓 ，舒張壓穩(wěn)定，脈壓差，舒張壓穩(wěn)定，脈壓差 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)血供血供 ，消化液分泌，消化液分泌

12、，消化酶活性，消化酶活性 ，蠕動，蠕動 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動中樞抑制，肢體準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性差，反應(yīng)速度慢運(yùn)動中樞抑制，肢體準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性差，反應(yīng)速度慢 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)尿量減少，尿液濃縮，腎負(fù)荷加重尿量減少，尿液濃縮，腎負(fù)荷加重21熱適應(yīng)熱適應(yīng)（heat acclimatizationheat acclimatization） 人在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生人在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)或耐受的現(xiàn)象。降低產(chǎn)熱、增加散熱適應(yīng)或耐受的現(xiàn)象。降低產(chǎn)熱、增加散熱 HSPsHSPs（heat shock proteinsheat shock proteins） 脫適應(yīng)脫適應(yīng) deaccli

13、matizationdeacclimatization22 1 1、概念：概念： 高溫環(huán)境下機(jī)體因高溫環(huán)境下機(jī)體因熱平衡熱平衡和（或）和（或）水鹽代謝紊水鹽代謝紊亂亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病急性疾?。╝cute heat-induced illnessacute heat-induced illness） 。高溫作業(yè)所致疾病高溫作業(yè)所致疾病中暑中暑23 致病因素致病因素: :氣溫高、氣濕大、氣流小、熱輻射氣溫高、氣濕大、氣流小、熱輻射強(qiáng)、勞動強(qiáng)度過大、勞動時(shí)間過長；強(qiáng)、勞動強(qiáng)度過大、勞動

14、時(shí)間過長； 誘發(fā)因素誘發(fā)因素: :過度勞累、睡眠不足、體弱、肥胖、過度勞累、睡眠不足、體弱、肥胖、尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)。尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)。高溫作業(yè)所致疾病高溫作業(yè)所致疾病中暑中暑24高溫發(fā)生火災(zāi),某部官兵救火中暑運(yùn)動員中暑運(yùn)動員中暑沙漠探險(xiǎn)者被困沙漠探險(xiǎn)者被困1 1人中暑身亡人中暑身亡炎熱夏天戶外活動中暑炎熱夏天戶外活動中暑25 熱射病熱射病（heat strokeheat stroke） 熱痙攣（熱痙攣（heat crampheat cramp） 熱衰竭（熱衰竭（heat exhaustionheat exhaustion） 2、中暑的類型及臨床表現(xiàn)、中暑的類型及臨床表現(xiàn)26 熱射?。嵘洳。╤ea

15、t strokeheat stroke） 人在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所人在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。其致。其臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)高達(dá)4040以上，開始時(shí)大量出汗，以后無汗，并伴有以上，開始時(shí)大量出汗，以后無汗，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 27高溫作業(yè)工人突然發(fā)生熱射病高熱昏迷高溫作業(yè)工人突然發(fā)生熱射病高熱昏迷熱射病熱射病28 熱痙攣（熱痙攣（heat crampheat cramp） 由于高溫過量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所

16、致。其由于高溫過量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。其臨臨床特點(diǎn)床特點(diǎn)是骨骼肌突然痙攣，并伴有收縮痛。痙攣以腓是骨骼肌突然痙攣，并伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見。痙攣發(fā)作多對稱性，腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見。痙攣發(fā)作多對稱性，自行緩解，患者神志清醒，體溫正常。自行緩解，患者神志清醒，體溫正常。29西安高溫持續(xù)導(dǎo)致多人發(fā)生熱痙攣西安高溫持續(xù)導(dǎo)致多人發(fā)生熱痙攣熱痙攣熱痙攣30 熱衰竭（熱衰竭（heat exhaustionheat exhaustion） 多數(shù)認(rèn)為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有多數(shù)認(rèn)為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，導(dǎo)致

17、內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，導(dǎo)致腦部暫時(shí)供腦部暫時(shí)供血減少血減少而暈厥。發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心而暈厥。發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高；休息片刻即可清下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。醒，一般不引起循環(huán)衰竭。31夏季作業(yè)工人夏季作業(yè)工人突然發(fā)生熱衰突然發(fā)生熱衰竭進(jìn)行救治竭進(jìn)行救治熱衰竭熱衰竭32中暑的發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)中暑的發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)中暑類型中暑類型常見高溫類型常見高溫類型發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)熱射?。ò鼰?/p>

18、射?。òㄈ丈洳。├ㄈ丈洳。└蔁?、濕熱干熱、濕熱散熱受阻，體內(nèi)熱蓄積，散熱受阻，體內(nèi)熱蓄積，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂突然發(fā)病，體溫突然發(fā)病，體溫4040以上，出以上，出汗汗無汗，伴意識障礙無汗，伴意識障礙熱痙攣熱痙攣干熱干熱水、電解質(zhì)失衡，神經(jīng)肌水、電解質(zhì)失衡，神經(jīng)肌肉自發(fā)性沖動導(dǎo)致肌痙攣肉自發(fā)性沖動導(dǎo)致肌痙攣間歇性肌痙攣，腓腸肌為甚，間歇性肌痙攣，腓腸肌為甚，對稱性；體溫正常，意識清楚對稱性；體溫正常，意識清楚熱衰竭熱衰竭夏季露天作業(yè)夏季露天作業(yè)機(jī)體對過度脫水及電解質(zhì)機(jī)體對過度脫水及電解質(zhì)丟失的一種反應(yīng)。其發(fā)病丟失的一種反應(yīng)。其發(fā)病也與心血管功能失代償，也與心血管功能失代償，導(dǎo)致腦部

