指屈肌肌腱的術(shù)后康復(fù)ppt課件

1、;.1 1指屈肌腱損傷的術(shù)后康復(fù)指屈肌腱損傷的術(shù)后康復(fù);.2 2肌腱分區(qū)區(qū)損傷：從中節(jié)指骨遠(yuǎn)1/3到近節(jié)指 骨基底處。 只有指深屈肌腱區(qū)損傷：中節(jié)指骨中遠(yuǎn)端1/3 處至掌橫紋。 指深、淺屈肌肌腱在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內(nèi)，傷后很易粘連，處理困難，效果較差，故又稱(chēng)為“無(wú)人區(qū)”。區(qū)損傷：掌橫紋到腕橫韌帶遠(yuǎn) 側(cè)緣。 指深、淺屈肌、蚓狀肌;.3 3肌腱分區(qū)區(qū)損傷：腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋。 指深淺屈肌、正中神經(jīng)區(qū)損傷：腕橫紋起到前臂下 遠(yuǎn)側(cè)1/3處。 粘連機(jī)會(huì)少。;.4 4第一階段（術(shù)后4周內(nèi)）訓(xùn)練重點(diǎn)：保護(hù)性制動(dòng)以及水腫控制保護(hù)性制動(dòng) 屈腕30，掌指關(guān)節(jié)屈曲60，指間關(guān)節(jié)維持0伸直位。水

2、腫和瘢痕控制 向心性按摩，抬高患肢等。傷口愈合后采用交叉摩擦按摩和硅膠墊進(jìn)行瘢痕護(hù)理。;.5 5第一階段（術(shù)后4周內(nèi)）3. 保護(hù)下活動(dòng) 被動(dòng)屈曲關(guān)節(jié) 主動(dòng)伸指 聯(lián)合被動(dòng)屈曲再主動(dòng)伸直至夾板頂部;.6 6第二階段（術(shù)后4-6周）訓(xùn)練重點(diǎn)：通過(guò)被動(dòng)握勾拳增加肌腱的應(yīng)力保護(hù)性制動(dòng) 腕關(guān)節(jié)中立位，掌指關(guān)節(jié)屈曲3045保護(hù)下活動(dòng) 被動(dòng)活動(dòng) 同第一階段 被動(dòng)保持握勾拳 主動(dòng)活動(dòng) 逐漸進(jìn)行復(fù)合拳、直拳、勾拳 此期內(nèi)肌腱尚未完全愈合，不可以有任何抗阻活動(dòng)。;.7 7第三階段（術(shù)后6到8周)增加主動(dòng)肌腱滑動(dòng)和阻斷鍛煉來(lái)增加作用于修復(fù)肌腱上的應(yīng)力復(fù)合拳、直拳、勾拳訓(xùn)練夜間佩戴屈肌伸展支具（伸指伸腕）腕中立位，主動(dòng)進(jìn)行伸指伸腕訓(xùn)練電子生物反饋訓(xùn)練;.8 8;.9 9第四階段（術(shù)后8周到16周)增加被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，以便達(dá)到整個(gè)活動(dòng)范圍。等長(zhǎng)抓握訓(xùn)練。精細(xì)動(dòng)作控制活動(dòng)。12周后完全參與ADL，可以