老年人腿疼需補鈣中老年保健健康疾病防治心理飲食養(yǎng)生

1、老年人腿疼需補鈣一、老年人為什么要補鈣？按照人體生長規(guī)律，人體骨密度的最高峰值是在30-35歲，此時骨頭中的含鈣量最高。在這之前，人們可以通過多攝入鈣質(zhì)，讓體內(nèi)積累下較多的鈣。35歲以后，人體中鈣的流失速度越來越快，骨密度逐年下降。如果等到中老年時期再補鈣，已不能使骨密度增加，只能減緩身體中鈣的流失速度。所以，應(yīng)該在30歲之前注意從膳食中補充鈣元素，盡量增加骨密度的高峰值，從而預(yù)防和推遲骨質(zhì)疏松的發(fā)生。中國人往往不太注意飲食搭配，飲食混亂是缺鈣的主要成因之一。營養(yǎng)對骨的疏密關(guān)系密切。幼時營養(yǎng)不良會阻礙骨頭正常發(fā)育，導致老年時骨質(zhì)流失加快；成年后飲食混亂也是導致缺鈣和使骨質(zhì)疏松的重要原因。 中國

2、營養(yǎng)學會建議：成人平均每日所需鈣量為800毫克。此外，還有兩類人群需要額外注意增加鈣質(zhì)：11-18歲的青少年正處于身體生長發(fā)育階段，骨骼生長迅速，每日所需鈣量為1000毫克；孕婦、乳母因為處于特殊生理時期，所需鈣量高于常人，為每日1000-1200毫克。綜上所述，人群中最需要補充鈣元素的是兒童、孕婦和乳母以及老年人。但是，即使是這些人群，如果過量補鈣，也會造成不良的影響。在老年人中，心臟病患者補鈣過量，可因鈣沉積而引起猝死。而兒童補鈣應(yīng)在醫(yī)生指導下進行，補鈣過量對兒童生長發(fā)育則會造成極大危害。二、老年人怎樣補鈣 1膳食補鈣是關(guān)鍵 面對缺鈣問題，膳食調(diào)整是首選。在日常食物中，具有補鈣功能的食物主

3、要分為以下六大類： （1）奶類和奶制品。如牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等。這是對于人體最有效、最安全，同時也是最科學的補鈣食品。奶類本身的含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來源。正常人每天堅持喝300毫升左右的牛奶，再配合科學合理的平衡膳食，就可以基本滿足對于鈣量的需求。其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以選擇。 （2）豆類和豆制品。有黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。豆類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸，鈣及維生素B1、維生素B2和煙酸等，長期食用可以獲取豐富營養(yǎng)同時預(yù)防骨質(zhì)疏松。除了豆類制品，常吃河、海產(chǎn)品，如鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海

4、帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。同樣可以達到補鈣的目的。 （3）堅果類食物。這類食品包括杏仁、花生、松子等，因為其中富含豐富的油脂、維生素、礦物質(zhì)和大量鈣質(zhì)，有抗衰老的作用，常吃能夠堅固骨骼、增強體質(zhì)。如果通過上述食品還不能滿足身體所需，再考慮選擇適當?shù)漠a(chǎn)品進行補鈣也不遲。 （4）肉類與禽蛋。如羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。 （5）蔬菜類。有芹菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。 （6）水果與干果類。包括檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、蓮子等。 2補鈣產(chǎn)品如何選 在令人眼花繚亂的

5、補鈣產(chǎn)品大軍中，人們經(jīng)常會被強大的宣傳攻勢所誘導，要想挑選出適合自己的、科學有效的補鈣產(chǎn)品實屬不易?？偟膩砜矗x擇知名度較高的大廠名牌產(chǎn)品的保險率要高于其他品牌。如安利紐崔萊營養(yǎng)補充食品中的鈣鎂懲就不錯，它不僅含有鈣，還含有人體體所需的鎂，鎂能促進鈣的吸收。 3補鈣還需多曬太陽多運動除了上述介紹的補鈣食品和營養(yǎng)素補充劑以外，為了更好地吸收鈣質(zhì)，我們還應(yīng)該配合補鈣做一些輔助工作：平時多曬太陽，充足的紫外線照射可以促進維生素D在人體內(nèi)的合成，提高鈣的吸收率，有效幫助鈣在人體內(nèi)的吸收，增加補鈣效果。增加體育鍛煉，多多活動骨關(guān)節(jié)，做肌肉抻拉練習，能夠改善骨骼肌的營養(yǎng)狀況，提高骨密度。4少吃鹽相當于補鈣

