高血壓健康教育講座

1、高血壓健康教育講座（*，大家上午好！今天我受*黨總支的委托，針對(duì)咱12月22日的體檢結(jié)果高血壓發(fā)病率高的問(wèn)題，來(lái)咱村做一次有關(guān)高血壓的健康教育知識(shí)講座。）鄉(xiāng)親們，你們得過(guò)什么??？這些病中，哪些病會(huì)傳染，哪些病不傳染？流感、腦膜炎、腮腺炎、水痘、肺結(jié)核等這些都是傳染性病，是由細(xì)菌或病毒感染引起來(lái)的，病因明確，是可以根治的疾?。桓哐獕?、高血脂、心腦血管疾病，腎臟疾病、糖尿病、癌癥等疾病，這些病不傳染，病因不明確，發(fā)病過(guò)程緩慢，所以又稱之為“慢性非傳染性疾病”；這些疾病也不是由于細(xì)菌或病毒感染引起來(lái)的，而是由于不正確的生活方式引起來(lái)的，所以又稱之為“健康生活方式病”；這些疾病只要患上，目前不能根治，

2、只能控制（需要用藥物來(lái)維持），可能會(huì)花很多的錢，所以又稱之為“富貴病”。這些疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，發(fā)病年齡越來(lái)越低，會(huì)導(dǎo)致我們的生活質(zhì)量下降，生命質(zhì)量下降，甚至?xí)虿≈仑?。因此，我們必須引起高度的重視，養(yǎng)成健康的良好的生活方式，提高生活質(zhì)量、生命質(zhì)量。一、了解、認(rèn)識(shí)與重視高血壓 全國(guó)成年人高血壓患病率18.8% 高血壓患病率高 全國(guó)約有1.6億高血壓患者 每5個(gè)成人就有1人患高血壓我國(guó)將每年的10月8日定位全國(guó)高血壓日。（一）你知道什么是血壓?jiǎn)?？人體血管內(nèi)每時(shí)每刻進(jìn)行著血液循環(huán)，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力就是血壓（動(dòng)脈血壓）。理想血壓：收縮壓（高壓）90120/舒張壓（低壓）6090mmHg。（二）

3、血壓穩(wěn)定的意義：1.推動(dòng)血液循環(huán)；2.保持各器官有足夠的血流量。（三）什么是高血壓？什么是高血壓?。慨?dāng)血壓140/ 90 mmHg時(shí)就診斷為高血壓。（高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征。）（四）高血壓有什么危害？1.高血壓的危害主要是造成心、腦、腎等重要器官的損害；2.血管壁的損傷。（五）高血壓有三高：患病率高、致殘率高、致死率高。（六）高血壓有什么癥狀？1.大多數(shù)高血壓沒(méi)有明顯癥狀；2.有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、手指麻木、頸背部肌肉酸痛、緊張等；3.嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象：短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩

4、躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐等。很多高血壓患者沒(méi)有正規(guī)使用降壓藥：據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約1.2億高血壓患者沒(méi)有正規(guī)使用降壓藥；1.5億高血壓患者沒(méi)有達(dá)到降壓的標(biāo)準(zhǔn)；治療率只有25%，控制率僅為6%。高血壓如果不進(jìn)行治療，患高血壓35年會(huì)出現(xiàn)心腦腎的損害甚至死亡，患高血壓19年會(huì)出現(xiàn)死亡，平均壽命縮短20年。高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重的并發(fā)癥：高血壓嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦溢血（80%）、腦血栓、冠心病、腎功能衰竭。（七）高血壓與哪些因素有關(guān)？1.精神緊張、壓力大、過(guò)度激動(dòng)； 2.遺傳；3.食鹽過(guò)多、口味過(guò)重； 4.吸煙、酗酒；5.肥胖； 6.缺乏運(yùn)動(dòng)。高血壓的誘導(dǎo)因素：國(guó)際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是 ：超重、高鹽

