醫(yī)學(xué)]肌力訓(xùn)練技術(shù)課件

1、2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)1肌力訓(xùn)練技術(shù)肌力訓(xùn)練技術(shù)康復(fù)治療學(xué)系康復(fù)治療學(xué)系2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)2主要內(nèi)容主要內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（熟悉）（熟悉）第二節(jié)第二節(jié) 肌力訓(xùn)練的基本原則與臨床應(yīng)用肌力訓(xùn)練的基本原則與臨床應(yīng)用（掌握）（掌握） 第三節(jié)第三節(jié) 增強(qiáng)上肢肌群肌力訓(xùn)練技術(shù)增強(qiáng)上肢肌群肌力訓(xùn)練技術(shù)第四節(jié)第四節(jié) 增強(qiáng)下肢肌群肌力訓(xùn)練技術(shù)增強(qiáng)下肢肌群肌力訓(xùn)練技術(shù)第五節(jié)第五節(jié) 增強(qiáng)頭、頸和軀干肌群肌力訓(xùn)練技術(shù)增強(qiáng)頭、頸和軀干肌群肌力訓(xùn)練技術(shù) 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)3 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述基本概念基本概念肌力訓(xùn)練的目的肌力訓(xùn)練的目的影響肌力大小的主要因素影

2、響肌力大小的主要因素肌力減低的常見原因肌力減低的常見原因肌力訓(xùn)練方法的分類肌力訓(xùn)練方法的分類2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)4肌力訓(xùn)練（肌力訓(xùn)練（strength trainingstrength training）設(shè)計(jì)不同的訓(xùn)練動(dòng)作，藉由個(gè)人的體重、器械或設(shè)計(jì)不同的訓(xùn)練動(dòng)作，藉由個(gè)人的體重、器械或其它設(shè)備為負(fù)荷，以增強(qiáng)其它設(shè)備為負(fù)荷，以增強(qiáng)肌力肌力(Muscular Strength )(Muscular Strength )、肌耐力肌耐力(Muscular Endurance)(Muscular Endurance)、爆發(fā)力、爆發(fā)力(Power)(Power)為主為主要目標(biāo)的訓(xùn)練方式要

3、目標(biāo)的訓(xùn)練方式2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)5Muscular StrengthMuscular Strengthl肌肉收縮、抗阻產(chǎn)生的力肌肉收縮、抗阻產(chǎn)生的力Muscular EnduranceMuscular Endurancel肌肉持續(xù)收縮的時(shí)間長短肌肉持續(xù)收縮的時(shí)間長短l反復(fù)收縮的次數(shù)多少反復(fù)收縮的次數(shù)多少PowerPowerl快速發(fā)力快速發(fā)力l力量與速度的結(jié)合力量與速度的結(jié)合肌力爆發(fā)力肌耐力肌肉性能基本概念基本概念2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)6肌肉肥大的生理肌肉肥大的生理增生增生 肌纖維數(shù)目增加？肌纖維數(shù)目增加？2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)7肌肉肥大的生理肌肉肥

4、大的生理增生增生 肌纖維數(shù)目增加？肌纖維數(shù)目增加？遺傳決定，訓(xùn)練不能改變遺傳決定，訓(xùn)練不能改變* * *肌原纖維數(shù)目和尺寸增加肌原纖維數(shù)目和尺寸增加毛細(xì)血管數(shù)目毛細(xì)血管數(shù)目沒有絕對(duì)數(shù)目的增加沒有絕對(duì)數(shù)目的增加休眠的毛細(xì)血管開放休眠的毛細(xì)血管開放可逆可逆 l 停止訓(xùn)練停止訓(xùn)練4848小時(shí)小時(shí)2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)8lMuscle length-tension relationMuscle length-tension relation 肌肉長度肌肉長度- -張力關(guān)系張力關(guān)系 肌肉收縮前的初長度能影響肌肉收縮時(shí)所產(chǎn)肌肉收縮前的初長度能影響肌肉收縮時(shí)所產(chǎn)生的肌力。當(dāng)肌肉收縮時(shí)肌肉處于適

5、宜的預(yù)先拉長生的肌力。當(dāng)肌肉收縮時(shí)肌肉處于適宜的預(yù)先拉長狀態(tài)，才能產(chǎn)生最大肌力。肌肉收縮時(shí)初長度已處狀態(tài)，才能產(chǎn)生最大肌力。肌肉收縮時(shí)初長度已處于縮短狀態(tài)、或過分拉長狀態(tài)，其收縮效果下降。于縮短狀態(tài)、或過分拉長狀態(tài)，其收縮效果下降?；靖拍罨靖拍?011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)92011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)102011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)11lConcentric contractionConcentric contraction 向心性收縮向心性收縮 肌肉收縮時(shí)，肌肉的起點(diǎn)與止點(diǎn)之間距離縮短。肌肉收縮時(shí)，肌肉的起點(diǎn)與止點(diǎn)之間距離縮短?；靖拍罨靖拍?011-03-29

6、醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)12leccentric contractioneccentric contraction 離心性收縮離心性收縮 肌力訓(xùn)練時(shí)，肌肉起止點(diǎn)之間距離被動(dòng)地延長，肌力訓(xùn)練時(shí)，肌肉起止點(diǎn)之間距離被動(dòng)地延長，肌肉同時(shí)產(chǎn)生較大張力的一種訓(xùn)練方式。肌肉同時(shí)產(chǎn)生較大張力的一種訓(xùn)練方式?；靖拍罨靖拍?011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)13 助力訓(xùn)練助力訓(xùn)練(assisted exercise)(assisted exercise) 在外力的輔助下，通過患者主動(dòng)的肌肉收縮來完在外力的輔助下，通過患者主動(dòng)的肌肉收縮來完成的的訓(xùn)練。成的的訓(xùn)練。主要適用于肌力主要適用于肌力1 13 3級(jí)級(jí)?；靖拍?/p>

7、基本概念2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)14主動(dòng)訓(xùn)練主動(dòng)訓(xùn)練(active exercise)(active exercise) 通過患者主動(dòng)的肌肉收縮來完成的運(yùn)動(dòng)（的訓(xùn)練）。通過患者主動(dòng)的肌肉收縮來完成的運(yùn)動(dòng)（的訓(xùn)練）。主要適用于肌力主要適用于肌力33級(jí)級(jí)。 基本概念基本概念2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)15基本概念基本概念 抗阻訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練(resistance exercise)(resistance exercise) 患者在肌肉收縮過程中，需要克服外來阻力才能完成的訓(xùn)練?；颊咴诩∪馐湛s過程中，需要克服外來阻力才能完成的訓(xùn)練。 漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練(progressive