6、英國科學家研究發(fā)現(xiàn)：飲食中鹽的攝入量，是鈣排出量多寡的主要決定因素。即鹽的攝入量越多，尿中排出鈣的量越多，鈣的吸收也就越差。 三、補鈣誤區(qū) 1補鈣越多越好 中國營養(yǎng)學會制定的中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRI)中提出：成人的鈣的可耐受最高攝入量是每天2000毫克，這個攝入量不是建議的標準攝入量。一般而言，成人的推薦攝入量為每天800毫克，一般從膳食中攝入鈣至少500毫克。攝入的鈣越接近可耐受最高攝入量，危害健康的風險就越大。攝入鈣過多，可能干擾其他微量元素對于人體的吸收利用，也可能導致患腎結(jié)石病的危險性增加等。也就是說，營養(yǎng)素攝入不是越多越好，缺乏對健康不利，而過量也可能對健康有害。一般而言

7、，通過日常的均衡膳食和增加奶制品的攝入，可以基本滿足人體對于鈣的需求。所以，補鈣并非越多越好。補鈣過量的主要癥狀是身體浮腫多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良，嚴重的還容易引起高鈣尿癥，同時兒童補鈣過量還可能限制大腦發(fā)育，并影響生長發(fā)育。 2吃鈣片是補鈣的最佳途徑 在我們每日攝入的天然食物中，有很多可以達到增加鈣質(zhì)的目的，像奶制品、豆制品等。比起鈣片，這些食品存在著價格便宜、食用方便等特點，應(yīng)為補鈣首選。除了日常的食物調(diào)整以外，如果還不能達到身體需要，采用營養(yǎng)素補充劑或強化食品也是解決微量營養(yǎng)素攝入不足的手段之一。 糖尿病患者對于補鈣的問題，一定要慎重。糖尿病很容易合并骨質(zhì)疏松癥，這時需要補充充足

8、的鈣質(zhì)，當然單純補鈣并不能對骨質(zhì)疏松有絕對的治療作用，需要同時合服維生素D制劑、降鈣素等才能達到良好的鈣質(zhì)吸收效果，從而緩解骨質(zhì)疏松癥的癥狀。 3輕信廣告中某些夸大其詞的說法 某些廠商為了增加產(chǎn)品銷量、擴大知名度，在廣告中加入不切實際、夸大其詞的言語和數(shù)據(jù)。專家稱：正常情況下，鈣劑對于人體的吸收率大致在30左右。這顯然與某些商業(yè)廣告中所宣傳的吸收率高達90有很大出入。還有一些廠家把在動物身上獲得的實驗結(jié)果寫在產(chǎn)品說明書中。對待這些，需要消費者有正確、客觀的判斷力，對待產(chǎn)品不能跟風、盲從，平時有意識地多積累一些醫(yī)學常識是非常必要的。 4保健品與藥品概念混淆 從國家法規(guī)要求來看：保健食品是食品，不

9、允許有任何毒副作用，而藥品是允許有毒副作用的。藥品是在疾病狀態(tài)下吃的，食品是可以讓國民日常食用的。就時間而言，藥品是偶爾吃的，食品可以經(jīng)常吃。但值得注意的是，有些營養(yǎng)素產(chǎn)品在批成藥品時，它的劑量允許大一些。長期大劑量攝入某些營養(yǎng)素對健康可能造成危害。四、老年人腿疼有時不僅僅是缺鈣的問題 中老年人出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、酸脹或間歇跛行時，很多人都誤以為是老寒腿、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等；自行診斷吃點止痛藥、補點鈣劑后，病情卻不見好轉(zhuǎn)。其實，老年人如果出現(xiàn)不明原因的下肢疼痛，可能是下肢動脈硬化閉塞造成的惡果。 下肢動脈硬化的治療是十分困難的，這種病重在預(yù)防。建議中老年人，一定要注意合理膳食，積極治療原發(fā)病，

