2022年西藥學(xué)綜合知識與技能（執(zhí)業(yè)藥師）考試題庫_導(dǎo)出版

1、2022年西藥學(xué)綜合知識與技能（執(zhí)業(yè)藥師）考試題庫_導(dǎo)出版 2 2022 年西藥學(xué)綜合知識與技能（執(zhí)業(yè)藥師）考試 題庫_ _ 導(dǎo)出版 一、單選題 1.人體健康參數(shù)：體重指數(shù)(bmi)正常區(qū)間是 a、18.022.0 b、18.023.0 c、18.523.0 d、18.523.9 e、23.927.9 答案：d 解析：體重指數(shù)（bmi）=體重（kg）/身高 2（m2）中國人 bmi18.5 為體重過低 bmi?18.523.9 為體重正常 bmi2427.9 為超重bmi28 為肥胖。 2.對從事藥學(xué)服務(wù)的藥師有關(guān)"職業(yè)道德'的要求中，最重要的是 a、尊重患者隱私 b、遵循.

2、倫理規(guī)范 c、有良好的人文道德素養(yǎng) d、盡力為患者提供專業(yè)、真實、準(zhǔn)確的信息 e、以對藥品質(zhì)量負責(zé)、保證人民用藥安全有效為基本準(zhǔn)則 答案：e 解析：以對藥品質(zhì)量負責(zé)、保證人民用藥安全有效為基本準(zhǔn)則。既然是"基本準(zhǔn)則'，則是"最重要的'。 3.不能受潮的藥物是 a、葉酸 b、維生素 d c、碘化鉀片 d、魚肝油乳 e、布洛芬膠囊 答案：c 解析：注意對教材中不能受潮藥物舉例的掌握和熟悉。 4.激素替代治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的慎用是 a、雌激素依賴性乳腺癌 b、血栓性疾病 c、不明原因陰道出血 d、活動性肝病 e、子宮肌瘤 答案：e 解析：選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子

3、類藥物能有效抑制破骨細胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平。孕婦禁用；正在或既往有血栓、靜脈血栓栓塞性疾病者禁用；過敏者禁用；肝功能不全、膽汁淤積、嚴(yán)重的腎功能不全、難以解釋的子宮出血、子宮內(nèi)膜癌患者禁用。子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥等患者慎用。 5.下列癥狀不是高血壓臨床表現(xiàn)的是 a、頭痛 b、頭暈 c、口干 d、心悸 e、耳鳴 答案：c 解析：本題考查高血壓臨床表現(xiàn)?？诟刹皇歉哐獕旱呐R床表現(xiàn)，故選c 答案。 6.quot;簡化治療方案quot;是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是 a、少用藥的方案 b、短療程的方案 c、注射給藥方案 d、使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日

4、 1 次給藥 e、給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品 答案：d 解析：產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師有責(zé)任和義務(wù)對患者進行用藥教育，宣傳藥品知識，并采取適當(dāng)措施，以提高患者的依從性。用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日 1 次給藥；針對不同的患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點的藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片、兒童可選擇味甜的藥品； 要用通俗、簡潔的語言向患者說明各個藥物的用法用量、注意事項，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯服或誤服 l使患者了解藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥

5、物應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅持服藥；告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時要及時與醫(yī)師聯(lián)系，千萬不能自作主張；對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強用藥依從性。 7.對預(yù)防用藥錯誤的策略而言，個人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯誤的原因主要是 a、環(huán)境缺陷 b、人員短缺 c、人的行為失常 d、工作流程不規(guī)范 e、專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)不足 答案：c 解析：本題考查預(yù)防用藥錯誤的策略。個人觀認(rèn)為發(fā)生錯誤的原因是個人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯誤的原因是系統(tǒng)的問題而非人的行

6、為失常。 8.以下藥物中，用于治療細菌感染性腹瀉應(yīng)首選的是 a、維生素 b、谷維素 c、抗生素 d、黃連素 e、. 答案：d 解析：黃連素對細菌只有微弱的抑菌作用，但對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有效。本品為毛莨科植物黃連根莖中所含的一種主要生物堿，可由黃連、黃柏或三棵針中提取，也可人工合成。對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，其中對痢疾桿菌作用最強，常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用于治療細菌性痢疾和腸胃炎，它副作用較小。 9.對口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的鎮(zhèn)咳藥是 a、右美沙芬 b、色甘

7、酸鈉 c、苯丙哌林 d、可待因 e、羧甲司坦 答案：c 解析：苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎。 10.以下患者中，最適宜口服給藥的是 a、病情危重的患者 b、吞咽困難的老人 c、胃腸反應(yīng)大的患者 d、慢性病或輕癥患者 e、吞咽能力差的嬰幼兒 答案：d 解析：口服給藥的優(yōu)點是：（1）給藥方式簡便；（2）不直接損傷皮膚或黏膜；（3）藥品生產(chǎn)成本較低，價格相對較低廉，故能口服給藥者不首選注射給藥?？诜o藥的缺點是：（1）意識不清或昏迷病人不宜采用；（2）吸收較慢且不規(guī)則，藥效易受胃腸功能及胃腸內(nèi)容物的影響；（3）某些藥物會對胃腸產(chǎn)生不良刺激作用；（4）某些藥物，如青

