臨床護士培訓考核手冊

1、臨床護士培訓考核手冊（13 年護士 ）科室姓名畢業(yè)時間護理部年說明 為了進一步加強年輕護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的考核和培養(yǎng)，護理部制定了臨床護士（ 1-3 年內(nèi)）考 核手冊（本科 1 年，中專、大專 3 年），內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護理病歷書寫、操 作考核、繼續(xù)教育、安全護理等。具體實施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評 比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照執(zhí)行。一 . 基本素質(zhì)：1.儀表端莊，行為規(guī)范，團結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2.基本素質(zhì)考核每年自評、護士長考評4 次。二 . 工作勝任能力： 客觀評價各班職責、觀察能力、應(yīng)急能力等。每年自評、護士長

2、考評 4 次。除夜班、 休息外，大中專畢業(yè)三年內(nèi)、本科畢業(yè)二年內(nèi)每日上午提前半小時上班，參加晨間護理。三操作技能：特殊科室可結(jié)合本科實際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握（成績95分），由護士長記錄平時成績。2 份，并結(jié)合平時書寫情況，記錄成績。四 護理病歷書寫： 護士長或責任組長每季度隨機抽查護理病歷五護士長對護士評價：1護士長對每位護士要有季度評價，成績以百分制記錄。2評價方法：計算14項考核總分，即護士長對該護士該季度的評價成績。3加減分每季度登記一次，每年匯總一次。六操作考核：畢業(yè)后三年內(nèi)護士對 26項護理技術(shù)操作達標（成績達二級醫(yī)院要求），小于90分補考,成績上報護理部，每月 1

3、2項操作考核由護士長或科室?guī)Ы汤蠋熃M織考核并簽名。七. 理論考核：每季度參加護理部及科室組織的基礎(chǔ)理論及專科理論考核1次，小于60分補考，連續(xù)2次不及格，利用自己的休息時間，參加護理部組織的學習班3天，再給予補考一次，要求人人過關(guān)。每季度進行基礎(chǔ)理論、護理管理制度、?？谱o理理論提問并做好記錄，與護士季度行為考核掛鉤。八. 繼續(xù)教育、護理科研、護理計劃：1記錄參加學歷教育情況。2結(jié)合臨床護理工作，每月寫 1篇讀書筆記（字數(shù)1000字/篇，寫在考核手冊的指定處），每月制定 疾病護理計劃1份，交護士長審閱、評分，并上交護理部。3爭取撰寫護理論文，投稿雜志社。4每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓。九

4、. 安全護理：杜絕護理事故發(fā)生。發(fā)生嚴重過失或隱瞞者與考核掛鉤。十.個人總結(jié)：本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護士長予以評語并簽名。十一 年終小結(jié)：每年對本人作一次全面評價。十二 一般資料登記表：1該護士全年在一個科室年終總結(jié)一次。2如該護士調(diào)離或輪出本科室，護士長要把該護士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整， 以利于接收科室正確統(tǒng)計。備注：手冊每頁反面作為個人參加業(yè)務(wù)學習記錄用。、基本素質(zhì)科室項目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評護士長評自評1護士長評自評護士長評自評護士長評勞動紀律（5 分）工作態(tài)度（5 分）團隊意識（5 分）護患溝通（5 分）服務(wù)態(tài)度（5 分）出

5、勤情況（5 分）禮儀規(guī)范（5 分）總分注：1客觀評價。2特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。二、工作勝任能力科室項目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評護士長評自評護士長評自評護士長評自評護士長評各班職責（5分）觀察能力（5分）應(yīng)急能力（5分）處理疑難（5分）專科護理（5分）健康教育（5分）工作量工作質(zhì)量（5 分）協(xié)助管理（5分）總分夜班天數(shù)（前/ 后）注：1客觀評價。2特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。三一1、操作技能序 號操作項目平時成績護士長 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月1備用床2口腔護理3背部護理 （預(yù)防壓瘡護理）4臥有病人換床單5麻醉床6測血壓7無菌技術(shù)8鼻