8、 resistance exercise)(progressive resistance exercise)是一種逐漸增加阻力是一種逐漸增加阻力的訓(xùn)練方法，肌肉的能力增強(qiáng)時(shí)負(fù)荷量也隨之增加。的訓(xùn)練方法，肌肉的能力增強(qiáng)時(shí)負(fù)荷量也隨之增加。 主要適用于肌力主要適用于肌力33級(jí)級(jí)。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)16基本概念基本概念懸吊訓(xùn)練懸吊訓(xùn)練(suspension exercise)(suspension exercise) 利用繩索、掛鉤、滑輪等簡單裝置，將運(yùn)動(dòng)的肢利用繩索、掛鉤、滑輪等簡單裝置，將運(yùn)動(dòng)的肢體懸吊起來，以減輕肢體的自身重量，然后在水平體懸吊起來，以減輕肢體的自身重量，然后

9、在水平面上進(jìn)行訓(xùn)練。為助力訓(xùn)練的一種，能節(jié)省治療師面上進(jìn)行訓(xùn)練。為助力訓(xùn)練的一種，能節(jié)省治療師的體力消耗。的體力消耗。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)17基本概念基本概念 等長訓(xùn)練等長訓(xùn)練(isometric exercise)(isometric exercise) 肌肉收縮時(shí)，肌纖維的長度沒有改變，也不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，肌肉收縮時(shí)，肌纖維的長度沒有改變，也不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，但肌肉能產(chǎn)生相當(dāng)大的張力，又稱靜力性訓(xùn)練。但肌肉能產(chǎn)生相當(dāng)大的張力，又稱靜力性訓(xùn)練。 動(dòng)作不復(fù)雜、易掌握，能在關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)進(jìn)行。動(dòng)作不復(fù)雜、易掌握，能在關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)進(jìn)行。 等張訓(xùn)練等張訓(xùn)練(isotonic exerc

10、ise)(isotonic exercise) 肌肉收縮時(shí)，肌纖維的張力保持不變，而肌纖維的長度肌肉收縮時(shí)，肌纖維的張力保持不變，而肌纖維的長度發(fā)生改變，并產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的一種訓(xùn)練方法。發(fā)生改變，并產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的一種訓(xùn)練方法。分類：向心性收縮離心性收縮分類：向心性收縮離心性收縮2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)18基本概念基本概念 等速訓(xùn)練等速訓(xùn)練(isokinetic exercise)(isokinetic exercise) 又稱可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)或恒定速度運(yùn)動(dòng)。又稱可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)或恒定速度運(yùn)動(dòng)。 利用專門設(shè)備利用專門設(shè)備(cybex),(cybex),根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程的肌力大小變化調(diào)節(jié)外加根據(jù)

11、運(yùn)動(dòng)過程的肌力大小變化調(diào)節(jié)外加阻力阻力, ,使整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)依預(yù)先設(shè)定速度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。使整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)依預(yù)先設(shè)定速度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)19影響肌力大小的主要因素影響肌力大小的主要因素 1 1肌肉的生理橫斷面肌肉的生理橫斷面 生理橫斷面越大，產(chǎn)生肌力也越大。生理橫斷面越大，產(chǎn)生肌力也越大。肌力訓(xùn)練的作用并非是肌纖維數(shù)量的增加，肌力訓(xùn)練的作用并非是肌纖維數(shù)量的增加，主要是使肌肉產(chǎn)生適應(yīng)性變化，并由此增加主要是使肌肉產(chǎn)生適應(yīng)性變化，并由此增加肌力。肌肉的適應(yīng)性變化，主要是指肌纖維肌力。肌肉的適應(yīng)性變化，主要是指肌纖維增粗、橫截面積增加。增粗、橫截面積增加。2011-03-29

12、醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)202011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)21影響肌力大小的主要因素影響肌力大小的主要因素 2 2肌肉的初長度肌肉的初長度 肌肉被牽拉長肌肉被牽拉長= 1.2= 1.2倍靜息長度時(shí)，產(chǎn)生的肌力倍靜息長度時(shí)，產(chǎn)生的肌力為最大為最大 。 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)22影響肌力大小的主要因素影響肌力大小的主要因素3 3肌肉的募集肌肉的募集 同時(shí)投入收縮的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌力也運(yùn)動(dòng)單位越大。同時(shí)投入收縮的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌力也運(yùn)動(dòng)單位越大。一個(gè)脊髓一個(gè)脊髓- -運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和受其支配的全部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和受其支配的全部肌纖維所組成的肌肉收縮的最基本

13、的單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。肌纖維所組成的肌肉收縮的最基本的單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)23影響肌肉力量的因素影響肌肉力量的因素肌肉的尺寸肌肉的尺寸l肌纖維的橫斷面積肌纖維的橫斷面積肌纖維的數(shù)目肌纖維的數(shù)目l遺傳特性遺傳特性神經(jīng)肌肉效能神經(jīng)肌肉效能l肌纖維的募集率肌纖維的募集率l肌纖維的同步肌纖維的同步l肌纖維的發(fā)動(dòng)率肌纖維的發(fā)動(dòng)率2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)24影響肌力大小的主要因素影響肌力大小的主要因素4 4肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系 一定的成角可增強(qiáng)肌肉的收縮力。一定的成角可增強(qiáng)肌肉的收縮力。成角大，肌肉較粗，能產(chǎn)生較大的力。成角大，

14、肌肉較粗，能產(chǎn)生較大的力。 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)25 5 5肌肉的收縮方式及收縮的速度肌肉的收縮方式及收縮的速度 向心性收縮、離心性收縮所產(chǎn)生的肌力不同。向心性收縮、離心性收縮所產(chǎn)生的肌力不同。 離心性收縮產(chǎn)生的最大力量，大大超過等長和向心性收縮。離心性收縮產(chǎn)離心性收縮產(chǎn)生的最大力量，大大超過等長和向心性收縮。離心性收縮產(chǎn)生的力量約比向心性收縮大生的力量約比向心性收縮大5050，比等長收縮大，比等長收縮大2525左右。左右。收縮速度越慢，肌肉募集量越多，產(chǎn)生的肌力越大。收縮速度越慢，肌肉募集量越多，產(chǎn)生的肌力越大。 影響肌力大小的主要因素影響肌力大小的主要因素2011-03-2

