活血化瘀藥2011

1、概概 述述第一節(jié)第一節(jié) 活血止痛藥活血止痛藥第二節(jié)第二節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥活血調(diào)經(jīng)藥第三節(jié)第三節(jié) 活血療傷藥活血療傷藥第四節(jié)第四節(jié) 破血消破血消癥癥藥藥概概 述述 含含 義義藥性分析藥性分析功效主治功效主治常用配伍常用配伍使用注意使用注意 凡能通暢血行、消散瘀血，治療瘀凡能通暢血行、消散瘀血，治療瘀血證為主要作用的藥物，稱為活血化瘀血證為主要作用的藥物，稱為活血化瘀藥?；钛铕鲎饔幂^強(qiáng)者，又稱破血藥藥?；钛铕鲎饔幂^強(qiáng)者，又稱破血藥或逐瘀藥或逐瘀藥。含含 義義歸經(jīng)歸經(jīng) 肝、心經(jīng)肝、心經(jīng)性味性味 味苦、辛，性溫味苦、辛，性溫藥性分析藥性分析破血消破血消癥癥藥：治瘀阻嚴(yán)重的藥：治瘀阻嚴(yán)重的癥癥瘕積聚等。

2、瘕積聚等?；钛焸帲褐蔚驌p傷、金瘡出血等?；钛焸帲褐蔚驌p傷、金瘡出血等?；钛{(diào)經(jīng)藥：治婦女月經(jīng)活血調(diào)經(jīng)藥：治婦女月經(jīng)病，產(chǎn)后瘀滯腹痛等。病，產(chǎn)后瘀滯腹痛等。 活血止痛藥：治氣血瘀滯所致的痛證?；钛雇此帲褐螝庋鰷碌耐醋C。與行氣藥同用。與行氣藥同用。常用配伍常用配伍結(jié)合寒熱虛實(shí)作適當(dāng)配伍結(jié)合寒熱虛實(shí)作適當(dāng)配伍。新瘀用湯劑，久瘀新瘀用湯劑，久瘀用丸劑為宜。用丸劑為宜。使用注意使用注意孕婦慎用或忌用，月經(jīng)過多、出血無孕婦慎用或忌用，月經(jīng)過多、出血無瘀者忌用。瘀者忌用。為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。 川川 芎芎活血行氣祛風(fēng)止痛血瘀氣滯痛證 多種婦產(chǎn)

3、科疾病，婦科要藥 用法與用量：煎服，用法與用量：煎服，10-15g10-15g。頭痛，風(fēng)濕痹痛 現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán) 抑制血小板凝集抑制血小板凝集 小劑量促進(jìn)，大劑量抑制子宮平滑肌小劑量促進(jìn)，大劑量抑制子宮平滑肌 促進(jìn)骨痂形成促進(jìn)骨痂形成 v 化學(xué)成分：生物堿（如川芎嗪），揮發(fā)油（主要為藁化學(xué)成分：生物堿（如川芎嗪），揮發(fā)油（主要為藁本內(nèi)脂等），酚類物質(zhì)（如阿魏酸），以及維生素本內(nèi)脂等），酚類物質(zhì)（如阿魏酸），以及維生素A A等。等。為罌粟科多年生草本為罌粟科多年生草本植物延胡索的塊莖。植物延胡索的塊莖。 為姜科多年草本植物郁金

4、和廣西為姜科多年草本植物郁金和廣西莪術(shù)或姜黃或莪術(shù)的塊根。莪術(shù)或姜黃或莪術(shù)的塊根。 活血行氣止痛：用于血瘀氣滯之脅活血行氣止痛：用于血瘀氣滯之脅肋疼痛、胸腹疼痛、痛經(jīng)。肋疼痛、胸腹疼痛、痛經(jīng)。 性味：辛、苦。性味：辛、苦。延胡索延胡索郁金郁金郁郁 金金延胡索延胡索 1. 1.寒性。寒性。 2.2.解郁：用于血瘀肝解郁：用于血瘀肝郁之脅肋疼痛。郁之脅肋疼痛。 3.3.利膽退黃：用于肝利膽退黃：用于肝膽濕熱黃疸。膽濕熱黃疸。 4.4.清心涼血（開竅）。清心涼血（開竅）。 1. 1. 溫性。溫性。 2. “2. “專治一身專治一身上下諸痛上下諸痛” ” ，用，用于氣滯血瘀痛證。于氣滯血瘀痛證。 近來