6、飼/胃腸減壓9灌腸法10導尿法11靜脈輸液12閉式輸血法一微泵14吸氧五心電監(jiān)護16普通引流管17肌肉/皮內(nèi)注射八呼吸皮囊加壓19加藥液20院內(nèi)單人21除顫22入院護理23氣切吸痰24三腔二囊管應(yīng)用25呼吸機應(yīng)用26測定27心電圖機應(yīng)用28胸腔引流管29血氣分析30靜脈留置針3132333435平均分注：1操作內(nèi)容分四季度完成。2成績以百分制記錄。3.灰色部分根據(jù)科室實際情況選擇。四、護理病歷書寫內(nèi)容 時間、主要問題成績平均分護士長或 責任組長 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1每季度抽查病歷2份。2成績以百分制記錄。3要求注明病案號。五、護士長對護士的評價時間評價項目1-3月4

7、-6月7-9月10-12 月年終平均 成 績一、基本素質(zhì)（護士長評價）二、工作勝任能力 （護士長評價）二、基本技能四、護理病歷書寫評價成績加分減分護士長簽名附：加減分項目登記表日期加減分數(shù)加減分理由護士長簽名六、操作考核內(nèi)容時間'、操作項目及扣分理由成績平均分護士長或 責任組長 簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1每月考核12項護理操作。2成績以百分制記錄。七、理論考核內(nèi)容日期、考核內(nèi)容成績平均分護士長或 責任組長 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1每季度以卷面形式考試 2次。2成績以百分制記錄。3考試內(nèi)容為：三基知識、?？浦R、急救知識等。八

8、-1、業(yè)余學習時間讀書筆記題目成績護士長簽名注：1護士長審閱、評分。2成績以百分制記錄。八-2、繼續(xù)教育目前取得的最高護理專業(yè)學歷取得時間：年月在讀護理學歷（大專/本科/碩士）就讀的時間就讀方式（函授/夜大/自考/遠程等）本年度完成繼續(xù)教育情況：課程：成績：課程：成績：八-3、醫(yī)院業(yè)務(wù)學習日期講課內(nèi)容主講老師八-4、科室業(yè)務(wù)學習日期講課內(nèi)容主講老師護理論文學術(shù)交流八-4、護理教學日期小講課/護理查房內(nèi)容護士長簽名九、安全護理時間發(fā)生經(jīng)過、整改與認識科室定性護士長簽名十1、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標準考核 項目考核內(nèi)容得分工作 態(tài)度30%1遵紀守法，工作責任心強，服務(wù)態(tài)度好，主動學習新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

9、2儀表、著裝符合規(guī)范要求。3同事之間相互協(xié)助，具有良好的團隊精神。業(yè)務(wù)考核70%實踐 能力25%1較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識，具有較強的分析問題、解決問題的 能力。2技能操作規(guī)范，動作熟練。3病歷書寫客觀真實、準確、及時、完整和規(guī)范。4健康教育內(nèi)容恰當，落實到位。5病情觀察及時，能正確判斷分析病情變化。應(yīng)急 能力25%具備較強的應(yīng)急能力：1?？茟?yīng)急狀況處理能力；2急、危、重病人搶救配合能力； 3意外事件應(yīng)對處理能力。溝通 能力10%1具備較強的護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。2.病人、冋事滿意度咼。工作量10%按照輪轉(zhuǎn)科至職責要求，完成工作任務(wù)。 （出勤率、夜班工作量等）個人小結(jié):簽名: 科室鑒

10、定：護士長簽名：年月日十-2、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標準考核 項目考核內(nèi)容得分工作 態(tài)度30%1遵紀守法，工作責任心強，服務(wù)態(tài)度好，主動學習新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2儀表、著裝符合規(guī)范要求。3同事之間相互協(xié)助，具有良好的團隊精神。業(yè)務(wù) 考核70%實踐 能力25%1較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識，具有較強的分析問題、解決問題的 能力。2技能操作規(guī)范，動作熟練。3病歷書寫客觀真實、準確、及時、完整和規(guī)范。4健康教育內(nèi)容恰當，落實到位。5病情觀察及時，能正確判斷分析病情變化。應(yīng)急 能力25%具備較強的應(yīng)急能力：1?？茟?yīng)急狀況處理能力；2急、危、重病人搶救配合能力； 3意外事件應(yīng)對處理能力。溝通 能力10%1具備較強的

11、護患溝通、護護溝通、醫(yī)護溝通能力。2.病人、冋事滿意度咼。工作量10%按照輪轉(zhuǎn)科至職責要求，完成工作任務(wù)。 （出勤率、夜班工作量等）個人小結(jié)：簽名：科室鑒定:護士長簽名：年月日1一、年終小結(jié)簽名 護士長評語：護士長簽名十二、一般資料登記表科室項目.表揚（形式、次 數(shù)）投訴（形式、次 數(shù)）年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假差錯（性質(zhì)、起 數(shù)）其它護士長簽名注：1.該護士全年在一個科室由該科護士長填寫全年情況。2.如該護士調(diào)離或輪出本科室，護士長要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫 完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計。十三一1、讀書筆記時間題目得分護士長簽名臨床護士培訓考核手冊（護師階段）科 室

