鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案-

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案：蓮花山鄉(xiāng)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件預(yù)案一、目的 為及時(shí)、高效、妥善處置發(fā)生在我鎮(zhèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有 效應(yīng)對(duì)并及時(shí)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的人民健康危害，做 好醫(yī)療救護(hù)工作，避免和減少人員傷亡，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò) 散，保障廣大人民群眾的生命與健康，維護(hù)社會(huì)安全和社會(huì)穩(wěn) 定。根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其實(shí)施辦法、中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法、中華人民共和國(guó)職業(yè)病防 治法等法律、法規(guī)、規(guī)章，特制定本預(yù)案。二、適用范圍 本預(yù)案適用于我鄉(xiāng)范圍內(nèi)發(fā)生的所有公 共衛(wèi)生突發(fā)事件的預(yù)防和控制工作。三、基本原則 （一）預(yù)防為主 加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生 事件的監(jiān)測(cè)和防范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

2、并排除隱患，采取有效措施，預(yù) 防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。（二）快速反應(yīng) 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)可能存在的突發(fā)公共 衛(wèi)生事件隱患，建立信息通報(bào)快速通道，盡可能在最短時(shí)間內(nèi) 啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制。（三）分類指導(dǎo) 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，對(duì)重 大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以 及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件區(qū)別處理，以求達(dá)到最佳效 果。（四）及時(shí)處理 在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，對(duì)受害 者及時(shí)采取救治措施，做到快速、高效、及時(shí)，最大限度減輕 危害造成的不利后果。衛(wèi)生院設(shè)立指揮中心，負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員 會(huì)提出的建議進(jìn)行分析、判斷，決定是否啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，并由 鎮(zhèn)政府批準(zhǔn)。突發(fā)事件

3、應(yīng)急處理指揮中心日常工作由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科 具體負(fù)責(zé)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各有關(guān)部門及 人員必須按照應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的職責(zé)分工進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。（三）指揮機(jī)構(gòu)職責(zé) 1）、貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和 省、市、區(qū)關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急處置工作的決策 和部署；統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急處 置工作。2）、核實(shí)各項(xiàng)工作預(yù)案，分析，研究、判定突發(fā)公共衛(wèi) 生事件的危害程度，提出緊急應(yīng)對(duì)措施；組織、協(xié)調(diào)成員部門 （單位），配合各村、社區(qū)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制 工作。3）、對(duì)各村、社區(qū)、各有關(guān)部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防 和應(yīng)急處置工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和督促。4）、研究、處理其他有

4、關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急 處置工作的重大事項(xiàng)。我院負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)技術(shù)方 案，及時(shí)掌握事件動(dòng)態(tài)；負(fù)責(zé)組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨 床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)檢測(cè)等專業(yè)的專家組成的專家咨詢組；組建、培 訓(xùn)由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消毒 等專業(yè)技術(shù)人員組成的應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)伍和醫(yī)療急救隊(duì)伍，落實(shí)對(duì) 受害者的救治措施，做好傳染病病人的流行病學(xué)調(diào)查、密切接 觸者的醫(yī)學(xué)觀察及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作；對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處 置，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施以及監(jiān)督措施的落實(shí)； 開展健康教育，保護(hù)易感人群，防止疫情擴(kuò)散；協(xié)調(diào)政府各相 關(guān)部門、各村、社區(qū)協(xié)同開展應(yīng)急處置，確保在鎮(zhèn)政府的統(tǒng)