5、用治內(nèi)臟痙近來用治內(nèi)臟痙攣性或非痙攣性疼攣性或非痙攣性疼痛、麻風(fēng)病神經(jīng)痛。痛、麻風(fēng)病神經(jīng)痛。為姜科多年草本植物姜黃的根莖。為姜科多年草本植物姜黃的根莖。 功用功用 血瘀或兼氣血瘀或兼氣滯之脘腹疼痛、滯之脘腹疼痛、胸脅疼痛、痛胸脅疼痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛。后腹痛?；钛袣饣钛袣?治肩臂痛之治肩臂痛之良藥。良藥。 此外：治癰此外：治癰瘡、牙痛、瘡、牙痛、高血脂癥。高血脂癥。通經(jīng)止痛通經(jīng)止痛為橄欖科小喬木卡氏乳香樹及其為橄欖科小喬木卡氏乳香樹及其同屬植物皮部的滲出樹脂。同屬植物皮部的滲出樹脂。 為橄欖科沒藥樹及其同屬植為橄欖科沒藥樹及其同屬植物皮部滲出的油狀樹脂。物皮部滲出的油狀樹脂

6、。 消腫生?。河糜诏彲儩⒉皇湛凇Ｏ[生?。河糜诏彲儩⒉皇湛凇?性味：辛、苦。性味：辛、苦。乳香乳香沒藥沒藥活血止痛：用于瘀血阻滯之跌打損傷活血止痛：用于瘀血阻滯之跌打損傷常相須為用。常相須為用。沒沒 藥藥乳乳 香香 1 1、藥性較平和；、藥性較平和； 2 2、活血祛瘀之功強(qiáng)、活血祛瘀之功強(qiáng)于乳香。于乳香。 1 1、溫性；、溫性； 2 2、行氣，對于血、行氣，對于血瘀氣滯之痛證尤宜，瘀氣滯之痛證尤宜，為外傷科之要藥。為外傷科之要藥。為鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便。為鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便。 活血化瘀止痛，治療血瘀諸痛的要藥。活血化瘀止痛，治療血瘀諸痛的要藥。 為唇形科多年生草本植物丹參的根

7、。為唇形科多年生草本植物丹參的根。 丹丹 參參 功效應(yīng)用功效應(yīng)用 治月經(jīng)不調(diào)等。1015g。婦科調(diào)經(jīng)常用藥婦科調(diào)經(jīng)常用藥 血瘀心痛、脘腹疼痛等。 治瘡癰腫毒。 治熱病煩躁神昏?；钛{(diào)經(jīng)活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛祛瘀止痛涼血消癰涼血消癰除煩安神除煩安神又名赤參、大紅袍等又名赤參、大紅袍等*臨床常用于治療心腦血管系統(tǒng)的疾臨床常用于治療心腦血管系統(tǒng)的疾病等。個(gè)別患者出現(xiàn)胃痛、食欲減少，病等。個(gè)別患者出現(xiàn)胃痛、食欲減少，口咽干燥，惡心嘔吐等。口咽干燥，惡心嘔吐等。現(xiàn)代研究現(xiàn)代研究擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血 提高耐缺氧能力提高耐缺氧能力 ，改善微循環(huán)，改善微循環(huán) 改善血液流變性改善血液流

8、變性 調(diào)節(jié)血脂調(diào)節(jié)血脂 促進(jìn)肝細(xì)胞再生促進(jìn)肝細(xì)胞再生 v 化學(xué)成分：化學(xué)成分：主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成分包括丹參酮分包括丹參酮、丹參酚等。水溶性成分主要含有丹參素，、丹參酚等。水溶性成分主要含有丹參素，原兒茶醛等原兒茶醛等。為菊科一年生草本植為菊科一年生草本植物紅花的筒狀花。物紅花的筒狀花。 為薔薇科落葉小喬木桃或山桃的成熟種仁。為薔薇科落葉小喬木桃或山桃的成熟種仁。 紅花紅花桃仁桃仁 活血祛瘀，用于多種血瘀較重證：活血祛瘀，用于多種血瘀較重證： （1）跌打瘀腫疼痛。）跌打瘀腫疼痛。 （2）血瘀之閉經(jīng)、痛經(jīng)。）血瘀之閉經(jīng)、痛經(jīng)。 （3）癥癥瘕積聚

