病理產(chǎn)科超聲2學習教案

1、會計學1病理病理(bngl)產(chǎn)科超聲產(chǎn)科超聲2第一頁，共80頁。第1頁/共80頁第二頁，共80頁。第2頁/共80頁第三頁，共80頁。 邊緣性前置胎盤：胎盤下緣緊靠宮頸內(nèi)口邊緣，但未覆蓋(fgi)； 部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋(fgi)宮頸內(nèi)口； 完全性前置胎盤：胎盤分布于子宮峽部以下的前后壁，完全覆 蓋宮頸內(nèi)口。第3頁/共80頁第四頁，共80頁。第4頁/共80頁第五頁，共80頁。第5頁/共80頁第六頁，共80頁。適度充盈適度充盈(chngyng)膀胱膀胱,檢查胎盤位置和檢查胎盤位置和明確胎盤下緣所明確胎盤下緣所在（胎盤下緣與在（胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離宮頸內(nèi)口的距離）。）。右圖右圖 前壁胎盤

2、前壁胎盤(PL)，下緣距宮，下緣距宮頸頸(CX)內(nèi)口內(nèi)口55mm.(經(jīng)腹超聲經(jīng)腹超聲).第6頁/共80頁第七頁，共80頁。第7頁/共80頁第八頁，共80頁。第8頁/共80頁第九頁，共80頁。第9頁/共80頁第十頁，共80頁。第10頁/共80頁第十一頁，共80頁。第11頁/共80頁第十二頁，共80頁。第12頁/共80頁第十三頁，共80頁。第13頁/共80頁第十四頁，共80頁。第14頁/共80頁第十五頁，共80頁。第15頁/共80頁第十六頁，共80頁。第16頁/共80頁第十七頁，共80頁。第17頁/共80頁第十八頁，共80頁。第18頁/共80頁第十九頁，共80頁。 妊娠20周后至胎兒娩出前，胎盤部

3、分(b fen)或全部與宮壁分離稱胎盤早期剝離。第19頁/共80頁第二十頁，共80頁。第20頁/共80頁第二十一頁，共80頁。不規(guī)則光塊及不規(guī)則的暗區(qū)相間，似大海中密集島嶼，此種聲像圖常為胎盤完全剝離，胎心跳已消失，病人病情嚴重；如果出血較為緩慢，胎盤后出血可使胎盤靠血腫面外形破壞，但是尚可見到被血腫頂起來的胎盤輪廓；如果胎盤后血腫形成非常緩慢，胎盤被慢慢頂起，胎盤輪廓相當清楚其后為衰減混合的血腫；如出血少而且范圍不大，亦可識別胎盤后的出血病灶?？傊ケP早剝的超聲診斷，常會遇到困難，必須結合臨床資料作出較客觀的判斷。n4、如有血液破入羊膜腔，可能見到羊水內(nèi)有閃亮的光點浮動，或羊水內(nèi)有光塊（凝

4、血塊）。n5、重癥者胎兒多已死亡，看不到胎心搏動及胎動。第21頁/共80頁第二十二頁，共80頁。 胎盤與宮壁間出現(xiàn)大小、形狀及位置各異的無回聲區(qū)； 無回聲區(qū)內(nèi)(q ni)有少許漂浮的光點回聲。第22頁/共80頁第二十三頁，共80頁。胎盤胎盤(tipn)(tipn)早剝早剝 可見胎盤可見胎盤(tipn)(tipn)后方暗區(qū)后方暗區(qū)第23頁/共80頁第二十四頁，共80頁。第24頁/共80頁第二十五頁，共80頁。第25頁/共80頁第二十六頁，共80頁。第26頁/共80頁第二十七頁，共80頁。第27頁/共80頁第二十八頁，共80頁。第28頁/共80頁第二十九頁，共80頁。頸部軟組織出現(xiàn)U形、W形壓跡。