10、如高血壓、高血脂、糖尿病。如果出現(xiàn)下肢疼痛、跛行、下肢發(fā)涼，及時到醫(yī)院求醫(yī)治療。如果已診斷為下肢動脈硬化，要禁止赤足行走，不要用熱水燙腳，防止燙傷。同時注意穿鞋不要過緊，以免磨破腳，防止感染，每天換襪。要經(jīng)常抬高下肢、按摩下肢，促進血液循環(huán)。 如果病情已發(fā)展到肢體潰爛，自己亂抹藥膏將會加重病情，必須馬上就醫(yī)。至于藥物治療，可用擴張血管藥、抗凝藥。有些下肢動脈硬化嚴重的病人，可以采取手術(shù)開刀治療；或者采用下肢靜脈代替動脈搭橋辦法恢復血流。如果下肢和足部出現(xiàn)潰爛時，嚴禁用油膏，可用雙氧水、甲硝唑溶液、慶大液沖洗病灶，然后用紗布覆蓋，定期到醫(yī)院換藥。下肢動脈硬化閉塞癥2型糖尿病胰島素是人體胰腺B細胞

11、分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。 胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。 臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高達90%左右。 糖尿病可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。下肢動脈硬化閉塞癥(Peripheral Arterial Disease,PDA)是動脈粥樣化的

12、重要肢體表現(xiàn).隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病和下肢動脈硬化閉塞癥就診的患者將越來越多,臨床治療中的各類下肢動脈硬化閉塞癥問題民不會不斷出現(xiàn).流行病學隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病和下肢動脈硬化閉塞癥就診的患者將越來越多，最新一項統(tǒng)計結(jié)果顯示全美國下肢動脈硬化閉塞癥共有一千兩百萬患者。目前臨床上下肢動脈硬化閉塞癥的診斷標準各異，下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病率各家報道不一。Meijer W等的下肢動脈硬化閉塞癥研究結(jié)果顯示，下肢動脈硬化閉塞癥若以踝肱指數(shù)(ankle-brachial pressure index，ABPl)小于0.

13、9%為診斷標準，55歲以上人群的下肢動脈硬化閉塞癥患病率是10-25，但以間歇性跛行等臨床表現(xiàn)來診斷下肢動脈硬化閉塞癥患病率僅為前者下肢動脈硬化閉塞癥的10%-20%。 下肢動脈硬化閉塞癥年齡是PDA的首要危險致病因素，隨著年齡的增長其發(fā)病率升高。TASC公布的一項的下肢動脈硬化閉塞癥調(diào)查結(jié)果顯示，4050歲的男性每年新增    危險因素的下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病率為03，75歲以上老人下肢動脈硬化閉塞癥增致131。澳大利亞的一項人群普查結(jié)果顯示，6569歲的男人下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病率為106，而7579歲的下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病率高達233“。Framingham心血管研

14、究中心的一項人群普查顯示下肢動脈硬化閉塞癥20癥狀性PDA患有糖尿病，與非糖屎病人群相比較，具有下肢動脈硬化閉塞癥患病率較高、患病年齡小、病程 進展快，吸煙對外周血管的危害極大，是心、腦血管的兩倍。美國的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)：80的下肢動脈硬化閉塞癥PDA患者吸煙，戒煙可以改善臨床癥狀、延緩病程進展。高血壓、高脂血癥、肥胖等也是下肢動脈硬化閉塞癥PDA的致病因素。專家推薦治療下肢動脈硬化閉塞癥醫(yī)院：石家莊同寶周圍血管病研究所 編輯本段病因流行病學調(diào)查結(jié)果顯示動脈硬化的3大高危因素是：高血壓、高膽固醇和吸煙與動脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。 動脈硬化的發(fā)病原因是多源性的據(jù)美國心臟學會的流行病學調(diào)查結(jié)