9、。瘕積聚。 （4）心腹瘀痛。）心腹瘀痛。桃桃 仁仁紅紅 花花 1. 1.祛瘀之功較強(qiáng)，祛瘀之功較強(qiáng)，善泄血分之雍滯。善泄血分之雍滯。 2.2.潤腸通便，用于潤腸通便，用于腸燥便秘證。腸燥便秘證。 此外：止咳平喘，此外：止咳平喘，治咳嗽氣喘。治咳嗽氣喘。 活血兼能通經(jīng)、活血兼能通經(jīng)、止痛，用于斑疹透止痛，用于斑疹透發(fā)不暢、發(fā)不暢、 脫疽。脫疽。 近治：冠心病心近治：冠心病心絞痛、腦血栓。絞痛、腦血栓。為唇形科一年生或二年生草為唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。本植物益母草的地上部分。 為莧科多年生草本植物牛膝為莧科多年生草本植物牛膝（懷牛膝）和川牛膝等的根。（懷牛膝）和川牛膝等的根。

10、 生用牛膝、川牛膝：長于活血祛瘀，引火下血；生用牛膝、川牛膝：長于活血祛瘀，引火下血；熟用牛膝、懷牛膝：長于補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。熟用牛膝、懷牛膝：長于補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。 用于多種血瘀用于多種血瘀證，尤多用于婦證，尤多用于婦產(chǎn)科血瘀痛經(jīng)、產(chǎn)科血瘀痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，及月經(jīng)不調(diào)等，及跌打損傷（下肢跌打損傷（下肢尤宜）。尤宜）?；钛ń?jīng)活血通經(jīng) 用于：用于：(1) (1) 虛火上炎之牙虛火上炎之牙痛、吐衄；痛、吐衄；(2) (2) 肝陽上亢之頭肝陽上亢之頭痛眩暈?zāi)砍?。痛眩暈?zāi)砍?。引火下行引火下?善于治療下善于治療下半身的風(fēng)濕關(guān)節(jié)半身的風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛（懷牛膝為疼痛（懷牛膝為佳）。佳）。補(bǔ)肝腎補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨強(qiáng)筋骨

11、功用功用 用于血、砂、用于血、砂、熱淋及水腫、小熱淋及水腫、小便不利。便不利。利水通淋利水通淋 近治：擴(kuò)宮近治：擴(kuò)宮引產(chǎn)、功能性子引產(chǎn)、功能性子宮出血屬血瘀者。宮出血屬血瘀者。其其 他他功用功用為豆科攀援灌木密花豆（三葉雞血藤）為豆科攀援灌木密花豆（三葉雞血藤）和香花巖豆藤（山雞血藤）等的藤莖。和香花巖豆藤（山雞血藤）等的藤莖。 功用功用用于：用于： (1) (1) 血虛或兼血虛或兼瘀滯之月經(jīng)不調(diào)、瘀滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)；痛經(jīng)、閉經(jīng)； (2) (2) 血虛頭暈。血虛頭暈。 近治：白細(xì)胞近治：白細(xì)胞減少癥。減少癥。行血補(bǔ)血行血補(bǔ)血 用于：血虛用于：血虛或兼瘀滯之肢體或兼瘀滯之肢體麻木，風(fēng)濕痹

