門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案

1、門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案 門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案 第 1 篇：兒科門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案 2021 年兒科門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案 為進(jìn)一步推進(jìn)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)理管理品質(zhì)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者滿(mǎn)意度，特制訂 2021 年護(hù)理實(shí)施方案： 一、指導(dǎo)思想 以.為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，深化"以病人為中心'的服務(wù)理念，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿(mǎn)意度，保障醫(yī)療安全。 二、工作目標(biāo) 我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，以患者滿(mǎn)意、.滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意的目標(biāo)，提高本科室的護(hù)理質(zhì)量水平。 三、實(shí)施方

2、法 1、成立科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員.如下： 組長(zhǎng)：劉麗艷 副組長(zhǎng)：李梅 組員： 全體護(hù)士 2、組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的相關(guān)文 件，使大家認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)。 3、根據(jù)工作量的實(shí)際情況合理安排護(hù)理人員，實(shí)行彈性排班及預(yù)約排班，新老搭配、強(qiáng)弱結(jié)合。保障護(hù)理工作順利進(jìn)行，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于臨床護(hù)理之中。 4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各種技術(shù)操作規(guī)程，做好科室一級(jí)質(zhì)控，提高自身發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。 5、保持搶救設(shè)備及各種醫(yī)療設(shè)備的完好性，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)， 定期維護(hù)和保養(yǎng)。搶救物品做到五定，

3、專(zhuān)人管理，用后及時(shí)補(bǔ)充，保證其處于備用狀態(tài)，高危藥品與一般藥品分開(kāi)放置，嚴(yán)格交接班。 6、加強(qiáng)健康宣教，針對(duì)兒科常見(jiàn)病及多發(fā)病制訂并發(fā)放健康教育手冊(cè)。 7、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離制度，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，定時(shí)對(duì)治療室進(jìn)行空氣消毒。按院感辦的要求，定期做細(xì)菌檢測(cè)，保證無(wú)菌物品、物表、醫(yī)務(wù)人員的手和空氣檢測(cè)達(dá)標(biāo)，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生。 8、加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 9、根據(jù)工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律等制訂兒科門(mén)診部績(jī)效考核方案，定期對(duì)工作人員進(jìn)行考核， 實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。 10、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理水平，申請(qǐng)

4、去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)操作培訓(xùn)并考核。 11、加強(qiáng)對(duì)新上崗工作人員及實(shí)習(xí)生的帶教工作，制定培訓(xùn)計(jì)劃，并進(jìn)行考核 12、針對(duì)小兒頭皮靜脈穿刺難度大特點(diǎn)，選派高年資、穿刺技術(shù)高的護(hù)士負(fù)責(zé)扎針，減少患兒痛苦，提高病人滿(mǎn)意度。 兒科門(mén)診 2021 年 1 月 第 2 篇：門(mén)診手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案門(mén)診手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案 一、指導(dǎo)思想：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部在全院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的精神，門(mén)診手術(shù)室從工作實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，以"優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作'為契機(jī)，以"實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理'為核心內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)士的積極性，改變手術(shù)室

5、護(hù)士的服務(wù)理念，擴(kuò)大服務(wù)范疇，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。 二、工作目標(biāo)：門(mén)診手術(shù)室通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓手術(shù)室護(hù)士改變傳統(tǒng)的服務(wù)理念，從"以手術(shù)為中心'走向"以病人、醫(yī)生和手術(shù)需要為中心'，從手術(shù)間走向病房，努力 踐行"四不'（不抱怨、不放棄、不讓病人孤獨(dú)和恐懼、不讓醫(yī)生等待）的工作理念。 三、門(mén)診手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)容 1、簡(jiǎn)化門(mén)診手術(shù)收費(fèi)流程，避免病人來(lái)回交費(fèi)，在門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)中增加門(mén)診手術(shù)收費(fèi)套餐，醫(yī)生直接開(kāi)單交費(fèi)。 2、 3、制作門(mén)診手術(shù)工作流程，方便醫(yī)生隨時(shí)合理安排手術(shù)。 建立"手術(shù)醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣'登記本

6、，收集手術(shù)醫(yī)生以及手術(shù)的特殊需要信息，做好充分的器械、物品準(zhǔn)備。 4、制作門(mén)診手術(shù)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)宣傳單，放在門(mén)診手術(shù)家屬等候區(qū)閱覽架中方便取閱。 5、 6、制定手術(shù)室語(yǔ)言服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變手術(shù)室服務(wù)理念。 修訂護(hù)理門(mén)診工作制度和工作流程，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，探索門(mén)診手術(shù)室護(hù)理績(jī)效考核，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。 第 3 篇：門(mén)診開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案門(mén)診開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案 指導(dǎo)思想 工作目標(biāo) 具體實(shí)施 一、門(mén)診提供"一站式服務(wù)'。"一站式服務(wù)'明確設(shè)立導(dǎo)診、咨詢(xún)、預(yù)約、便民措施四大功能。 1.導(dǎo)診：導(dǎo)診人員要主動(dòng)靠前服務(wù)，提供義務(wù)導(dǎo)診，介紹就醫(yī)流程使患者能