19、暫時(shí)血供減少等導(dǎo)致腦部暫時(shí)血供減少等有關(guān)。有關(guān)。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀，體溫短暫性腦缺血發(fā)作癥狀，體溫不高或稍高，休息后清醒不高或稍高，休息后清醒33o按照按照職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ41-2002GBZ41-2002），將中暑），將中暑診斷分為三級。診斷分為三級。中暑先兆中暑先兆: :頭昏、頭痛、多汗、口渴、全身疲乏、心悸、頭昏、頭痛、多汗、口渴、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫稍高或不高。注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫稍高或不高。輕癥中暑：面色潮紅、大量流汗、脈搏快速、肛溫升高輕癥中暑：面色潮紅、大量流汗、脈搏快速、肛溫升高至至38.538.5，

20、有呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀。，有呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀。重癥中暑重癥中暑 出現(xiàn)熱射病、熱痙攣和熱衰竭之一者，或混出現(xiàn)熱射病、熱痙攣和熱衰竭之一者，或混合型者。合型者。 3 3、中暑的診斷、中暑的診斷34先兆與輕癥中暑：迅速脫離高溫環(huán)境，補(bǔ)充含鹽清涼飲料，先兆與輕癥中暑：迅速脫離高溫環(huán)境，補(bǔ)充含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予仁丹、霍香正氣水，有循環(huán)衰竭傾向的給予葡必要時(shí)給予仁丹、霍香正氣水，有循環(huán)衰竭傾向的給予葡萄糖生理鹽水靜脈點(diǎn)滴。萄糖生理鹽水靜脈點(diǎn)滴。4 4、中暑治療、中暑治療重癥中暑：轉(zhuǎn)移中暑者至陰涼通風(fēng)處，并迅速送醫(yī)院。重癥中暑：轉(zhuǎn)移中暑者至陰涼通風(fēng)處，并迅速送醫(yī)院。院前急救措施：院前急救措施

21、：給患者降溫，如用濕床單或濕衣服包裹病人并給強(qiáng)力風(fēng)扇，給患者降溫，如用濕床單或濕衣服包裹病人并給強(qiáng)力風(fēng)扇，也可將病人浸泡于湖泊或河流。若病人出現(xiàn)發(fā)抖也可將病人浸泡于湖泊或河流。若病人出現(xiàn)發(fā)抖, ,應(yīng)減緩冷應(yīng)減緩冷卻過程卻過程( (警告：應(yīng)每警告：應(yīng)每1010分鐘測分鐘測1 1次體溫次體溫, ,不允許體溫降至不允許體溫降至38.3)38.3)。不要給患者大量飲水；不要給患者大量飲水；對于抽搐的要確保不因抽搐造成其他傷害；對于抽搐的要確保不因抽搐造成其他傷害；嘔吐者，要側(cè)臥。嘔吐者，要側(cè)臥。3536中暑的醫(yī)療救治原則中暑的醫(yī)療救治原則1 1）物理降溫：）物理降溫：敷敷 用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰

22、塊置于用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。病人頭部、腋窩、大腿根部等處。2 2）藥物降溫：）藥物降溫：氯丙嗪氯丙嗪 252550mg+4500ml 0.9%NS50mg+4500ml 0.9%NS靜滴，靜滴，1-2h1-2h滴完。密切觀察體溫、血壓和心臟情況，肛溫滴完。密切觀察體溫、血壓和心臟情況，肛溫38 38 停止給藥。停止給藥。3 3）糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂：補(bǔ)液不應(yīng)過多過快。補(bǔ)液量）糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂：補(bǔ)液不應(yīng)過多過快。補(bǔ)液量24h24h控制在控制在1000ml-2000ml1000ml-2000ml，一般不超過，一般不超過3000ml3000ml。4

23、4）其他：適量補(bǔ)充）其他：適量補(bǔ)充VcVc和和V VB1B1，積極防治休克、腦水腫。，積極防治休克、腦水腫。371. 1. 制定高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)車間內(nèi)工作地點(diǎn)夏季空氣溫度規(guī)定車間內(nèi)工作地點(diǎn)夏季空氣溫度規(guī)定（工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ 1-2002GBZ 1-2002）當(dāng)?shù)叵募就L(fēng)室外計(jì)算溫度（當(dāng)?shù)叵募就L(fēng)室外計(jì)算溫度（）工作地點(diǎn)與室外溫差工作地點(diǎn)與室外溫差（）22221010232328289 94 4292932323 333332 2（四）防暑降溫措施（四）防暑降溫措施382.2.防暑降溫措施防暑降溫措施技術(shù)措施技術(shù)措施 合理設(shè)計(jì)工藝流程、隔熱，通