15、9醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)26 7 7年齡和性別年齡和性別 男性肌力比女性大，女性的肌力一般為男性的男性肌力比女性大，女性的肌力一般為男性的2/32/3尤其以握尤其以握力（力（60%60%）和垂直跳的力量（）和垂直跳的力量（65%65%）最為明顯。）最為明顯。影響肌力大小的主要因素影響肌力大小的主要因素返回返回前牙買加選手奧蒂現(xiàn)斯洛文尼亞 青春期力量開始增加青春期力量開始增加最高峰處于最高峰處于20252025歲歲2525歲以后呈每年歲以后呈每年1%1%遞減遞減衰減的速度與運(yùn)動(dòng)有關(guān)衰減的速度與運(yùn)動(dòng)有關(guān)運(yùn)動(dòng)可以延緩這種衰退運(yùn)動(dòng)可以延緩這種衰退199520062011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)27 7

16、7心理因素心理因素 在暗示、大聲命令及有積極的訓(xùn)練目的時(shí)，受檢者所發(fā)揮在暗示、大聲命令及有積極的訓(xùn)練目的時(shí)，受檢者所發(fā)揮的肌力比自主最大收縮力大的肌力比自主最大收縮力大20203030。 影響肌力大小的主要因素影響肌力大小的主要因素2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)28肌力減低的常見原因肌力減低的常見原因 1 1神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病 中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)損傷，都會(huì)影響到受損神經(jīng)所支配中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)損傷，都會(huì)影響到受損神經(jīng)所支配肌肉的運(yùn)動(dòng)募集，導(dǎo)致肌力下降。肌肉的運(yùn)動(dòng)募集，導(dǎo)致肌力下降。 2 2廢用性肌肉萎縮廢用性肌肉萎縮 制動(dòng)及無功能狀態(tài)所產(chǎn)生的肌原纖維的減少。制動(dòng)及無功能狀態(tài)

17、所產(chǎn)生的肌原纖維的減少。廢用性肌肉萎縮廢用性肌肉萎縮 完全臥床下，肌力每周減少完全臥床下，肌力每周減少10%-10%-15%15%，每天減少，每天減少1%-3%1%-3%。如臥床休息。如臥床休息3-53-5周，肌力即周，肌力即可減少一半。可減少一半。返回返回2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)29 3 3肌源性疾病肌源性疾病 主要是因肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等疾病所致。主要是因肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等疾病所致。 4 4年齡增加年齡增加 兒童少年時(shí)期肌力隨年齡的增長而增強(qiáng)。兒童少年時(shí)期肌力隨年齡的增長而增強(qiáng)。 20202525歲達(dá)最高水平。歲達(dá)最高水平。 2525歲后平均每年最大力量下降歲后平均每

18、年最大力量下降1 1。 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)30肌力訓(xùn)練的目的肌力訓(xùn)練的目的使原先肌力減低的肌肉通過肌力訓(xùn)練，肌使原先肌力減低的肌肉通過肌力訓(xùn)練，肌力得到增強(qiáng)。力得到增強(qiáng)。增強(qiáng)肌肉的耐力，使肌肉能夠維持長時(shí)間增強(qiáng)肌肉的耐力，使肌肉能夠維持長時(shí)間的收縮。的收縮。通過肌力訓(xùn)練使肌力增強(qiáng)，為以后的平衡、通過肌力訓(xùn)練使肌力增強(qiáng)，為以后的平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài)等功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備。協(xié)調(diào)、步態(tài)等功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)31肌力訓(xùn)練方法的種類肌力訓(xùn)練方法的種類1. 1.訓(xùn)練目的訓(xùn)練目的-增強(qiáng)肌力和增強(qiáng)肌肉耐力訓(xùn)練增強(qiáng)肌力和增強(qiáng)肌肉耐力訓(xùn)練肌纖維類型肌纖維類型 肌纖維分肌纖維

19、分型、型、a a型和型和b b型。型。b b型肌纖維產(chǎn)生的肌力最大，型肌纖維產(chǎn)生的肌力最大，a a型次之，型次之，型最低。型最低。肌肉耐力的大小和持續(xù)運(yùn)動(dòng)的能力則相反。肌肉耐力的大小和持續(xù)運(yùn)動(dòng)的能力則相反。肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練大負(fù)荷、少重復(fù)大負(fù)荷、少重復(fù)耐力訓(xùn)練耐力訓(xùn)練小負(fù)荷、多重復(fù)小負(fù)荷、多重復(fù)2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)322.肌力大小與肌力訓(xùn)練方法肌力大小與肌力訓(xùn)練方法肌力級(jí)別肌力級(jí)別選用訓(xùn)練方法選用訓(xùn)練方法0 0神經(jīng)肌肉電刺激（神經(jīng)肌肉電刺激（傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練）傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練）1 1傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練2 2輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)）輔助

20、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)）3 3主動(dòng)抗部分重力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)抗部分重力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)抗重力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)抗重力運(yùn)動(dòng)抗輕微阻力抗輕微阻力4 4抗較大阻力抗較大阻力5 5抗最大阻力抗最大阻力2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)33肌力訓(xùn)練方法的分類肌力訓(xùn)練方法的分類 3 3按照肌肉收縮的方式按照肌肉收縮的方式 等長訓(xùn)練等長訓(xùn)練 等張訓(xùn)練等張訓(xùn)練 等速訓(xùn)練等速訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)34第二節(jié)第二節(jié) 肌力訓(xùn)練的基本原則與臨床應(yīng)用肌力訓(xùn)練的基本原則與臨床應(yīng)用肌力訓(xùn)練的基本原則肌力訓(xùn)練的基本原則肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的其他方法肌力訓(xùn)練的其他方法臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用2011-03-2

21、9醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)35肌力訓(xùn)練的基本原則肌力訓(xùn)練的基本原則1 1抗阻訓(xùn)練原則抗阻訓(xùn)練原則 訓(xùn)練中施加阻力是增強(qiáng)肌力的重要因素，阻力來源訓(xùn)練中施加阻力是增強(qiáng)肌力的重要因素，阻力來源于肌肉本身的重量、肌肉在移動(dòng)過程中所受到的障于肌肉本身的重量、肌肉在移動(dòng)過程中所受到的障礙、外加的阻力等，適用于肌力礙、外加的阻力等，適用于肌力3 3級(jí)以上的患者。級(jí)以上的患者。 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)362. 2.應(yīng)用應(yīng)用FITTFITT原則原則Frequency = days per weekFrequency = days per week，頻率，頻率Intensity = amount of re

22、sistanceIntensity = amount of resistance，強(qiáng)度，強(qiáng)度Time = number of repetitions and setsTime = number of repetitions and sets，次，次數(shù)數(shù)Type = strength training exercises for all Type = strength training exercises for all major muscle groupsmajor muscle groups，類型，類型2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)37運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)頻率Frequency = days