8、霉素、胰島素口服易被破壞而失效，只能注射 11.關(guān)于單純皰疹，下列說法錯誤的為 a、皮膚、黏膜成簇出現(xiàn)單房性水皰 b、主要發(fā)生于面部或生殖器 c、全身癥狀輕 d、由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致 e、易于復(fù)發(fā) 答案：d 解析：本題考查單純皰疹的疾病特點。單純皰疹是由人單純皰疹病毒感染所引起的一組以皮膚改變?yōu)橹鞯某Ｒ妭魅静?，其臨床特征為皮膚、 黏膜成簇出現(xiàn)單房性水皰，主要發(fā)生于面部或生殖器，全身癥狀輕，易于復(fù)發(fā)。由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致是帶狀皰疹。 12.以下所列藥物中，推薦用于治療反復(fù)性偏頭痛的處方藥是 a、谷維素 b、地西泮 c、維生素 b d、阿司匹林 e、麥角胺.片 答案：e 解析：緊張

9、性頭痛首先針對病因進行治療，如糾正導(dǎo)致頭頸部肌肉緊張性收縮的異常姿勢，伴隨情緒障礙者可適當(dāng)給予抗抑郁藥；長期精神較緊張者推薦應(yīng)用地西泮(安定)片；對發(fā)作性緊張性頭痛可選阿司匹林、對乙酰氨基酚、羅通定、雙氯芬酸、麥角胺.及 5-羥色胺激動劑如佐米曲普坦等；慢性緊張性頭痛有較長的頭痛史，常是心理疾病如抑郁、焦慮的表現(xiàn)之一，可適當(dāng)選用抗抑郁藥；伴有反復(fù)性偏頭痛推薦應(yīng)用抗偏頭痛藥，如麥角胺.、羅通定、苯噻啶；三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。 13.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是 a、頭孢哌酮 b、拉氧頭孢 c、利巴韋林 d、加替沙星 e、-尼美舒利 答案：d 解

10、析：加替沙星對糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。 14.能明顯緩解骨痛的藥物為 a、鈣制劑 b、甲狀旁腺素 c、雙膦酸鹽 d、鮭魚降鈣素 e、雌激素 答案：d 解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。降鈣素能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量，突出特點是能明顯緩解骨痛，對脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效。 15.18 歲以下的兒童禁用的藥品是 a、青霉素類 b、頭孢菌素類 c、碳青霉烯類 d、大環(huán)內(nèi)酯類 e、氟喹諾酮類 答案：e 解析：喹諾酮類禁用于 18 歲以下的兒童。 16.單純皰疹的好發(fā)部位是（） a、

11、面部或生殖器 b、腰部 c、四肢 d、腹背部 e、臀腿部 答案：a 解析：單純皰疹是由人單純皰疹病毒（hsv）感染所引起的一組以皮膚改變?yōu)橹鞯某Ｒ妭魅静?。其臨床特征為皮膚、粘膜成簇出現(xiàn)單房性水皰，主要發(fā)生于面部或生殖器，全身癥狀輕，易于復(fù)發(fā)。若發(fā)生單純皰疹性腦炎或全身播散性皰疹時病情重、預(yù)后差。 17.血液凈化療法可使重癥毒物中毒者的預(yù)后大為改觀，血液凈化的方法不包括 a、血液置換 b、血液濾過 c、腹膜透析 d、血液透析 e、血液灌注 答案：a 解析：毒性強烈或大量毒物突然進入體內(nèi)后，在短時間內(nèi)可導(dǎo)致中毒患者的心、腎等臟器功能受損。血液凈化療法可以迅速清除體內(nèi)的毒 物，使重癥中毒患者的預(yù)后大

12、為改觀。血液凈化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。血漿置換即使用血漿分離器將患者全血分為血漿與血液兩部分，全血進行分離。不同于血液置換。要注意區(qū)分。答案為 a。 18.下列抗抑郁癥藥物中，屬于選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(ssri)的是 a、嗎氯貝胺 b、氯米帕明 c、米安色林 d、馬普替林 e、帕羅西汀 答案：e 解析：本題考查選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑?？挂钟舭Y藥種類多。選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑有帕羅西汀(e)、氟西汀、舍曲林等。嗎氯貝胺(a)屬于單胺氧化酶抑制劑；三環(huán)類抗抑郁藥有氯米帕明(b)、去甲替林、阿米替林等；四環(huán)類抗抑郁藥有米安色林(c)