5、一 指揮下，使衛(wèi)生防病和醫(yī)學(xué)救護(hù)工作高效、有序進(jìn)行。必要 時(shí)，提請(qǐng)區(qū)政府對(duì)疫區(qū)采取疫情緊急控制措施。四衛(wèi)生專業(yè)應(yīng)急處置 1、各村根據(jù)衛(wèi)生院安排，協(xié) 調(diào)本轄區(qū)內(nèi)各有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)各項(xiàng)防病措施并開展 督查，掌握本轄區(qū)的疫情動(dòng)態(tài)，向衛(wèi)生院報(bào)告；做好防病必需 的技術(shù)和物資準(zhǔn)備；指導(dǎo)開展環(huán)境消毒和個(gè)人防護(hù)；協(xié)助上級(jí) 單位落實(shí)預(yù)防和控制措施，做好現(xiàn)場(chǎng)處理工作；依托社區(qū)開展 居民健康教育。2、確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)，及時(shí)掌握、分析、報(bào)告疫情動(dòng)態(tài)，提出 防治對(duì)策；指導(dǎo)開展流行病學(xué)調(diào)查，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn) 場(chǎng)處理，指導(dǎo)各村（社區(qū)）做好疫點(diǎn)處理工作；對(duì)各村（社 區(qū)）和各村衛(wèi)生所、個(gè)體診所人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和督

6、查 工作。督促落實(shí)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)和各有關(guān)單位做好突發(fā)衛(wèi)生公共事 件監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)信息；做好病人流行病學(xué)個(gè)案調(diào) 查、樣品采集工作，及時(shí)報(bào)告事件動(dòng)態(tài)情況；承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi) 生事件現(xiàn)場(chǎng)處理工作。3、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 建立由主要領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的突發(fā)衛(wèi)生 公共事件工作小組，建立院內(nèi)工作流程，將各項(xiàng)工作落實(shí)到 人。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的消毒等預(yù)防工作，重視醫(yī)務(wù)人員的自身 防護(hù)，防止醫(yī)源性感染。做好病例監(jiān)測(cè)、篩選、報(bào)告，對(duì)有可 疑癥狀的病人在尚未明確診斷前要采取相應(yīng)的臨時(shí)隔離措施， 預(yù)防疾病傳播。4、衛(wèi)生監(jiān)督 重點(diǎn)開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等單位的 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、預(yù)防控制措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。五、突發(fā)公共衛(wèi)

7、生事件專家?guī)煳以航M建由衛(wèi)生管 理、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督等方面的專家組成的突發(fā)公共衛(wèi)生 事件專家?guī)?。專家?guī)煜略O(shè)傳染病及群體性原因不明疾病專業(yè)委 員會(huì)、食物中毒專業(yè)委員會(huì)、職業(yè)中毒專業(yè)委員會(huì)，各專業(yè)委 員會(huì)成員名單由衛(wèi)生院決定，專家?guī)烊粘９芾砉ぷ饔尚l(wèi)生院負(fù) 責(zé)。突發(fā)事件發(fā)生后，衛(wèi)生院組織相應(yīng)專業(yè)委員會(huì)對(duì)突發(fā)事件 進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型及危害程度分級(jí)，向 區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)指揮中心提出是否啟動(dòng)預(yù)警機(jī) 制，或啟動(dòng)何級(jí)預(yù)警機(jī)制的建議。六、應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì) 衛(wèi)生部門要組建規(guī)模適度、人才配比 合理、專業(yè)素質(zhì)高、精干高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)動(dòng) 隊(duì)，人員由臨床救護(hù)、急診醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、消殺滅、

8、后勤保 障等方面專家和工作人員組成。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，由衛(wèi)生院突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮中心統(tǒng)一調(diào)度。題及時(shí)進(jìn)行預(yù)警。七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告（一）報(bào)告內(nèi)容 1、初次報(bào)告。第一、必須報(bào)告信息：事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí) 間、波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告聯(lián)系單位人員及通訊 方式。第二、盡可能報(bào)告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程 度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能 發(fā)展趨勢(shì)。2、階段報(bào)告。報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件 的診斷和原因可能因素；在階段報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情 況，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。3、總結(jié)報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，對(duì)事件的發(fā)生 和

9、處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì) 類似事件的防范和處置建議。（二）報(bào)告原則 初次報(bào)告要快，階段報(bào)告要新、準(zhǔn)， 總結(jié)報(bào)告要全。（三）報(bào)告時(shí)限 有下列情形之一的，各衛(wèi)生所、個(gè)體 診所和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生局報(bào)告； 1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3、發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。4、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。（四）報(bào)告方式 凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病預(yù) 防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生和基層監(jiān)測(cè)點(diǎn)的報(bào) 告人均為責(zé)任報(bào)告人，除按常規(guī)疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測(cè)及其它常 規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告外，對(duì)發(fā)現(xiàn)

