交通安全檢測表格

1、外觀檢查記錄表公路檢-001檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍或樁號外觀情況安全設施檢查記錄表公路檢-002檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢 測 范 圍 或 樁 號現(xiàn)場項目管理檢查記錄表公路檢-003檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁 第頁被查項目檢查地點檢查依據(jù)檢查日期檢查人校驗被查標段或單位項次檢查項目檢查結果情況1料場原材 料堆放是

2、 否規(guī)范2原材料外 觀情況3施工設備 是否滿足 施工要求4施工是否 規(guī)范5基層、面層 養(yǎng)生情況6監(jiān)理人員 配備和到 位情況7現(xiàn)場施工 試驗室配 備情況8路肩培土情況9其他內業(yè)資料檢查記錄表公路檢-004檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁 第頁被查項目檢查地點檢查依據(jù)檢查日期檢查人校驗被查標段或單位檢查結果情況橫坡寬度檢測記錄表(無分隔帶)公路檢-005檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁 第頁項目名稱施工單位監(jiān)理單位合同號檢測地點檢測日期檢測依據(jù)主要儀器 及編號檢測環(huán)境溫度：檢測校驗樁號水準尺讀數(shù)(mm)相對高差(mm)寬度(mm)橫坡度(%)實測值實測值設計值偏差值允許

3、偏差左中右左右左右左右左右測量范圍備注：橫坡寬度檢測記錄表(有分隔帶)公路檢-006檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁 第頁項目名稱施工單位監(jiān)理單位合同號檢測地點檢測日期檢測依據(jù)主要儀器及編號檢測環(huán)境溫度：檢測校驗樁號水準尺讀數(shù)(mm)相對高差(mm)寬度(mm)橫坡度(%)實測值實測值設計值偏差值允許偏差左左中右中右左右左右左右左右測量范圍備注高程檢測記錄表公路檢-007檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測樁號或范圍測量樁號水準尺讀數(shù)（mm）儀器高程（mm）測量

4、高程（mm）設計高程（mm）允許偏差（mm）實測偏差（mm）前視后視水準點水準點高程（mm）水準點水準點高程（mm）中線偏位檢測記錄表公路檢-008檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍或樁號樁號中心偏移(mm)允許偏差(mm)備注左右路基、基層、路面寬度檢測記錄表公路檢-009檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測層次檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍或樁號樁號檢測數(shù)據(jù)(mm)12345設

5、計值備注構造深度檢測記錄表（電動鋪砂法）公路檢-010檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍或樁號樁號測試 次數(shù)測試位置鋪砂長度(mm)構造深度 TD(mm)方向橫向距離(m)L1L2L單個值平均值123123123123123123備注：平整度檢測記錄表（3m 直尺法）公路檢-011檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點主要儀器儀器編號檢測校驗檢測部位檢測樁號或范圍檢測數(shù)據(jù)（mm）路

6、基路面彎沉檢測記錄表（貝克曼梁法）公路檢-012檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號后軸總重kN輪胎充氣壓力MPa檢 測 范 圍 或 樁 號測量樁號左輪彎沉右輪彎沉備注初讀數(shù)終讀數(shù)彎沉值初讀數(shù)終讀數(shù)彎沉值路基路面回彈模量檢測記錄表（貝克曼梁法）公路檢-013檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點主要儀器儀器編號檢測校驗檢測范圍及結構類型序號初讀數(shù)(0.01mm)終讀數(shù)(0.01mm)彎沉值L

7、i(0.01mm)di/rod/r 極限值1234567891011121314151617181920彎沉平均值 L(0.01mm)彎沉代表值 L1(0.01mm)測定車輪的平均垂直荷載 p（MPa）測定層材料泊松比µ單輪傳壓面當量圓半徑 (cm)彎沉系數(shù)0.712回彈模量 E1(MPa)備注d =L - L; r =0.675×S; E = 2 p (1 µ2 )iio1L1擺式儀測定路面抗滑值記錄表公路檢-014檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共 頁第 頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境檢測時間檢測地點主要儀器儀器編號檢測校驗樁號