23、 per weekFrequency = days per week，每天一次或隔天一次每天一次或隔天一次美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)推薦每周美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)推薦每周2-32-3次次理論依據(jù)：超量恢復(fù)理論依據(jù)：超量恢復(fù)避免過度訓(xùn)練避免過度訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)38超量恢復(fù)原則（超量恢復(fù)原則（Super CompensationSuper Compensation）再次訓(xùn)練再次訓(xùn)練時(shí)間肌力肌力2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)39超量恢復(fù)（超量恢復(fù)（Super CompensationSuper Compensation）力量力量增長增長要引起一定肌群的適度疲勞要引起一定肌群的適度疲勞肌

24、肉訓(xùn)練掌握適宜的訓(xùn)練頻度肌肉訓(xùn)練掌握適宜的訓(xùn)練頻度2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)40強(qiáng)度強(qiáng)度Intensity = amount of resistanceIntensity = amount of resistanceRM(Repetition Maximum)RM(Repetition Maximum)最大重復(fù)次數(shù)，常最大重復(fù)次數(shù)，常用用1RM,6RM,10RM1RM,6RM,10RM不同強(qiáng)度，不同訓(xùn)練效果不同強(qiáng)度，不同訓(xùn)練效果l30-40% RM-30-40% RM-耐力耐力l45-65% RM-45-65% RM-耐力耐力- -力量力量 l65-85% RM-65-85% RM-

25、肌肥大肌肥大 l85-100% RM-85-100% RM-最大力量最大力量 l65-80% RM-65-80% RM-爆發(fā)力爆發(fā)力2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)41訓(xùn)練周期訓(xùn)練周期Time = number of Time = number of repetitions and setsrepetitions and sets訓(xùn)練初期（訓(xùn)練初期（1-5w1-5w）肌力增長快速）肌力增長快速5w5w后肌力增長緩慢后肌力增長緩慢神經(jīng)肌肉適應(yīng)需神經(jīng)肌肉適應(yīng)需6-10w6-10w時(shí)間時(shí)間抗阻訓(xùn)練的周期需抗阻訓(xùn)練的周期需8-10w8-10w2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)42肌力訓(xùn)練的類型肌

26、力訓(xùn)練的類型Type = strength training Type = strength training exercises for all major muscle groupsexercises for all major muscle groups靜態(tài)訓(xùn)練靜態(tài)訓(xùn)練l等長訓(xùn)練（等長訓(xùn)練（Isometric exerciseIsometric exercise）動(dòng)態(tài)訓(xùn)練動(dòng)態(tài)訓(xùn)練l等張訓(xùn)練（等張訓(xùn)練（Isotonic exerciseIsotonic exercise）l等速訓(xùn)練（等速訓(xùn)練（Isokinitic exerciseIsokinitic exercise）2011-03-29

27、醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)43訓(xùn)練方法的選擇訓(xùn)練方法的選擇安全性安全性有效性有效性經(jīng)濟(jì)實(shí)用性經(jīng)濟(jì)實(shí)用性個(gè)體化個(gè)體化2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)44 根據(jù)手法（徒手）肌力評(píng)定分級(jí)分類根據(jù)手法（徒手）肌力評(píng)定分級(jí)分類（一）傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練（一）傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 肌力肌力0 01 1級(jí)級(jí) 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 引導(dǎo)患者做主觀努力，通過意念的方式，竭力去引發(fā)癱瘓肌肉的主引導(dǎo)患者做主觀努力，通過意念的方式，竭力去引發(fā)癱瘓肌肉的主動(dòng)收縮。此時(shí)患者大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)，通過脊髓前角細(xì)動(dòng)收縮。此時(shí)患者大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)，通過脊髓前角細(xì)胞向外周傳遞，使癱瘓肌肉逐漸恢復(fù)功能。

28、胞向外周傳遞，使癱瘓肌肉逐漸恢復(fù)功能。肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)45 （二）助力訓(xùn)練（二）助力訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證肌力肌力1 13 3級(jí)時(shí)級(jí)時(shí)2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法（1 1）徒手輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）徒手輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（2 2）滑面上輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）滑面上輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（3 3）滑車重錘的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）滑車重錘的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（4 4）浮力輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）浮力輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)46（1 1）徒手輔助主動(dòng)訓(xùn)練）徒手輔助主動(dòng)訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)47（2 2）滑面上輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）滑面上輔助主

29、動(dòng)運(yùn)動(dòng)物理治療師的目標(biāo)物理治療師的目標(biāo)增強(qiáng)肩屈肌和伸肌力量增強(qiáng)肩屈肌和伸肌力量物理治療師的指令物理治療師的指令病人側(cè)臥，上方手臂用肘部支具伸直，放病人側(cè)臥，上方手臂用肘部支具伸直，放在助滑板上；指示病人屈曲、伸展肩關(guān)節(jié)在助滑板上；指示病人屈曲、伸展肩關(guān)節(jié)病人的指令病人的指令病人側(cè)臥，上方的手臂戴伸直夾板后放在病人側(cè)臥，上方的手臂戴伸直夾板后放在滑板上；練習(xí)將手臂從身體側(cè)面活動(dòng)到身滑板上；練習(xí)將手臂從身體側(cè)面活動(dòng)到身體前方體前方進(jìn)展和變化進(jìn)展和變化低難度：在轉(zhuǎn)移板上加滑石粉減少摩擦。低難度：在轉(zhuǎn)移板上加滑石粉減少摩擦。高難度：按照肌力訓(xùn)練原則遞進(jìn)高難度：按照肌力訓(xùn)練原則遞進(jìn) 2011-03-29

30、醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)48（3 3）滑車重錘的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）滑車重錘的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)49（4 4）浮力輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）浮力輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)50肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法（三）懸吊訓(xùn)練三）懸吊訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 肌力肌力1 13 3級(jí)級(jí) 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 將運(yùn)動(dòng)的肢體懸吊起來將運(yùn)動(dòng)的肢體懸吊起來 減輕肢體的自身重量減輕肢體的自身重量 在水平面上進(jìn)行訓(xùn)練在水平面上進(jìn)行訓(xùn)練返回返回2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)512011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)52肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法（四）主動(dòng)訓(xùn)練（四）主動(dòng)訓(xùn)練 1

31、1適應(yīng)證適應(yīng)證 肌力達(dá)肌力達(dá)3 3級(jí)以上級(jí)以上 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 取正確的體位和姿勢取正確的體位和姿勢 肢體置于抗重力位肢體置于抗重力位 防止代償運(yùn)動(dòng)防止代償運(yùn)動(dòng)2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)53肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法（五）抗阻訓(xùn)練（五）抗阻訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 4 4級(jí)以上肌力級(jí)以上肌力 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 利用徒手、滑車、重錘、彈簧、重物、摩擦力、流利用徒手、滑車、重錘、彈簧、重物、摩擦力、流體阻力體阻力 阻力作用的方向與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向相反阻力作用的方向與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向相反2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)54（1 1）徒手抗阻力主動(dòng)訓(xùn)練）徒手抗阻力主動(dòng)訓(xùn)練