10、的各種公共衛(wèi)生異常 現(xiàn)象要以最快方式向縣疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。第五部分 應(yīng)急處理方案appliance n.用具；工具；器具一、應(yīng)急處理要求 由鎮(zhèn)政府突發(fā)事件指揮部指 揮協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)各有關(guān)部門共同實(shí)施，并報(bào)告上級(jí)人民政府。由區(qū) 衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)組建紅色應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)，人員由流行病 學(xué)、臨床救護(hù)、急診醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、消殺滅 菌、后勤保障等專業(yè)技術(shù)人員組成。分為疾病控制應(yīng)急分隊(duì)、 醫(yī)療救護(hù)分隊(duì)、檢驗(yàn)檢測(cè)分隊(duì)、后勤保障分隊(duì)等。突發(fā)公共衛(wèi) 生事件應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)?wèi)?yīng)在臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)處理工 作任務(wù)。包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)污染物處理、標(biāo)本采 集、環(huán)境消毒、消殺滅菌、預(yù)防性服藥、預(yù)防接種、醫(yī)

11、療救治 等。二、控制措施 （一）一般性控制措施 1 .現(xiàn)場(chǎng)處置工 作程序（1）通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查快速確定事件發(fā)生的可能原因，對(duì)可能的生物、毒素因子進(jìn)行分類，確定疫區(qū)和目標(biāo)人 群； （2）根據(jù)自然環(huán)境因素確定可能的污染范圍，對(duì)事件 的危害程度和潛在危害進(jìn)行判定；開展健康教育和社會(huì)動(dòng)員， 群防群治盡可能減少危害；（3）對(duì)救護(hù)人員、疾病預(yù)防控制人員和物資的需求做出評(píng)估和調(diào)用；（4）經(jīng)過(guò)事件緊急處理，疫情消除后，進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測(cè)，直至消除危害；參與突發(fā) 公共衛(wèi)生事件的情況核實(shí)；現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、分析原因，實(shí) 驗(yàn)室檢驗(yàn)；提出采取控制措施的建議，包括疫區(qū)封鎖、人員疏 散、消殺滅菌、隔離觀察、預(yù)防服藥、預(yù)防接種、

12、健康教育和 干預(yù)等；處理結(jié)果的總結(jié)、評(píng)估與上報(bào)。2 .醫(yī)療救護(hù)工作程序 第一、視傷亡情況設(shè)置傷病員分 檢處。第二、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況的事態(tài)發(fā)展作出快速準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，包 括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類；傷員主要的 傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源；急需解決的醫(yī)療救護(hù)問 題。第三、指揮、調(diào)遣現(xiàn)場(chǎng)及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護(hù)力量。第四、向臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部匯報(bào)有關(guān)情況，并接受指令。第五、在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)中，依據(jù)受害者的傷病情況按輕、 中、重、死亡分類，分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作出 標(biāo)志（傷病卡以5X3cm的不干膠材料做成），置于傷病員的 左胸部或其他明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的 急救措施。

13、第六、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)過(guò)程中，本著先救命后治傷、先治重 傷后治輕傷的原則，將經(jīng)治傷員的血型、傷情、急救處置、注 意事項(xiàng)等逐一填寫傷員情況單，并置于傷員衣袋內(nèi)。3 .傷病員運(yùn)送工作程序 傷病員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類、處置 后，要根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流。傷病員分流原則如 下： （1）接受傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部按照 就近、有效的原則指定。（2）傷病員現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式二份，及時(shí)向臨 時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)告匯總，并向接納傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交。（3）臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無(wú)條件收治分 流傷病員。（4）運(yùn)送傷病員途中需要監(jiān)護(hù)的，由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)指揮 部派醫(yī)療人員護(hù)送。（5）傷病員運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按急診 急救工作程序處置。收治傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專門的搶救 小組，負(fù)責(zé)傷病員救治工作。4