8、 及方 向測 點灑水后 溫度（）5 次單個值（BPN）最大、最小值之差（BPN）測點平均值FBT（BPN）修正值 F（BPN）修正后的FB20（BPN）每處平 均值（BPN）123123123123123設計值（BPN）備注：路基路面壓實度檢測記錄表（灌砂法）公路檢-015檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍量砂標準密度(g/cm3)取樣樁號位置取樣深度(cm)層次標準密度0 (g/cm3)灌入試洞前砂質量 m1(g)錐體+基板內砂質量m2(g)灌滿試洞后砂質量 m3(g

9、)試洞中砂質量 m4(g)試洞中濕土樣質量 m5(g)濕密度w(g/cm3)含 水 率盒號盒濕土質量 m6 (g)盒干土質量 m7(g)盒質量 m8(g)水質量 m9(g)干土質量 m10(g)含水率(%)平均含水率(%)干密度d(g/cm3)壓實度(%)備注：d=w/（1+0.01），=d×100/0路基路面壓實度檢測記錄表（蠟封法）公路檢-016檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號標準密度0(g/cm3)蠟密度n (g/cm3)水的溫度()水的密度wt(g/cm3)

10、取樣樁號位置(m)取樣深度(cm)試件質量 m(g)蠟封試件質量 m1(g)蠟封試件水中質量 m2(g)蠟封試件體積 Vs(cm3)蠟體積 Vn(cm3)試件體積 V(cm3)濕密度w(g/cm3)含 水 率盒號盒濕土質量 m3 (g)盒干土質量 m4 (g)盒質量 m5(g)水質量 m6(g)干土質量 m7(g)含水率(%)干密度d(g/cm3)平均干密度 (g/cm3)壓實度(%)備注：Vs= (m1- m2)/ wt，Vn=(m1- m)/ n，V=Vs-Vn，w=m/V，d=w/（1+0.01），=d×100/0路基路面壓實度檢測記錄表（環(huán)刀法）公路檢-017檢測單位：安徽省

11、公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍取樣樁號位置取樣層次層次標準密度0 (g/cm3)環(huán)刀號取樣深度(cm)環(huán)刀容積(cm3)環(huán)刀質量 m1(g)土+環(huán)刀質量 m2(g)濕土樣質量 m3(g)濕密度w(g/cm3)含 水 率盒號盒濕土質量 m4 (g)盒干土質量 m5(g)盒質量 m6(g)水質量 m7(g)干土質量 m8(g)含水率(%)平均含水率(%)干密度d (g/cm3)平均干密度d 均(g/cm3)壓實度(%)備注：d=w/（1+0.01），=d 均×100/0外業(yè)取

12、芯情況記錄表公路檢-018檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁工程名稱建設單位施工單位施工路段監(jiān)理單位主要儀器及編號取芯日期年月日取芯檢測依據(jù)記錄樣品名稱校驗芯樣 編號取樣樁號及位置施工 日期厚度（cm）芯樣外觀描述各測值平均值原材料檢驗抽樣單公路檢-019檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位抽樣方式抽樣環(huán)境溫度：相對濕度：%抽樣地點抽樣時間抽 樣 人抽樣人單位見 證 人見證人單位見 證 人見證人單位見 證 人見證人單位樣品名稱樣品編號規(guī)格型號樣品數(shù)量樣品產(chǎn)地外觀描述備注標準貫入試驗現(xiàn)場記錄表公路檢-020檢測單位：安徽省公路工程檢