7、順利到達(dá)各診療、檢查目的地。 2.咨詢(xún)：設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)和電話(huà)咨詢(xún)，咨詢(xún)?nèi)藛T要落實(shí)"首問(wèn)負(fù)責(zé)制'，語(yǔ)言文明、態(tài)度熱情，負(fù)責(zé)提供患者各類(lèi)檢查、檢驗(yàn)信息和報(bào)告。 3.預(yù)檢分診：每日準(zhǔn)確公布各科室醫(yī)生出診信息，指導(dǎo)病人就診。根據(jù)就診者主訴、基本體征和表現(xiàn)，為患者提供準(zhǔn)確的診療信息，指導(dǎo)病人準(zhǔn)確填寫(xiě)就診信息，準(zhǔn)確就診。 ?4."一站式服務(wù)'為患者提供飲用水、筆、信紙、信封、膠水、膠帶、愛(ài)心雨傘、輪椅、老花鏡等便民服務(wù)措施。 ? ?二、開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。門(mén)診現(xiàn)已開(kāi)通電話(huà)預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約系統(tǒng)。電話(huà)預(yù)約：向.公布預(yù)約電話(huà)號(hào)碼，安排專(zhuān)職人員接聽(tīng)電話(huà)，并做好相應(yīng)登記，及時(shí)落實(shí)相關(guān)預(yù)

8、約信息。現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約：在導(dǎo)診設(shè)立預(yù)約診療登記，對(duì)有預(yù)約需求的患者，給予接待登記，并通知相關(guān)科室做好接待預(yù)約患者就診的準(zhǔn)備。? 三、開(kāi)辟就診、急救"綠色通道'。對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便的就診患者，導(dǎo)診人員為其提供掛號(hào)、陪檢、輪椅平車(chē)護(hù)送等服務(wù)，對(duì)危急重癥患者立即護(hù)送到急診科救治。? 四、提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，操作技能；更新觀(guān)念，提升思想認(rèn)識(shí)；加強(qiáng)門(mén)診護(hù)理人員的科學(xué)管理。儀表、舉止端莊，做到微笑服務(wù)，關(guān)注患者身心健康，提供心理支持和健康指 導(dǎo)。? 五、開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查:定期發(fā)放門(mén)診就診患者問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)問(wèn)卷反映的問(wèn)題進(jìn)行梳理，查找原因，改進(jìn)工作。? 第 4 篇：門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理總結(jié)門(mén)診優(yōu)質(zhì)

9、護(hù)理服務(wù)總結(jié) "推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)'活動(dòng)是促進(jìn)醫(yī)院改革和護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要舉措。我院門(mén)診自 2021 年 6 月份開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)'活動(dòng)以來(lái)，在衛(wèi)生行政主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，結(jié)合"三好一滿(mǎn)意'活動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的深入開(kāi)展，在拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵上作了有益的嘗試，為促進(jìn)患者的整體健康，滿(mǎn)足廣大人民日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求等方面做出了不懈地努力，現(xiàn)將本季度我院門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作概況總結(jié)如下。 門(mén)診是醫(yī)院的窗口，門(mén)診護(hù)士是最早與患者接觸的醫(yī)護(hù)人員，在全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的今天，門(mén)診的護(hù)理工作，始終堅(jiān)持以病人為中心，針

10、對(duì)患者到我院的就診需求，積極改善門(mén)診就診不方便的環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，縮短患者等候時(shí)間，提升就醫(yī)患者在我院就醫(yī)的滿(mǎn)意度。 1、門(mén)診提供"一站式服務(wù)'。"一站式服務(wù)'明確設(shè)立導(dǎo)診、咨詢(xún)、預(yù)約、便民措施四大功能。導(dǎo)診：導(dǎo)診人員要主動(dòng)靠前服務(wù)，提供義務(wù)導(dǎo)診，介紹就醫(yī)流程使患者能順利到達(dá)各診療、檢查目的地。咨詢(xún)：設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)和電話(huà)咨詢(xún)，咨詢(xún)?nèi)藛T要落實(shí)"首問(wèn)負(fù)責(zé)制'，語(yǔ)言文明、態(tài)度熱情，負(fù)責(zé)提供患者各類(lèi)檢查、檢驗(yàn)信息和報(bào)告。"一站式服務(wù)'為 患者提供飲用水、筆、信紙、信封、膠水、膠帶、愛(ài)心雨傘、輪椅等便民服務(wù)措施。預(yù)檢分診：每日

11、準(zhǔn)確公布各科室醫(yī)生出診信息，指導(dǎo)病人就診。根據(jù)就診者主訴、基本體征和表現(xiàn)，為患者提供準(zhǔn)確的診療信息，指導(dǎo)病人準(zhǔn)確填寫(xiě)就診信息，準(zhǔn)確就診。 2、開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。門(mén)診現(xiàn)已開(kāi)通電話(huà)預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約系統(tǒng)。電話(huà)預(yù)約：向.公布預(yù)約電話(huà)號(hào)碼，安排專(zhuān)職人員接聽(tīng)電話(huà)，并做好相應(yīng)登記，及時(shí)落實(shí)相關(guān)預(yù)約信息。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約：安裝集約式網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺(tái)，可同時(shí)接受全省各地就醫(yī)患者的預(yù)約信息?，F(xiàn)場(chǎng)預(yù)約：在門(mén)診"一站式服務(wù)'中心設(shè)立預(yù)約診療登記口，對(duì)有預(yù)約需求的患者，給予接待登記，并通知相關(guān)科室做好接待預(yù)約患者就診的準(zhǔn)備。 3、開(kāi)辟就診、急救"綠色通道'。對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便的就診患者