32、物理治療師的目標(biāo)物理治療師的目標(biāo)增強(qiáng)頸部側(cè)屈的肌肉力量增強(qiáng)頸部側(cè)屈的肌肉力量物理治療師的指令物理治療師的指令病人坐位，治療師將手放在病人頭部側(cè)邊；病人坐位，治療師將手放在病人頭部側(cè)邊；指示病人做頸部側(cè)屈動(dòng)作，給予阻力；確指示病人做頸部側(cè)屈動(dòng)作，給予阻力；確定頭面向前方定頭面向前方病人的指令病人的指令病人坐位，他人將手放在病人頭的側(cè)面；病人坐位，他人將手放在病人頭的側(cè)面；病人用頭向側(cè)面抵抗手，保持頭部向前病人用頭向側(cè)面抵抗手，保持頭部向前2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)55（2 2）加重物抗阻力主動(dòng)訓(xùn)練）加重物抗阻力主動(dòng)訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)56（3 3）重錘與滑車抗阻力主

33、動(dòng)訓(xùn)練）重錘與滑車抗阻力主動(dòng)訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)57（4 4）彈簧抗阻力主動(dòng)訓(xùn)練）彈簧抗阻力主動(dòng)訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)58（5 5）摩擦阻力抗阻主動(dòng)訓(xùn)練）摩擦阻力抗阻主動(dòng)訓(xùn)練（6 6）水中抗阻力主動(dòng)訓(xùn)練）水中抗阻力主動(dòng)訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)59肌力訓(xùn)練的其他方法肌力訓(xùn)練的其他方法 按照肌肉收縮的方式分類按照肌肉收縮的方式分類（一）等長訓(xùn)練（一）等長訓(xùn)練 1. 1.適應(yīng)證適應(yīng)證 2 25 5級(jí)肌力級(jí)肌力 2. 2.訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 研究證明：研究證明：2020次次/ /組，每次肌肉收縮持續(xù)組，每次肌肉收縮持續(xù)6S6S的等長收縮，其效果優(yōu)于的

34、等長收縮，其效果優(yōu)于3 3次次/ /組，每次持續(xù)組，每次持續(xù)6S6S的訓(xùn)練。的訓(xùn)練。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)60TENSTENS法則法則19531953，Hettinger,MullerHettinger,Muller提出等長訓(xùn)練方法提出等長訓(xùn)練方法“tens”tens”是每次等長收縮持續(xù)是每次等長收縮持續(xù)1010秒，休息秒，休息1010秒，重復(fù)秒，重復(fù)1010次收縮為一組訓(xùn)練，每次訓(xùn)次收縮為一組訓(xùn)練，每次訓(xùn)練做練做1010組訓(xùn)練。組訓(xùn)練。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)61多角度等長收縮訓(xùn)練（多角度等長收縮訓(xùn)練（multi-angle multi-angle isometri

35、c exercise MIEisometric exercise MIE）是在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，每隔是在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，每隔2020做一做一組等長收縮，此方法的優(yōu)點(diǎn)是可以克服等組等長收縮，此方法的優(yōu)點(diǎn)是可以克服等長訓(xùn)練的角度特異性，擴(kuò)大等長收縮練習(xí)長訓(xùn)練的角度特異性，擴(kuò)大等長收縮練習(xí)的作用范圍。的作用范圍。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)62疼痛弧疼痛弧“疼痛弧疼痛弧”即肩外展即肩外展6060度度120120度時(shí)出現(xiàn)疼度時(shí)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)樵诩缤庹雇?。因?yàn)樵诩缤庹?060度度120120度時(shí)肩峰下間度時(shí)肩峰下間隙中肩峰與岡上肌腱最貼近。隙中肩峰與岡上肌腱最貼近。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌

36、力訓(xùn)練技術(shù)63（3 3）訓(xùn)練的形式）訓(xùn)練的形式徒手等長運(yùn)動(dòng)徒手等長運(yùn)動(dòng)肌肉固定訓(xùn)練肌肉固定訓(xùn)練利用器具利用器具2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)642011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)65等長運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)等長運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：動(dòng)作較為簡單，容易掌握動(dòng)作較為簡單，容易掌握訓(xùn)練時(shí)不伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)，可在石膏、夾板固定時(shí)或關(guān)訓(xùn)練時(shí)不伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)，可在石膏、夾板固定時(shí)或關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)存在疼痛癥狀等情況下應(yīng)用節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)存在疼痛癥狀等情況下應(yīng)用 潛在的損傷少，較為安全，故可在術(shù)后早期康復(fù)應(yīng)用潛在的損傷少，較為安全，故可在術(shù)后早期康復(fù)應(yīng)用不引起肌肉肥大不引起肌肉肥大不受環(huán)境限制和不需要特殊儀器，容易操作，

37、便于床不受環(huán)境限制和不需要特殊儀器，容易操作，便于床上或家中訓(xùn)練。上或家中訓(xùn)練。具有防止肌肉萎縮，消除腫脹，刺激肌肉肌腱本體感具有防止肌肉萎縮，消除腫脹，刺激肌肉肌腱本體感受器等作用。受器等作用。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)66等長運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)等長運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：l 主要增強(qiáng)靜態(tài)肌力，缺乏關(guān)節(jié)活動(dòng)，對(duì)改善肌肉的主要增強(qiáng)靜態(tài)肌力，缺乏關(guān)節(jié)活動(dòng)，對(duì)改善肌肉的神經(jīng)控制作用較差，無助于改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。神經(jīng)控制作用較差，無助于改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。具有角度特異性，僅在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的某一角度上具有角度特異性，僅在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的某一角度上才能獲得訓(xùn)練效果，若欲達(dá)到關(guān)節(jié)獲得范圍內(nèi)各點(diǎn)才能獲得訓(xùn)練效果

38、，若欲達(dá)到關(guān)節(jié)獲得范圍內(nèi)各點(diǎn)均增加肌力的目的，則需要逐點(diǎn)訓(xùn)練，相對(duì)較為費(fèi)均增加肌力的目的，則需要逐點(diǎn)訓(xùn)練，相對(duì)較為費(fèi)時(shí)。時(shí)。由于等長收縮時(shí)的屏氣效應(yīng)，可加重心血管負(fù)擔(dān)。由于等長收縮時(shí)的屏氣效應(yīng)，可加重心血管負(fù)擔(dān)。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)67肌力訓(xùn)練的其他方法肌力訓(xùn)練的其他方法（二）等張訓(xùn)練（二）等張訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 3 35 5級(jí)肌力級(jí)肌力 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 漸進(jìn)性抗阻練習(xí)法漸進(jìn)性抗阻練習(xí)法 向心練習(xí)向心練習(xí) 離心練習(xí)離心練習(xí)2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)681. 1.基本方法基本方法該法是直接或通過滑輪舉起重物的訓(xùn)練，該法是直接或通過滑輪舉起重物的訓(xùn)練，如舉啞