5、飲食及中度以上飲酒。我國(guó)流行病學(xué)研究也證實(shí)這三大因素與高血壓發(fā)病顯著相關(guān)。此外，年齡、性別、吸煙、血脂異常、糖尿病和胰島素抵抗、缺少體力活動(dòng)均是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素。（八）高血壓分類：1. 根據(jù)病因，高血壓分為原發(fā)性高血壓，即高血壓??；繼發(fā)性高血壓；我們通常講的高血壓病是指原發(fā)性高血壓，占整個(gè)高血壓中的90。 引起原發(fā)性高血壓的確切原因還不清楚。一般認(rèn)為，原發(fā)性高血壓是由于遺傳與環(huán)境因素的綜合作用引起的，大腦皮層的高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，可能是主要的發(fā)病原因。外界的和內(nèi)在的各種不良刺激如精神緊張、情緒激動(dòng)、神經(jīng)類型、遺傳因素、缺乏適當(dāng)休息和運(yùn)動(dòng)、攝入過(guò)多的食鹽、肥胖、高胰島素血癥等，可以導(dǎo)致神經(jīng)

6、系統(tǒng)和內(nèi)分泌的控制失調(diào)，使大腦皮層和皮層下血管舒縮中樞的調(diào)節(jié)作用發(fā)生紊亂，引起全身小動(dòng)脈的阻力增加，或血循環(huán)容量增加，長(zhǎng)期下去就形成了高血壓。 大約10的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓（又稱癥狀性高血壓）。繼發(fā)性高血壓是由身體內(nèi)的其他疾病所引起的，血壓增高只是其中一個(gè)癥狀，即癥狀性高血壓，如婦科妊娠期高血壓、腎型高血壓等。部分繼發(fā)性高血壓病人只要治愈了原發(fā)疾病，高血壓也就會(huì)隨之消失。2.血壓水平的分類類別 收縮壓（高壓）（mmHg） 舒張壓（低壓）（mmHg）正常血壓 <120 /80 正常高值 120139/ 8089140 90 1級(jí)高血壓(輕度)140159 9099 2級(jí)高血壓(中度)1

7、60179 100109 3級(jí)高血壓(重度)180 110 極重度3.單純收縮期高血壓：140 <904.根據(jù)高血壓發(fā)病緩急及病情進(jìn)展情況，可分為急進(jìn)型和緩進(jìn)型。5.緩進(jìn)型又根據(jù)血壓升高的情況及重要臟器功能有無(wú)損傷及損傷程度分為輕、中、重度或一、二、三級(jí)高血壓。如二級(jí)高血壓，伴隨一個(gè)并發(fā)癥的，屬于高危；三級(jí)高血壓，只要存在并發(fā)癥，比如糖尿病等，都屬于極高危組。二、有效控制高血壓：有效控制高血壓步驟一：（一）做好降壓治療的準(zhǔn)備： 1.查明自己有無(wú)高血脂癥了解自己目前有無(wú)其它并發(fā)癥 2.有無(wú)糖尿病 3.有無(wú)心、腦、腎損害或其它相關(guān)疾?。ǘ┝私庾约旱难獕簯?yīng)控制在什么水平：（1）一般病人：14

8、0/ 90mmHg（2）糖尿病、慢性腎臟疾病病人：130/ 80mmHg（三）高血壓治療目標(biāo)：（1）普通高血壓患者將至140/ 90 mmHg以下；（2）老年收縮期高血壓患者的收縮壓將至150 mmHg以下；（3）年輕人或糖尿病及腎病、冠心病、腦卒中后患者將至130/ 80 mmHg以下；（4）如能耐受，所有患者的血壓還可以進(jìn)一步降低。（四）學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓：（1）測(cè)血壓前，不飲酒，不喝咖啡、濃茶，不吸煙，并精神放松；（2）室內(nèi)溫度適宜，安靜休息510分鐘后測(cè)量；（3）如果使用水銀血壓計(jì)，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面；（4）右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上取平均值；（5）注意記

9、錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通。有效控制高血壓步驟二：堅(jiān)持良好的生活方式：什么是良好的生活方式？合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡1.合理膳食：可降低收縮壓814mmHg 原則：低鹽、低脂肪、低熱量、烹飪方式（出鍋前放鹽）合理膳食（1）：低鹽飲食（1）每天食鹽多攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高2 mmHg和1 mmHg；（2）低鹽飲食可降低收縮壓28 mmHg世界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過(guò)6克。（展示控鹽勺，會(huì)后發(fā)）合理膳食（2）：低脂肪飲食（1）飽和脂肪酸對(duì)人體有害，應(yīng)減少攝入A：減少動(dòng)物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨等B：每人每天烹調(diào)油5克。（2）不飽和脂肪酸對(duì)人體