12、，導(dǎo)診人員為其提供掛號(hào)、陪檢、輪椅平車(chē)護(hù)送等服務(wù)，對(duì)危急重癥患者立即護(hù)送到急診科救治。 4、提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，操作技能；更新觀(guān)念，提升思想認(rèn)識(shí)；加強(qiáng)門(mén)診護(hù)理人員的科學(xué)管理。每月實(shí)行兩名護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能的小講課，不斷扎實(shí)護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理操作，避免護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)；工作過(guò)程中，認(rèn)真全面落實(shí)護(hù)理崗位職責(zé)，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。儀表、舉止端莊，做到微笑服務(wù)，關(guān)注患者 身心健康，提供心理支持和健康指導(dǎo)。根據(jù)門(mén)（急）診量、治療量及門(mén)診手術(shù)量等綜合因素合理安排配置護(hù)士，護(hù)士排班兼顧門(mén)診工作需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)人性化的管理。 5、開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查:定期發(fā)放門(mén)診就診患者問(wèn)

13、卷調(diào)查，對(duì)問(wèn)卷反映的問(wèn)題進(jìn)行梳理，查找原因，改進(jìn)工作。 2021 年下半年按照衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作的要求將重點(diǎn)推進(jìn)門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，并在今后的工作中進(jìn)一步完善提高。 1、提高護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)：在門(mén)診的問(wèn)卷調(diào)查中，患者得到護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的占較少一部分，要強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識(shí)，要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，對(duì)就診患者給予積極主動(dòng)服務(wù)。 2、加強(qiáng)門(mén)診護(hù)士溝通能力的培訓(xùn)：組織年輕護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，在日常工作中注意護(hù)士與患者的交流溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)指教。 3、加強(qiáng)門(mén)診各診室護(hù)士的培訓(xùn)：現(xiàn)門(mén)診各診室護(hù)士在患者接診、病情觀(guān)察、就診秩序、特殊病人優(yōu)先安排就診等方面能夠按照要求工作，但對(duì)候診病人健康

14、教育工作不到位。此項(xiàng)工作將作為工作重點(diǎn)予以規(guī)范，重點(diǎn)做好候診、隨診、離診的健康教育。 "優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)'的內(nèi)涵及其建設(shè)將是一個(gè)長(zhǎng)期而艱苦的過(guò)程，醫(yī)院任重而道遠(yuǎn)，門(mén)診的每位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)肩負(fù)起 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任和使命，不斷改進(jìn)，不斷提高，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)醫(yī)院整體實(shí)力。 第 5 篇：門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施 2021 年門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施 (1)門(mén)診大廳設(shè)立服務(wù)臺(tái)，免費(fèi)為患者提供咨詢(xún)、包裹寄存、針線(xiàn)包、老花鏡，水、紙杯、筆等服務(wù)。 (2)免費(fèi)為患者提供輪椅、平車(chē)、測(cè)體溫、量血壓等服務(wù)。 (3)為老、弱、殘及特殊患者提供陪同服務(wù)。 (4)門(mén)診實(shí)行一卡通服務(wù)，大廳設(shè)有自助機(jī)，方便患者辦卡、充值、

15、查詢(xún)等項(xiàng)目。 (5)熱情接待病人、耐心解釋、態(tài)度和藹、文明用語(yǔ)、禮貌待人。 (6)實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，耐心解答病人咨詢(xún)，真誠(chéng)幫助病人。 (7)巡視就診病人，提供及時(shí)有效的服務(wù)。維持好就診秩序。 (8)為就診患者提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，及時(shí)正確、熱情、主動(dòng)引導(dǎo)患者就醫(yī)。 (9)免費(fèi)為患者提供就診需知、就診流程、健康教育等資料并做好宣教工作。 (10)設(shè)立門(mén)診健康宣教室，定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育講座。 (11)定期開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查及評(píng)價(jià)，收集患者意見(jiàn)或建議，持續(xù)改進(jìn)， 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 (12)更新服務(wù)理念，主動(dòng)、熱情為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 (13)定期進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)和技能操作的培訓(xùn)。 第 6 篇

16、：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案附件 2021 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作實(shí)施方案 為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制訂 2021 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃。 一、指導(dǎo)思想 以.為指導(dǎo)， 在改革臨床護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)， 充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床一線(xiàn)，努力為人民群眾提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。 二、領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)： 成 員： 護(hù)理部主任 醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng) 設(shè)備科科長(zhǎng) 總務(wù)科科長(zhǎng) 信息科科長(zhǎng) 藥劑科主任 門(mén)診部主任 各科室護(hù)士長(zhǎng) 職 責(zé)： （一）醫(yī)務(wù)科： 醫(yī)護(hù)協(xié)作聯(lián)合查房、密切交流溝通患者情況。 （