39、鈴或沙袋、拉力器等訓(xùn)練。如舉啞鈴或沙袋、拉力器等訓(xùn)練。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)69自由重量自由重量 vs. vs. 運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)器械 Free Weights vs. Exercise MachinesFree Weights vs. Exercise Machines自由重量自由重量l啞鈴、杠鈴和舉重盤啞鈴、杠鈴和舉重盤l關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制l更多的當(dāng)心，需要力量平衡更多的當(dāng)心，需要力量平衡和協(xié)調(diào)和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)器械安全，操作簡單安全，操作簡單l關(guān)節(jié)活動(dòng)自由度受限關(guān)節(jié)活動(dòng)自由度受限2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)70彈力繩與彈力帶彈力繩與彈力帶 Surgical

40、 Tubing or Exercise BandSurgical Tubing or Exercise Band 便攜，易操作關(guān)節(jié)活動(dòng)自由2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)71開鏈開鏈vs.vs.閉鏈閉鏈Closed vs. Open ChainClosed vs. Open Chain2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)72（2 2）漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練法）漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練法Progress resistance exercise,PREProgress resistance exercise,PRE最早由最早由DeLormeDeLorme于于19451945提出提出運(yùn)用較大的阻力，做最大收縮或接

41、近最大收運(yùn)用較大的阻力，做最大收縮或接近最大收縮的訓(xùn)練縮的訓(xùn)練最常用的力量訓(xùn)練手段最常用的力量訓(xùn)練手段遵循大負(fù)荷少重復(fù)的原則遵循大負(fù)荷少重復(fù)的原則2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)73常用抗阻訓(xùn)練方法之常用抗阻訓(xùn)練方法之 DeLormes methodDeLormes method起源于起源于19451945基于基于10RM10RM（10-repetition 10-repetition maximummaximum）- -肌肉連續(xù)肌肉連續(xù)1010次等張收縮所能承受的次等張收縮所能承受的最大負(fù)荷最大負(fù)荷負(fù)荷遞增負(fù)荷遞增1set = 1/2 10RM x101set = 1/2 10RM x1

42、02set = 3/4 10RM x102set = 3/4 10RM x103set = 10RM x10 3set = 10RM x10 當(dāng)當(dāng)10RM10RM增加至增加至15RM15RM時(shí)，再重新增重至?xí)r，再重新增重至10RM10RM之重量之重量 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)74常用抗阻訓(xùn)練方法之常用抗阻訓(xùn)練方法之 Oxford methodOxford method使用于康復(fù)過程的各使用于康復(fù)過程的各個(gè)階段個(gè)階段基于基于10RM10RM負(fù)荷遞減負(fù)荷遞減 “regressive load”“regressive load”與與DeLormes DeLormes methodmeth

43、od相反相反1set = 10RM x101set = 10RM x102set = 3/4 10RM x102set = 3/4 10RM x103set = 1/2 10RM x103set = 1/2 10RM x10 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)75改良的改良的PREPRE首先測出首先測出35RM35RM按節(jié)拍的頻率作等張動(dòng)作，記錄次數(shù)按節(jié)拍的頻率作等張動(dòng)作，記錄次數(shù)達(dá)到達(dá)到3030次次重新測定重新測定35RM35RM根據(jù)新的負(fù)荷量進(jìn)行訓(xùn)練根據(jù)新的負(fù)荷量進(jìn)行訓(xùn)練離心訓(xùn)練和向心訓(xùn)練離心訓(xùn)練和向心訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)76等張運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)等張運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：

44、訓(xùn)練方式豐富，有各種器械可供選擇應(yīng)用訓(xùn)練方式豐富，有各種器械可供選擇應(yīng)用可在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，在任何角度上均可獲得可在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，在任何角度上均可獲得訓(xùn)練效果，改善肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制訓(xùn)練效果，改善肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制不像等長訓(xùn)練，一般不產(chǎn)生血壓的明顯上升，因此更不像等長訓(xùn)練，一般不產(chǎn)生血壓的明顯上升，因此更適宜于老年人和心血管系統(tǒng)疾病的患者適宜于老年人和心血管系統(tǒng)疾病的患者可以改善局部血液、淋巴循環(huán)；改善關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)可以改善局部血液、淋巴循環(huán)；改善關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)包括離心和向心兩種訓(xùn)練模式包括離心和向心兩種訓(xùn)練模式2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)77等張運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)等張運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)缺點(diǎn)

45、：缺點(diǎn)：訓(xùn)練相對(duì)較為費(fèi)時(shí)，如確定、調(diào)整運(yùn)動(dòng)量或儀器調(diào)訓(xùn)練相對(duì)較為費(fèi)時(shí)，如確定、調(diào)整運(yùn)動(dòng)量或儀器調(diào)整均需要耗費(fèi)一定的時(shí)間整均需要耗費(fèi)一定的時(shí)間 在活動(dòng)范圍內(nèi)，阻力矩與最大肌力矩不一致，影響在活動(dòng)范圍內(nèi)，阻力矩與最大肌力矩不一致，影響練習(xí)效果練習(xí)效果訓(xùn)練開始時(shí)，易收到慣性力量的影響訓(xùn)練開始時(shí)，易收到慣性力量的影響不適合某些疾病，如骨折外固定時(shí)，骨性關(guān)節(jié)病等不適合某些疾病，如骨折外固定時(shí)，骨性關(guān)節(jié)病等 在訓(xùn)練時(shí)，較強(qiáng)的肌群可能代替較弱肌群進(jìn)行收縮在訓(xùn)練時(shí)，較強(qiáng)的肌群可能代替較弱肌群進(jìn)行收縮 不易進(jìn)行不同運(yùn)動(dòng)速度的訓(xùn)練不易進(jìn)行不同運(yùn)動(dòng)速度的訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)78（三）短暫最大收縮