24、風(fēng)降溫合理設(shè)計(jì)工藝流程、隔熱，通風(fēng)降溫等。等。衛(wèi)生保健措施衛(wèi)生保健措施 供給飲料、補(bǔ)充營養(yǎng)；個人防護(hù)；供給飲料、補(bǔ)充營養(yǎng)；個人防護(hù)；加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防。加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防。組織措施組織措施 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，嚴(yán)格遵照國家加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，嚴(yán)格遵照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好防暑降溫工作；根據(jù)氣候特點(diǎn)，適有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好防暑降溫工作；根據(jù)氣候特點(diǎn)，適當(dāng)調(diào)節(jié)夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度。當(dāng)調(diào)節(jié)夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度。39三、噪聲（三、噪聲（ noisenoise） 我國我國國家安全生產(chǎn)發(fā)展規(guī)劃（國家安全生產(chǎn)發(fā)展規(guī)劃（2004-20102004-2010）中指出中指出“全國有全國有10001000萬工人在高噪聲環(huán)境下工作

25、萬工人在高噪聲環(huán)境下工作, ,其中約有其中約有100100萬人患有不同程度的聽力損失疾病萬人患有不同程度的聽力損失疾病”。 根據(jù)根據(jù)1979-19811979-1981年全國年全國9 9省、市和省、市和2 2個部的個部的9 9個行業(yè)噪聲危個行業(yè)噪聲危害調(diào)查結(jié)果，建工建材、鋼鐵、鐵路交通和機(jī)械行業(yè)噪害調(diào)查結(jié)果，建工建材、鋼鐵、鐵路交通和機(jī)械行業(yè)噪聲污染重，近聲污染重，近50%50%超過超過90dB(A)90dB(A)；電子、化工、食品、造；電子、化工、食品、造紙和紡織行業(yè)次之（紙和紡織行業(yè)次之（35%35%超超90dB(A)90dB(A)）。根據(jù)當(dāng)時(shí)）。根據(jù)當(dāng)時(shí)90dB(A)90dB(A)的國家

26、標(biāo)準(zhǔn)，有的國家標(biāo)準(zhǔn)，有50%50%的工人在超標(biāo)噪聲環(huán)境中工作。的工人在超標(biāo)噪聲環(huán)境中工作。 40噪聲噪聲源源411、噪聲、噪聲衛(wèi)生學(xué)概念：衛(wèi)生學(xué)概念：凡是使人感到厭煩或不需要的聲音。凡是使人感到厭煩或不需要的聲音。物理學(xué)概念：物理學(xué)概念： 頻率和強(qiáng)度無規(guī)律地組合在一起所形成的聲音。頻率和強(qiáng)度無規(guī)律地組合在一起所形成的聲音。 （一）基本概念（一）基本概念生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲是生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的是生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音其頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，聽起來使人感聲音其頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩的聲音，噪聲是影響范圍很廣的一種到厭煩的聲音，噪聲是影響范圍很廣的一種生產(chǎn)性有害因素。生

27、產(chǎn)性有害因素。42 2 2、聲音（、聲音（sound):sound): 物體振動后，振動能在彈性介物體振動后，振動能在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感質(zhì)中以波的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺。覺。 頻率（頻率（frequency)frequency)：物體每秒鐘振動的次數(shù)，單物體每秒鐘振動的次數(shù)，單位是赫茲位是赫茲(Hz)(Hz)。 聲波聲波(sound wave):(sound wave):人耳能夠感受到的聲音頻率在人耳能夠感受到的聲音頻率在20-20000Hz20-20000Hz之間，這一頻率范圍的振動波稱為聲波。之間，這一頻率范圍的振動波稱為聲波。43 3. 3.

28、聲壓與聲壓級聲壓與聲壓級 聲壓聲壓(sound Pressure) :(sound Pressure) : 聲波在空氣中傳播時(shí)，引起介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)振動，使空氣產(chǎn)聲波在空氣中傳播時(shí)，引起介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)振動，使空氣產(chǎn)生疏密變化，這種由于聲波振動而對介質(zhì)生疏密變化，這種由于聲波振動而對介質(zhì) ( (空氣空氣) )產(chǎn)生的產(chǎn)生的壓力稱聲壓，以壓力稱聲壓，以P P表示，單位為帕表示，單位為帕 (Pa)(Pa)或牛頓或牛頓/ /米米2 2(N/m(N/m2 2) )。 1Pa=1 N/m1Pa=1 N/m2 2。 聽閾聲壓或聽閾聽閾聲壓或聽閾(threshold Of hearing)(threshold Of hear