15、果，動脈硬化的主要和次要危險因素見表1。 動脈硬化閉塞癥是動脈硬化逐漸發(fā)展的結(jié)果，真正的發(fā)病原因尚未完全清楚在各種病因?qū)W說之間都存在一些相關(guān)因素。在動脈硬化發(fā)病的高危因素中，身體不同部位的動脈硬化病變可能與某些高危因素的關(guān)系更密切些。例如血漿中膽固醇及低密度脂蛋白的水平與冠心病明顯相關(guān)而與腦血管、周圍血管動脈硬化僅中度相關(guān)。腦血管疾病主要與高血壓相關(guān)，周圍血管閉塞性病變的主要危險因素是吸煙。 編輯本段發(fā)病機制發(fā)病機制動脈硬化閉塞癥的主要發(fā)病機制可有下列幾種學說。 (1)損傷及平滑肌細胞增殖學說 Rokitansky于1852年最早提出動脈硬化發(fā)病過程中的損傷反應(yīng)學說，各種原因造成的動脈內(nèi)膜損傷

16、是發(fā)生動脈硬化的始動因素，這些損傷因素主要包括：高血壓、血流動力學改變、血栓形成、激素及化學物質(zhì)刺激、免疫復合物、細菌病毒、糖尿病及低氧血癥等。動脈內(nèi)膜損傷后，刺激平滑肌細胞向內(nèi)膜移行，隨后發(fā)生增殖。動脈中膜的平滑肌細胞是一種多功能的細胞它能合成膠原、彈力素和氨基葡聚糖(GAGs)等物質(zhì)。在較大的動脈平滑肌    下肢動脈硬化閉塞癥細胞與彈性蛋白和膠原蛋白構(gòu)成了中膜的平滑肌細胞層，管腔表面由單層內(nèi)皮細胞層覆蓋。在高血壓、高脂血癥或損傷等因素作用下，內(nèi)皮細胞層完整或受到破壞時都可以促使動脈平滑肌細胞增殖。 在平滑肌細胞增殖過程中首先損傷過程本身以及由內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞破壞釋

17、放出的堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)刺激平滑肌細胞發(fā)生第1次增殖。而來源于血小板的促血小板生長因子(PDGF)則刺激平滑肌細胞游移至內(nèi)膜。游移至內(nèi)膜處的平滑肌細胞增殖主要受到血管緊張素及PDGF的調(diào)節(jié)促進平滑肌細胞增殖(圖1)這些增殖的細胞形成了大量細胞外基質(zhì)以及脂質(zhì)聚積，最終形成動脈硬化斑塊。在硬化斑塊處的動脈壁使管腔周圍正常的彌散作用中止或通過血管滋養(yǎng)管氧傳送降低可導致局部動脈壁的低氧血癥，在動脈硬化斑塊中細胞代謝的低氧狀態(tài)可致病變部位發(fā)生壞死及炎癥。 (2)脂質(zhì)浸潤學說 血脂是通過血管內(nèi)膜間隙滲入到內(nèi)皮下，再經(jīng)中層和外膜進入淋巴循環(huán)被清除，脂質(zhì)以脂蛋白的形式存在于血漿中脂質(zhì)蛋白是脂質(zhì)

18、和蛋白質(zhì)結(jié)合的復合體脂蛋白中脂肪含量愈多，其密度愈低，根據(jù)其密度不同可分為高密度脂蛋白(HDL)低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)及乳糜微粒(CM)4種。在動脈硬化過程中低密度脂蛋白主要積聚在動脈內(nèi)膜。導致低密度脂蛋白在動脈內(nèi)膜積聚的主要原因為：動脈內(nèi)膜通透性改變，使LDL滲入增多；內(nèi)膜的組織間隙增加；血管細胞代謝LDL的能力降低；從內(nèi)膜運送LDL到中膜的過程受阻；血漿中的LDL濃度增高；在動脈內(nèi)膜LDL與結(jié)締組織復合物的特異性結(jié)合老年人動脈壁中黏多糖減少，有助于LDL滲入動脈壁內(nèi)。動脈壁內(nèi)的酶活性減退，也有利于膽固醇的沉積各種脂蛋白容易在內(nèi)膜下滯留聚積。最終就會形成動脈硬化斑