46、練習(xí)（三）短暫最大收縮練習(xí)brief maximal exercise,BMEbrief maximal exercise,BMERose,1957Rose,1957；最大負(fù)荷最大負(fù)荷 等張收縮等張收縮等長收縮等長收縮510S510S重復(fù)重復(fù)5 5次，每次增加負(fù)荷次，每次增加負(fù)荷0.5Kg 0.5Kg 等長收縮不能維持等長收縮不能維持510S510S，不加大負(fù)荷，不加大負(fù)荷范振華，范振華，1973,PRE+BME1973,PRE+BME等張收縮與等長收縮配合，抗阻伸膝，維持等張收縮與等長收縮配合，抗阻伸膝，維持1010秒秒 測定伸膝最大肌力，取其測定伸膝最大肌力，取其80%80%為為負(fù)荷重量負(fù)

47、荷重量l 第一組：第一組：50%50%負(fù)荷重量，休息負(fù)荷重量，休息2020秒秒l 第二組：第二組：75%75%負(fù)荷重量，休息負(fù)荷重量，休息2020秒秒l 第三組：第三組：100%100%負(fù)荷重量，維持到疲勞為止負(fù)荷重量，維持到疲勞為止若最后一次的維持時(shí)間超過若最后一次的維持時(shí)間超過1010秒，可適當(dāng)增加練習(xí)的秒，可適當(dāng)增加練習(xí)的負(fù)荷重量負(fù)荷重量2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)79等速訓(xùn)練等速訓(xùn)練Isokinetic ExerciseIsokinetic Exercise2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)80等速運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)速度恒定而是指運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)速度恒定

48、而阻力阻力（順應(yīng)性）可變（順應(yīng)性）可變。一旦運(yùn)動(dòng)速度設(shè)定，不管受。一旦運(yùn)動(dòng)速度設(shè)定，不管受試者用多大的力量，肢體的運(yùn)動(dòng)速度試者用多大的力量，肢體的運(yùn)動(dòng)速度( (角速度角速度) )保持不變，受試者的主觀用力只能使肌肉張力保持不變，受試者的主觀用力只能使肌肉張力增加，力矩輸出增加，而不改變速度的一種運(yùn)增加，力矩輸出增加，而不改變速度的一種運(yùn)動(dòng)。動(dòng)。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)81歷史歷史美國學(xué)者美國學(xué)者JameJames s Perrine(1960),Hislop(1967)Perrine(1960),Hislop(1967)提出提出Cybex1969Cybex1969、Biodex19

49、85Biodex1985、Kin Com1982Kin Com1982、Lido1983Lido1983“isokinetic”“isokinetic”這一概念，于這一概念，于7070年代被介紹到我國，年代被介紹到我國，當(dāng)時(shí)曾被譯為當(dāng)時(shí)曾被譯為“等動(dòng)等動(dòng)”由于由于“isokinetic”isokinetic”是指肌是指肌肉收縮時(shí)肢體移動(dòng)的角速度不變，故譯為肉收縮時(shí)肢體移動(dòng)的角速度不變，故譯為“等速等速”更為合適。更為合適。我國于我國于8080年代初開始引進(jìn)這一技術(shù)，應(yīng)用在體育界，年代初開始引進(jìn)這一技術(shù)，應(yīng)用在體育界，后逐漸推廣至運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及骨科學(xué)后逐漸推廣至運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及骨科學(xué)2

50、011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)82歷史歷史1967 USA1967 USA，J.PerrineJ.Perrine“speed controlled machine”(CYBEX I)“speed controlled machine”(CYBEX I)2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)83歷史19801980，CYBEX IICYBEX II2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)842011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)85歷史歷史Biodex system 1Biodex system 1，2 22011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)86歷史歷史Boidex system 3，42011-0

51、3-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)87Kin Com2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)88Lido ActiveLido Active2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)89肌力訓(xùn)練的其他方法肌力訓(xùn)練的其他方法 （四）等速運(yùn)動(dòng)（四）等速運(yùn)動(dòng) 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 根據(jù)肌力恢復(fù)的程度，選擇不同的訓(xùn)練模式。根據(jù)肌力恢復(fù)的程度，選擇不同的訓(xùn)練模式。 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 等速向心肌力訓(xùn)練等速向心肌力訓(xùn)練 等速離心肌力訓(xùn)練等速離心肌力訓(xùn)練 向心收縮向心收縮/ /離心收縮離心收縮 離心收縮離心收縮/ /離心收縮離心收縮 短弧等速肌力訓(xùn)練短弧等速肌力訓(xùn)練返回返回2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)90等速運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)

52、等速運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)兼有等張和等長運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)兼有等張和等長運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)須用專門的等速測力計(jì)進(jìn)行須用專門的等速測力計(jì)進(jìn)行肌肉在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)始終承受最大阻力肌肉在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)始終承受最大阻力肌肉收縮較小時(shí)，阻力也相應(yīng)減小，安全性好。肌肉收縮較小時(shí)，阻力也相應(yīng)減小，安全性好?？筛鶕?jù)需要提供不同速度的訓(xùn)練可根據(jù)需要提供不同速度的訓(xùn)練一次訓(xùn)練即可完成對(duì)主動(dòng)肌和拮抗肌的訓(xùn)練一次訓(xùn)練即可完成對(duì)主動(dòng)肌和拮抗肌的訓(xùn)練向心向心/ /離心的方式進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練離心的方式進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練晚期康復(fù)晚期康復(fù)速度恒定，順應(yīng)性阻力速度恒定，順應(yīng)性阻力FROMFROM提供最大阻力提供最大阻力作為運(yùn)動(dòng)員重新獲得功能性活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)作為

53、運(yùn)動(dòng)員重新獲得功能性活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)91等速運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練方法等速運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練方法等速向心肌力訓(xùn)練等速向心肌力訓(xùn)練等速離心肌力訓(xùn)練等速離心肌力訓(xùn)練2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)92等速訓(xùn)練等速訓(xùn)練等速訓(xùn)練方案三要素等速訓(xùn)練方案三要素l運(yùn)動(dòng)速度（角速度運(yùn)動(dòng)速度（角速度0 0/s300/s300/s/s）低速低速60 60 /s/s以下以下中速中速6060/s180/s180/s/s高速高速180 180 /s300/s300/s/s功能性運(yùn)動(dòng)速度功能性運(yùn)動(dòng)速度300 300 /s1000/s1000/s/s運(yùn)動(dòng)速度譜訓(xùn)練包括：肌力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)速度譜訓(xùn)練和功能適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)速

54、度譜訓(xùn)練包括：肌力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)速度譜訓(xùn)練和功能適應(yīng)性訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)速度譜訓(xùn)練兩種形式。訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)速度譜訓(xùn)練兩種形式。l運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度l運(yùn)動(dòng)幅度運(yùn)動(dòng)幅度2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)93速度譜練習(xí)方案（速度譜練習(xí)方案（velocity spectrum velocity spectrum rehabilitation program,VSRPrehabilitation program,VSRP）速度譜練習(xí)方案速度譜練習(xí)方案l6060s s、9090s s、120120s s、150150s s、180180s s、180180s s、150150/s/s、120120s s、9090s s、606