13、測中心任務編號：共頁第頁工程名稱施工單位監(jiān)理單位合同號檢測地點樁號檢測日期主要儀器及編號檢測環(huán)境檢測校驗序號貫入層深 度（m）打入 15cm錘擊數(shù)再打入30cm 錘擊 數(shù) N觸探桿長 度（m）觸探桿長 度修正系 數(shù) a錘擊數(shù)50 擊修正后 標貫擊 數(shù) N貫入器中芯樣初步描述累計錘擊數(shù) n實際貫入12345678備注0深度S重型及超重型動力觸探試驗原始記錄表公路檢-021檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號設備類型地下水位檢測樁號或范圍觸探桿總長（m）觸探深度（m）每貫入 10cm

14、錘擊數(shù)桿長 修正系數(shù) a摩擦校正系數(shù)aH地下水位 影響校正修正后貫 擊數(shù) N備注瀝青路面滲水試驗記錄表公路檢-022檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共 頁第 頁項目名稱合同號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境檢測時間檢測地點主要儀器儀器編號檢測校驗檢測 范圍樁號 位置水面從 100mL 下降至 500mL 所需時間（s）從水面下降100mL 開始，3min 的滲水量（mL）滲水系數(shù)（mL/min）滲水系數(shù) 平均值（mL/min）標準差及 變異系數(shù)（%）備注：混凝土路面相鄰板高差檢測記錄表公路檢-023檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢

15、測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍或樁號樁號位 置相鄰板高差(mm)樁號位 置相鄰板高差(mm)實測值允許偏差實測值允許偏差縱 縫縱 縫橫 縫橫 縫縱 縫縱 縫橫 縫橫 縫縱 縫縱 縫橫 縫橫 縫縱 縫縱 縫橫 縫橫 縫縱 縫縱 縫橫 縫橫 縫備注混凝土路面縱、橫縫順直度檢測記錄表公路檢-024檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍或樁號樁號位 置縱、橫縫順直度(mm)樁號位 置縱、橫縫順直度(mm)實測值允許偏差實測值允許偏差縱 縫

16、縱 縫橫 縫橫 縫縱 縫縱 縫橫 縫橫 縫縱 縫縱 縫橫 縫橫 縫備注路緣石直順度檢測記錄表公路檢-025檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢 測 范 圍 或 樁 號樁號左幅直順度（mm）樁號右幅直順度（mm）允許偏差實測值允許偏差實測值備注：路緣石相鄰兩塊縫寬檢測記錄表公路檢-026檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢 測 范 圍 或 樁 號樁號左幅相鄰塊縫寬

17、（mm）樁號右幅相鄰塊縫寬（mm）允許偏差實測值允許偏差實測值備注：路基土石方邊坡坡度檢測記錄表公路檢-027檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍或樁號檢測范圍檢測位置實測角度（º）實測換算坡度設計坡度備注：涵洞結構尺寸檢測記錄表公路檢-028檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁 第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號樁號實測值（mm）設計值（mm）長度孔徑凈高長度孔徑凈高備注支擋工程

18、平整度檢測記錄表公路檢-029檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍及結構類型檢測樁號及位置檢測數(shù)據(jù)（mm）設計值或規(guī) 定值(mm)123豎直方向墻長方向豎直方向墻長方向豎直方向墻長方向斷面尺寸檢測記錄表公路檢-030檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁項目名稱合 同 號施工單位監(jiān)理單位檢測依據(jù)檢測環(huán)境溫度：檢測時間年月日檢測地點檢測校驗主要儀器儀器編號檢測范圍及結構類型檢測樁號及位置檢測數(shù)據(jù)（mm）設計值或規(guī)定值(mm)寬度高度上口寬下口寬瀝青路面破損調查原

19、始記錄公路檢-031檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測依據(jù)調查時間調查范圍路面寬度調查人校驗破損類型分級位置及外觀描述破損面積(m2)裂 縫 類龜裂輕中重不規(guī)則 裂縫輕重縱裂輕重橫裂輕重松 散 類坑槽輕重麻面脫皮啃邊松散輕重變 形 類沉陷輕重車轍輕重搓板波浪輕重擁包輕重其 他 類泛油磨光凍脹翻漿修補損壞面積瀝青路面損壞情況換算匯總表公路檢-032檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁路線名稱管養(yǎng)單位調查時間路面寬度計算者復核者樁號龜裂不規(guī)則裂紋縱裂橫裂坑槽麻面脫皮啃邊松散沉陷車轍搓板波浪擁包泛油磨光凍脹翻漿修補損壞LMHLHLHLHLHLHLHL