10、有益，應(yīng)增加攝入A：用橄欖油或菜籽油代替其它用油B：每周吃兩次魚選擇低膽固醇食品：瘦肉、魚類、脫脂奶粉、牛奶100克的食品 膽固醇含量（mg）豬瘦肉 75鰱魚 58帶魚 76牛奶 40脫脂奶粉 28合理膳食（3）：控制總熱量1.主食每天4兩（女）、6兩（男）2.粗糧、細(xì)娘搭配一個(gè)星期吃23次粗糧、定期吃一些小米、玉米面、紅薯等。3.少吃甜食如點(diǎn)心、蛋糕等 多吃新鮮蔬菜和水果，每人每天最好吃400克蔬菜、200克水果。適量運(yùn)動(dòng)：1.規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓49mmHg2.運(yùn)動(dòng)三原則： 有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng) 有序：循序漸進(jìn) 有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)3.運(yùn)動(dòng)的最佳形式：有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：強(qiáng)

11、度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)4.有氧運(yùn)動(dòng)類型： 如步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等。5.運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：傍晚 A：高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨46點(diǎn)是惡性時(shí)間高發(fā)時(shí)段；B：早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件；C：老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉。6.如何控制體重 A 避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟B 避免過(guò)多攝入糖、飲料和點(diǎn)心C避免快餐食品，如薯?xiàng)l、炸雞D 多吃蔬菜、粗糧、水果E 堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)為什么要戒煙限酒？A 吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加24倍B 限酒可降低收縮壓24mmHg適量飲酒 A 葡萄酒在100ml以內(nèi)B 60度白酒在25ml以內(nèi)C 啤酒在30

12、0 ml以內(nèi)保持心理平衡:A 得了高血壓要重視，但不要緊張；B 平時(shí)要保持樂(lè)觀的心情，知足常樂(lè)；C 注意緩解精神壓力和緊張情緒。有效控制高血壓步驟三：堅(jiān)持服用降壓藥：1.選擇降壓藥的原則A 降壓效果好，能使血壓維持在正常水平；B 24小時(shí)平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低；C 安全性好，長(zhǎng)期服用無(wú)肝腎毒性；D 無(wú)藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥。2.為什么要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)血壓？A 血壓降得太快，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌；B 高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨46點(diǎn)為事件高發(fā)時(shí)段，晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不平穩(wěn)會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心梗等心腦血管急癥；C 24小時(shí)平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動(dòng)，保證血壓平穩(wěn)維持在正常

13、水平，避免不良事件發(fā)生。3.為什么選用便于聯(lián)合用藥的降壓藥？A 單用1種降壓藥血壓達(dá)標(biāo)率低，僅為60%；B 很多患者需要聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上的降壓藥才能使血壓達(dá)標(biāo)；C 研究證明，聯(lián)合使用3種降壓藥可使約90%的患者血壓達(dá)標(biāo)；D 什么樣的降壓藥可24小時(shí)維持平穩(wěn)療效？ （1）半衰期長(zhǎng)的降壓藥，半衰期至少長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)（如沙坦類，替米沙坦，氨氯地平等）；（2）每天只需一次服藥，避免多吃服藥使血壓忽高忽低，且1次服藥不易忘記，避免藥物漏服引起血壓波動(dòng)（如：尼莫地平或硝苯地平緩釋片）；（3）即使偶爾漏服，藥效可以維持更長(zhǎng)時(shí)間的降壓藥。4.治療高血壓的六個(gè)騙局：老年人患高血壓病的人很多，有的一聽(tīng)到吃降壓

14、藥是習(xí)慣性地不樂(lè)意，這就給了很多騙子可趁之機(jī)。騙局 1：幾個(gè)療程治愈高血壓很多不良商家廣告中稱高血壓可以通過(guò)短期服用某些藥物來(lái)根治，不再?gòu)?fù)發(fā)。治療高血壓，并不是單純降血壓，終極目的是維持一個(gè)平穩(wěn)、達(dá)標(biāo)的血壓，減少心腦腎等器官的損傷，提高高血壓患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量。從以往的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，一部分血壓輕度升高的患者可在確診高血壓后，通過(guò)加強(qiáng)鍛煉及調(diào)節(jié)生活方式，將血壓控制得很好。然而大部分患者是需要長(zhǎng)期口服藥物來(lái)保證血壓平穩(wěn)的。高血壓的治療方案，要根據(jù)每個(gè)人的不同情況來(lái)慢慢調(diào)整的。凡是不問(wèn)病情、不論生活狀況，就直接承諾幾個(gè)療程治愈高血壓的，一定是騙子。騙局 2：X 草、X 果、X 素.調(diào)理身體降血壓首先