55、0為為1 1組組l每組每組1010次的運(yùn)動(dòng)，共作次的運(yùn)動(dòng)，共作100100次運(yùn)動(dòng)為一個(gè)訓(xùn)練單位次運(yùn)動(dòng)為一個(gè)訓(xùn)練單位l每組間休息每組間休息 30 s30 s，一個(gè)，一個(gè) VSRPVSRP之后休息之后休息 3 min3 minl每次訓(xùn)練可酌情進(jìn)行每次訓(xùn)練可酌情進(jìn)行 1 13 3個(gè)個(gè) VSRPVSRPl每周練習(xí)每周練習(xí)2323次次 l主要是針對(duì)康復(fù)治療的早期和中期，以訓(xùn)練肌力為主主要是針對(duì)康復(fù)治療的早期和中期，以訓(xùn)練肌力為主2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)94功能適應(yīng)性訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)速度譜訓(xùn)練功能適應(yīng)性訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)速度譜訓(xùn)練訓(xùn)練的速度接近日常生活或競技運(yùn)動(dòng)時(shí)的收訓(xùn)練的速度接近日常生活或競技運(yùn)動(dòng)時(shí)的收縮速度

56、（縮速度（300300s s 左右）左右）主要用于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病康復(fù)治療后期，以恢主要用于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病康復(fù)治療后期，以恢復(fù)日常生活能力為主。復(fù)日常生活能力為主。快速、次大收縮強(qiáng)度以及多次重復(fù)收縮的訓(xùn)快速、次大收縮強(qiáng)度以及多次重復(fù)收縮的訓(xùn)練。練。2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)95運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度肌肉收縮的強(qiáng)度以占最大收縮時(shí)肌力的百分比來計(jì)算 可以通過顯示屏上的柱形圖顯示進(jìn)行隨意調(diào)控80%最大肌力以上為最大收縮練習(xí)（maximal exercise），80%以下為次大收縮練習(xí)（submaximal exercise），后者又以 30%最大收縮為界，劃分為輕度及中度次大收縮練習(xí) 2011-03-

57、29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)96運(yùn)動(dòng)頻度運(yùn)動(dòng)頻度每一種訓(xùn)練速度訓(xùn)練后，必須間歇每一種訓(xùn)練速度訓(xùn)練后，必須間歇606090S90S完成一個(gè)訓(xùn)練單位后間歇完成一個(gè)訓(xùn)練單位后間歇3min3min每周訓(xùn)練每周訓(xùn)練3 34 4次次2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)97等速離心肌力訓(xùn)練等速離心肌力訓(xùn)練模式向心收縮模式向心收縮/ /離心收縮、離心收縮離心收縮、離心收縮/ /離心收縮離心收縮兩種。兩種。速度譜練習(xí)方案：速度譜練習(xí)方案：l3030s s 、6060s s、9090s s、120120s s、120120s s、9090s s、6060 s s、 3030s s為為1 1組組l每組每組1010次的運(yùn)動(dòng)，

58、共作次的運(yùn)動(dòng)，共作100100次運(yùn)動(dòng)為一個(gè)訓(xùn)練單位次運(yùn)動(dòng)為一個(gè)訓(xùn)練單位l每組間休息每組間休息 60s60s，一個(gè)，一個(gè) VSRPVSRP之后休息之后休息 5 56min6minl每次訓(xùn)練可酌情進(jìn)行每次訓(xùn)練可酌情進(jìn)行 1 13 3個(gè)個(gè) VSRPVSRPl每周練習(xí)每周練習(xí)2323次次 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)98運(yùn)動(dòng)幅度運(yùn)動(dòng)幅度等速練習(xí)一般以大幅度或全關(guān)節(jié)活動(dòng)度等速練習(xí)一般以大幅度或全關(guān)節(jié)活動(dòng)度（FROMFROM）進(jìn)行）進(jìn)行短弧等速練習(xí)（短弧等速練習(xí)（short arc isokinetic exerciseshort arc isokinetic exercise，SAISAI）l痛

59、點(diǎn)兩側(cè)無痛區(qū)域進(jìn)行短弧等速練習(xí)痛點(diǎn)兩側(cè)無痛區(qū)域進(jìn)行短弧等速練習(xí)l關(guān)節(jié)韌帶損傷早期愈合，在限定的關(guān)節(jié)韌帶損傷早期愈合，在限定的ROMROM內(nèi)進(jìn)內(nèi)進(jìn)行等速練習(xí)行等速練習(xí) 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)99運(yùn)動(dòng)幅度運(yùn)動(dòng)幅度膝內(nèi)側(cè)副韌帶屈曲為膝內(nèi)側(cè)副韌帶屈曲為20206060，外側(cè)副，外側(cè)副韌帶為韌帶為2020130130，前叉韌帶為，前叉韌帶為20208080，后叉韌帶為，后叉韌帶為2020100100 膝屈曲膝屈曲20206060，為各種韌帶損傷時(shí)共，為各種韌帶損傷時(shí)共同的安全練習(xí)范圍同的安全練習(xí)范圍 2011-03-29醫(yī)學(xué)肌力訓(xùn)練技術(shù)100等速運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)等速運(yùn)動(dòng)優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)速度相對(duì)

60、穩(wěn)定，不會(huì)產(chǎn)生加速運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)速度相對(duì)穩(wěn)定，不會(huì)產(chǎn)生加速運(yùn)動(dòng)在在ROMROM的每一點(diǎn)上都能向肌肉提供合適的阻力，使肌肉保的每一點(diǎn)上都能向肌肉提供合適的阻力，使肌肉保持合適的張力和收縮力持合適的張力和收縮力保持張力和收縮力的平衡，使肌肉得到充分收縮，較好地增保持張力和收縮力的平衡，使肌肉得到充分收縮，較好地增強(qiáng)肌力。強(qiáng)肌力。等速訓(xùn)練可根據(jù)肌力強(qiáng)弱、肌肉長度變化、疼痛疲勞等狀況，等速訓(xùn)練可根據(jù)肌力強(qiáng)弱、肌肉長度變化、疼痛疲勞等狀況，提供一種順應(yīng)性阻力，使肌肉在整個(gè)活動(dòng)范圍內(nèi)始終承受最提供一種順應(yīng)性阻力，使肌肉在整個(gè)活動(dòng)范圍內(nèi)始終承受最大阻力，產(chǎn)生最大肌力，從而提高訓(xùn)練效率。大阻力，產(chǎn)生最大肌力，從而提