19、塊。 另外，Brown等人首先報道了細胞表面存在著LDL受體LDL與受體結(jié)合后被運送到細胞內(nèi)進行蛋白水解，然后釋放氨基酸到中膜。正常情況下LDL受體在內(nèi)脂網(wǎng)內(nèi)合成通過高爾基器嵌插在質(zhì)膜、遺傳上的異常可導致受體不能識別蛋白或異常的受體不能和LDL相結(jié)合。在a型高膽固醇血癥患者伴有LDL受體缺乏，導致LDL攝入量減少，使體內(nèi)血中LDL增高。因此，家族性高膽固醇血癥患者是患動脈硬化的高危人群。 在動脈硬化病變過程中，HDL對動脈壁具有保護作用LDL在溶酶體內(nèi)水解蛋白質(zhì)成分被水解成氨基酸，膽固醇被水解成游離膽固醇，一部分被利用一部分貯存。HDL主要功能是消除膽固醇，將其送到肝臟進行代謝。LDL與HDL

20、的平衡決定動脈壁中膽固醇的代謝。在發(fā)生動脈粥樣硬化時，LDL量增多，膽固醇酯化酶的活性明顯增高。因此，動脈壁內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂均參與了動脈硬化病變過程。 (3)血流動力學說 在動脈硬化的發(fā)病過程中，血流動力學改變及特殊的血管解剖部位是2種互相關(guān)聯(lián)的致病因素。硬化斑塊往往好發(fā)于血管床的特定部位。 血流動力學因素：導致硬化斑塊形成的血流動力學有關(guān)因素包括：切力(Shear Stress)，血流分離、淤滯、切力向量的擺動、湍流及高血壓。 A.切力：管壁切力是由血流沿血管內(nèi)皮細胞表面運動所產(chǎn)生的正切拉力其變化梯度與血流及血液黏度成正比，與血管半徑的立方(r3)成反比因此血管半徑稍有變化就可對管壁切力造成很

21、大影響。目前的研究證實，動脈硬化斑塊主要是位于血管壁的低切力區(qū)而不是在高切力區(qū)。盡管有實驗結(jié)果表明急性的管壁切力增高可引起血管內(nèi)皮細胞破壞、脫屑及平滑肌細胞增殖，但在慢性管壁切力增高的過程中并未見到血管內(nèi)皮細胞受損。動脈硬化斑塊好發(fā)于血管低切力區(qū)域的機理是低切力使從血管壁運輸動脈硬化物質(zhì)的過程遲緩，導致脂質(zhì)沉積增加。另外，低切力狀態(tài)干擾了維持動脈壁及內(nèi)皮細胞代謝功能有關(guān)物質(zhì)的正常轉(zhuǎn)換血流分層及淤滯。在動脈分叉部例如在頸動脈分叉處，血流速度變慢并發(fā)生血流分層現(xiàn)象，這樣就使血管壁接觸血流中動脈硬化物質(zhì)的時間變長有助于動脈硬化斑塊形成另外，血流分層使血小板易于沉積有關(guān)放射學及超聲檢查的研究已經(jīng)證實了