29、ing)： 為為2OPa2OPa或或2 21010-5-5N/mN/m2 2 痛閾聲壓或痛閾痛閾聲壓或痛閾(threshold Of pain)(threshold Of pain)： 為為20Pa20Pa或或20 N/m20 N/m2 2。 44 聲壓級聲壓級(sound pressure level(sound pressure level，SPL) :SPL) : 用對數(shù)量用對數(shù)量( (級級) )來表示聲壓的大小，即聲壓級，單來表示聲壓的大小，即聲壓級，單位為分貝位為分貝 (dB)(dB)。 以以1000Hz1000Hz純音的聽閾聲壓為基準(zhǔn)聲壓，定為純音的聽閾聲壓為基準(zhǔn)聲壓，定為0dB0

30、dB，與被測聲壓的比值，取對數(shù)后即為被測聲壓的聲壓級。與被測聲壓的比值，取對數(shù)后即為被測聲壓的聲壓級。 Lp=20logP/P0Lp=20logP/P0 Lp Lp ：聲壓級（：聲壓級（dBdB） P P：被測聲壓（：被測聲壓（ N/mN/m2 2） P0P0：基準(zhǔn)聲壓（：基準(zhǔn)聲壓（2 210-5N/m10-5N/m2 2） 0 20 40 60 80 100 120 （分貝）（分貝） 210-5 210-4 210-3 210-2 210-1 2 20 （ N/m2）45聲壓級的組合聲壓級的組合 如果作業(yè)場所中個聲源的聲壓級相同，合成后的聲如果作業(yè)場所中個聲源的聲壓級相同，合成后的聲壓按下列

31、公式計(jì)算：壓按下列公式計(jì)算： L L總總=L+10 logn=L+10 logn L L為單個聲源的聲壓級為單個聲源的聲壓級(dB)(dB) n n為聲源的數(shù)目為聲源的數(shù)目46 4.4.響度級（響度級（loudness levelloudness level） 根據(jù)人耳對聲音的感覺特性，聯(lián)系聲壓和頻率定根據(jù)人耳對聲音的感覺特性，聯(lián)系聲壓和頻率定出人耳對聲音音響的主觀感覺量，稱為響度級，單位為出人耳對聲音音響的主觀感覺量，稱為響度級，單位為方方 (phone)(phone)。 等響曲線（等響曲線（equal loudness curvesequal loudness curves） 利用與基準(zhǔn)音

32、比較的方法，得出聽閾范圍各種聲頻利用與基準(zhǔn)音比較的方法，得出聽閾范圍各種聲頻的響度級，將各個頻率相同響度的數(shù)值用曲線連接，即的響度級，將各個頻率相同響度的數(shù)值用曲線連接，即繪出各種響度的等響曲線圖，稱為等響曲線。繪出各種響度的等響曲線圖，稱為等響曲線。47等響曲線等響曲線485.5.聲級聲級 使用頻率計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級稱為聲級。使用頻率計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級稱為聲級。 A A聲級：聲級：通過通過A A計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強(qiáng)度計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強(qiáng)度 B B聲級：聲級：通過通過B B計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強(qiáng)度計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強(qiáng)度 C C聲級：聲級：通過通過C C計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強(qiáng)度計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)

33、測得的聲壓級強(qiáng)度 D D聲級：聲級：通過通過D D計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強(qiáng)度計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強(qiáng)度49A A計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)：計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)： 模擬人耳對模擬人耳對4040方純音的響應(yīng)，對低頻段方純音的響應(yīng)，對低頻段 ( (小于小于50Hz)50Hz)有較大幅度的衰減，對高頻不衰減，有較大幅度的衰減，對高頻不衰減，這與人耳對高頻敏感，對低頻不敏感的感音特這與人耳對高頻敏感，對低頻不敏感的感音特性相似性相似 。B B計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)：計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)： 模擬人耳對模擬人耳對7070方純音的響應(yīng)曲線，對低頻方純音的響應(yīng)曲線，對低頻音有一定程度的衰減。音有一定程度的衰減。50（二）噪聲的分類及來源（二）噪聲的分類及來源4351（

34、三）噪聲對人體的影響（三）噪聲對人體的影響46ABCDE52噪聲對人體的影響噪聲對人體的影響特異作用特異作用 1.1.對聽覺系統(tǒng)的影響對聽覺系統(tǒng)的影響 暫時(shí)性聽閾位移暫時(shí)性聽閾位移 (temporary threshold shift(temporary threshold shift，TTS)TTS) 指人或動物接觸噪聲后引起指人或動物接觸噪聲后引起聽閾聽閾變化，脫離噪變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可以恢復(fù)到原來水平。聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可以恢復(fù)到原來水平。聽覺適應(yīng)聽覺適應(yīng)(auditory adaptation)(auditory adaptation) 聽覺疲勞聽覺疲勞(aud

35、itory fatigue) (auditory fatigue) 2OPa2OPa或或2 210-10-5N/m25N/m253（ 1 1 ） 聽 覺 適 應(yīng)） 聽 覺 適 應(yīng) ( a u d i t o r y a d a p t a t i o n )( a u d i t o r y a d a p t a t i o n ) 指短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺聲音指短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，脫離接觸后對外界的聲音有脫離接觸后對外界的聲音有“小小”或或“遠(yuǎn)遠(yuǎn)”的感的感覺，聽力檢查聽閾可提高