17、二）設(shè)備科： 負(fù)責(zé)日常維護(hù)、定期檢測(cè)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)， 1 培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員使用方法、保證特殊儀器故障時(shí)的替代儀器調(diào)配。 （三）總務(wù)科： 下送日常物資到臨床、負(fù)責(zé)病房床上用品及病員服的及時(shí)供應(yīng)、及時(shí)巡視檢查及維修基礎(chǔ)設(shè)施。 （四）信息科： 協(xié)助護(hù)理部修改護(hù)理文書(shū)、引進(jìn)護(hù)理操作管理系統(tǒng)、簡(jiǎn)化工作流程等。 （五）藥劑科： 送藥到臨床、指導(dǎo)觀(guān)察藥物不良反應(yīng)及藥品規(guī)范管理等。 （六）門(mén)診部： 負(fù)責(zé)安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者、陪檢、夜間標(biāo)本運(yùn)送等。 （七）臨床科室： 全面、徹底落實(shí)責(zé)任制包干護(hù)理，優(yōu)質(zhì)高效完成各項(xiàng)護(hù)理工作，密切觀(guān)察患者病情，保證患者安全。 三、工作目標(biāo) 以"患者滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意、.滿(mǎn)意和政府滿(mǎn)意&#

18、39;為總體目標(biāo)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。 四、活動(dòng)范圍及主題 活動(dòng)范圍： 全院所有科室 活動(dòng)主題： "推行醫(yī)護(hù)一體化模式，建立醫(yī)、護(hù)、患三位一體 的新格局，為患者提供治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī) 療護(hù)理服務(wù)' 五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念及服務(wù)承諾 服務(wù)理念： 為您提供全程、全面、專(zhuān)業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)。 服務(wù)承諾： 用我們溫暖的心、智慧的腦、靈巧的手，讓您少 一分病痛，多一分康樂(lè)。 2 六、主要工作內(nèi)容 （一）改善臨床護(hù)理服務(wù) ,提升病人滿(mǎn)意度 1.全院病房深入實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù) 理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特

19、點(diǎn)和生理、心理、.需求， 為患者提供專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、治療措施、心理支持、 健康教 育、溝通配合等護(hù)理服務(wù)，注重對(duì)患者的人文關(guān)懷和溝通交流。 推行醫(yī)護(hù)一體化模式，責(zé)任護(hù)士分與主管醫(yī)生形成相對(duì)固定的診 療團(tuán)隊(duì)，以醫(yī)護(hù)小組的形式為病人提供診療、護(hù)理、康復(fù)一體化 的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)， 今年擬在 1-2 個(gè)病房試點(diǎn)， 成功后再全院推廣。 2.加強(qiáng)病房環(huán)境管理，做到安靜、整潔、安全、有序，保障 患者醫(yī)療安全，陪護(hù)率 8% 。 3.改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)，加強(qiáng)住院告知服 務(wù)，對(duì)患者入、出院事項(xiàng)實(shí)行門(mén)診告知或床邊告知。 4.在門(mén)（急）診、手術(shù)室等繼續(xù)深入開(kāi)展有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

20、推行日間手術(shù)模式， 為門(mén)診患者提供高效、 便捷、安全的服務(wù)。 5.各科繼續(xù)開(kāi)展患者體驗(yàn)日活動(dòng)，選派護(hù)士從門(mén)診就診到住 院過(guò)程進(jìn)行真實(shí)感受體驗(yàn)， 從患者視角審視觀(guān)察各流程、 各環(huán)節(jié)、 各位醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)及管理缺陷，提出問(wèn)題并整改，實(shí)行患者服 務(wù)投訴"零容忍'。 6.定期開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查， （第三方滿(mǎn)意度查） 病人對(duì)醫(yī)院 持續(xù)改進(jìn)護(hù) 護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度 90 分，并將調(diào)查結(jié)果作為切入點(diǎn)， 理服務(wù)。 （二）注重護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)士滿(mǎn)意度 3 1.遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求配備病房護(hù)士，普通 病房實(shí)際護(hù)床比不低于 0.4:1 ，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過(guò) 2.5-3:1 ，新

21、生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為 8 個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為 1.5-1.8:1 。門(mén)（急）診、手術(shù)室等部門(mén)根據(jù)門(mén)（急）診量、治療 量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。 2.各科根據(jù)不同專(zhuān)科特點(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。 護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、 人性化護(hù)理。 3.根據(jù)護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案， 合理調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源， 及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況 下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。 4.進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人 員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)"人盡其才，才盡其用'的科學(xué)用人機(jī)制，充 分發(fā)揮高年資護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)的傳、