20、HLHLH0.60.81.00.20.40.20.40.20.40.81.00.60.61.00.40.60.61.00.41.00.80.40.80.40.80.10.61.01.00.1合計水泥路面破損調查原始記錄表（一）公路檢-033檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測依據(jù)調查時間調查范圍路面寬度調查人校驗破損類型分級位置及外觀描述板塊數(shù)斷 裂 類縱向 裂縫輕中重橫向或 斜向 裂縫輕中重角隅 斷裂輕中重交叉裂 縫和斷 裂板輕中重豎 向 位 移 類沉陷輕中重脹起輕中重接 縫 類填縫料 損壞輕中重縱向接 縫張開輕重唧泥和 板脫空輕重水泥路面破損調查原始記錄表

21、（二）公路檢-034檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測依據(jù)調查時間調查范圍路面寬度調查人校驗破損類型分級位置及外觀描述板塊數(shù)接 縫 類錯臺輕中重接縫 碎裂輕中重拱起輕中重表 層 類磨損和 露骨輕重紋裂、 網(wǎng)裂和 起皮輕中重活性集 料反應 病害輕中重粗集料 凍融裂 紋輕中重坑洞其 他修補 損壞輕中重水泥路面破損調查結果統(tǒng)計表公路檢-035檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測依據(jù)調查范圍板塊總數(shù)路面寬度調查時間調查人校驗破損類型斷 裂 類豎向位移類縱向裂縫橫向或斜向裂縫角隅斷裂交叉裂縫和斷裂板沉陷脹起分級輕中重輕中重輕中重輕中重

22、輕中重輕中重板塊數(shù)破損比例（%）破損類型面層接縫類填縫料損壞縱向接縫張開唧泥和板底脫空錯臺接縫碎裂拱起分級輕中重輕重輕重輕中重輕中重輕中重板塊數(shù)破損比例（%）破損類型面層表層類其它磨損和露骨紋裂、網(wǎng)裂和起皮活性集料反應病害集料凍融裂紋坑洞修補損壞病害分級輕重輕中重輕中重輕中重輕中重板塊數(shù)破損比例（%）公路養(yǎng)護質量定性調查原始記錄表公路檢-036檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測依據(jù)調查時間調查范圍路面寬度調查人校驗調查項目分級外觀描述判斷標準路面A破損面積1%B破損面積 1%5%C破損面積 5%15%D破損面積 15%路肩A破損面積5%B破損面積 5%15%

23、C破損面積 15%25%D破損面積25%交通安全 設施A完好率90%B完好率 80%90%C完好率 70%80%D完好率70%綠化A綠化率95%B完好率 80%95%C完好率 70%80%D完好率70%沿線設施、綠化、邊溝養(yǎng)護調查原始記錄表公路檢-037檢測單位：安徽省公路工程檢測中心任務編號：共頁第頁路線名稱管養(yǎng)單位檢測依據(jù)調查時間調查范圍路面寬度調查人校驗調查項目位置及外觀描述長度(m)、塊或處沿 線 設 施標線完整情況(m)污穢情況/磨損、脫落情況/里程碑、百 米樁缺、損情況/污穢情況/示警 樁等 標志缺損情況損壞、變形情況/油漆是否剝落、褪色/污穢情況/基礎和底座情況/路肩有無車轍、坑洼、沉陷、缺口、隆起/橫坡是否適度，邊緣是否順適、整齊(m)表面有無堆放雜物、清潔與路面接茬是否平順/邊溝土質邊溝有無淤塞、雜草有無積水/縱坡是否滿足要求/排水是否暢通/綠化有無空白路段，統(tǒng)計長度栽植成活率、保存率/護管不善一