產(chǎn)科院感工作總結(jié)精編版

1、產(chǎn)科院感工作總結(jié)精編版MQS system office room MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898產(chǎn)科院感工作在線網(wǎng)校: 網(wǎng)校授課: 考試書庫: 網(wǎng)校以及考試書庫開發(fā)及擁有課件范圍涉及公務員/財會類/ 學歷類/建筑工程類 等9大類考試的在線網(wǎng)絡培訓輔導和全新引進高清3D電子書 考試用書。醫(yī)院院感工作總結(jié)2013年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領導大力支持下,院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡，嚴格管理 制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護 理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查 考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，

2、院感科 做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，2013年，我院院感病例共5例，院感率樂 全 院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度 今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量 控制管理體系。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術規(guī) 范、中華人民共和國傳染病防治法、消毒管理辦 法、醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法、內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范、傳染病信息報告管理規(guī)范等相關法律法規(guī)、 規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管 理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制 進一步完善了

3、醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院 感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋, 全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認 真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部 門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、產(chǎn)房、檢驗科、治療 室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染 的暴發(fā)流行。三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控 進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理, 認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控 力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員，加強了傳染 病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個 人防護措施，防

4、止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門, 共同做好疫情防控工作。四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查2013年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205 次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感 染病例共3例，感染發(fā)生率為%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例， 感染發(fā)生率為%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率 為版中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。 五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作 為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強 院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒 滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū) 的

5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床 科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。六、加強醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職 責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問 題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包 裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善 引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回 收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是 的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員 受傷害的機會。七、強化院感培訓及考核 進行了四次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人 員，共

6、118人次，培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，抗 菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與 控制技術指南（試行）、醫(yī)療廢物的處理，醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀二乙醫(yī)院院感有關標 準。通過培訓，全院醫(yī)務人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī) 務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到有菌觀念, 無菌操作。八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科 對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使 用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采 樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。九、積極參與醫(yī)院建筑設計

7、在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干 手紙，院領導同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大 提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室 的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒 機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭 取落實到各科室。九、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題:1 .醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。2 .臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。3 .感染監(jiān)測結(jié)果應定期向臨床科室反饋。4,部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登 記表不能及時報送。5.各臨床科室醫(yī)護人

8、員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年 度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，爭取 二乙醫(yī)院順利通過。*醫(yī)院院感科2013年12月19日產(chǎn)科院感工作總結(jié) 今年上半年，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和 大力支持下，在市、區(qū)有關專家的指導下，我科嚴格按照醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管 理條例等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范 化、流程化管理為目標，不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章 制度和職責，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī) 護人員院感意識，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了 醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好院

9、內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我 院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下: 一、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責為了院感工作能夠規(guī)范 化、制度化、科學化，今年上半年院感科根據(jù)醫(yī)院感染管 理辦法等國家有關法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責，規(guī)范化、標準化、程序化的考量全 院醫(yī)護人員，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時 也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。二、嚴格落實各種預防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操 作規(guī)程為了預防和控制醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染 率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國家有關法律、 法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定了一系列預防和控制醫(yī)院感 染的各種

10、基本方法和各項操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護人員在 以后醫(yī)療活動中預防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎。三、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全員醫(yī)護人員院 感意識通過舉辦全員醫(yī)護人員院感知識培訓，與平時自學自 查，使全員醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高 了全員醫(yī)護人員的院感意識。上半年對所有臨床醫(yī)護人員進 行了一次院感知識測試，取得了總體良好的成績。還舉辦了 一次衛(wèi)生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。四、醫(yī)院住院病例監(jiān)測情況：16月共監(jiān)測出院病歷562 份，監(jiān)測率樂 其中發(fā)生感染病例。例，感染率為0%；外科手術108臺，其中闌尾手術以上的監(jiān)測率為90%,無一例發(fā)生切 口感染。院感前瞻

