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1、一降酶藥 甘草甜素:甘利欣、美能、強力(qin l)寧肝炎靈、百塞諾、聯苯雙酯 第1頁/共11頁第一頁,共12頁。甘利欣: 甘草(gnco)酸二銨(-甘草(gnco)酸體)強力寧: 甘草(gnco)甜素 (甘草(gnco)酸單銨,)美能:復方甘草(gnco)甜素 (甘草(gnco)酸單銨,甘氨酸,L-半胱氨酸復合物)第2頁/共11頁第二頁,共12頁。 18-甘草酸體的親脂性18-甘草酸,且與潑尼松龍相似,易于類固醇類激素的靶細胞結合,故其抗病毒、抗炎作用大于后者。 三者在體內的作用形勢是甘草次酸GA(稱為甘草酸的苷元),而二胺鹽可以(ky)使得甘草酸在葡萄糖醛酸酶的作用下生成GA,從而提高轉化

2、為GA的比率。 美能的半胱氨酸尚能提供活性巰基,故有抗氧化、清除自由基作用。第3頁/共11頁第三頁,共12頁。甘草類使用(shyng)注意事項肝功能好轉后應逐漸減量合并高血壓的患者應慎用美能在肝性腦病時慎用,因含巰基可能增加硫醇含量。第4頁/共11頁第四頁,共12頁。 肝炎靈系山豆根提取物,另含少許苦參(k cn),臨床降酶效果較著,但易停藥后復升??鄥?k cn)尚有弱抗病毒作用(但氧化苦參(k cn)堿含量最高者為另一藥:博爾泰力) 百塞諾、聯苯雙酯基本為單純降血清肝酶藥物,停藥復升。第5頁/共11頁第五頁,共12頁。二退黃藥1思美泰2茵梔黃3門冬氨酸鉀鎂4熊膽(xin dn)膠囊5熊去氧

3、膽酸第6頁/共11頁第六頁,共12頁。 思美泰即腺苷蛋氨酸, 在體內轉甲基和轉硫基生化過程中起著關鍵的作用。對于(duy)維持肝細胞膜完整性、流動性具有意義。用于治療非梗阻性肝內膽汁淤積性肝炎,退黃作用顯著,同時有促進肝功能恢復的作用。 因含巰基有可能增加硫醇含量,肝性腦病時慎用。第7頁/共11頁第七頁,共12頁。三其他(qt)保肝藥物凱西來、還原性谷胱甘肽(阿拓莫蘭、古拉定)、磷脂酰膽堿(肝得健、易善復)、水飛薊類(益肝靈、水林佳)。水林佳尚含一定量磷脂酰膽堿。第8頁/共11頁第八頁,共12頁。 凱西來(硫普羅寧):為2-巰基丙酰基甘氨酸 ,提供活性巰基基團,故能夠促進肝臟功能恢復。 因巰基有可能(knng)增加硫醇、甲硫醇產生,故肝性腦病時慎用。第9頁/共11頁第九頁,共12頁。四改善微循環(huán)藥物(yow)丹參凱時(PGE1) 第10頁/共11頁第十頁,共12頁。感謝您的觀看(gunkn)!第11頁/共11頁第十一頁,共12頁。NoImage內容(nirng)總結一降酶藥。甘利欣: 甘草酸二銨(-甘草酸體)。強力寧: 甘草甜素 (甘草酸單銨,)。美能:復方甘草甜素 (甘草酸單銨,甘氨酸,L-半胱氨酸復合物)。肝炎靈系山豆根提取物,另含少許苦參,臨床降酶效果較著,但易停藥后復升。用于治療(zhlio)非梗阻性肝內膽汁淤積性肝炎,退黃作用顯著,同時有促進肝功能恢復的作用。凱

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