臨床常用藥物――用法用量

1、臨床常用藥物用法用量 （摘抄于藥理學(xué)人衛(wèi)版第三版） 一 、 阿托 品注 射液 （規(guī) 格： 多 種） 適應(yīng)癥各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥。對膽絞痛及腎絞痛的療 效 較 差 ；全 身 麻 醉 前 給 藥 ，嚴(yán) 重 盜 汗 和 流 涎 癥 ；迷 走 神 經(jīng) 過 度 興 奮 導(dǎo) 致 的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常；抗 休克；解 救有機(jī)磷酯類中 毒。用法用量1、皮下或靜脈注射 成人常 用量：次 ，小兒 常用量：次，極量次。2、抗心律失常 成人靜脈注射，按需可 1-2 小時一次，最 大量 為 2mg。3、解 毒有機(jī)磷中毒：輕 度，靜 注 1-2mg/1 2 小時/ 次，阿 托品化后 46 小

2、時/ 次。中度，靜注 2-4mg/15 30 分鐘/ 次，阿托品化后 mg 1mg/4 6 小時/ 次。重度，靜注 5-10mg/10 30 分鐘/ 次，阿托品化后 1mg/2 4 小 時 / 次 。禁忌青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。靜脈每次極量2mg,超過上 述用 量， 會引起中毒。 最低致死量成人約 80-130mg 。 不良反應(yīng): 外周反應(yīng)；中樞興奮時可用 安定治療。二 、 654-2 （ 鹽 酸消旋 山 莨菪 堿 注 射液 ） （規(guī)格 ： 1ml:5mg/ 支 ） 適應(yīng)癥 胃腸絞痛、 感染性休克。用法用量1、 常用 量：成人肌注 5-10mg, 小兒次。 每日 1-2 次。2、抗

3、休克及有機(jī)磷中毒：靜 注，成 人每 次 10-40mg, 小兒每次必要 時每 10-30 分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后逐漸延長給藥間 隔 ， 至停 藥。 禁忌顱內(nèi)壓增高、腦 出血急性期、青 光眼 、幽門梗阻、腸 梗阻及前列 腺肥大者禁用 ；反流性食管炎， 潰瘍性結(jié)腸炎慎用 。三 、 碘解 磷定 （支 ） 適應(yīng)癥 解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒， 對樂果無效。用法用量輕度中毒： 肌注，必 要時 2 小時重復(fù) 1 次；中 度中毒：首 次肌 注或靜滴，必要時 2 小時后肌注。重 度中毒：首 次 1g 靜注 3060 分鐘 后 無 好 轉(zhuǎn) 再 給 0.75g 肌 注 或 靜 滴 后 改 為 小 時 靜

4、滴 ， 好 轉(zhuǎn) 停 藥 。 禁忌禁與堿性藥物混合用 ， 因為在堿性溶液中可分解生成劇毒氰化物。四、鹽酸腎上腺素 （規(guī)格：支 ） 適應(yīng)癥支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難、過敏性休克、心臟驟停。 用法用量常用量皮下或肌注次；極量次。搶救過敏性休（ 1）皮 下或肌注次；極 量次；（2）靜 推：用 %氯化鈉液 10ml 緩慢靜 推 ； （ 3 ） 如 果 療 效 不 佳 可 用 4-8mg 與 500-1000ml葡 萄 糖 靜 滴 。禁忌1、下列情況應(yīng)慎用：器 質(zhì)性腦 病、心血管病 、青光眼、帕金森氏病、 噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神、神經(jīng)疾病。2、用量過大或皮下注射誤入血管時可引起血壓突然升高而致

5、腦溢 血。3、抗過敏性休克時，需補(bǔ)充血容量。 不良反應(yīng)中樞興奮、血壓突升、心律失常。 五 、 多 巴 胺 注 注 射 液 （ 20mg/2ml/ 支 ） 適應(yīng)癥 治療休克、急性腎功能衰竭。 用法用量小劑量5 10ug/kg/min :擴(kuò)張內(nèi)臟及腎血管，降低外周阻力；中劑 量10 20ug/kg/min :除擴(kuò)血管外，尚有正性肌力作用；大劑量大于 20ug/kg/min :可使肺血管收縮，外周阻力增加。極量：20ug/kg/min 。 禁忌禁用于心動過速及室顫。六 、 酚 妥 拉 明 （ 5mg/ml/ 支 ） 適應(yīng)癥休克、心衰、診治嗜鉻細(xì)胞瘤。 用法用量一次 510mg 肌注或靜滴， 2030