15、，我國(guó)法規(guī)有明確規(guī)定，保健品不得進(jìn)行治療效果的宣傳，凡是保健品類別，宣傳X 草、X 果、X 素.可以降血壓的，都涉及違規(guī)宣傳。有些人會(huì)說(shuō)，可是我吃了XX保健品，血壓真的低了啊？殊不知，保健品有效果才是應(yīng)該擔(dān)心的事情。如果沒(méi)效果，也就是讓朋友們花點(diǎn)冤枉錢而已；有效果，真的就是害命了。一些保健品雖然主打天然成分，但其實(shí)用于降血壓的另有其物，比如添加大劑量的強(qiáng)效利尿藥，吃了以后血壓是降下來(lái)了，降得很厲害。但長(zhǎng)此以往超劑量使用強(qiáng)效利尿藥，一是造成電解質(zhì)紊亂，患者出現(xiàn)低鉀血癥、乏力等；二是可能造成腎功能衰竭。藥物規(guī)范治療，雖然也可能有副作用，但規(guī)范治療的風(fēng)險(xiǎn)是可控的。騙局 3：高新科技降血壓可能大家也見(jiàn)

16、過(guò)宣傳一些電磁療法/特質(zhì)的杯子/特制的沙發(fā)/特制的床等，也能治療高血壓。這種東西，一般都是騙子。還是那句話，血壓達(dá)標(biāo)平穩(wěn)是硬道理，對(duì)于還沒(méi)有接受正規(guī)治療的人而言， 盡早接受正規(guī)的治療，使血壓達(dá)標(biāo)平穩(wěn)，長(zhǎng)期保持是最佳策略。對(duì)于已經(jīng)接受正規(guī)治療的人而言，您更應(yīng)該知道正規(guī)治療的效果。騙局 4：降壓藥一開始不能用貴的有不少患者都這么想：降壓藥一開始應(yīng)該從便宜的吃起，如果一開始就吃高級(jí)的后面血壓就控制不住了。但是降壓藥需長(zhǎng)期服用，為了能保證大家長(zhǎng)期維持治療，當(dāng)然要根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)保規(guī)定，在達(dá)到疾病治療效果的前提下，盡快找到合適的藥物。降壓藥的好壞，不以價(jià)格來(lái)區(qū)分，適合的就是好的。而且高血壓沒(méi)有耐藥這一說(shuō)

17、，口服降壓藥的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血壓控制不理想，多是病情出現(xiàn)了變化，應(yīng)該及時(shí)復(fù)診，調(diào)整降壓藥的種類和用量。騙局 5：西藥傷肝腎，天然的才是最好的?，F(xiàn)在口服降壓藥不良反應(yīng)的控制和處理已經(jīng)非常成熟了，可以說(shuō)，世界上每天有數(shù)以億計(jì)的人在口服降壓藥，這些藥物的安全性是可控的。而如果不治療，或者不規(guī)范地治療，對(duì)身體帶來(lái)的損害比這些正規(guī)的藥物帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)要大得多。騙局 6：降壓藥有依賴性，一旦吃上就永遠(yuǎn)停不下來(lái)。高血壓需要長(zhǎng)期控制，大部分患者需要長(zhǎng)期用藥維持血壓的穩(wěn)定，但并不意味著一旦吃上藥，就停不下來(lái)。大部分高血壓患者，一旦停藥，血壓便控制不佳，甚至產(chǎn)生各種危險(xiǎn)，確實(shí)需要一直用藥控制。但這是高血壓本身的特點(diǎn)決定的，并不是降壓藥的問(wèn)題。就好像冬天很多人都是要靠穿棉衣來(lái)保暖的，一脫棉衣就冷，那么能說(shuō)棉衣有依賴性，