12、痛。麻木，風(fēng)濕痹痛。 舒經(jīng)活絡(luò)舒經(jīng)活絡(luò)為石竹科一年生或越年生草本為石竹科一年生或越年生草本植物麥藍(lán)菜的成熟種子。植物麥藍(lán)菜的成熟種子。 為薔薇科常綠或半常綠灌木月為薔薇科常綠或半常綠灌木月季的花蕾或初開放的花。季的花蕾或初開放的花。 為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。地鱉雌蟲的全體。 為天然黃鐵礦的含硫化鐵礦石。為天然黃鐵礦的含硫化鐵礦石。 為豆科灌木或小喬木蘇木的心材。為豆科灌木或小喬木蘇木的心材。 為棕櫚科常綠藤本植物麒麟竭的樹脂。為棕櫚科常綠藤本植物麒麟竭的樹脂。 為水龍科槲蕨等的根莖。為水龍科槲蕨等的根莖。 為馬錢科云南馬錢等的成熟種子。為馬錢科云南馬錢等的成熟種

13、子。 為姜科多年生草本植物莪術(shù)、郁為姜科多年生草本植物莪術(shù)、郁金或廣西莪術(shù)的根莖。金或廣西莪術(shù)的根莖。 為黑三棱科多年生草本植為黑三棱科多年生草本植物黑三棱的塊莖。物黑三棱的塊莖。 （1 1）破血祛瘀，行氣止痛：用于）破血祛瘀，行氣止痛：用于血瘀或兼氣滯重證。血瘀或兼氣滯重證。 （2 2）消積：用于食積腹痛較甚者。）消積：用于食積腹痛較甚者。 性味：辛、苦。性味：辛、苦。莪術(shù)莪術(shù)三棱三棱三三 棱棱莪莪 術(shù)術(shù) （1 1）藥性平和；）藥性平和； （2 2）破血之功強(qiáng)于）破血之功強(qiáng)于莪術(shù)莪術(shù) 。 近治：肝脾腫大。近治：肝脾腫大。 （1 1）溫性；）溫性； （2 2）行氣止痛之）行氣止痛之功強(qiáng)于三棱。

14、功強(qiáng)于三棱。 近治：宮頸癌、近治：宮頸癌、皮膚癌、原發(fā)性肝皮膚癌、原發(fā)性肝癌、肺癌等。癌、肺癌等。為環(huán)節(jié)動(dòng)物水蛭科螞蟥、柳葉為環(huán)節(jié)動(dòng)物水蛭科螞蟥、柳葉螞蟥或水蛭的全體。螞蟥或水蛭的全體。 破血逐瘀消破血逐瘀消癥癥：用于血瘀重證：用于血瘀重證：癥癥瘕積聚、瘀阻閉經(jīng)、跌打瘀腫。瘕積聚、瘀阻閉經(jīng)、跌打瘀腫。 近治：（近治：（1 1）血小板增多癥；）血小板增多癥； （2 2）腦出血、顱內(nèi)血腫；（）腦出血、顱內(nèi)血腫；（3 3）肺心病急性發(fā)作；（肺心病急性發(fā)作；（4 4）冠心?。┕谛牟?；（5 5）高脂血癥；（）高脂血癥；（6 6）斷肢再植）斷肢再植后瘀種；（后瘀種；（7 7）腫瘤。）腫瘤。為昆蟲類虻科雙斑黃虻（復(fù)為昆蟲類虻科雙斑黃虻（復(fù)帶虻）的雌蟲體。帶虻）的雌蟲體。 為脊椎動(dòng)物鯪鯉科穿山甲的鱗甲。為脊椎動(dòng)物鯪鯉科穿山甲的鱗甲。 1 1、活血消、活血消癥癥：用于：用于癥癥瘕積聚、瘕積聚、瘀阻閉經(jīng)。瘀阻閉經(jīng)。 2 2、通經(jīng)下乳：治療產(chǎn)后乳汁不、通經(jīng)下乳：治療產(chǎn)后乳汁不下之要藥，用于乳癰、乳汁稀少下之要藥，用于乳癰、乳汁稀少等。等。 3 3、消腫排膿：治療瘡瘍腫痛之、消腫排膿：治療瘡瘍腫痛之要藥，用于瘡瘍初期、瘡癰膿成要藥，用于瘡瘍初期、瘡癰膿成未潰等。未潰等。 4 4、活血通經(jīng)：用于中風(fēng)癱瘓等。、活血通經(jīng)：用于中風(fēng)癱瘓等。1.1.活血祛瘀藥的概念