36、覺，聽力檢查聽閾可提高10dB(A)10dB(A)15dB(A)15dB(A)，離，離開噪聲環(huán)境開噪聲環(huán)境1 1分鐘分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)。之內(nèi)可以恢復(fù)。54（2)2)聽覺疲勞聽覺疲勞(auditory fatigue) :(auditory fatigue) : 較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境聽閾引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境聽閾提高超過提高超過15dB-30dB15dB-30dB，需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)，需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能恢復(fù)，稱為聽覺疲勞十小時(shí)聽力才能恢復(fù)，稱為聽覺疲勞 。 55永久性聽閾位移永久性聽閾位移 (permanent

37、 threshold shift, PTS)(permanent threshold shift, PTS) 是指噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾是指噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度，永久性聽閾位移又分為升高。根據(jù)損傷的程度，永久性聽閾位移又分為聽力損傷、噪聲聾及爆震性耳聾。聽力損傷、噪聲聾及爆震性耳聾。56（1 1）高頻聽力下降）高頻聽力下降(hearing impairment)(hearing impairment) 聽力曲線在聽力曲線在3000Hz3000Hz6000Hz6000Hz出現(xiàn)出現(xiàn)“V”V”型型下陷，尤其常在下陷，尤其常在40004000HzHz處出現(xiàn)

38、處出現(xiàn)“V”V”或或“U”U”型凹陷。但語言頻段未受損，此時(shí)患者主觀型凹陷。但語言頻段未受損，此時(shí)患者主觀無耳聾感覺，交談和社交活動能夠正常進(jìn)行。無耳聾感覺，交談和社交活動能夠正常進(jìn)行。 57（2 2）噪聲聾）噪聲聾(noise-induced deafness)(noise-induced deafness) 是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷，一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷， 噪聲聾噪聲聾是噪聲對聽覺器官長期作用的結(jié)果，是是噪聲對聽覺器官長期作用的結(jié)果，是法定法定的職業(yè)病的職業(yè)病。58（3 3）爆震性耳聾）爆震性耳

39、聾(explosive deafness)(explosive deafness) 在某些生產(chǎn)條件下，如進(jìn)行爆破，由于防護(hù)不當(dāng)在某些生產(chǎn)條件下，如進(jìn)行爆破，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動波或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷，引起聽力喪失，稱為爆造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷，引起聽力喪失，稱為爆震性耳聾。震性耳聾。59 2.2.神經(jīng)系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)損害 表現(xiàn)類神經(jīng)征，有的表現(xiàn)為記憶力減退和情緒不表現(xiàn)類神經(jīng)征，有的表現(xiàn)為記憶力減退和情緒不穩(wěn)定，易激怒等。穩(wěn)定，易激怒等。 腦電圖腦電圖節(jié)律減少極慢波增加；視覺運(yùn)動反應(yīng)時(shí)節(jié)律減少極慢波增

40、加；視覺運(yùn)動反應(yīng)時(shí)延長；閃爍融合頻率降低；皮膚劃痕試驗(yàn)反應(yīng)遲鈍。延長；閃爍融合頻率降低；皮膚劃痕試驗(yàn)反應(yīng)遲鈍。噪聲對人體的影響噪聲對人體的影響60 3.心血管系統(tǒng)損害心血管系統(tǒng)損害心率：加快或減慢；心率：加快或減慢； ECGECG：STST段或段或T T波出現(xiàn)缺血型改變；波出現(xiàn)缺血型改變；血壓：早期不穩(wěn)定，長期接觸強(qiáng)噪聲可持續(xù)升高。血壓：早期不穩(wěn)定，長期接觸強(qiáng)噪聲可持續(xù)升高。腦血流圖：波幅降低、流入時(shí)間延長，提示血管緊腦血流圖：波幅降低、流入時(shí)間延長，提示血管緊 張度增加，彈性降低。張度增加，彈性降低。噪聲對人體的影響噪聲對人體的影響5561 4.4.對消化系統(tǒng)的影響對消化系統(tǒng)的影響 長期接觸

41、噪聲可引起胃腸功能紊亂、食欲不振、長期接觸噪聲可引起胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃的緊張度降低、蠕動減慢等胃腸功胃液分泌減少、胃的緊張度降低、蠕動減慢等胃腸功能變化的癥狀。能變化的癥狀。噪聲對人體的影響噪聲對人體的影響5662 5.5.對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響 研究表明：中等強(qiáng)度噪聲（研究表明：中等強(qiáng)度噪聲（70-80dB)70-80dB)作用下，作用下，腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)；而受大強(qiáng)度（腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)；而受大強(qiáng)度（100dB100dB）噪聲作）噪聲作用，功能減弱。接觸較強(qiáng)噪聲的工人或動物可出現(xiàn)用，功能減弱。接觸較強(qiáng)噪聲的工人或動物可出現(xiàn)免疫功能降低，接觸時(shí)