13、、馬普替林(d)等。 19.患尿路感染，在無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選 a、針對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物 b、針對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物 c、針對革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物 d、針對革蘭陽性球菌有效的抗菌藥物 e、利尿藥+非甾體抗炎藥控制癥狀，待結(jié)果明確后方可選擇抗菌藥物 答案：a 解析：抗尿路感染的藥物治療原則：選用致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā) uti。治療 3 天癥狀無改善，應(yīng)按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。 20.因不良反應(yīng)很小，可在老年人群中使用的治療失眠癥的藥物為 a、艾司唑侖 b、佐匹克隆 c、雷美爾通 d、米氮平 e、唑吡坦和帕

14、羅西汀聯(lián)用 答案：c 解析：本題考查老年失眠患者首選非藥物治療手段。老年失眠患者推薦使用 non-bzds 或褪黑素受體激動劑。 21.在乳汁中含量低的抗菌藥物是 a、萬古霉素 b、四環(huán)素類 c、大環(huán)內(nèi)酯類 d、氟喹諾酮類 e、-內(nèi)酰胺類 答案：e 解析：大多數(shù)抗菌藥物都能進入乳汁，但進入乳兒體內(nèi)的量很小，不會對乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害。偶有過敏反應(yīng)、腹瀉等情況。青霉素類對乳兒安全。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。碳青霉烯類如亞胺培南/西司他丁等未見對乳兒是否有毒性的報道。大環(huán)內(nèi)酯類 100%分泌至乳汁。氨基糖苷類不詳，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。喹諾酮類對乳兒

15、骨關(guān)節(jié)有潛在危害，不宜應(yīng)用。磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時，可促使發(fā)生核黃疸。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的 1/2，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。 22.以下抗流感的藥是（） a、含.的復(fù)方制劑 b、奧司他韋片劑(達菲) c、含阿司匹林的復(fù)方制劑 d、對乙酰氨基酚片劑 e、含右美沙芬的復(fù)方制劑 答案：b 解析：抗流感病毒藥物我國目前上市的藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑和 m2 離子通道阻滯劑三類。神經(jīng)氨酸酶抑制劑代表藥物有奧司他韋，血凝素抑制劑有阿比多爾，m2 離子通道阻滯劑代表藥物有金剛烷胺和

16、金剛乙胺?！驹擃}針對"流感'知識點進行考核】 23.患者男性，45 歲，反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難 1 個月，加重 1 天就診。體格檢查：血壓 180110mmhg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率 130 次分。在沒有確診的情況下，不宜應(yīng)用的藥物 a、氨溴索 b、氨茶堿 c、速尿 d、嗎啡 e、糖皮質(zhì)激素 答案：d 解析：嗎啡用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。但嗎啡抑制呼吸，抑制咳嗽中樞，引起呼吸抑制，禁用于支氣管哮喘。因此，在沒有確診的情況下，不宜應(yīng)用嗎啡。 24.下列哪項不屬于激素避孕的作用機制 a、抑制排卵 b、改變宮頸黏液性狀 c、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與

17、功能 d、子宮興奮和宮頸軟化 e、改變輸卵管功能 答案：d 解析：避孕作用機制包括：抑制排卵；改變宮頸黏液性狀不利于精子穿透。對于單孕激素制劑，改變宮頸黏液作用可能為主要的避孕 機制；改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。避孕藥抑制子宮內(nèi)膜增殖性變化，使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步，不適于受精卵著床。改變輸卵管功能。 25.以下有關(guān)新生兒用藥特點的敘述中，正確的是 a、新生兒的藥物半衰期短 b、新生兒皮下注射用藥吸收快 c、藥物在新生兒腦脊液中分布較少 d、新生兒局部用藥透皮吸收較成人少 e、新生兒體表面積與體重之比較成人大 答案：e 解析：本題考查新生兒的用藥特點。新生兒的體表面積與體重之比相對成人較大(e)

18、，備選答案 a、b、c、d 均不是正確答案。新生兒的酶系不成熟或分泌不足，代謝緩慢，藥物半衰期長(a)。新生兒皮下或肌內(nèi)注射用藥，可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布(b)。新生兒的血腦屏障未健全，藥物容易進入腦脊液中(c)。新生兒的血漿蛋白結(jié)合力低，磺胺類等競爭結(jié)合血漿蛋白，使血中的膽紅素進入腦細胞內(nèi)，導(dǎo)致核黃疸。新生兒的皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快(d)，硼酸、水楊酸、萘甲唑林等可引起中毒。 26.視疲勞所呈現(xiàn)的顯著的臨床特征是 a、復(fù)視 b、淚液減少 c、視物時癥狀加重 d、眼瞼沉重、痙攣 e、近距離視物出現(xiàn)視力模糊 答案：c 解析：視疲勞的癥狀有眼疲勞、眼干澀、異物感、眼皮沉重感、視物模糊、畏光流淚、眼球干澀、眼脹痛及眼部充血等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)頭昏、精神萎靡、注意力不集中，少數(shù)患者可出現(xiàn)復(fù)視、立體視覺功能障礙、眼壓升高、角