22、幫、帶作用，提高護(hù)士專(zhuān)科 知識(shí)水平。 5.依據(jù)護(hù)士輪轉(zhuǎn)方案 ，繼續(xù)進(jìn)行低年資護(hù)士輪轉(zhuǎn)工作，各 護(hù)理單元各派出 1 名低年資護(hù)士，按照方案要求時(shí)限進(jìn)行輪轉(zhuǎn)， 每月相應(yīng)接收科室對(duì)輪轉(zhuǎn)人員進(jìn)行考核，促使低年資護(hù)士的護(hù)理 基礎(chǔ)知識(shí)及技能得到有效提升 6.實(shí)施"人文關(guān)懷'，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，改善護(hù)士工 作條件， 提高護(hù)士福利待遇，創(chuàng)造護(hù)士良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，定期進(jìn)行護(hù)士滿(mǎn)意 度調(diào)查，降低離職率。 7.護(hù)士知曉績(jī)效方案，護(hù)士績(jī)效分配體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu) 得，同工同酬，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。 4 8.整合全院護(hù)工及轉(zhuǎn)運(yùn)工人力資源，提高后勤等支持系統(tǒng)對(duì) 臨床護(hù)理工作的支持和保障力度。 （三）開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)，

23、將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū) 1.為出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，通過(guò)電話(huà)、短信、上門(mén) 服務(wù)等多種形式提供隨訪(fǎng)服務(wù)，科室有效隨訪(fǎng)率 90% 。 2.加強(qiáng)健康教育，制定各專(zhuān)科專(zhuān)病健康教育手冊(cè)，用通俗易 懂的語(yǔ)言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進(jìn)居家正確護(hù) 理觀(guān)念的形成，提高患者居家護(hù)理質(zhì)量，使患者得到延伸護(hù)理服 務(wù)。 3.開(kāi)展多種形式的護(hù)理服務(wù)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。 （各護(hù)理單元擬定活 動(dòng)計(jì)劃并付諸實(shí)施） （四）開(kāi)展評(píng)價(jià)與自我評(píng)價(jià)，創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先樹(shù)立榜樣 1.各護(hù)理單元依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（ 2021 版）開(kāi) 展每季度自我評(píng)價(jià)，并依據(jù)自評(píng)結(jié)果持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作 （自評(píng)結(jié)果書(shū)寫(xiě)模板見(jiàn)附件 1）。 2.各護(hù)理單

24、元護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)護(hù)組長(zhǎng)依據(jù)責(zé)任護(hù)士日常工作評(píng) 價(jià)表（附件 2）對(duì)全科責(zé)任護(hù)士工作進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄，并依據(jù)評(píng) 價(jià)結(jié)果持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。 3.護(hù)理部每季度組織質(zhì)量控制組依據(jù) 2021 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 季度考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（附件 3）進(jìn)行評(píng)價(jià)檢查，并依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)選優(yōu) 秀個(gè)人及優(yōu)秀集體。 （ 1）"優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程'先進(jìn)個(gè)人表彰：以各護(hù)理單元推選出的"病人最滿(mǎn)意護(hù)士'提名為基礎(chǔ)，根據(jù)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)'（附件 4）全年評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)個(gè)人 40 名（ 500 元/ 5 人 /次）。 （ 2）依據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合日常各種質(zhì)量檢查結(jié)果、

25、工作量（護(hù)患比）、護(hù)士滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度及科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等項(xiàng)目，評(píng)選年度"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房'三個(gè)，獎(jiǎng)勵(lì) 3000 元/個(gè)。 附件 1： * 護(hù)理單元 * 季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評(píng)報(bào)告附件 2：責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)表 附件 3： 2021 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（病房、門(mén)診）附件 4：門(mén)診（病房）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 附件 5：2021 年護(hù)理優(yōu)秀集體門(mén)診（病房）系列評(píng)選方法附件 6： * 年* 護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理資料 附件 7:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者（護(hù)士）滿(mǎn)意度調(diào)查表 6 附件 1 * 護(hù)理單元 * 季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評(píng)報(bào)告 一、科室基本情況介紹 現(xiàn)有護(hù)士 * 名，職稱(chēng)結(jié)構(gòu)，學(xué)歷結(jié)構(gòu)

26、，年齡結(jié)構(gòu)。床位數(shù)，醫(yī)生數(shù)量。 二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況 （一）科室開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn) （二）科室開(kāi)展的特色護(hù)理服務(wù) （三）科室開(kāi)展的延伸護(hù)理活動(dòng)（圖片、內(nèi)網(wǎng)報(bào)道） 三、自評(píng)結(jié)果 33 個(gè)自評(píng)條目中， a 等 * 項(xiàng)， b 等* 項(xiàng)， c 等 * 項(xiàng)。具體內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)下表 : 項(xiàng)目 1-1 1-4 1-7 2-3 2-5-1 3-1-1 3-1-4 4-1-2 4-2-2 4-2-5 等級(jí) 1-2 1-5 2-1 項(xiàng)目 等級(jí) 1-3 1-6 2-2 項(xiàng)目 等級(jí) 2-4-1 2-5-2 3-1-2 3-2 4-1-3 4-2-3 4-3-1 4-3-4 2-4-2 2-6 3-1-3 4-1