42、間越長，變化愈顯著。免疫功能降低，接觸時(shí)間越長，變化愈顯著。噪聲對人體的影響噪聲對人體的影響63 6. 6. 對生殖機(jī)能及胚胎發(fā)育的影響對生殖機(jī)能及胚胎發(fā)育的影響 接觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)為接觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及痛經(jīng)等。月經(jīng)周期延長、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及痛經(jīng)等。接觸高強(qiáng)度噪聲的女工，妊娠高血壓綜合征發(fā)接觸高強(qiáng)度噪聲的女工，妊娠高血壓綜合征發(fā)生率有增高趨勢。生率有增高趨勢。 男工可出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活動能力下降。男工可出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活動能力下降。噪聲對人體的影響噪聲對人體的影響64 7. 7. 對工作效率的影響對工作效率的影響 噪聲對

43、日常談話、聽廣播、打電話、閱讀、上課噪聲對日常談話、聽廣播、打電話、閱讀、上課都會帶來影響，在噪聲環(huán)境下，人們感到煩躁，注意都會帶來影響，在噪聲環(huán)境下，人們感到煩躁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍。力不集中，反應(yīng)遲鈍。 在車間或礦井等作業(yè)場所，由于噪聲的影響，掩在車間或礦井等作業(yè)場所，由于噪聲的影響，掩蓋了異常的聲音信號，容易發(fā)生各種事故，引起人員蓋了異常的聲音信號，容易發(fā)生各種事故，引起人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。 噪聲對人體的影響噪聲對人體的影響65（四）影響噪聲對機(jī)體作用的因素（四）影響噪聲對機(jī)體作用的因素1 1噪聲的強(qiáng)度和頻譜特性噪聲的強(qiáng)度和頻譜特性2 2接觸時(shí)間和方式接觸時(shí)間和方式3

44、 3噪聲的性質(zhì)：脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大噪聲的性質(zhì)：脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大4 4其他有害因素同時(shí)存在其他有害因素同時(shí)存在5 5機(jī)體健康狀況和個體敏感性機(jī)體健康狀況和個體敏感性6 6個體防護(hù)個體防護(hù)66（五）防止噪聲危害的措施（五）防止噪聲危害的措施 1 1制定工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 工人工作地點(diǎn)噪聲容許值為工人工作地點(diǎn)噪聲容許值為85dB(A)85dB(A)（8h/d8h/d暴露），暴露），對暫時(shí)達(dá)不到這一標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)，可以放寬到對暫時(shí)達(dá)不到這一標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)，可以放寬到90dB(A)90dB(A)。 根據(jù)等能量原則，如果接觸時(shí)間減半，標(biāo)準(zhǔn)可放寬根據(jù)等能量原則，如果接觸時(shí)間減

45、半，標(biāo)準(zhǔn)可放寬3dB(A)3dB(A)，但最高不能高于，但最高不能高于115dB(A)115dB(A)。只適用于連續(xù)穩(wěn)態(tài)。只適用于連續(xù)穩(wěn)態(tài)噪聲。噪聲。 67每周工作每周工作5d5d，每天工作，每天工作8h8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A)85dB(A)，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為85dB(A)85dB(A)；每周工作日不足；每周工作日不足5d5d，需計(jì)算需計(jì)算40h40h等效聲級，限值為等效聲級，限值為85 dB(A)85 dB(A)。接觸時(shí)間接觸時(shí)間接觸限值接觸限值dB(A)dB(A)備注備注5d/w5d/w，8585非穩(wěn)態(tài)噪聲計(jì)算非穩(wěn)態(tài)噪聲計(jì)算8h

46、8h等效聲級等效聲級=8h/d,5d/w=8h/d,5d/w，8585計(jì)算計(jì)算8h8h等效聲級等效聲級8h/d5d/w8h/d5d/w8585計(jì)算計(jì)算40h40h等效聲級等效聲級工作場所噪聲職業(yè)接觸限值工作場所噪聲職業(yè)接觸限值 68工作場所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值工作場所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值 工作日接觸脈沖次數(shù)（工作日接觸脈沖次數(shù)（n n，次）次）聲壓級峰值聲壓級峰值dB(A) dB(A) n100n100140140100100n1000n100013013010001000n10000n10000120120692 2控制噪聲源控制噪聲源(1)(1)可采用無聲或低聲設(shè)備代替發(fā)出強(qiáng)噪聲的機(jī)械?？?/p>

47、采用無聲或低聲設(shè)備代替發(fā)出強(qiáng)噪聲的機(jī)械。(2)(2)若工藝過程允許，噪聲源應(yīng)移至車間外或更遠(yuǎn)的地方。若工藝過程允許，噪聲源應(yīng)移至車間外或更遠(yuǎn)的地方。(3)(3)提高機(jī)器制造的精度，盡量減少及其部件的撞擊和摩提高機(jī)器制造的精度，盡量減少及其部件的撞擊和摩擦，減少振動。擦，減少振動。(4)(4)合理配置聲源，將強(qiáng)度不同的機(jī)器分開放置。合理配置聲源，將強(qiáng)度不同的機(jī)器分開放置。703 3控制噪聲的傳播控制噪聲的傳播 采用吸聲、隔聲、消聲、減振的材料和裝置，阻止噪聲的采用吸聲、隔聲、消聲、減振的材料和裝置，阻止噪聲的傳播。傳播。(1)(1)車間內(nèi)表面裝飾吸聲材料。車間內(nèi)表面裝飾吸聲材料。(2)(2)采用