12、姓名畢業(yè)時間護理部說明為了進一步加強年輕護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，護理部制定了護師階段（本科第二年開始的5年內(nèi),?？频谒哪觊_始的5年內(nèi)）考核手冊，內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護理病歷書寫、操作 考核、繼續(xù)教育、安全護理等。具體實施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評比、 職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照執(zhí)行。一.基本素質(zhì)：1儀表端莊，行為規(guī)范，團結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2. 基本素質(zhì)考核每年自評、護士長考評4次。二工作勝任能力：客觀評價各班職責、觀察能力、應(yīng)急能力等。每年自評、護士長考評4次。三. 操作技能：特殊科室可結(jié)合本科實際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需

13、熟練掌握，由護士長記錄平 時成績。四. 護理病歷書寫： 護士長或責任組長每季度隨機抽查護理病歷2份，并結(jié)合平時書寫情況，記錄成績。五. 護士長對護士評價：1. 護士長對每位護士要有季度評價，成績以百分制記錄。2. 評價方法：計算14項考核總分，即護士長對該護士該季度的評價成績。3. 加減分每季度登記一次，每年匯總一次。六. 操作考核：每月考核12項護理操作，由護士長或責任組長主考并簽名。七. 理論考核：以卷面形式，每季度考核 1次，護士長或責任組長命題、閱卷、評分，試卷科室存檔。八. 繼續(xù)教育、護理科研、護理教學、護理計劃：1. 記錄參加學歷教育情況。2. 每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓

14、。3. 撰寫護理論文，投稿雜志社或參加學術(shù)交流。4. 給實習生講課及疾病查房。5. 每季度制定疾病護理計劃 1份。6. 結(jié)合臨床護理工作，每季度寫1篇讀書筆記或心得體會（字數(shù) 1000字/篇，寫在考核手冊背面）.九. 安全護理：杜絕護理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴重過失或隱瞞者與考核掛鉤。十.個人總結(jié)：本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護士長予以評語并簽名。十一 .年終小結(jié)：每年對本人作一次全面評價。十二.一般資料登記表：1. 該護士全年在一個科室年終總結(jié)一次。2. 如該護士調(diào)離或輪出本科室，護士長要把該護士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整， 以利于接收科室正確統(tǒng)計。十三.師級5年延遲

15、晉升或延聘主管護師的相關(guān)條件，詳見醫(yī)院其他規(guī)定。備注：手冊每頁反面作為個人參加業(yè)務(wù)學習記錄用。、基本素質(zhì)科室項目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評護士長評自評護士長評自評護士長評自評護士長評勞動紀律（5分）工作態(tài)度（5 分）團隊意識（5 分）護患溝通（5分）服務(wù)態(tài)度（5 分）出勤情況（5 分）禮儀規(guī)范（5 分）總分注：1客觀評價。2特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。、工作勝任能力科室項目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評護士長評自評護士長評自評護士長評自評護士長評各班職責（5分）觀察能力（5分）應(yīng)急能力（5分）處理疑難（5分）?？谱o理（5分）健康教育（5分）工作量工作質(zhì)量（

16、5 分）協(xié)助管理（5分）總分夜班天數(shù)（前/ 后）注：1客觀評價。2特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測評中的項目增減。三一1、操作技能序 號操作項目平時成績護士長簽名1-3月14-6 月7-9月10-12 月1無菌技術(shù)12鼻飼法3背部護理（預(yù)防壓瘡護 理）4臥有病人換床單 5吸氧6靜脈留置針7灌腸法8導尿法9心電監(jiān)護10閉式輸血法11微泵12靜脈輸液三院內(nèi)單人14除顫五入院護理16氣切吸痰17呼吸皮囊應(yīng)用n八三腔二囊管應(yīng)用19呼吸機應(yīng)用20測定21心電圖機應(yīng)用22胸腔引流管23血氣分析24造痿口護理注：1操作內(nèi)容分四季度完成。2成績以百分制記錄。3. 灰色部分根據(jù)科室實際情況選擇。四、護理病歷書寫、 內(nèi)容 時間、主要問題成績平均分護士長或 責任組長 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：