《生命早期營養(yǎng)狀況》ppt課件

1、湖北省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會秘書湖北省優(yōu)生協(xié)會理事湖北省方案生育技術(shù)效力專家委員宗敏.宮內(nèi)營養(yǎng)不良與心血管病的危險性.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 ,2004,16(7): 31819401955年出生南印度年出生南印度517人調(diào)查資料人調(diào)查資料宗敏.宮內(nèi)營養(yǎng)不良與心血管病的危險性.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 ,2004,16(7): 31819941995年出生年出生1570 名名 3 6歲兒童調(diào)查結(jié)果歲兒童調(diào)查結(jié)果中國、智利、尼日利亞等中國、智利、尼日利亞等 2497 2951 3405 3859 4313 4313 2497 2951 3405 3859 4313 4313 gg體重指數(shù)BM I= 體重kg / 身高m2

2、 24：超重 26：肥胖正常環(huán)境下，安康子代的生長發(fā)育決議于遺傳信息。正常環(huán)境下，安康子代的生長發(fā)育決議于遺傳信息。異常環(huán)境下，偏離正常軌道，生長落后。異常環(huán)境下，偏離正常軌道，生長落后。改善環(huán)境后，加速生長，以恢復(fù)到原有的正常軌道。改善環(huán)境后，加速生長，以恢復(fù)到原有的正常軌道。2歲以內(nèi)為關(guān)鍵時期。歲以內(nèi)為關(guān)鍵時期。肥胖反彈肥胖反彈adiposity rebound adiposity rebound 2 2歲兒童體重指數(shù)下降，數(shù)年后重新添加。歲兒童體重指數(shù)下降，數(shù)年后重新添加。發(fā)生時間：發(fā)生時間：3 3歲到歲到8 8歲，或者更大。歲，或者更大。2 2歲瘦小兒童，肥胖反彈時間早，體重指數(shù)較歲瘦

3、小兒童，肥胖反彈時間早，體重指數(shù)較高，成年期高，成年期2 2型糖尿病風(fēng)險較高。型糖尿病風(fēng)險較高。 12 組織構(gòu)造組織構(gòu)造 生理功能生理功能 代謝內(nèi)分泌代謝內(nèi)分泌程序化過程程序化過程時間：胎兒發(fā)育敏感現(xiàn)皮質(zhì)醇高胰島素血癥孕鼠低蛋白飲食實驗孕鼠低蛋白飲食實驗Hertfordshire老齡調(diào)查結(jié)果老齡調(diào)查結(jié)果經(jīng)過年齡、根底代謝率等系數(shù)校正經(jīng)過年齡、根底代謝率等系數(shù)校正2. 出生體重與老齡皮質(zhì)醇程度相關(guān)出生體重與老齡皮質(zhì)醇程度相關(guān)皮質(zhì)醇濃度高皮質(zhì)醇濃度高16%P=0.007南非南非2 0歲左右安康男性調(diào)查結(jié)果歲左右安康男性調(diào)查結(jié)果胚胎營養(yǎng)不良下丘腦 -胰腺系統(tǒng)程序異化很能夠喔!大腦發(fā)育期大腦發(fā)育期胎兒

4、胎兒澳大利亞澳大利亞20 歲低體重兒歲低體重兒 163人調(diào)查結(jié)果人調(diào)查結(jié)果腦肺重點維護腦肺重點維護 肝腎胰肌肉脂肪等弱維護肝腎胰肌肉脂肪等弱維護腎臟構(gòu)造改動肝臟構(gòu)造改動脂代謝異常脂代謝異?？偰懝檀伎偰懝檀嫉兔芏戎鞍啄懝檀嫉兔芏戎鞍啄懝檀驾d脂蛋白載脂蛋白甘油三酯甘油三酯動脈粥樣硬化最敏感預(yù)告目的血漿纖維蛋白原濃度升高是冠心病危險要素！血漿纖維蛋白原代謝異常血漿纖維蛋白原代謝異常肝臟構(gòu)造改動19241933年赫爾辛基大學(xué)中心醫(yī)院出生年赫爾辛基大學(xué)中心醫(yī)院出生并死于腦卒中并死于腦卒中 3639名男性資料名男性資料營營 養(yǎng)養(yǎng) 不不 良良胰島素活性下降胰島素活性下降皮質(zhì)醇活性增高皮質(zhì)醇活性增高腎組織

5、構(gòu)造改動腎組織構(gòu)造改動肝組織構(gòu)造改動肝組織構(gòu)造改動高胰島素血癥高胰島素血癥 高血壓高血壓 冠心病冠心病腎素腎素 -血管緊張素血管緊張素 - 醛固酮醛固酮高高 脂脂 血血 癥癥高血漿纖維蛋白原血癥高血漿纖維蛋白原血癥荷蘭阿姆斯特丹荷蘭阿姆斯特丹 1943.111947.2出生人口出生人口OGTT結(jié)果結(jié)果*出生低體重、成年肥胖者最高出生低體重、成年肥胖者最高 負相關(guān)：晚孕期體重、出生體重、身長、頭圍負相關(guān)：晚孕期體重、出生體重、身長、頭圍 正相關(guān)：頭正相關(guān)：頭/體重體重尚缺乏充分根據(jù)！2型糖尿病與低出生體重 :低出生體重與糖尿病關(guān)系中父親遺傳的作用英 / / / . 2 0 0 0 ,49. 445 4491998年全國年全國11省省44市縣調(diào)查：市縣調(diào)查： IUGR5.87%城市城市4.2% 鄉(xiāng)村鄉(xiāng)村6.3%孕前和孕期女性飲食孕前和孕期女性飲食胎兒生長胎兒生長生長追逐與肥胖反彈生長追逐與肥胖反彈孕前和孕期孕前和孕期平衡的蛋白質(zhì)和碳水化合物平衡的蛋白質(zhì)和碳水化合物 平衡飲食平衡飲食確保足夠的微量元素確保足夠的微量元素 多元飲食多元飲食防止體重超標防止體重超標出生至兩歲