48、阻性消聲器和抗性消聲器，用于降低風(fēng)道和排氣管的采用阻性消聲器和抗性消聲器，用于降低風(fēng)道和排氣管的動力性噪聲。動力性噪聲。(3)(3)用一定的材料和裝置將聲音隔離起來。用一定的材料和裝置將聲音隔離起來。(4)(4)安裝隔振或減振裝置降低通過固體傳播的噪聲。安裝隔振或減振裝置降低通過固體傳播的噪聲。714.4.個人防護(hù)個人防護(hù)(1)(1)耳塞：一般由橡膠或軟塑料等材料制成，根據(jù)耳塞：一般由橡膠或軟塑料等材料制成，根據(jù) 外耳道形狀設(shè)計(jì)大小不等的各種型號，隔聲效果外耳道形狀設(shè)計(jì)大小不等的各種型號，隔聲效果可達(dá)可達(dá)20-35dB20-35dB。(2)(2)耳罩、帽盔：隔聲效果可達(dá)耳罩、帽盔：隔聲效果可達(dá)

49、30-40dB30-40dB，但佩戴時(shí)不夠方，但佩戴時(shí)不夠方便，成本也較高，普遍采用存在一定困難便，成本也較高，普遍采用存在一定困難。 72 耳塞、耳罩、帽盔耳塞、耳罩、帽盔73 耳罩、帽盔耳罩、帽盔745.5.加強(qiáng)噪聲測量與監(jiān)測加強(qiáng)噪聲測量與監(jiān)測( (GBZ/T 189.8-2007)1 1）噪聲測量）噪聲測量（1 1）測量儀器的要求）測量儀器的要求聲級計(jì)：聲級計(jì)：2 2型或以上，具有型或以上，具有A A計(jì)權(quán)，計(jì)權(quán)，“S”S”慢檔。慢檔。積分聲級計(jì)、個人噪聲劑量計(jì)：積分聲級計(jì)、個人噪聲劑量計(jì)：2 2型或以上，具有型或以上，具有A A計(jì)權(quán)，計(jì)權(quán)，“S”S”慢檔和慢檔和“peak”peak”檔。

50、檔。75766.6.健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù) 就業(yè)前體檢、定期體檢。7.7.合理安排勞動和作息合理安排勞動和作息 適當(dāng)安排工間休息。77思考題思考題1.1.高溫作業(yè)的概念及類型。高溫作業(yè)的概念及類型。2.2.中暑的概念、類型及臨床特點(diǎn)。中暑的概念、類型及臨床特點(diǎn)。3.3.熱致疾病的防制原則。熱致疾病的防制原則。4.4.中暑的救治原則（包括院前及醫(yī)療救中暑的救治原則（包括院前及醫(yī)療救治）治）78振動振動（ vibration vibration ）手臂振動病手臂振動?。╤and-arm vibration disease）雷諾氏癥雷諾氏癥振動性白指振動性白指79電磁輻射電磁輻射（electromagne

51、tic radiation)electromagnetic radiation)電磁輻射已成為繼水污染、大氣污染、噪聲污染之后，電磁輻射已成為繼水污染、大氣污染、噪聲污染之后，當(dāng)今人們生活中的第四大污染。當(dāng)今人們生活中的第四大污染。80 以電磁波的形式在空間向四周輻射傳播，以電磁波的形式在空間向四周輻射傳播，具有波的一切特性，波長具有波的一切特性，波長()()、頻率、頻率(f)(f)和傳和傳播速度。播速度。 頻率常用單位為：頻率常用單位為：HzHz、kHzkHz、MHzMHz、GHzGHz 1kHz=1000Hz 1kHz=1000Hz 1MHz=1000KHz 1MHz=1000KHz 1G

52、Hz=1000MHz 1GHz=1000MHz電磁輻射電磁輻射（electromagnetic radiation)electromagnetic radiation)81電磁輻射電磁輻射可見光可見光X-X-線線宇宙線宇宙線紅外線紫外線紫外線微波TV, TV, 無線電無線電波長減少波長減少頻率增加頻率增加光子能量增加電離輻射電離輻射非電離輻射非電離輻射射線射線82非電離輻射非電離輻射主要包括：主要包括：可見光線、紅外線、射頻輻射、可見光線、紅外線、射頻輻射、 激光、紫外線激光、紫外線 83非電離輻射非電離輻射8485電離輻射電離輻射（ionizing radiationionizing rad