6、 min 后可重復(fù)一次。 或每次 mg/kg 加入葡萄糖液中， 按 1 20 ug/kg/min ， 靜脈滴注。 不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)在、心血管反應(yīng)。七 、 鹽 酸 利 多 卡 因 注 射 液 （ 5ml:0.1g ） 適應(yīng)癥 本品為局麻藥和抗心律失常藥。急性心肌梗死后室性早搏和室 性心動過速，洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的心律失常。對 室上性心律失常通常無效。用法用量抗心律失常（1）靜脈注射 Kg 體重（一般用 50-100mg ）作首次負(fù) 荷量靜注 2-3 分鐘， 必要時每 5 分鐘后靜注 1-2 次， 但一小時內(nèi)總量 不得超過 300mg。 （可以 50%或 10 % GS 20m

7、l 稀釋利多卡因 100mg 靜注 2-3 分鐘。 繼而以 10%GS 300ml 加利多卡因 300mg 靜脈滴注。 ）（2） 靜脈滴注 一般以 5%GS 注射液配成 1-4mg/ml 藥物滴注或用 輸液泵給 藥。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1-4mg 速度靜滴 維持。老年人、心 力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應(yīng)減少用量。 極量：靜脈注射1小時內(nèi)最大負(fù)荷量300mg,最大維持量4mg/分鐘。 禁忌1、對 局麻藥過敏者禁用；2. 阿- 斯氏綜合 征（ 急性心源性腦缺血綜 合征）、預(yù) 激綜合征、嚴(yán) 重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi) 傳導(dǎo) 阻滯）患者靜脈禁用。八、地西泮注射

8、液 （安定注射液）（規(guī)格 2ml:10mg ） 藥代動力學(xué) 肌注吸收慢而不規(guī)則，亦不完全。急需發(fā)揮療效時應(yīng)靜脈 注射。肌注 20 分鐘內(nèi) 、靜 注 1-3 分鐘起效。本品有腸肝循環(huán)，長期應(yīng) 用有蓄積作用。適應(yīng)癥1 、可 用 于 抗 驚 厥 和 抗 癲 癇 。靜 注 為 治 療 癲 癇 持 續(xù) 狀 態(tài) 的 首 選 藥 物 對 破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。 2、靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給 藥。用法用量成人常用量：鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg,以后按需每 隔 3-4 小時加 5-10mg 。 24 小時總量以 40-50mg 為限。癲癇持續(xù)狀態(tài) 或嚴(yán)重頻發(fā)癲癇， 開始靜注 10mg，

9、每隔 10-15 分鐘可按需增加甚至達(dá) 最大限用量。小 兒常用量：抗 癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)癲癇，出 生 30 天-5 歲， 靜注為宜， 每 2-5 分鐘， 最大限用量為 5mg。 5 歲以 上每2-5分鐘1mg，最大限用量10mg。如需要，2-4小時后可重復(fù)治 療。 小兒靜注宜緩慢， 3 分鐘內(nèi)按體重不超過 Kg， 間隔 15-30 分鐘可 重復(fù)。 新生兒慎用！九 、 魯米 那（ 笨巴 比 妥 ） 適應(yīng)癥鎮(zhèn)靜、 催眠、 抗驚厥、 抗癲癇。 用法用量10mg/kg ；靜脈注射 速度 25mg/min ， 靜推 15min 生效。十、苯妥英鈉（100mg/2ml/支） 適應(yīng)癥 癲癇大發(fā)作、

10、 外周神經(jīng)痛、 抗心律失常。用法用量150250mg 加入 2040ml 液體中 610 分鐘內(nèi) 靜注，必要時 30 分 鐘 后 再給 一次 。 一 日 總 量 500mg。十 一 、 氯 丙 嗪 （ 50mg/2ml/ 支 ） 適應(yīng)癥 各型精神分裂癥、 鎮(zhèn)吐、 調(diào)節(jié)體溫。用法用量鎮(zhèn)吐：25 50mg/次肌注或靜注。精 神分裂癥：25 100mg/次，極量100mg/次，400mg/日。冬眠合劑：氯丙嗪、異丙嗪、度冷丁各50mg加 入 250 ml 液 體 中靜滴 。 禁忌昏迷、 癲癇、 抑郁癥、 冠心病。 不良反應(yīng) 體位性低血壓、 錐體外系反應(yīng)。 十二、哌替啶（度冷丁） （ 100mg/2m

11、l/支） 適應(yīng)癥 各種銳痛（ 產(chǎn)前 24 小時內(nèi)不宜用） 、 心源性哮喘。 用法用量25 100mg/ 次肌注。100 400mg/ 日，極量 150mg/ 次，600mg/ 日。 禁忌禁用于新生兒、 嬰兒、 支氣管哮喘、 肺心病、 顱內(nèi)高壓。 不良反應(yīng)中毒解救用納絡(luò)酮或尼可剎米。十 三 、 羅 通 定 （ 60mg/2ml/ 支 ） 適應(yīng) 癥 胃腸 道及 膽 道 系統(tǒng)疾 病 引起 的 鈍 痛。 用法用量60 90mg/次肌注。十 四 、 納 洛 酮 （ 1ml/ 支 ） 適應(yīng)癥 嗎啡類藥物中毒、 酒精中毒。 用法用量 次。靜脈和氣管內(nèi)給藥 1-3min 產(chǎn)生效應(yīng)，肌往或皮下注射 5-10mi