27、-1 4-2-1 4-2-4 4-3-2 4-3-5 4-3-3 四、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及整改措施 1.2.3. * 2021 護(hù)理單元 年 月 日 7 附件 2： 責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)表（ 2021 年） 評(píng)價(jià)內(nèi)容 護(hù)理人員姓名 _ 職稱(chēng) _ 評(píng)價(jià)方式 項(xiàng) 目 月評(píng)價(jià)分值 正確評(píng)估患者 正確判斷護(hù)理問(wèn)題 護(hù)理記錄和患者實(shí)際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者實(shí)際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者實(shí)際情況匹配度 患者實(shí)際情況觀(guān)察 護(hù)理記錄和患者實(shí)際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者實(shí)際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者實(shí)際情況匹配度 情景演練 護(hù)理記錄和患者實(shí)際情況匹配度 提問(wèn) 護(hù)理記錄評(píng)價(jià) 過(guò)程觀(guān)察 過(guò)程觀(guān)察 過(guò)程觀(guān)察 1

28、 識(shí)別潛在高風(fēng)險(xiǎn) 根據(jù)安全和舒適目標(biāo)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 根據(jù)患者護(hù)理問(wèn)題和潛在高風(fēng)險(xiǎn)，正確制定專(zhuān)科照護(hù)計(jì)劃 根據(jù)患者照護(hù)目標(biāo)，有效落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理措施 及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果 能持續(xù)監(jiān)測(cè)和及時(shí)報(bào)告重癥危象，并能有效提供專(zhuān)科搶救 專(zhuān) 業(yè) 照 顧 掌握常用專(zhuān)科藥物特性、使用方法、注意事項(xiàng)和監(jiān)測(cè)重點(diǎn) 真實(shí)、客觀(guān)、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄 按照操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，正確落實(shí)護(hù)理操作技術(shù) 按照操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，正確使用和維護(hù)醫(yī)療儀器和設(shè)備 安全、有效地交接病人 月平均分 正確評(píng)估家屬參與患者照護(hù)的意愿、能力和合作性照護(hù)項(xiàng)目必要性 積極鼓勵(lì)家屬參與患者合作性照護(hù)，讓家屬知曉其重要性 根據(jù)家屬意愿、能力和合作性照護(hù)項(xiàng)目必要性，有效協(xié)助、

29、支持和指 導(dǎo)家屬參與患者照護(hù) 及時(shí)評(píng)價(jià)家屬參與合作性照護(hù)項(xiàng)目的效果 及時(shí)告知患者 /家屬病區(qū)的護(hù)理服務(wù) 根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)，提供風(fēng)險(xiǎn)告知和知情同意 根據(jù)患者疾病和治療進(jìn)展， 導(dǎo) 及時(shí)評(píng)價(jià)健康指導(dǎo)效果 月平均分： 護(hù)理記錄和家屬實(shí)際情況匹配度 家屬知曉度 過(guò)程觀(guān)察 護(hù)理記錄和家屬實(shí)際情況匹配度 過(guò)程觀(guān)察 護(hù)理記錄和家屬實(shí)際情況匹配度 患者 /家屬知曉率 護(hù)理記錄和家屬實(shí)際情況匹配度 護(hù)理記錄和患者 匹配度 過(guò)程觀(guān)察 健 康 教 育 及時(shí)、正確提供患者 /家屬相關(guān)專(zhuān)科健康指 /家屬實(shí)際情況 護(hù)理錄和家屬實(shí)際情況匹配度 8 責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)表（ 2021 年） 項(xiàng) 目 評(píng)價(jià)內(nèi)容 評(píng)價(jià)方式 月評(píng)價(jià)分值 2 3

30、4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 溝 通 協(xié) 調(diào) 及時(shí)介紹自己 以年齡相適應(yīng)為核心，和患者有效溝通 家庭為中心，和家屬有效溝通 隱私保護(hù) 以團(tuán)隊(duì)內(nèi)合作為核心，和護(hù)理同仁有效溝通 以多團(tuán)隊(duì)合作為核心，和其他科室同仁有效溝通 以鏈接醫(yī)護(hù)患為核心，和醫(yī)生有效溝通 和護(hù)士長(zhǎng)（上級(jí)）有效溝通 月平均分 正確和有效整理醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng) 正確和有效執(zhí)行檢查和檢驗(yàn)醫(yī)囑 正確和有效執(zhí)行藥物醫(yī)囑 正確和有效執(zhí)行非藥物治療醫(yī)囑 協(xié)助醫(yī)生監(jiān)測(cè)治療效果和嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向 醫(yī)生報(bào)告 協(xié)助醫(yī)生監(jiān)測(cè)病情和嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告 月平均分 季度總評(píng)分 年度總評(píng)分 患者 /家屬知曉度 過(guò)