5、在U形、W形壓跡中見品字形(z xn)回聲。第29頁/共80頁第三十頁，共80頁。在U形、W形壓跡中見(zhn jin)彩色血流信號。在頸周圍出現(xiàn)弧形或半圓形彩帶。彩帶可表現(xiàn)為麻花樣(huyng)卷曲或平行線狀。第30頁/共80頁第三十一頁，共80頁。第31頁/共80頁第三十二頁，共80頁。第32頁/共80頁第三十三頁，共80頁。第33頁/共80頁第三十四頁，共80頁。臍帶臍帶(qdi)(qdi)繞頸兩周，胎兒頸部繞頸兩周，胎兒頸部“W”“W”形壓跡，臍帶形壓跡，臍帶(qdi)(qdi)環(huán)環(huán)繞血彩兩周繞血彩兩周 第34頁/共80頁第三十五頁，共80頁。臍帶(qdi)繞頸3周第35頁/共80頁第

6、三十六頁，共80頁。第36頁/共80頁第三十七頁，共80頁。第37頁/共80頁第三十八頁，共80頁。第38頁/共80頁第三十九頁，共80頁。第39頁/共80頁第四十頁，共80頁。第40頁/共80頁第四十一頁，共80頁。第41頁/共80頁第四十二頁，共80頁。n第42頁/共80頁第四十三頁，共80頁。第43頁/共80頁第四十四頁，共80頁。第44頁/共80頁第四十五頁，共80頁。 孕孕1818周，顱骨光環(huán)周，顱骨光環(huán)(gunghun)(gunghun)缺如缺如第45頁/共80頁第四十六頁，共80頁。孕孕1818周，顱骨周，顱骨(lg)(lg)光環(huán)大部分缺如光環(huán)大部分缺如 第46頁/共80頁第四十

7、七頁，共80頁。第47頁/共80頁第四十八頁，共80頁。第48頁/共80頁第四十九頁，共80頁。孕20周前診斷應謹慎；胎頭光環(huán)(gunghun)較同孕周大；雙頂徑每周增長3cm；側(cè)腦室內(nèi)徑大于15m。第49頁/共80頁第五十頁，共80頁。第50頁/共80頁第五十一頁，共80頁。第51頁/共80頁第五十二頁，共80頁。第52頁/共80頁第五十三頁，共80頁。第53頁/共80頁第五十四頁，共80頁。第54頁/共80頁第五十五頁，共80頁。第55頁/共80頁第五十六頁，共80頁。第56頁/共80頁第五十七頁，共80頁。第57頁/共80頁第五十八頁，共80頁。孕孕1919周，顱骨光環(huán)中斷周，顱骨光環(huán)中

8、斷(zhngdun)(zhngdun)，缺損處腦組織和腦，缺損處腦組織和腦膜膨出。膜膨出。第58頁/共80頁第五十九頁，共80頁。第59頁/共80頁第六十頁，共80頁。X線檢查時偶獲發(fā)第60頁/共80頁第六十一頁，共80頁。第61頁/共80頁第六十二頁，共80頁。(bioxin)。第62頁/共80頁第六十三頁，共80頁。第63頁/共80頁第六十四頁，共80頁?！啊保院蟪暡虐l(fā)現(xiàn)(fxin)脊柱裂。第64頁/共80頁第六十五頁，共80頁。 孕20周，脊柱(jzh)連續(xù)性中斷，囊狀物自脊柱(jzh)向外突出第65頁/共80頁第六十六頁，共80頁。第66頁/共80頁第六十七頁，共80頁。第67頁/

9、共80頁第六十八頁，共80頁。第68頁/共80頁第六十九頁，共80頁。第69頁/共80頁第七十頁，共80頁。第70頁/共80頁第七十一頁，共80頁。孕孕28周，胎兒腹壁裂胎兒腹壁缺如，可見周，胎兒腹壁裂胎兒腹壁缺如，可見(kjin)肝臟、肝臟、心臟從臍部脫出。（心臟從臍部脫出。（LIVER：肝臟、：肝臟、H：心臟、：心臟、AF：羊：羊水、水、PL：胎盤）：胎盤）第71頁/共80頁第七十二頁，共80頁。第72頁/共80頁第七十三頁，共80頁。孕26周，胎兒臍疝。胎兒腹壁顯示，可見(kjin)腸管自臍部脫出第73頁/共80頁第七十四頁，共80頁。極少羊水或無羊水。多囊腎第74頁/共80頁第七十五頁，共80頁。第75頁/共80頁第七十六頁，共80頁。第76頁/共80頁第七十七頁，共80頁。第77頁/共80頁