12、n 見效。十 五 、 安 乃 近 注 射 液 （ 500mg/2ml/ 支 ） 作用退熱。用法用量深部肌肉注射成人 次；小兒 kg/ 次。 不良反應(yīng) 虛脫、 過敏、 血小板減少。十六、 鹽酸洛貝林注射液 （規(guī)格： 1ml:3mg/ 支） 藥理作用 刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器，反射性的興奮呼吸中 樞而使呼吸加快， 但對呼吸中樞并無直接興奮作用。 適應(yīng)癥 新生兒窒息， 一氧化碳、 阿片中毒、 肺炎及白喉引起的呼衰。 用法用量1、靜脈注射 常用量：成人3mg 10mg/次（1支）；極量6mg/次， 20mg/日。小兒 次，必要時每隔30分鐘重復(fù)使用；新生兒窒息可注入 臍靜脈 3mg。2、皮下或

13、肌注 常用量：成人10mg/次；極 量20mg/次，一日50mg; 小 兒 1-3mg/ 次 。 不良反應(yīng) 劑量較大時能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。 十五、 可拉明（ 尼可剎米 ml/ 支）藥理作用直接興奮呼吸中樞。適應(yīng)癥中樞性呼吸抑制（肺心病、嗎啡中毒） 用法用量 0.5g/ 次，肌 注或靜注；必 要時 2 小 時重復(fù) 一次。極 量 1.25g/ 次。 不良反應(yīng)過量可致高熱、驚厥、肌強(qiáng)直。十 六 、 利 血 平 （ 1mg/1ml/ 支 ） 適應(yīng)癥輕中度高血壓。用法用量1 2mg/ 次肌注。必要時 6 小時重復(fù)一次。 禁忌消化性潰瘍、精神抑郁癥。十 七 、 硝 普 鈉 （ 50

14、mg/ 支 ） 適應(yīng)癥高血壓危象、難治性心衰。 用法用量一次 50mg 5%GS500ml 以 1030 滴/ 分速度靜滴。或以 8 400ug/ 分速度靜滴。心衰伴有中度低血壓時，加多巴胺。 不良反應(yīng)肌痙攣、驚厥。十八、硝酸甘油（多種） 適應(yīng)癥心絞痛、高血壓。用法用量一 次 5 10mg 5%GS250 500m 開 始以 510 ug / 分速 度靜 滴。 以 后根據(jù)病情調(diào)整用量。不良反應(yīng)低血壓、顱內(nèi)高壓。十 九 、 胺 碘 酮 （ 150mg/3ml/ 支 ） 適應(yīng) 癥 廣譜 抗心 律 失 常（各 種 室性 、 室 上性心 律 失常 ） 。 用法用量300 450mg/ 日靜注； 靜滴（

15、 5 10ug/kg ）或 300 mg %NS250ml 于 30 分 鐘 內(nèi) 滴完 。二 十 、 西 地 蘭 （ 2ml/ 支 ） 適應(yīng)癥 慢性心功能不全、心 房纖顫、心 房撲動、陣 發(fā)性室上性心動過 速。用法用量首劑 25% 50%GS20 40ml 靜 注，24 小 時后再注射半量， 24 小 時 內(nèi) 達(dá) 全 效 量 （ 1 ） 。 不良反應(yīng) 中毒時用鉀鹽、苯 妥英鈉（ 室性早搏、心 動過速 ）、阿 托品 （心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯）。二 十 一 、 速 尿 注 射 液 （ 呋 噻 米 注 射 液 2ml:20mg ） 適 應(yīng) 癥 各 類 水 腫 、 防 治 腎 功 能 不 全 、 加

16、速 毒 物 排 出 。 用法用量1. 成 人（ 1 ）治 療 水 腫 性 疾 病 。靜 注 ，開 始 20-40mg ，必 要 時 每 2 小 時 追 加 劑 量，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性左心衰 竭時，起始 40mg 靜注，必要 時每小時追加 80mg ，直 至出現(xiàn)滿意療效。治 療急性腎功能衰竭時，可 用 200-400mg 加 于 % Ns 100ml 內(nèi) 靜 滴 ， 速 度 不 超 過 每 分 鐘 4mg。 每 日 總劑量不超過1g。利尿作用差時不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性， 對急性腎衰 恢復(fù)不利 。 （2） 治療高血壓危象， 高鈣 血癥時用 法略。 兒 童 1 2mg/kg/ 次 。