53、iation） 當(dāng)量子能量水平達(dá)到當(dāng)量子能量水平達(dá)到12eV12eV以上時(shí)，對生物體有以上時(shí)，對生物體有電離作用，導(dǎo)致機(jī)體的嚴(yán)重?fù)p傷，這類電磁輻射稱電離作用，導(dǎo)致機(jī)體的嚴(yán)重?fù)p傷，這類電磁輻射稱電離輻射。它包括電離輻射。它包括X X射線、射線、射線、射線、射線、射線、射射線、中子、質(zhì)子等。線、中子、質(zhì)子等。 來源（來源（ ionizing radiation source):ionizing radiation source): 自然界自然界( (宇宙射線、地殼巖石中的放射性元素宇宙射線、地殼巖石中的放射性元素) ) 人工輻射源人工輻射源: :射線發(fā)生裝置產(chǎn)生。射線發(fā)生裝置產(chǎn)生。68619341

54、934年因年因惡性貧血惡性貧血逝世逝世鐳能鐳能放射放射出出和和兩種射線，并兩種射線，并生成生成放射性放射性氣體氡。氣體氡。 倫琴及首次拍到倫琴及首次拍到的他妻子手的的他妻子手的X X光片光片787 放射性活度放射性活度每秒發(fā)生的核衰變數(shù)，國際制單位：貝柯每秒發(fā)生的核衰變數(shù)，國際制單位：貝柯（BqBq） 照射量照射量只用于只用于x x射線和射線和射線，國際制單位：庫侖射線，國際制單位：庫侖/ /千克千克 吸收劑量吸收劑量表示被照射物質(zhì)吸收輻射能量的大小，適用于表示被照射物質(zhì)吸收輻射能量的大小，適用于任何電離輻射的內(nèi)外照射，國際制單位戈瑞（任何電離輻射的內(nèi)外照射，國際制單位戈瑞（GyGy） 劑量當(dāng)

55、量劑量當(dāng)量衡量不同類型電離輻射的生物效應(yīng)，國際制單衡量不同類型電離輻射的生物效應(yīng)，國際制單位西弗（位西弗（SvSv） 鉛當(dāng)量鉛當(dāng)量衡量防護(hù)材料阻擋衡量防護(hù)材料阻擋射線能力的一個指標(biāo)射線能力的一個指標(biāo)88接觸機(jī)會接觸機(jī)會1. 1. 核工業(yè)系統(tǒng)：放射物質(zhì)的開采、冶煉和加工，核工業(yè)系統(tǒng)：放射物質(zhì)的開采、冶煉和加工，以及核反應(yīng)堆的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)。以及核反應(yīng)堆的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)。2. 2. 射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用：加速器、射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用：加速器、X X射線和射線和射線的醫(yī)用和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用輻射源。射線的醫(yī)用和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用輻射源。3. 3. 天然放射性核素伴生或共生礦生產(chǎn)：磷肥、天然放射性核素伴生或共生礦生產(chǎn)

56、：磷肥、稀土礦、鎢礦等開采和加工。稀土礦、鎢礦等開采和加工。4. 4. 醫(yī)源性接觸醫(yī)源性接觸889核反應(yīng)堆的中控室核反應(yīng)堆的中控室核反應(yīng)堆的內(nèi)部結(jié)構(gòu)核反應(yīng)堆的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大亞灣核電站大亞灣核電站日本核電站蒸汽泄漏日本核電站蒸汽泄漏90醫(yī)用醫(yī)用X X光機(jī)光機(jī)工業(yè)工業(yè)X X光探傷機(jī)光探傷機(jī)分子水平分子水平細(xì)胞死亡細(xì)胞死亡細(xì)胞變異細(xì)胞變異體細(xì)胞體細(xì)胞生殖細(xì)胞生殖細(xì)胞體細(xì)胞體細(xì)胞生殖細(xì)胞生殖細(xì)胞功能障礙功能障礙不孕不孕腫瘤腫瘤遺傳效應(yīng)遺傳效應(yīng)確定性效應(yīng)確定性效應(yīng)多細(xì)胞死亡導(dǎo)致多細(xì)胞死亡導(dǎo)致隨機(jī)性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)單一細(xì)胞變異導(dǎo)致單一細(xì)胞變異導(dǎo)致DNADNA損傷損傷細(xì)胞水平細(xì)胞水平臨床癥狀臨床癥狀效應(yīng)效應(yīng)電離輻

57、射生物效應(yīng)的機(jī)制電離輻射生物效應(yīng)的機(jī)制92 由于細(xì)胞死亡引起的由于細(xì)胞死亡引起的確定性效應(yīng)：確定性效應(yīng)：9346% / 1000 mSv (依賴于投照方式)! 注意注意: 這種概率很好的適用于人群組，而不適合于個案這種概率很好的適用于人群組，而不適合于個案壽命課題-原爆幸存者癌癥危險(xiǎn)估計(jì): 致癌作用致癌作用-隨機(jī)效應(yīng)隨機(jī)效應(yīng)94 征服者征服者，是美國，是美國RKORKO制片公司在制片公司在19541954年投年投資資800800萬美元拍攝的，影萬美元拍攝的，影片外景地選在和戈壁沙片外景地選在和戈壁沙漠有點(diǎn)相似的美國猶他漠有點(diǎn)相似的美國猶他州沙漠中的雪峽谷。然州沙漠中的雪峽谷。然而，在接下來的而，在接下來的3030年中，年中，拍攝拍攝征服者征服者的的220220名名劇組成員中，竟有劇組