31、程觀(guān)察 家屬滿(mǎn)意度 過(guò)程觀(guān)察 / 及患者 /家屬評(píng)價(jià) 同事評(píng)價(jià) 同事評(píng)價(jià) 醫(yī)生查房參與度 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià) 醫(yī)生評(píng)價(jià) 協(xié) 醫(yī)囑整理正確率 醫(yī)囑執(zhí)行正確率 協(xié) 助 診 療 醫(yī)囑執(zhí)行正確率 醫(yī)囑執(zhí)行正確率 醫(yī)生評(píng)價(jià) 醫(yī)生評(píng)價(jià) 使用說(shuō)明：護(hù)士長(zhǎng) /護(hù)理組長(zhǎng)每月對(duì)每位護(hù)理人員評(píng)價(jià)一次，每季度匯總，每年匯總評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采用五分等級(jí)評(píng)分 5非常優(yōu)秀 4優(yōu)秀 3勝任，需要少許的督導(dǎo)或不需要督導(dǎo) 2基本勝任，需要中等程度的督導(dǎo) 1不勝任，需要進(jìn)一步培訓(xùn)和完全的督 9 附件 3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（病房） 標(biāo)準(zhǔn)值 95 分 科室： 檢查人： 考評(píng)內(nèi)容 1.1 年 分值 5 月 日 扣分說(shuō)明 考評(píng)項(xiàng)目 病房環(huán)境安靜

32、、整潔、安全、有序，每床陪伴不 1.病房 管理 15 分 超過(guò) 2 人。 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 護(hù)士值班室及辦公區(qū)五常法實(shí)施到位，各種標(biāo)識(shí) 1.2 清楚、完整、統(tǒng)一。 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 1.3 健康教育資料，醫(yī)患溝通本有記錄，回復(fù)及時(shí)。 責(zé) 任護(hù)士能夠?yàn)榛颊咛峁?zhuān)業(yè)照顧 （評(píng)估、判斷、 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 2.1 計(jì)劃、處置、觀(guān)察、記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接）。 責(zé)任護(hù)士能夠?yàn)榛颊咛峁┙】到逃?（評(píng)估、協(xié)助、 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 2.2 指導(dǎo)、告知、教育與評(píng)價(jià)）。 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 2.3 2.4 責(zé)任護(hù)士能為患者提供入、出院告知服務(wù)。 責(zé)任護(hù)士

33、能夠正確協(xié)助診療。 5 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 責(zé)任護(hù)士能夠正確評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)：跌倒、壓瘡、 2.5 墜床、窒息等。 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 2.患者 滿(mǎn)意 50 分 責(zé)任護(hù)士熟悉患者主要用藥的藥理作用及不良 2.6 反應(yīng)，各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理措施落實(shí)到位；注意保護(hù)患 者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 患者知曉環(huán)境安全教育內(nèi)容，包括墜床、跌倒、 2.7 床欄、財(cái)物保管、安全通道、陪伴椅及呼叫鈴正 確使用等。 2.8 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識(shí)、主要治療及注意 5 事項(xiàng)、飲食及營(yíng)養(yǎng)、休息與活動(dòng)、康復(fù)鍛煉等。

34、每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 2.9 對(duì)出院患者進(jìn)行 100%隨訪(fǎng)，有效隨訪(fǎng)率 90%。 科 室每月進(jìn)行出院患者滿(mǎn)意度調(diào)查，第三方滿(mǎn)意 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 2.10 度調(diào)查得分 90 分。 10 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 護(hù)士滿(mǎn)意度調(diào)查得分情況（由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行匿 3.1 名調(diào)查， 90%、80%、70%分別得 5、3、1 分， 3.2 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 護(hù)士績(jī)效方案知曉情況及獎(jiǎng)金簽字情況。 按責(zé)任制整體護(hù)理工作模式合理排班，每名責(zé)任 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 5 3.護(hù)士 3.3 護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)量 8 人。 （功能制排班不得分）

35、 滿(mǎn)意 病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于 3.4 icu 護(hù)士與實(shí)際床位之比不低于 術(shù)室護(hù)士與開(kāi)放手術(shù)間之比不低于 0.4 ：1； 20 分 2.5 3： 1；手 3： 1。 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 科室每季度依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)細(xì) 4.1 則進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并形成自評(píng)結(jié)果的匯總報(bào)告 4.自我評(píng) 價(jià)與資 料管理 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 及分析整改。 4.2 每月由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)護(hù)組長(zhǎng)依據(jù)責(zé)任護(hù)士日常工 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 15 分 作評(píng)價(jià)表對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄。 4.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)資料按要求整理成冊(cè)并方便查詢(xún)。 5 得分 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 合

36、 計(jì) 合格率 11 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)診） 標(biāo)準(zhǔn)值 95 分 檢查人： 考評(píng)內(nèi)容 環(huán)境安靜、整潔、安全、有序，五常法（常組織、 1.1 常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）實(shí)施到位。 各種標(biāo)識(shí)清楚、完整、統(tǒng)一 就診秩序良好，確保一醫(yī)一患；診療用品齊全， 科室： 年 分值 月 日 考評(píng)項(xiàng)目 扣分說(shuō)明 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 1.環(huán)境 管理 15 分 1.2 1.3 2.1 性能完好。 醫(yī)患溝通本有記錄，回復(fù)及時(shí)。 設(shè)有咨詢(xún)臺(tái)，認(rèn)真回答患者提出的問(wèn)題，幫助患 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 5 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 者解決困難。提供便民服務(wù)措施并