17、二 十 二、 甘露 醇（ 50g/250ml/ 瓶 ） 適應(yīng)癥 組織水腫、預(yù)防急性 腎衰。用法用量12g/ kg/ 次， 30 分鐘內(nèi)滴完。 （藥 20min 顱內(nèi)壓顯著下 降， 顱內(nèi) 壓降低可達(dá) 436%，降 壓作用 維持 6 小時）, 兒童 kg/ 次:4 一 6 小時一 次。二 十 三 、 高 滲 葡 萄 糖 注 射 液 （ 20ml:10g50%） 適應(yīng)癥 補(bǔ)充能量 和體液、血 糖癥；用 作組織脫水劑 、鉀 血癥、供 配置 GIK （極化液）用。二十四、馬來酸氯苯那敏注射液 （ 1ml:10mg/ 支） 適應(yīng)癥急性重癥過敏反應(yīng)。用法用量深部肌內(nèi)注射，10mg/次，一日1-2次。 禁忌癥

18、 重癥肌無力，閉 角型青光眼，前 列腺肥大者禁用 。對 本品過敏 者禁用 。 新生兒、早產(chǎn)兒禁用 。注意事項1、幽 門十二指腸梗阻、消 化性 潰瘍所致幽門狹窄、膀 胱頸狹窄、甲 亢、心 血管病、高 血壓以 及下呼吸道感染（ 包括哮 喘）者 不宜 應(yīng)用 。 2、 用藥后避免駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器。二十五、葡萄糖酸鈣注 射液 （ 10ml:1.0g） 適應(yīng)癥 治療鈣缺乏；過 敏性 疾患；鎂 、氟 中毒時的解救；心 臟復(fù)蘇時 應(yīng) 用 。用法用量用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。靜滴1 -2g/ 次加入 10%葡萄 糖注 射液 100250ml 。 小兒 25mg/Kg 。二

19、十 六、 氨茶 堿（ 2ml/ 支） 適應(yīng)癥 支氣管哮喘、急性 心功能不 全或心源性 哮 喘、心 源性水腫。 用法用量靜注次+ 50%GS20- 40ml時 間不少10分鐘。小 兒2 4mg/kg/次.不良反應(yīng)頭痛、心悸。二 十 七 、 胃 復(fù) 安 注 射 液 （ 10mg/1ml/ 支 ） 適應(yīng)癥嘔吐、腹脹。用法用量成人10 20mg/次，肌注，一日劑量不超過Kg。小兒：6歲以下Kg/ 次；614 歲 5mg/Kg/ 次。不良反應(yīng)體位性低血壓。二十八、嗎丁啉片（10mg/片） 適應(yīng)癥 腹脹、 嘔吐、 腹痛。用法用量成人10mg/次，3次/日；兒童Kg，3次/日。禁忌嬰幼兒及孕婦。二十 九、

20、硫酸美（ 1g/10ml/ 支） 作用 導(dǎo)瀉、 利膽、 抗驚厥、 抗張血管。用法用量1 2.5g/次以5%GS稀釋成1%的溶液靜滴。 禁忌 孕婦、 月經(jīng)期婦女、 腎功能不全、 老年患者。 三十 、 維生素 K3（ 4mg/1ml/ 支）適應(yīng)癥胃腸絞痛 用法用量4mg/次，3次/日。三十 一、 止血敏注射液（ 0.5g/2ml/ 支）作用止血用法用量成人 1 3g/ 次， 靜滴。三十 二、 氨甲環(huán)酸（ 2ml/ 支）作用止血用法用量 0.5g/ 次， 靜滴； 2g/ 日 。 三十 三、 止血芳酸（ 10ml/ 支） 作用止血用法用量 0.3g/ 次， 靜滴； 極量 0.6g/ 日 。 三十 四、

21、 垂體后葉素（ 10U/1ml/ 支） 作用收縮血管用法用量5 10U/ 次 + 25%GS20ml 靜注或 + 5%GS500ml 靜滴；極量 20U/ 次。禁忌高血壓、冠心病、肺源性心臟病。三 十 五 、 地 塞 米 松 （ 5mg/1ml/ 支 ） 用途治療嚴(yán)重感染、治療炎癥及防止后遺癥、抗休克。 用法用量5 10mg/ 次 。 禁 忌 抗 生 素 不 能 控 制 的 感 染 、活 動 性 結(jié) 核 病 、活 動 性 潰 瘍 病 、來 重 高 血壓、充血性心衰、糖尿病、孕婦、骨折及骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重癲癇。 三 十 六 、 氯 化 鉀 注 射 液 （ 規(guī) 格 10ml:1g ） 適 應(yīng) 癥 低 血 鉀 癥 、洋 地 黃 中 毒 引 起 頻 發(fā) 性 、多 源 性 早 搏 或 快 速