22、頸支脈分叉處的外側(cè)壁存在血流分層及血流淤滯現(xiàn)象。 B.湍流：這一種隨機的紊亂的血流現(xiàn)象在正常血管系統(tǒng)內(nèi)很少見到目前認為湍流與動脈硬化斑塊形成沒有直接關(guān)系，湍流發(fā)生于病變的遠端它對動脈硬化斑塊的破裂或血栓形成起到一定作用。 血管解剖因素：在下肢動脈硬化病變過程中，動脈硬化的好發(fā)部位是分叉處，腎下腹主動脈及髂股動脈。這與其解剖學特點有一定的關(guān)系。 腎下腹主動脈特別易于發(fā)生動脈硬化性病變，可導致形成閉塞性的硬化斑塊或動脈瘤樣改變腹主動脈與胸主動脈的不同之處是血流狀態(tài)管壁結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)血管。腎動脈以下腹主動脈的血流量主要取決于下肢運動的程度，案牘生活及體力活動減少可導致腹主動脈段血流速度降低，和胸

23、60;  下肢動脈硬化閉塞癥主動脈相比腹主動脈壁內(nèi)的滋養(yǎng)血管很少。因此，腹主動脈血流速度減慢以及動脈內(nèi)膜和中膜營養(yǎng)差異，這2種因素使動脈硬化物質(zhì)在腹主動脈內(nèi)膜積聚。 在下肢股淺動脈是動脈硬化狹窄性病變的最常見的發(fā)生部位，而在股深動脈卻很少發(fā)生。股淺動脈斑塊并不好于分支部位，而斑塊引起的狹窄性病變最早出現(xiàn)的部位是收肌腱裂口處靠近股淺動脈的大收肌腱的機械刺激使該處容易形成動脈硬化斑塊導致股淺動脈下段發(fā)生閉塞。但是也有學者持不同看法。Blair認為內(nèi)收肌管內(nèi)的股淺動脈并不十分易于形成硬化斑塊而是對內(nèi)膜斑塊增加的血管擴張反應(yīng)能力受限。因此，與其他部位相同程度的內(nèi)膜斑塊在內(nèi)收肌管內(nèi)的股淺動脈就

24、可產(chǎn)生較嚴重的狹窄。 (4)遺傳學說 遺傳學調(diào)查顯示本病有家族史者比一般人群高26倍，可能是由于遺傳缺陷致細胞合成膽固醇的反饋控制失常，以致膽固醇過多積聚 易發(fā)病部位動脈硬化閉塞癥絕大多數(shù)發(fā)生在下肢因下肢動脈粗長承受血液的壓力大，動脈內(nèi)膜受內(nèi)外損傷的機會比較多。下肢動脈3個易發(fā)病部位是：小腿脛腓動脈、股腘動脈及主髂動脈，股腘動脈發(fā)生率最高，這與大腿內(nèi)收肌管周圍肌肉反復收縮機械性損傷有很大關(guān)系Servell報道5100例手術(shù)病例，閉塞部位分布為：主髂動脈段14%；股動脈49%；腘動脈16%；脛前脛后動脈21%。本病的特點是，狹窄或閉塞性病變常呈節(jié)段性局限于動脈分叉處，累及一側(cè)或雙側(cè)下肢動脈，上肢

25、很少累及。病變長度一般410cm病變遠端的動脈多通暢，可作為血管旁路移植手術(shù)的流出通道，使多數(shù)病例可以接受手術(shù)治療。 病理生理動脈硬化閉塞后可引起多方面的病理生理變化。 (1)肢體缺血：肢體缺血可分為功能性和臨界性缺血。 功能性缺血(Functional Ischemia)：在休息狀態(tài)下能保證肢體血流供應(yīng)，但隨著肢體運動，血流不能增加。臨床上表現(xiàn)為間歇性跛行。其主要表現(xiàn)特點有三：A.在做功的肌肉群表現(xiàn)疼痛；B.一定的運動量可以使疼痛重復出現(xiàn)；C.運動停止后可使疼痛迅速解除。 慢性臨界性肢體缺血(Chronic Critical Limb Ischemia)：慢性臨界性肢體缺血的診斷標準需具備以下幾點：A.反復發(fā)作的靜息痛超過2周，需定期服用止痛劑伴踝部動脈收縮壓6.67kPa(50mmHg)，趾端收縮壓4.0kPa(30mmHg)B.足或足趾潰瘍及壞疽，伴踝部動脈壓6.67kPa(50mmHg)，或趾端收縮壓4.0kPa(30mm