37、落實(shí)。 實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制， 服務(wù)主動(dòng)熱情， 滿(mǎn)足患者需要。 就診流程合理，縮短患者候診時(shí)間。 設(shè)有科普教育宣傳欄，定期更換。 提供健康宣教資料，并向患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。 分診處標(biāo)記明顯， 預(yù)檢和分診準(zhǔn)確率高， 對(duì)重癥、 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.患者 5 5 5 5 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 急診提前就診。 主動(dòng)迎診、分診、導(dǎo)診，經(jīng)常巡視候診區(qū)、主動(dòng) 滿(mǎn)意 50 分 2.7 配合醫(yī)生檢診、有序引導(dǎo)患者就診。對(duì)行動(dòng)不便 的病人能協(xié)助就診。 分診護(hù)士掌握本科常見(jiàn)疾病的

38、護(hù)理常規(guī)及健康宣 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 2.8 教內(nèi)容。 認(rèn)真執(zhí)行傳染病預(yù)檢和分診制度，對(duì)傳染病有嚴(yán) 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 2.9 格的消毒隔離制度和報(bào)告制度。對(duì)傳染病和疑似 傳染 病病人及時(shí)采取隔離措施。 科室每月進(jìn)行就診患者滿(mǎn)意度調(diào)查，第三方滿(mǎn)意 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 2.10 5 度調(diào)查得分 90 分 護(hù)士滿(mǎn)意度調(diào)查得分情況（由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行匿 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 3.護(hù)士 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 滿(mǎn)意 20 分 3.1 名調(diào)查， 90%、80%、70%分別得 5、3、1 分。 護(hù)士績(jī)效方案知曉情況及獎(jiǎng)金簽字情況。 5 5 （滿(mǎn)意度 3.2 12

39、 合理排班，體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理，兼顧臨床需要 3.3 和護(hù)士意愿實(shí)施合理、彈性排班。 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 有護(hù)士相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的 3.4 相關(guān)規(guī)定，并落實(shí)到位。 科室每季度依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理 4.1 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 評(píng)價(jià)細(xì)則 4.自我評(píng) 價(jià)與資 料管理 進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，并形成自評(píng)結(jié)果的匯總報(bào)告及分 析整改。 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 4.2 每月由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)護(hù)組長(zhǎng)依據(jù)責(zé)任護(hù)士日常工 作評(píng)價(jià)表對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄。 5 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 15 分 4.3 合 計(jì) 合格率 優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)資料按要求整理成冊(cè)并方便查詢(xún)。 5 得

40、分 每 1 項(xiàng)不合格扣 1 分 13 附件 4 門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 考核項(xiàng)目 考核內(nèi)容 1.1.熱愛(ài)護(hù)理工作，具有良好的思想品德和職業(yè)道德，遵紀(jì)守法 分值 5 3 2 5 5 5 10 1.職業(yè)道德 1.2 正確理解認(rèn)識(shí)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程'活動(dòng)的目的意義，工作 （10 分） 中牢固樹(shù)立"以病人為中心'的服務(wù)理念， 1.3 無(wú)收紅包現(xiàn)象 2.1.著裝整齊、儀表儀容規(guī)范 2.護(hù)士行為 規(guī)范（15 分） 2.2 嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范 2.3 禮貌用語(yǔ)、熱情接待、耐心解釋。 3.1 門(mén)診護(hù)士能夠?yàn)榛颊咛峁?zhuān)業(yè)照顧（評(píng)估、判斷、處置、觀(guān)察、 記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)與

41、交接）。 3.2 門(mén)診護(hù)士能夠?yàn)榛颊咛峁┙】到逃ㄔu(píng)估、協(xié)助、指導(dǎo)、告知、 教育與評(píng)價(jià)）。 5 3.3 門(mén)診護(hù)士能夠與患者及其家人、同事及上級(jí)進(jìn)行有效溝通。 3.4 門(mén)診護(hù)士能夠正確協(xié)助診療，知曉本科室的風(fēng)險(xiǎn)操作類(lèi)別及防范 措施。 3.4 門(mén)診護(hù)士能知曉所在科室常見(jiàn)應(yīng)急處理流程、最常用藥物的藥理 作用及不良反應(yīng)。 3.5 門(mén)診護(hù)士能夠正確評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)：跌倒、墜床、窒息等。 3.6 門(mén)診護(hù)士注意保護(hù)患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。 3.7 患者知曉環(huán)境安全教育內(nèi)容，包括墜床、跌倒、財(cái)物保管、安全 通道等。 5 5 3.工作質(zhì)量 （50 分） 5 5 5 5 3.8 患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識(shí)、主要治療及注意事項(xiàng)、飲食及營(yíng) 養(yǎng)、休息與活動(dòng)、康復(fù)鍛煉等。 4.專(zhuān)業(yè)能力 4.1 專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)：（三基理論、技能考試） 5 （10 分） 5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作 10 5 5.1 具有團(tuán)隊(duì)合作精神，溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，工作積極主動(dòng)、配合默契 5 5 精