11、性調(diào)查277例，感染率為0%,抗菌藥物使 用監(jiān)測病例274例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明 顯降低。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷 面調(diào)查工作。五、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染堅持每周下 科室檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán) 境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計劃，完成對重 點部門的監(jiān)測工作：對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生 學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為機 其中空氣 合格率為98%;物體表面91%;醫(yī)務人員手;使用中消毒液100%;滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器。六、規(guī)范醫(yī)療廢物管理根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物分類目錄等有關醫(yī)療廢物的

12、法律、法規(guī)，結(jié)合 我院實際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記 及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而 規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。尤其是有重點的加強了對化驗 室醫(yī)療廢物處理的要求和局醫(yī)務室醫(yī)療廢物回收處理工作o 上半年共回收處理醫(yī)療廢物480公斤，沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。存在的不足及下半年工作重點：1、繼續(xù)加大院 感監(jiān)測力度，嚴格要求，督促臨床科室開展使用抗菌藥物病 人細菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學的依據(jù)。貫徹落實衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，每月進行統(tǒng)計、分 析、反饋感染病例監(jiān)測。2、規(guī)范化驗室生物標本的消毒滅菌 工作;加大消毒供應室的規(guī)范化管理做到滅菌監(jiān)測

13、正規(guī)化，經(jīng) ?；?。每月對手術室、口腔科、內(nèi)鏡室、婦產(chǎn)科、消毒供應 室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關指導，不 合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關監(jiān)測。3、掌握 全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重 耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥 菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關證明每季度審核一次。4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員 的手衛(wèi)生制度的落實與管理，強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提 高手衛(wèi)生依從性。5、督促監(jiān)區(qū)洗衣房制度的落實，加大醫(yī)院 污水處理的管理的監(jiān)督。對醫(yī)療廢物分類、管理工

14、作進行指 導與監(jiān)督。6、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓提高全院人員 院感意識，醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。對新 進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓和考試。2014年院感科個人工作總結(jié) 20*年醫(yī)院感染管理工作在院領導的正確領導下，狠抓落實，抓實效，注重細節(jié)，抓住關鍵環(huán)節(jié)，強化醫(yī)院感染各項 制度、措施，做到了醫(yī)院感染管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施 化，現(xiàn)結(jié)合本年度工作計劃，將一年工作總結(jié)如下: 一、結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全活動，細化院感質(zhì)量管理措施。為規(guī)范科室醫(yī)院感染管理工作，在去年制定醫(yī)院感染管理 手冊的基礎上，本年度制定并實施了科室醫(yī)院感染管理 工作手冊，進一步規(guī)范了科室感染管理工作，明確了科室

15、感染監(jiān)控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全 隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管 理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗 科、血透室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點部 門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導、檢 查，嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。同時加強了傳染病的管理，嚴格 網(wǎng)絡直報工作，一年來未發(fā)生漏報、遲報現(xiàn)象。二、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強 了院感采樣監(jiān)測，尤其是對對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室等高危區(qū)重點科室，從室內(nèi)的保潔、

16、消毒、醫(yī)務人員的操作、物品器械的情況、消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手,每月全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手及消毒液等，全年全院共 采樣4824份，合格率。為掌握監(jiān)測的準確性，于今年9月份專門邀請*市疾病控制 中心專門對我院的重點區(qū)域進行了抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果全部 在正常范圍內(nèi)。三、規(guī)范透析室管理，透析程序嚴格把關 由于今年透析病人的增多，給透析室的醫(yī)院感染管理帶來了 不少隱患。院感科針對透析室的具體情況與特殊布局，進一 步規(guī)范細節(jié)管理，明確了人員崗位職責。從消毒滅菌、無菌 操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性,逐條規(guī)范嚴格把關，發(fā)現(xiàn)問題及時督導解決，保證了我院透 析患者的安全。四、規(guī)范治療室布局，嚴格無菌操作 重點對治療室污染區(qū)進行了改造，按相關要求規(guī)整了各種物 品的擺放，保證了治療室的整潔、衛(wèi)生。五、加強醫(yī)療廢物 管理，嚴防不良事件發(fā)生 加強醫(yī)療廢物管理和常規(guī)